القوباء المنطقية على الوجه
جنرال لواء
عادة ما يحدث واحد هربس نطاقي على جلد على الصدر أو البطن على.
ومع ذلك ، قد تزداد الأعراض في بعض الحالات أيضا في الوجه لجعلها ملحوظة. في هذه الحالة عدوى الحماق النطاقي مثل 'ارتفع الوجه " المحددة. ثم تستمر فيروسات الحماق النطاقي في الأعصاب الدماغية. هذا شائع بشكل خاص العصب القحفي الخامس، من العصب ثلاثي التوائم, مصاب بالفيروس.
سبب القوباء المنطقية على الوجه
هذا هو العصب الثلاثي التوائم أكبر عصب وجهي حساس، أي جبين, أنف, الخدين, عيون, الذقن و فروة الرأس قدمت.
الربيع منه جميع أعصاب الوجه الحساسة، حيث إذا تأثر فرع من العصب ثلاثي التوائم أعراض العين والأنف والجبهة وشعر فروة الرأس قد يحدث.
في حالة إصابة العين بالفيروس ، يُطلق على القوباء المنطقية أيضًا النطاقي العيني المحددة. (تورط العصب البصري من العصب ثلاثي التوائم). العصب البصري هو فرع من العصب ثلاثي التوائم ، والذي يغذي العين بشكل حساس ويمكن أن يسبب مضاعفات كبيرة إذا تأثر.
في بعض الحالات ، يمكن للنطاق النطاقي أن يعصب الأعصاب الأذن (الهربس النطاقي الأذني) تؤثر. في معظم الحالات هو العصب الوجهي، كما يتأثر العصب الحركي للوجه.
الأعراض
كما هو الحال مع باقي الجسم ، تبدأ أعراض وردة الوجه بألم في الأعصاب المصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التعب العام والحمى والتعب. بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يتطور ألم شديد وحارق واضطرابات حسية في نصف الوجه.
بعد ذلك بوقت قصير ، تتضخم بشرة الوجه المصابة ضاربة إلى الحمرة وتتشكل عقيدات صغيرة مرتبة في مجموعات.
في سياق لاحق من هذا ، تتطور الفقاعات المملوءة بالسوائل ، بحجم رأس الدبوس.
اقرأ أيضًا مقالتنا حول يحترق في الوجه!
تورم كعرض من أعراض القوباء المنطقية
التورم هو عرض شائع للقوباء المنطقية. غالبًا ما يكون تقرح الجلد مصحوبًا بتورم في الأنسجة تحت الجلد في نفس المكان.
يمكن أن يكون الانتفاخ ، خاصة على الوجه ، من الأعراض غير المريحة.
مع ما يسمى ب "Zoster ophtalmicus"تصيب العينين ، قد يكون هناك انتفاخ شديد حول العينين والجفون. يسيران جنبًا إلى جنب مع زيادة الدموع والخوف من الضوء. يعتبر التورم والألم والاحمرار علامة نموذجية للالتهاب.
ألم الأعصاب كعرض من أعراض الهربس النطاقي
في حالة الهربس النطاقي في الوجه ، يتحدث المرء عن آلام الأعصاب لأن الأعصاب نفسها تتأثر بالالتهاب. يحدث الألم عند النهايات العصبية ومن المرجح أن يحدث عند المرضى الأكبر سنًا. يعتبر علاج الهربس النطاقي واحتواء الالتهاب في طليعة علاج آلام الأعصاب.
ومع ذلك ، قد يعاني حوالي واحد من كل عشرة مرضى من ألم طويل الأمد. يشار إلى هذا باسم "الألم العصبي بعد النطاقي".
في معظم الحالات ، يستمر الألم لبضعة أسابيع. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر أن تصبح مزمنة على مدى عدة أشهر. في هذه الحالات ، يجب إجراء علاج مكثف للألم يتكون من عدة مكونات. وهذا يشمل العلاج الدوائي والنفسي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الألم العصبي التالي للنطاق
مدة القوباء المنطقية على الوجه
يمكن أن تختلف مدة القوباء المنطقية وتعتمد بشكل كبير على نوع وتوقيت العلاج. إنه مرض فيروسي يظهر بعد أيام قليلة من تنشيط الفيروس ويستغرق في المتوسط 14 يومًا على الأقل حتى تهدأ الأعراض.
تحدث تقرحات على الوجه بعد حوالي يومين من ظهور المرض. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الشعور بالضيق. إذا بدأ العلاج على الفور ، تجف البثور في غضون أسبوع وبعد حوالي 14 يومًا يشعر المريض عادة بتحسن كبير. اعتمادًا على بداية العلاج ، يمكن أن يتأخر الشفاء لعدة أسابيع. ومع ذلك ، مع وجود الهربس النطاقي على الوجه ، غالبًا ما تكون هناك آثار لاحقة يمكن الشعور بها بعد أسابيع وشهور. عند كبار السن على وجه الخصوص ، يمكن الشعور بالألم في النهايات العصبية بعد بضعة أشهر.
يمكن أن تؤدي المضاعفات والدورات الصعبة للقوباء المنطقية على الوجه إلى أضرار طويلة الأمد وقيود مدى الحياة. إذا تأثرت العين ، يمكن أن يتضرر البصر بشكل دائم دون أي أمل في التحسن. يمكن أن يحدث تلف طويل الأمد مثل شلل عضلات الوجه أيضًا في حالة إصابة العصب الوجهي.
قد تكون مهتم ايضا ب: آلام الأعصاب في الظهر
علامات / المرحلة الأولية
سوف يكون فيروس الحماق النطاقي- إعادة تنشيط العدوى ، على سبيل المثال إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا ، ثم تتكاثر الفيروسات التي بقيت في الجسم منذ الإصابة الأولى مرة أخرى.
في حالة القوباء المنطقية للوجه ، تنتشر الفيروسات عادة على طول العصب ثلاثي التوائم خارج. هذا العصب مسؤول عن تعصيب بشرة الوجه الحساسة.
قبل حدوث الطفح الجلدي النموذجي ، تظهر أعراض المرحلة المبكرة في معظم الحالات (ما يسمى بالمرحلة البادرية). هذه الأعراض هي التعب العام والتعب والحمى. تستغرق هذه المرحلة الأولية حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام. حرق وتنمل ("ارتعش") أو ألم في منطقة العصب المصاب.
في حالة القوباء المنطقية في الوجه ، تحدث هذه الشكاوى على طول أحد فروع العصب ثلاثي التوائم ، أي في منطقة عين و ال جبين، الخد أو الفك السفلي. توطين آخر عندما العصب الوجهي يمكن أن تكون الأذن وقناة الأذن الخارجية. هذه الآلام التي حدثت قبل أو في نفس الوقت مثل الطفح الجلدي يحدث يسمى الألم المرتبط بالنطاق.
بعد أيام قليلة من المرحلة الأولية ، تظهر تورمات مؤلمة ومحمرّة للجلد على جانب واحد في المنطقة المصابة. تتطور هذه في النهاية إلى حويصلات النطاق المنتفخة.
علاج القوباء المنطقية على الوجه
إذا أصبحت الأعراض الأولية ، مثل الألم الشديد في الوجه والشعور بالضيق العام ، ملحوظة ، يجب استشارة الطبيب على الفور. بسبب المضاعفات الخطيرة العديدة للقوباء المنطقية على الوجه ، يجب البدء في العلاج السريع والفعال.
إذا تأثرت العين ، فمن المستحسن دائمًا استشارة طبيب عيون. ثم يصف الطبيب عادة قطرات للعين تحتوي على الكورتيزون لتثبيط التفاعل الالتهابي في العين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الفيروسات الجهازية (مثل الأسيكلوفير) ، والتي تثبط الفيروس وتخفف من الأعراض. إذا كانت الحكة أو الألم شديدًا ، يمكن وصف دواء إضافي.
يجب على المريض نفسه أن يأخذ الأمور بسهولة ويستريح.
اقرأ أيضًا مقالتنا حول دواء القوباء المنطقية!
المضاعفات
يمكن للقوباء المنطقية في أي مكان من الجسم يؤدي إلى مضاعفات. ومع ذلك ، فهي في منطقة الوجه خطيرة بشكل خاص.
في حالة وجود النطاقي العينيالتي أن عين مخاوف ، ال القرنية تتأثر بالحويصلات يكون. لأن هنا أيضًا بعد الشفاء ندب يمكن أن تشكل هذا أيضا اضطرابات بصرية شديدة تصل إلى العمى لقيادة. إذا كان هذا هو النطاقي أذن موبوء (الهربس النطاقي الأذني) ، في 60٪ من الحالات كما يتأثر العصب الوجهي. هذا هو العصب الحركي الكبير في الوجه ، والذي قد يتسبب في حدوث التهاب شلل في الوجه مدى الحياة في الجانب المصاب يمكن أن يؤدي. نظرًا لأن عصب الإحساس بالتذوق ينشأ من العصب الوجهي ، فإن حاسة التذوق تتأثر وفي بعض الحالات قد يكون لا رجعة فيه.
نظرًا لأن عدوى الأعصاب القحفية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الشلل المستمر أو العمى أو فقدان التذوق ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للقوباء المنطقية على الوجه.
هل القوباء المنطقية على الوجه معدية؟
الحماق („حماق") ، أي العدوى الأولية التي يسببها فيروس الحماق ، شديدة العدوى وهي"المحمولة جوا"ينتقل ، أي عن طريق استنشاق قطرات تحتوي على فيروس ينشره الشخص المصاب ، على سبيل المثال عن طريق السعال.
من الممكن أيضًا حدوث عدوى مسحة من خلال ملامسة محتويات الحويصلة المحتوية على فيروسات.
خطر الإصابة بالهربس النطاقي (الحلأ النطاقي) ومع ذلك أقل. لا ينتقل عن طريق الهواء ، ولكن فقط من خلال عدوى اللطاخة ، أي فقط عندما يتلامس مع السائل المعدي من الحويصلات النطاقية. لأنه يحتوي على الفيروسات. بهذه الطريقة ، فإن الأطفال أو البالغين غير المحصنين (بمعنى آخر ، الأشخاص الذين لم يتعاملوا مع الفيروس من قبل) بفيروس الحماق النطاقي وتمرض بالعدوى الأولية ، "جدري الماء". ليس من الممكن أن تعاني من الهربس النطاقي مباشرة بعد الإصابة ، حيث أن القوباء المنطقية تسبقها دائمًا العدوى الأولية "جدري الماء".
الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى فيروس الحماق النطاقي في حياتهم ، أي الذين أصيبوا بجدري الماء ، أو الذين تم تطعيمهم ضده ، عادة ما يكون لديهم ما يكفي من الأجسام المضادة لمحاربة الفيروس.
ما مدى خطورة القوباء المنطقية على الوجه؟
تحدث معظم القوباء المنطقية على الجذع. إنه مؤلم وغير مريح هنا ، لكنه نادرًا ما يرتبط بمضاعفات.
في الوجه ، من ناحية أخرى ، يمكن أن تتأثر الهياكل الحساسة والهامة وتتلف. هذا هو العصب الذي غالبًا ما يصيب القوباء المنطقية على الوجه العصب ثلاثي التوائم.
يمكن أن تتأثر العين أيضًا - يمكن أن يؤدي ذلك إلى تندب القرنية ، مما قد يحد من الرؤية بدرجات مختلفة.
إذا تحرك الالتهاب نحو الأذن ، تزداد احتمالية تأثر العصب الوجهي بالالتهاب. هذا يمد جزء كبير من عضلات الوجه. من المضاعفات الخطيرة لالتهاب هذا العصب الشلل الأحادي الدائم لعضلات الوجه.
قد تكون مهتم ايضا ب: الهربس النطاقي الأذني
كيف تبدو المرحلة الأولية؟
غالبًا ما يكون سبب تنشيط الفيروس المخالف ضعفًا طفيفًا في جهاز المناعة. قد يكون هذا بسبب الإجهاد أو أمراض أخرى أو عوامل أخرى.
في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد المشغل الدقيق. بادئ ذي بدء ، يلاحظ المصابون بثور صغيرة تتشكل على الوجه. تتألم هذه بدرجات متفاوتة وغالبًا ما يتم تجاهلها في الأيام القليلة الأولى. يسير هذا جنبًا إلى جنب مع زيادة التعب والشعور بالضيق والحمى. في هذه المرحلة ، غالبًا ما يتم الخلط بين الحويصلات وطفح جلدي شائع.
بعد حوالي ثلاثة أيام ، تظهر البثور المميزة للقوباء المنطقية. يتم ترتيبها في خط معين على الوجه لأنها تتبع مناطق الإمداد للعصب المصاب.
على وجه الخصوص ، يجب تجنب الاتصال بالمرأة الحامل إذا كانت مصابة بالهربس النطاقي أو جدري الماء. إذا لم يتم تلقيح المرأة الحامل أو لم يكن لديها أجسام مضادة كافية ضد فيروس الحماق النطاقي في جسمها على الرغم من الإصابة ، فإن الإصابة بفيروس الحامل يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في النمو لدى الطفل. إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس الحماق النطاقي قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها بقليل ، فإن هذا يشكل أيضًا خطرًا على الوليد.
القوباء المنطقية للعين
ينتشر الفيروس على طول الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم من وحمة العين، يمكن أن تصيب جبين، من عين و ال القرنية تأتي.
في هذه الحالة يتحدث المرء عن "النطاقي العيني"، من مضاعفات القوباء المنطقية في الوجه. يمكن أن تكون الأعراض الأولى هي رهاب الضوء والدموع والاحمرار وتورم العينين. مع تقدم المرض ، يمكن أن تتكون بثور مؤلمة على القرنية. بمجرد أن تلتئم هذه الحويصلات ، يمكن أن تحدث ندبات لا رجعة فيها ، مما قد يؤدي إلى ضعف البصر أو حتى العمى.
الآثار طويلة المدى للقوباء المنطقية
التهاب الأعصاب الحاد (التهاب العصب) يمكن أن تكون القوباء المنطقية مؤلمة للغاية.
ولكن حتى بعد شفاء النطاقي ، يمكن أن يستمر الألم الشديد في منطقة العصب المصاب - في بعض الحالات حتى مدى الحياة.
عندما يشفي النطاقي ، من المرجح أن يكون الجهاز العصبي شديد الحساسية للألياف الموصلة للألم. يسمى هذا الألم بالألم العصبي التالي للعلاج. عادة ما يكون ألمًا خفيفًا وحارق. تحدث في كثير من الأحيان في القوباء المنطقية في الوجه مقارنة بالقوباء المنطقية في أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية المعاناة من الألم المستمر مع تقدم العمر.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم القوباء المنطقية
للوقاية من الألم العصبي التالي للعلاج ، فإن العلاج المبكر للقوباء المنطقية بالعلاج المضاد للفيروسات (مثل الأسيكلوفير) مهم للغاية.
يوجد لقاح ضد الهربس النطاقي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يقلل من احتمالية الإصابة بالهربس النطاقي. إذا مرض الشخص الذي تم تطعيمه على أي حال ، فإن التطعيم يعني على الأقل أن احتمال المعاناة اللاحقة من الألم العصبي التالي للعلاج أقل من الأشخاص غير الملقحين.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا: تطعيم Zostavax® ضد الهربس النطاقي
ملخص
القوباء المنطقية على الوجه صحيحة كثير من الأحيان أقلمن منطقة الصدر أو جلد البطن ، مع ذلك العديد من المضاعفات الخطيرة يدا بيد.
غالبًا ما يكون السبب واحدًا إعادة تنشيط الفيروسات في العصب الثلاثي التوائمالتي أن الوجه كله حساس قدمت. يمكن للإصابة أن تفعل ذلك على وجه الخصوص العين والأذن والعصب الحركي الوجهي (عصب الوجه) قد يتأثر. في هذه الحالة يمكنك العمى أو شلل الوجه أو فقدان التذوق تكون نتيجة للعدوى.
بسبب ال مضاعفات خطيرة يجب ان يكون عند أول علامة عدوى في الوجه استشر الطبيب يصبح. في حالة إصابة العين ، يجب أيضًا الاتصال بطبيب العيون. من خلال العلاج المبكر بالأدوية المثبطة للفيروسات ، بالإضافة إلى عوامل تخفيف الألم والحكة ، يمكن أيضًا علاج وردة الوجه بشكل جيد. لا يزال من الممكن حدوث شلل أو ألم دائم وقد يتطلب علاجًا مسكنًا للألم مدى الحياة.
