الطب الداخلي

مواد العلاج الكيميائي

جنرال لواء

هناك العديد من مُثبطات الخلايا المختلفة التي لها نقطة هجومها في نقاط مختلفة في الخلية الورمية.
يتم تقسيم التثبيط الخلوي إلى مجموعات وفقًا لآليات العمل الخاصة بكل منها. تم ذكر أهم مجموعات التثبيط الخلوي أدناه.
ومع ذلك ، نظرًا لوفرة المصطلحات والأسماء التجارية والتركيبات الممكنة (ما يسمى بالخطط) ، لا يمكن الخوض في كل من هذه التفاصيل. يتم تسمية الأمثلة التالية من المواد بأسماء المكونات النشطة الخاصة بها.

مثبطات التيروزين كيناز هي أيضًا عوامل علاج كيميائي. على عكس عوامل العلاج الكيميائي التقليدية ، تعمل مثبطات التيروزين كيناز بطريقة مستهدفة وبالتالي تسبب آثارًا جانبية أقل. اقرأ المزيد عن مثبطات التيروزين كينيز على: العلاج الكيميائي المستهدف بمثبطات التيروزين كينيز

وكلاء مؤلكل

هذه أدوية العلاج الكيميائي يعطل إنتاج الخلايا السرطانية على مستوى الحمض النووي. قاموا بتوصيل جزيئات الحمض النووي (بواسطة الألكلة) بطريقة ينتج عنها القراءات العادية المطلوبة لإنتاجها البروتينات منزعجون. منذ الخلية السرطانية على البروتينات (البروتينات) هذا يؤدي إلى موت الخلية السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، تمنع العوامل المؤلكلة تكوين حمض نووي جديد ، مما يؤدي أيضًا إلى موت الخلايا السرطانية.

تنقسم هذه المجموعة أيضًا إلى مجموعات فرعية ، تتبع جميعها آلية العمل المذكورة أعلاه:

نظائر خردل النيتروجين: بينداموستين ، سيكلوفوسفاميد ، كلورامبوسيل ، ملفلان ، إيفوسفاميد ، تروفوسفاميد
ألكيل سلفونات: بوسولفان ، تريوسولفان
نيروسورياس: كارموستين ، لوموستين ، نيموستين
المركبات التي تحتوي على البلاتين: كاربوبلاتين ، سيسبلاتين ، أوكساليبلاتين (هذه المجموعة من المواد فعالة للغاية وغالبًا ما تستخدم مع أدوية أخرى لتثبيط الخلايا)

Antimetabolites

هذه التثبيط وتسمى "خطأ"اللبنات الأساسية المضمنة في الحمض النووي حديثًا. هذا يوقف تكوين DNA جديد (يتم منع ما يسمى DNA polymerase). نظرًا لأن الحمض النووي يتضاعف فقط أثناء انقسام الخلية ، فإن مضادات الأيض لها تأثير محدد للغاية على الخلايا السرطانية. هنا ، أيضًا ، يمكن تمييز 3 مجموعات فرعية ، والتي تختلف في نوعها على أنها "لبنات بناء خاطئة".

نظائر حمض الفوليك: الميثوتريكسات (موجود منذ فترة طويلة ، لكنه لا يزال أحد أهم المواد) ، بيميتريكسات
نظائر البيورين: ميركابتوبورين ، نيلارابين ، كلادريبين ، فودارابين ،
نظائر بيريميدين: فلوراسيل (5-فو) ، كابيسيتابين ، جيمسيتابين

قلويدات فينكا

تأتي هذه المادة في الأصل من نبات دائم الخضرة (فينكا). كما ذكرنا سابقًا ، تتضاعف المجموعة الكاملة من الكروموسومات (DNA) أثناء انقسام الخلية. من أجل توزيع هذا بالتساوي على خليتين ، تحتاج الخلية إلى "جهاز" ، يسمى الانقسام الخيطي (من الانقسام المتساوي= انقسام الخلية) المغزل ، المكون من وحدات فرعية ، ما يسمى. أنابيب مجهرية. لا يمكن أن تنقسم الخلية بانتظام بدون المغزل الانقسامي. ال قلويدات فينكا يعطل بنية هذا المغزل وبالتالي قدرة الخلايا السرطانية على الانقسام.

أمثلة: فينبلاستين ، فينكريستين

تاكسانس

تحتوي هذه أيضًا على ما يسمى بالأنابيب الدقيقة كهيكل مستهدف. على عكس قلويدات الفينكا ، فإنها لا تزعج بنيتها ، بل على العكس تعمل على استقرارها أنابيب مجهرية. لهذا عليك أن تعرف أن المغزل الانقسامي يخضع للبناء والتفكيك المستمرين. إذا قمت الآن بمنع الانهيار ، وهو أمر لا يقل أهمية عن الانقسام الصحيح للخلية ، فإنك تعيق نمو الخلايا السرطانية مرة أخرى.

أمثلة: دوستاكسيل ، باكليتاكسيل

المضادات الحيوية السامة للخلايا

طالما بكتيريا عادة ما يتم قتلها بالمضادات الحيوية ، ويمكن لبعض المضادات الحيوية أن تستهدف الخلايا السرطانية. من حيث المبدأ ، فإنها تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها البكتيريا ؛ بعض البكتيريا ، مثلنا مثل البشر ، لديها حمض نووي على شكل أ الحلزون المزدوج، وهي خيط مزدوج ملفوف حول بعضها البعض. من أجل فك تشابك هذه الملفات ، نحتاج إلى بروتين (إنزيم) ، يسمى توبويزوميراز. لا يمكن قراءة المعلومات من الحمض النووي إلا عندما تكون مفككة. المضاد الحيوي ، الذي له في هذه الحالة مادة سامة للخلايا ، أي تأثير مدمر للخلايا ، يستقر بين خيوط الحمض النووي بطريقة تمنع إنزيم الإيزوميراز العلوي.

أمثلة: أنثراسيكلينات مثل دوكسوروبيسين ، ميتوكسانترون

جسم مضاد

هذه الطريقة محاربة الأورام جديد نسبيًا. بادئ ذي بدء ، شرح ماهية الجسم المضاد في الواقع: إنه بروتين موجود في الدفاع المناعي يلعب دورًا كبيرًا. يتعرف الجسم المضاد بشكل خاص على البنية الغريبة ، المستضد ، ويربطها وبالتالي يؤدي إلى زوالها. الشيء المميز في الجسم المضاد هو أنه يحتوي فقط على بعض "مرضيتعرف على الهياكل ، وليس الخلايا السليمة في العادة. وبالتالي ، في حالتنا ، يعمل بشكل أساسي على الخلايا السرطانية. بعض الهياكل المستهدفة مذكورة أدناه:

بيفاسيزوماب: يرتبط بعامل نمو الأوعية الدموية VEGF
سيتوكسيماب : يرتبط بمستقبل عامل النمو EGFR
ريتوكسيماب: يرتبط بالبروتين السطحي CD 20

على الرغم من أن هذه القائمة في التثبيط في معظم الحالات هو أساس الجميع العلاج الكيميائي البحث في المواد الجديدة لا يزال قائما. في العديد من الدراسات السريرية ، يتم بالفعل اختبار مواد جديدة قد تحقق نتائج أفضل بشكل ملحوظ في المستقبل!