العظام على الانترنت

التهاب في عظم الذنب

المرادفات بالمعنى الأوسع

السمحاق ، العصعص ، الناسور الشعري

المقدمة

أ التهاب في مجال العصعص يمكن أن تكون مؤلمة للغاية للمريض المصاب.

يمكن للأعراض الناتجة عن العمليات الالتهابية في منطقة العصعص أن تفعل كلا الأمرين يهرب، متله مثل هذا تجلس جعله شبه مستحيل.
لهذا السبب ، يمكن أن يعاني المرضى المصابون من مستويات عالية من المعاناة. نظرًا للعدد الكبير من الأمراض الكامنة المحتملة ، فإن التهاب العصعص هو بشكل عام صورة سريرية شائعة.
خصوصا النواسير في طية الألوية و ضعف في السمحاق من بين الأسباب النموذجية لتطور الالتهاب في منطقة العصعص.

تسبب هذه الأمراض الكامنة وهجرة الخلايا المناعية عمليات التهابية مباشرة في عظم الذنب العظمي وفي محيطه المباشر.
بالإضافة إلى النموذجي طعن أو شد الآلام، يمكن أن تؤثر في كثير من الأحيان على المريض المصاب تورم و احمرار يمكن ملاحظة سطح الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم تسخين أنسجة طيات الألوية والجلد فوقها بشكل واضح.

يجب أن يحصل المرضى الذين يعانون من ألم في منطقة الأرداف و / أو يلاحظون تورمًا في ثنيات الألوية بالتأكيد على علاج مناسب في أسرع وقت ممكن متخصص البحث. لا يمكن تجنب المضاعفات إلا من خلال التشخيص السريع وإدخال تدابير العلاج المناسبة

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

يمكن أن تسبب البكتيريا التهابًا في عظم الذنب.

يمكن أن تتنوع أسباب الالتهاب على عظم الذنب.

غالبًا ما ترتبط العمليات الالتهابية في هذا المجال بمرض التهابي مزمن في طيات الألوية. ما يسمى ب "الناسور الشعري" (المرادفات: ناسور العصعص أو الكيس الشعري أو عظم العجز) هو أحد أكثر أسباب الالتهاب شيوعًا في العصعص في هذا السياق.
عند المقارنة بين الجنسين ، يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء في نفس العمر. تتراوح أعمار الذروة التي يحدث فيها ناسور العصعص بين 20 و 30 عامًا. يمكن أن يكون الناسور ، الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب العصعص ، إما خلقيًا أو مكتسبًا. في حالة ناسور العصعص الخلقي ، يُفترض أنه في نهاية الفترة الجنينية لم يكن هناك إغلاق كامل لما يسمى الأنبوب العصبي.
لهذا السبب ، يوجد لدى المرضى المصابين علاقة بين طرف العصعص العظمي وحافة الشرج.

في حين أن النواسير الخلقية نادرة للغاية في هذه المنطقة ، فإن الشكل المكتسب لهذا المرض هو صورة سريرية شائعة.
إن سبب تطور الناسور المكتسب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب عظم الذنب ، هو تغلغل الشعر عبر البشرة (الجلد العلوي). في هذه الحالات ، يمكن العثور على خصلات من الشعر المكسور في منطقة قناة الناسور.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينشأ الناسور المكتسب من العصعص نتيجة اضطراب في تكوين الشعر. في هذه الحالات ، لا يمكن دمج الكيراتين الذي ينتجه جذر الشعر بشكل صحيح في الشعر.
نتيجة لذلك ، تترسب جزر الكيراتين على شكل كتلة ، والتي يعتبرها الكائن الحي أجسامًا غريبة. يتم تغليف هذا الجسم الغريب من الأنسجة المحيطة. يتطور ما يسمى بالورم الحبيبي للأجسام الغريبة ، والذي غالبًا ما يكون ملتهبًا باختراق البكتيريا الطبيعية على سطح الجلد.

سبب آخر للالتهاب في العصعص هو العدوى البكتيرية للسمحاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تهيج السمحاق ، الذي يؤدي إلى التهاب عظم الذنب ، من خلال الظروف التالية:

أحداث مؤلمة (على سبيل المثال ، تؤدي إلى كدمة أو كسر في عظم الذنب العظمي)

خلع العصعص نحو البطن (خلع بطني من العصعص)

تسليم صعب
ضعف الألياف العصبية الفردية في منطقة العصعص
الاندماج العظمي للعجز مع فقرة العصعص الأولى (التقديس)
تهيج في منطقة الأوتار والعضلات (اعتلال الأوتار)
الإمساك المزمن (الإمساك)

الأعراض

إذا كان عظم الذنب ملتهبًا ، فإن علامات نموذجية للالتهاب ليتم مشاهدتها.

ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تحدث عندما يلتهب عظم الذنب تعتمد على المرض الأساسي. عادة ما يشعر المرضى المصابون بالظهور المبكر طعن أو شد الآلام.
يمكن أن يمتد هذا الألم ، اعتمادًا على المرض المسبب ، إلى ردفان و / أو العمود الفقري القطني يشع.

الالتهاب على العصعص ناسور العصعص تظهر الأعراض في الغالب على شكل ألم مفاجئ, تورم و احمرار في طية الألوية. منطقة العصعص بأكملها قوية في هذه الحالات حساس للضغط. شعر المرضى المصابون بأعراض يمكن أن تكون واضحة لدرجة أن تجلس و يذهب ممكن فقط إلى حد محدود. الاستلقاء ممكن أيضًا في كثير من الحالات وضعية الانبطاح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون في سياق الالتهاب المرتبط بالناسور على عظم الذنب للخروج صديدي و دموي خروج سائل من فتحة الناسور.

أ التهاب السمحاق من ناحية أخرى ، يظهر العصعص عادة أعراضًا أقل وضوحًا. في هذه الحالات ، يشعر المرضى المصابون أيضًا بوخز أو شدّ الألم ، لكن التورم والاحمرار الشديدان نادران.

في تغييرات مؤلمة في العصعص العظمي ، غالبًا ما توجد إصابات في الأرداف أو في منطقة الطيات الوعائية. كذلك كدمات ليس من غير المألوف في هذا المجال بعد العنف الخارجي.

التشخيص

المرضى تحت طويلة الأمد أو بشكل منتظم إذا كنت تعاني من ألم في منطقة طيات الألوية ، يجب عليك استشارة أخصائي مناسب على الفور.
فقط هذا يمكن أن يحدد المرض المسبب ثم يبدأ العلاج المناسب.

الخطوة الأكثر أهمية في تشخيص التهاب عظم الذنب هي الخطوة التفصيلية محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز). خلال هذه المحادثة ، كل من الشدة، وكذلك جودة يتم الكشف عن الألم الملحوظ. أيضا العلاقة الزمنية بين النشاط البدني و ال أول ظهور للألم يمكن أن يوفر إشارة أولية للمرض الأساسي.
أكثر ما حدث أحداث صادمة يمكن أن يؤدي إلى التهاب في عظم الذنب.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الشكاوى الأخرى دورًا حاسمًا في تشخيص الألم في عظم الذنب. عادة ما يتبع هذه المحادثة بين الطبيب والمريض توجيه الفحص البدني. يعتمد هذا التحقيق بشكل أساسي على المظاهر الجلدية (مثل الكدمات والإصابات) ومحفزات الألم وأي اختلالات في محور الجسم.

ثم يتم تصوير منطقة الأرداف عن طريق صنعها التصوير بالرنين المغناطيسي- أو تسجيلات التصوير المقطعي.

علاج نفسي

عادة ما يتم إجراء عملية ناسور العصعص تحت التخدير العام.

في المرضى الذين يعانون من التهاب في العصعص بسبب أ ناسور العصعص هو سبب استئصال جراحي كإجراء العلاج الوحيد الواعد.
في ال الإجراء الكلاسيكي يتم إزالة الناسور مع خاص صبغ (الميثيلين الأزرق) ملحوظ.
بهذه الطريقة ، يمكن إزالة الأنسجة الملتهبة بالكامل. نظرًا لأن ناسور العصعص يميل إلى الحدوث مرارًا وتكرارًا (ما يسمى الانتكاس) ، أثناء العملية حتى السمحاق من قطع عظم الذنب و عظم بالإضافة إلى كشط قبالة.
الاستئصال الجراحي لل ناسور العصعص، مما يؤدي إلى التهاب في عظم الذنب ، وعادة ما يحدث تحت مخدر عام.
فقط في الحالات الخفيفة بشكل خاص يمكن للمرء جراحة تحت تخدير موضعي وينبغي النظر في. هذا الاحتمال موجود خاصةً عندما يكون الناسور صغيرًا لم يؤد بعد إلى عمليات التهابية.
والسبب في ذلك هو حقيقة أن الأنسجة الالتهابية غالبًا ما تستجيب بشكل أقل للتخدير الموضعي ، مما يجعل الجراحة صعبة للغاية بالنسبة للمريض المعني مؤلم سيكون.

مع وضوحا ناسور العصعص، الذي يسبب التهابًا واسع النطاق في عظم الذنب ، غالبًا ما يدخل المستشفى بعد الإزالة الجراحية ثلاثة إلى أربعة أيام الضروري هو. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إزالة الأنسجة الملتهبة تمامًا ، أ علاج الجروح المفتوحة (التئام الجروح الثانوي) يتم تنفيذها.
هذا يعني أن المناطق المفتوحة على عظم الذنب لا يتم تزويدها بخياطة. بالنسبة للمريض المصاب ، فإن هذا الشكل من التئام الجروح يؤدي إلى مرضك الطويل. اعتمادًا على حجم الناسور ومدى التهاب عظم الذنب ، يمكن أن يستغرق الشفاء فترة من عدة أشهر الاستفادة من.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للناسور العصعص أيضًا التئام الجروح الأولية (أي التئام الجروح بعد إغلاق المنطقة الجراحية بخياطة).

عادة ما يضمن هذا الشكل من التئام الجروح وقت شفاء قصير نسبيًا.

توقعات

تشخيص التهاب في العصعص يعتمد بشكل كبير على السبب الأساسي. عادة ما يكون للناسور العصعص التهابًا في عظم الذنب التكهن الجيد.
بعد الإزالة الكاملة لملف نسيج الناسور عادة ما يلتئم سطح الجرح تمامًا. ومع ذلك ، فقد أظهرت التجربة أنه بعد علاج الجروح المغلقة ، تكرار ناسور العصعص (ما يسمى الانتكاس).

مزيد من المعلومات

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: