بطانة الرحم

المقدمة

بطانة الرحم ، وتسمى أيضًا بطانة الرحم ، هي طبقة زهرية اللون من الغشاء المخاطي تبطن داخل الرحم.
تلعب بطانة الرحم دورًا مهمًا بشكل خاص أثناء الحمل عندما تستخدم خلية البويضة الملقحة بطانة الرحم للزرع.
في النساء اللواتي مررن بالبلوغ وما زلن قبل سن اليأس ، يكون الغشاء المخاطي عرضة للتأثيرات الهرمونية.
تؤثر الهرمونات الجنسية على الدورة الشهرية وبالتالي على الغشاء المخاطي خلال هذا الوقت.
إذا فشلت البويضة الملقحة في الانغراس ، يتم إلقاء جزء من الغشاء المخاطي ويحدث الحيض.

وظيفة بطانة الرحم

بشكل عام ، بطانة الرحم هي طبقة داخلية واقية للرحم في جميع النساء من جميع الأعمار ، والتي تحمي العضو بخلايا الأغشية المخاطية (الطبقة الظهارية) خطوط.
بعد البلوغ ، يخضع الغشاء المخاطي للتأثير الهرموني ويلعب دورًا مهمًا في الحمل.
نظرًا لأن بطانة الرحم ضرورية لزرع خلية البويضة الملقحة ، فإن الدورة الهرمونية التي يتم التحكم فيها من الغشاء المخاطي هي جزء أساسي من استعداد الجسم للحمل.

في الأيام التي تلي آخر دورة شهرية ، هناك تغيير في أنسجة الغشاء المخاطي.
من خلال إنتاج هرمونات جنسية معينة ، يتم تحفيز تضخم الغشاء المخاطي ، ويحدث ما يسمى بالانتشار.
بعد الإباضة ، التي تحدث في منتصف الدورة ، تبدأ مرحلة إفراز بطانة الرحم.
في هذه العملية ، يتم إفراز السوائل المحتوية على المغذيات بواسطة خلايا الغدة في الغشاء المخاطي.
يجب أن يخلق هذا أفضل الظروف الممكنة لزرع خلية البويضة الملقحة.
إذا لم يحدث الحمل ، يتم إفراز جزء من بطانة الرحم عن طريق تغيير هرموني وتحدث فترة الحيض.

كيف يتغير سمك بطانة الرحم؟

يختلف سمك بطانة الرحم باختلاف النقطة الزمنية في الدورة الفردية.
نظرًا لأن هذا يحدث فقط بعد سن البلوغ ويستمر فقط حتى سن اليأس ، فإن سمك بطانة الرحم عادة ما يختلف فقط عند النساء في سن النضج الجنسي.
يمكن تحديد سماكة بطانة الرحم باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.
هذا ليس ضروريًا عادةً ، ولكن يمكن إجراؤه كجزء من التشخيص النسائي في حالة وجود أعراض معينة.
في النساء قبل سن اليأس وبعد البلوغ ، فإن سماكة بطانة الرحم التي تزيد عن 14 ملم تدل على احتمال حدوث حمل. في النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث ، يمكن أن يكون الغشاء المخاطي الذي يزيد سمكه عن 11 مم مؤشراً على وجود سرطان بطانة الرحم ، ولهذا السبب يجب توضيح هذه النتيجة.

يبدأ الحيض في بداية الدورة. مع هذا ، يتم إلقاء جزء كبير من الغشاء المخاطي.
لذلك يتم تقليل السماكة في هذه المرحلة من الدورة.
ينتهي الحيض بعد بضعة أيام ويتبع ذلك مرحلة ينمو فيها الغشاء المخاطي ويصبح أكثر سمكًا بشكل ملحوظ.
هذه المرحلة من الدورة ، التي تستمر حوالي 9 أيام ، تسمى أيضًا مرحلة الانتشار أو النمو.
في مرحلة الإفراز بعد ذلك ، حيث تفرز الغدد في الغشاء المخاطي المزيد من السوائل ، تستمر بطانة الرحم في النمو.
إذا لم يحدث الحمل ، تبدأ نهاية الدورة مع بداية فترة الحيض وتكرار إفراز جزء كبير من الغشاء المخاطي.

هيكل بطانة الرحم

يختلف هيكل بطانة الرحم باختلاف مرحلة الدورة.
بشكل عام ، يمكن التمييز بين طبقتين مختلفتين من الغشاء المخاطي.
تقع الطبقة القاعدية المزعومة على عضلات الرحم.
يتم الاحتفاظ بهذا دائمًا على العضلات أثناء الدورة ولا ينفصل عنها خلال الفترة.
هذا يعني أن طبقة من الغشاء المخاطي تبقى دائمًا على الرحم حتى أثناء فترة الحيض.
يجب التمييز بين الطبقة الوظيفية التي تخضع للتغييرات أثناء الدورة.
في مرحلة الإفراز ، يمكن تقسيم هذه الطبقة إلى ما يسمى بطبقة "مدمجة" و "تشبه الإسفنج".

يتكون الغشاء المخاطي من أنواع مختلفة من الخلايا ، والتي تؤدي وظائف مختلفة.
يتكون الهيكل الأساسي للغشاء المخاطي مما يسمى بالخلايا الظهارية.
هذه تمثل البنية الأساسية لبطانة الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا غدية تتشكل بشكل متزايد ، خاصة في مرحلة النمو والإفراز ، وتنتج إفرازًا سائلًا.

ماذا يحدث لدورتي؟

الدورة الشهرية ، وتسمى أيضًا الحيض أو الحيض ، هي تساقط شهري منتظم لجزء من بطانة الرحم.
هنا ، يتم التخلص من الطبقة الوظيفية فقط من الغشاء المخاطي ، بينما تبقى الطبقة القاعدية على عضلات الرحم.
تبدأ الفترة بنضج المرأة في سن البلوغ ، وتسمى الفترة الأولى أيضًا مينارش يشار إليها باسم.
انقطاع الطمث هو آخر فترة.
في هذه الأثناء ، تمثل دورتك الشهرية بداية دورتك الشهرية.

بالإضافة إلى بطانة الرحم ، تحتوي هذه الفترة أيضًا على الدم والسوائل التي تشكلها الخلايا الغدية.
يمكن أن يكون رفض الغشاء المخاطي مصحوبًا بألم ، ومع ذلك ، لا يكون عادةً مدعاة للقلق.
عادةً ما يقتصر حجم فترة الحيض على 200 مل كحد أقصى ، وتتراوح مدة الدورة عادةً بين أربعة وستة أيام.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دورة الأنثى

كيف تتغير بطانة الرحم أثناء الحمل؟

تلعب بطانة الرحم دورًا مهمًا أثناء الحمل.
بعد أن يتم إخصاب البويضة ، فإنها تتداخل في طبقة الغشاء المخاطي.
في الأيام السابقة ، حدثت مرحلة نمو وإفراز بطانة الرحم ، وهذا هو السبب في أنها في وضع بدء مثالي لخلية البويضة. تتسبب بعض هرمونات الحمل في تحول الغشاء المخاطي إلى ما يسمى بالسقط الجريبي بعد انغراس خلية البويضة.
من أجل إمداد خلية البويضة بالعناصر الغذائية الكافية ، توجد العديد من الأوعية الدموية والغدد في طبقات الغشاء المخاطي.
إذا تم إخصاب البويضة بنجاح ، فإنها تنمو في الغشاء المخاطي ، الذي يسمى الآن الساقط.
جنبا إلى جنب مع طبقات خلية البويضة ، تسمى القشرة التي تشكلت الآن حول خلية البويضة أيضًا باسم تجويف البيض.

بعد ولادة الطفل ، يقوم الجسم بإلقاء بطانة الرحم التي يستخدمها الطفل كجزء من تجويف البويضة ، تحت السيطرة الهرمونية ، وتبدأ الدورة الشهرية المنتظمة مرة أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التخصيب

اضطرابات بطانة الرحم

سرطان بطانة الرحم

يعد سرطان بطانة الرحم (ما يسمى بسرطان بطانة الرحم) أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في ألمانيا.
عامل الخطر لهذا هو مستوى مرتفع للغاية من هرمون الاستروجين على مدى عدة سنوات.
في البداية ، هناك تضخم في خلايا الغشاء المخاطي ، ما يسمى تضخم.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز بين الأورام المعتمدة على الإستروجين (النوع 1) والأورام المستقلة عن الإستروجين (النوع 2).
تشكل أورام النوع الأول أكبر نسبة من سرطان بطانة الرحم.
العَرَض الرئيسي لسرطان بطانة الرحم هو النزيف المهبلي.
عادة لا يوجد ألم داخلي.
غالبًا ما تعاني النساء قبل انقطاع الطمث (ما قبل انقطاع الطمث) من نزيف ما بين الحيض (النزيف الرحمي) أو فترة حيض طويلة لأكثر من 7 أيام (غزارة الطمث).

يتم التشخيص عادة عن طريق فحص مهبلي مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
إذا كنت تشك في وجود سرطان بطانة الرحم ، يتم إجراء عينة من الرحم وكشط تجويف الرحم.

يعتمد العلاج دائمًا على مرحلة السرطان ومدى إصابة العقدة الليمفاوية.
ومع ذلك ، فإن العلاج المختار هو الإزالة الكاملة للرحم وقناتي فالوب والمبيضين مع إزالة إضافية للغدد الليمفاوية المحيطة.
يمكن بعد ذلك إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

يمكنك معرفة أسباب اضطرابات الدورة الشهرية بناءً على:
اضطرابات الدورة الشهرية - ما يجب أن تعرفه

التهاب بطانة الرحم

غالبًا ما يصيب التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) الشابات.
عادة ما يكون السبب عدوى ببكتيريا المكورات البنية أو الكلاميديا.
يتم التمييز بين شكلين من أشكال العدوى: من ناحية ، يمكن أن تكون عدوى تصاعدية ، أي. انتشرت العدوى من "أسفل" ، أي في الغالب من عنق الرحم إلى "فوق".
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب بطانة الرحم.
والاحتمال الآخر هو حدوث عدوى تنازلية ، حيث تتكاثر مسببات الأمراض من تجويف البطن إلى أسفل نحو الأعضاء التناسلية.

غالبًا ما يظهر التهاب بطانة الرحم على أنه ألم ضغط بطني مجهَّد من الجانب وأعراض غير محددة مثل الحمى والغثيان والقيء.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنًا.

يتم التشخيص عن طريق فحص البطن والفحص المهبلي وكذلك عن طريق زرع ميكروبيولوجي.
يمكن أيضًا استخدام التصوير فوق الصوتي.

يعالج التهاب بطانة الرحم بالمضادات الحيوية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الإصابة بمرض السيلان ، المعروف أيضًا باسم مرض السيلان ، على:
كيف تحمي نفسك من مرض السيلان

ماذا يحدث عندما يتم طمس بطانة الرحم؟

بطانة الرحم (ما يسمى باستئصال بطانة الرحم) هي إجراء جراحي لطيف عندما يكون الحيض غزيرًا جدًا.
هناك العديد من الإجراءات التي تشترك جميعها في إزالة بطانة الرحم.
باستخدام ما يسمى باستئصال بطانة الرحم بالقسطرة الشبكية الذهبية ، يتم إدخال شبكة ذهبية في الرحم تحت التخدير بعد إجراء مرآة الرحم وطمس الغشاء المخاطي بواسطة تيار عالي التردد.
يستغرق المحو حوالي دقيقتين في المتوسط.
كما هو الحال مع جميع العمليات ، فإن طمس بطانة الرحم ينطوي أيضًا على مخاطر تشغيلية عامة مثل تلف الأعضاء المجاورة أو النزيف أو تكرارها بعد العملية.

لماذا تكون بطانة الرحم رقيقة جدا؟

يمكن أن يكون لبطانة الرحم الرقيقة عدة أسباب مختلفة.
يمكن أن يكون أيضًا سببًا لعدم قدرة خلية البويضة المخصبة على زرع نفسها في بطانة الرحم وبالتالي لا تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال.
فيما يلي نظرة عامة على الأسباب:

• مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين

• انخفاض تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي

• التهابات مثل التهاب بطانة الرحم

• تندب

• الحالة بعد العمليات على الرحم

• موانع الحمل الهرمونية

• كلوميفين (يعزز الإباضة)

هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لإعادة بناء البطانة الرقيقة للرحم.
إذا كان مستوى هرمون الاستروجين منخفضًا باستمرار ، فسيصف طبيب أمراض النساء مستحضرًا يحتوي على هرمون يمكن استخدامه عن طريق الفم أو المهبل.
يمكن أن يؤثر نقص الحديد أو فيتامين هـ أيضًا على تدفق الدم.
لهذا السبب ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لضمان تناول كمية كافية من هذه المواد إذا كانت بطانة الرحم رقيقة.
يمكن أن تساعد المنتجات الطبية التي توسع الأوعية الدموية أيضًا في حالة تضيق الشرايين الموجودة في بطانة الرحم.

يمكنك معرفة أسباب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين على:
نقص هرمون الاستروجين - كيف يحدث؟

كيف تتغير بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث؟

أثناء انقطاع الطمث ، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين في جسم كل امرأة لأن المبايض لم تعد تنتج الإستروجين.
نتيجة لذلك ، لم تعد بطانة الرحم متكونة وبالتالي تصبح أصغر (ضامرة).
لذلك لا توجد فترة شهرية.
نظرًا لأن الغشاء المخاطي يصبح أصغر حجمًا ويقل إمداد الدم به عما كان عليه قبل انقطاع الطمث ، لم يعد الحمل ممكنًا.
يؤثر التقدم في العمر أيضًا على العضلات والأنسجة الضامة والأربطة ، ولهذا السبب ، من بين أمور أخرى ، يمكن للرحم أن يتدلى ويغرق مع انحسار هذه الهياكل.

يمكنكِ القراءة عن علامات انقطاع الطمث في المقالة التالية:
يمكنك التعرف على سن اليأس من خلال هذه العلامات

هل يمكنك تكسير بطانة الرحم بدون نزيف؟

لا يمكن حدوث انهيار طبيعي لبطانة الرحم دون حدوث نزيف.
ومع ذلك ، هناك متغير منطوق ، القشط.
يتم استخدام الكشط (الكشط) إما للتشخيص أو العلاج.
الاستخدام الشائع هو لاضطرابات النزيف.
خاصة عند النساء قبل انقطاع الطمث بفترة وجيزة أو أثناءه ، يمكن أن يحدث النزيف بشكل متكرر إذا تعذر التخلص من الغشاء المخاطي بشكل صحيح.
ثم يتم إزالة بطانة الرحم عن طريق التآكل.

تتغير دورة الخلية عادة بعد هذا التدخل.
تبدأ فترة الحيض متأخرة قليلاً لأن الغشاء المخاطي يجب أن ينحسر تمامًا.