العقم عند الرجال

المرادفات

العجز الجنسي والعقم والعقم

تعريف

يُعرَّف العقم عادة بأنه عدم قدرة الزوجين على إنجاب الأطفال ، إذا لم يحدث الحمل بعد عام واحد على الأقل من الجماع بدون وسائل منع الحمل.

يمكن أن يكمن سبب الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال في كل من المرأة والرجل. العقم شائع على حد سواء في كلا الجنسين. من بين كل سادس زوجين متزوجين في دول أوروبا الغربية ليس لديهم أطفال ويبحثون عن الأسباب والمشورة الطبية.

تكرر

ويعتقد أن تقريبا 10 إلى 15 بالمائة من جميع الزيجات غير الطوعية بدون أطفال.
بما أن أسباب ذلك يمكن أن تكون على قدم المساواة مع المرأة أو الرجل ، يجب أن يخضع الزوجان للفحص.

يقدر أن تقريبا 40٪ من الرجال انخفضت العقم. لذلك يتم تضمينها أيضًا 40 في المائة من النساء الأسباب. مع الباقي 20 في المئة ولذلك فإن مشاكل الرجال والنساء شائعة.

أسباب العقم عند الرجال

أسباب عامة:

تعتبر قدرة وجودة الحيوانات المنوية لدى الرجل ذات أهمية خاصة عند الإنجاب.

يتم تحديد قدرة السائل المنوي بالفعل بعد وقت قصير من ولادة الصبي.
لذلك ، يؤثر نمط حياة الأم أثناء الحمل أيضًا على خصوبة ابنها.

يمكن أن يكون لاستهلاك الكحول والنيكوتين تأثير سلبي كبير على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الطفل لاحقًا. يقال أيضًا أن استهلاك لحوم البقر أثناء الحمل له تأثير على تقليل الخصوبة. يمكن أن تؤثر السموم أو حتى تتلف الخلايا المستخدمة في إنتاج الحيوانات المنوية.
تنتج هذه الخلايا المسماة بخلايا سيرتولي الحيوانات المنوية وهي مسؤولة أيضًا عن تغذية الحيوانات المنوية الناضجة. فكلما قل عددهم ، قل إنتاج الحيوانات المنوية في النهاية.
يعد انخفاض جودة السائل المنوي والحيوانات المنوية السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند الرجال ، ويتحدث المرء عن قلة النطاف. يصف هذا المصطلح الحيوانات المنوية على أنها لا تتحرك بشكل طبيعي ، ولا تبدو طبيعية ، وقلة العدد.

يمكن أيضًا تقليل جودة الحيوانات المنوية عن طريق الأدوية والتوتر والكحول والمواد السامة الأخرى. مصدر إزعاج آخر هو تلوث الماء واللحوم بالإستروجين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الحيوانات المنوية

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى هي أمراض الخصيتين والبربخ والإحليل والأسهر والبروستاتا.
تحدث الخصية المعلقة عندما تتأخر خصية الوليد أو لا تنتقل إلى كيس الصفن أثناء النمو. يجب تصحيح هذا التشوه في سن الثانية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي بخلاف ذلك إلى العقم.

يمكن أن يكون للأمراض ، وخاصة التهاب البربخ والبروستاتا ، تأثير على وظيفة الخصية وتسبب العقم.

يمكن أن تنتج إصابات مجرى البول أو الأسهر مباشرة عن الحوادث أو أثناء العملية وتؤدي إلى إعاقة أو فقدان الوظيفة ، مما يؤدي في النهاية إلى عدم القدرة على الحمل.

تلعب البروستاتا على وجه الخصوص دورًا مهمًا. السائل مهم جدًا لوظيفة الحيوانات المنوية وحركتها. يمكن أن تؤثر الالتهابات أو الأمراض الأخرى على السائل وبالتالي يكون لها أيضًا تأثير سلبي على وظيفة الحيوانات المنوية.

يمكن أيضًا أن يكون النقل المضطرب للحيوانات المنوية عبر الأسهر سببًا لرغبة غير محققة في إنجاب الأطفال. من ناحية أخرى ، يمكن أن تصبح إصابات القناة المنوية نفسها موضع تساؤل ، على سبيل المثال أثناء عملية جراحية بسبب الفتق الإربي.

يمكن أن ينتشر الالتهاب الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​إلى قناة الحيوانات المنوية ويتلفها.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: يمكنك التعرف على عدوى الكلاميديا ​​لدى الرجال من خلال هذه الأعراض

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الأمراض الثانوية الأخرى أيضًا إلى انسداد الأسهر. التليف الكيسي هو مرض استقلابي وراثي يصيب الغدد بشكل خاص.
بسبب الخلل الوراثي ، تنتج الغدد إفرازات أكثر لزوجة تسد منافذ الغدة.

هناك أيضًا بعض الدراسات التي تفترض أن الدوالي على الخصيتين مرتبطة أيضًا بزيادة العقم عند الرجال. لمزيد من المعلومات ، نوصي بصفحتنا على: توسع الأوردة على الخصيتين - إنه أمر خطير للغاية!

اقرأ أيضًا موضوعنا: البربخ المزمن

النكاف

النكاف أو الروبولا هو عدوى فيروسية تحدث غالبًا للأطفال بين سن الخامسة والتاسعة.

ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. من المضاعفات المخيفة للعدوى بفيروس النكاف ما يسمى التهاب الخصية النكاف ، وهو التهاب في إحدى الخصيتين أو حتى كليهما.
يؤثر هذا على حوالي 20 إلى 30 بالمائة من المصابين. ينتج عن هذا ضمور الخصية في نصف المصابين (ضمور الخصية). أخيرًا ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى انخفاض الخصوبة.

بعد الالتهاب ، يعاني نصف المرضى من خلل في الحيوانات المنوية ، مما يزيد أيضًا من خطر عدم قيامهم بوظائفهم ويقلل من احتمال إنجاب طفل. يزداد خطر إصابة الطفل المريض بالعقم التام في سن متأخرة بشكل كبير إذا أثر الالتهاب على الخصيتين.

إذا لم يتم العثور على سبب واضح للعقم عند الرجل أو المرأة ، فغالبًا ما يشتبه الأطباء في وجود مشكلة نفسية مثل الإجهاد أو الضغط المفرط الذي يجب أن ينجح تمامًا. أخيرًا وليس آخرًا ، غالبًا ما يعاني الرجال منه ويصابون باضطرابات في الانتصاب ويفقدون الثقة بالنفس.

التشخيص

التشخيصات العامة:

بالنسبة للعديد من الأزواج ، يمثل القدرة على الاعتراف بأن سبب عدم الإنجاب مشكلة في البداية بالنسبة لكثير من الأزواج.

غالبًا ما تكون طريقة الحصول على المساعدة والمشورة عبئًا على الزوجين وليس فقط عليهما صلةولكن أيضًا من أجل ذلك النفس الخاصة تركيز.
ومن ثم فمن المهم متابعة الموضوع طبيب مطلع للذهاب من لديه ثقة. منذ أسباب أ العقم يمكن أن يكون صحيحًا على قدم المساواة لكلا الجنسين ، فمن المنطقي إذا كلا الشريكين للحصول على فحص.

أولاً ، يصبح الطبيب واحدًا أنامنيز يؤدي فيه أسئلة حول عادات، ال الجماع الجنسي, دواء و الأمراض يمثل. يمنحه هذا نظرة عامة كاملة ويمكنه إجراء تقييم أولي للأسباب نفسية أو عضوية يمكن أن تكون الطبيعة.

ثم فحص طبي بالعيادةالذي يشمل عدة فحوصات عند الرجال.

فحص الأعضاء التناسلية:

يقوم الطبيب بفحصهم الأعضاء التناسلية الذكرية ويهتم بالتغيرات الخارجية أو الملحوظة. التغييرات على قضيب ك تقوس أو تصلب وتورم على أحد الخصيتين تعطي إشارة أولية إلى وجود عطل. يشمل الفحص أيضًا فحص المستقيم الرقمي لـ البروستات.
يمكن أيضًا إزالة الخصيتين والبروستاتا باستخدام أ الموجات فوق الصوتية يمكن تمثيلها بدقة أكبر. هذا يعطي الفرصة للطبيب للقيام بذلك تغيرات الأنسجة لاكتشاف.
يمكن للطبيب أيضًا توفير أ مسحة من الجلد تأخذ على القضيب لتوضيح ما إذا كان المرض المعدي موجودًا أو سبق أن مر بمثل هذا المرض عدوى الكلاميديا.

فحص الحيوانات المنوية (تحليل السائل المنوي)

ال تحليل السائل المنوي يمثل التحقيق الأكثر أهمية لتوضيح مدى خصوبة الرجل. عادة ما يتم إجراء الفحص بعد أ استراحة الجنس من عند ثلاثة إلى أربعة أيام.
يعطي المريض واحدة عينة الحيوانات المنوية تم الحصول عليها من خلال الاستمناء.
تحتوي معظم الممارسات على غرف منفصلة لهذا الغرض ، لأنه لا ينبغي أن يكون عمر الحيوانات المنوية أكثر من ساعتين لإجراء فحص مفيد.

ثم يتم وضع العينة تحت مجهر المشاهدة والمسجلة في تحليل السائل المنوي. ال كمية العينة التي ظهور الحيوانات المنوية، قل ما إذا كانت عادية شكل و رشاقة وأخيرًا يتم تحديد عدد الخلايا المنوية الطبيعية.
والنتيجة مع القيم القياسية مقارنة. لذلك يعتبر طبيعيا إذا كان على الأقل يوجد 20 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي. علاوة على ذلك ، أكثر من 50 في المئة أن تكون متنقلة بشكل طبيعي وعلى الأقل 20 في المئة يمكن المضي قدما بسرعة.
ومع ذلك ، نظرًا لأن جودة الحيوانات المنوية يمكن أن تكون مختلفة جدًا ، فعادة ما يتم الفحص بعد ذلك شهر واحد معاد.

في حالة وجود النتيجتين وتنحرف عن القيم الإرشادية وإذا كانت خلايا الحيوانات المنوية غائبة تمامًا في السائل المنوي ، فإن أحد العقم يتم التحدث بها. في الواقع ، لا يزال الإخصاب ممكنًا بقيم غير طبيعية ، لكن الاحتمال ينخفض ​​بشكل حاد للغاية.

اختبارات الهرمونات:

التحقيق في هرمونات الذكورة يتم إجراؤه عندما يُظهر تحليل السائل المنوي انخفاض عدد خلايا الحيوانات المنوية. خصوصا الهرمونات FSH (هرمون التحوصل) و LH (الهرمون الملوتن) مهمة بالنسبة إلى الإنتاج والنضج من الحيوانات المنوية الفردية.
لذلك يتم تحديد قيمهم. علاوة على ذلك ، فإن مستويات هرمون التستوستيرون في الدم لأنها ضرورية لإنتاج FSH. يمكن عادة علاج الاختلالات الهرمونية بشكل جيد. كن هكذا حقن التستوستيرون تدار عند مستويات الجسم الخاصة التستوستيرون منخفض جدًا.

علاج نفسي

التلقيح:

بهذه الطريقة ، فإن نطفة الرجل معالجتها. والشرط أن يكون ذلك مع الرجل فقط اضطراب طفيف الخصوبة والحيوانات المنوية الكافية لا تزال متوفرة.
يتم بعد ذلك إدخال الحيوانات المنوية المعالجة في رحم المرأة باستخدام قسطرة أثناء الإباضة. لا يزال من الممكن أن يتم الإخصاب على طرق طبيعية على التوالي.

الإخصاب في المختبر:

وبذلك تصبح المرأة هي الأولى تحفيز هرمونيمن خلال الحصول بانتظام على ما يلزم الهرمونات البقع. هذا سيجعل المبايض يتم تحفيزها لإنتاج العديد من خلايا البويضات القابلة للتخصيب في نفس الوقت ، ويتم نضجها عن طريق بالموجات فوق الصوتية يتم رصده.
ثم في الغالب بين اثنتان وخمس خلايا بويضات مناسبة يستنشق بإبرة. في ألمانيا لا يزيد عن ثلاث بيضات يُدان. في طبق الكاشف ، يتم الإخصاب بعد ذلك بخلايا الحيوانات المنوية المحضرة.
بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، خلايا البويضة الملقحة مرة أخرى في الرحم مدان. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه مع الأزواج الذين يعانون من العقم الشديد في كل من الرجل والمرأة.

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى:

لأول مرة التحفيز الهرموني للمرأة مع الشفط اللاحق لخلايا البويضات المناسبة. ثم لا يتم جمع العديد من الحيوانات المنوية مع خلايا البويضة هنا ، ولكن يتم إنشاء خلية منوية بإبرة دقيقة مباشرة في خلية البويضة محقون. طريقة مكلفة للغاية ومعقدة ، وبالتالي فهي متاحة فقط في حد ذاتهاhr اضطراب شديد يتم تطبيقه.

علم الوراثة

عيوب وراثية يمكن أن يكون أيضًا سببًا للعقم الموجود.

خاصة العيوب في ذلك كروموسوم Y هي مشكلة بسبب هذا الجين الكل المعلومات الجينية لأحد إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعي مستلقي.
لذلك قد يكون من الممكن أن يكون ملف الآب عيب ينتقل إلى ابنه. تعتمد كيفية ظهور الخلل إلى حد كبير على شدة الخلل الجيني. لذلك قد يكون من الممكن عدم إنتاج حيوانات منوية أو إنتاج عدد أقل ولكن من الممكن حدوث انخفاض في الخصوبة المتبقية.