محو الأوعية الدموية مع نزيف في الأنف

تعريف

الرعاف (رعاف) يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة وهو غير ضار ولكنه أيضًا مزعج لكثير من المرضى ، حيث أن العديد من المرضى لا يتحملون طعم ورائحة الدم جيدًا. لذلك ، كما هو الحال مع نزيف الأنف الشديد ، فإن الأولوية القصوى هي إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى حشوة الأنف التقليدية ، هناك طريقة حديثة أخرى لتقليل النزيف. يتضمن ذلك تصلب وعاء أو أكثر من الأوعية الدموية النازفة بواسطة تيار كهربائي. يُعرف هذا الإجراء باسم التخثير الكهربي. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الطريقة في المستشفى كجزء من عملية جراحية أو في العيادة الخارجية في حالة نزيف الأنف الغزير جدًا في الجناح.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نزيف الأنف أثناء النوم

عملية الخراب

عادة ما يتم محو الأوعية الدموية أثناء نزيف الأنف بواسطة طبيب مؤهل ، في هذه الحالة واحد أخصائي أنف وأذن وحنجرة. يمكن خراب السفن إذا كان لديك نزيف أنفي شديد أو نزيف الأنف المتكرر.

أيضا في المرضى الذين يعانون من أ اضطراب النزيف المعالجة بالتصليب لأوعية النزيف هي طريقة سريعة وسهلة لتصحيح المشكلة. نظرًا لأنه ملف تدخل بسيط وصغير تصلب في محطة الأنف والأذن والحنجرة في تخدير موضعي (تخدير موضعي) تحدث. للقيام بذلك ، يجلس المريض على كرسي خاص مائل قليلاً حتى يتمكن الطبيب من رؤية تجاويف الأنف بشكل جيد. عند بعض المرضى يمكن أن يكون قصيرًا أيضًا تخدير ليس من الضروري لهذا الإجراء ، بحيث كجزء من أ عملية صغيرة توقف النزيف.

مع كلا الخيارين ، يجرب الطبيب أحدهما أولاً لتقديم لمحة عامة عن الأنفوالتي يمكن أن تكون أكثر صعوبة اعتمادًا على مدى سوء النزيف. بمساعدة أ منظار الأنف يفتح الطبيب فتحتي أنفه للحصول على رؤية أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يدخل الطبيب عادة الرأس أو المصابيح الأماميةمما يمنحه رؤية أفضل.

بادئ ذي بدء ، قام الطبيب بذلك اسعَ إلى إيجاد مصدر النزيف. معظم النزيف هناك في المنطقة الأمامية في طرف الأنف. هناك شبكة جيدة تحت الجلد الضفيرة الوعائيةالذي مثل لوكس كيسيلباتشي يشار إليها باسم. يمكن أيضًا إجراء العلاج المصلب هناك بشكل جيد جدًا ، حيث يمكن الوصول بسهولة إلى النزيف في منطقة الأنف الأمامية باستخدام الجهاز. حتى بينما لا يزال الطبيب يبحث عن مصدر النزيف ، فقد يكون ذلك ممكنًا بالفعل الأوعية المفتوحة ذات القطبين، جهاز يتم إرساله عبر حرارة التيار الكهربائي ولدت وبالتالي حروق السفن، أغلق. في نزيف حاد جدا عندها فقط تصبح المصادر الفعلية للنزيف مرئية عادةً. الجهاز يتكون من نصيحتين، حيث يتم إطلاق التيار الكهربائي بواسطة دواسة القدم. يمكن للنصائح بعد ذلك ، بتوجيه من الطبيب التشغيلي ، استيعاب وحرق الفتحة الموجودة في الوعاء أو نهايات الأوعية. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب أن يزيل أي دم ينضب حتى توقف النزيف هو.

بعض العيادات لديها واحد في غرفة العمليات الليزرالتي يمكن استخدامها لعمليات مختلفة. هناك أيضا إمكانية طمس مصدر النزيف بالليزر. يوجه الطبيب المعالج رأس الليزر ويهدف إلى المنطقة المراد هجرها. الشرط الأساسي لاستخدام الليزر هو أن يكون يمكن ضبط قوة وسمك الليزر بشكل جيد وأن يمكن الوصول إلى مصدر النزيف على الإطلاق باستخدام شعاع الليزر.

ما إذا كان الوعاء مغلقًا يدل على ما إذا كان الدم لا يزال يتدفق من الأنف مباشرة أو من خلال الحلق. وضع العديد من الأطباء بعد التخثر بعد سدادات في فتحة الأنف النازفة. السدادات القطنية تمرنك الضغط على جدار الأنف والأوعية. من ناحية أخرى ، يصبح هذا ملف يمنع التورممن ناحية أخرى ، يمكن مساعدة الجرح على الالتئام والبقاء مغلقًا. غالبًا ما تكون المسحات موجودة أيضًا Otrives قطرات الأنف غارقة. قطرات الأنف لها تأثير انقباض على الأوعية الدموية ، مما يساعد على وقف النزيف وفي نفس الوقت ، تمنع مكوناتها الغشاء المخاطي للأنف من التورم بسبب التلاعب.

هل العلاج بالتصليب في العيادة الخارجية ممكن؟

في ال أغلب الحالات هو انسداد وعاء دموي في الأنف أجريت في العيادة الخارجية. عادة ما يكون المرضى بعد فترة مراقبة قصيرة العودة الى الوطن رفض.
يجب أن تكون واحدة نزيف غزير جدا التي لا يمكن إرضاعها من الثدي من خلال علاج تصليب واحد ، فقد يكون من الممكن أن يبقى الشخص المصاب في المستشفى للمراقبة. في هذه الحالة ، يجب التأكد من إمكانية اتخاذ إجراء فوري في حالة حدوث النزيف مرة أخرى.

آثار جانبية

تصلب الأوعية الدموية في الأنف عامة ليس تدخلا كبيرا ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر أكثر صعوبة بقليل اعتمادًا على شدة النزيف أو بنية المريض. للمرضى يمكن مقفر كن مختلفا جدا. أفاد بعض المرضى أن الإجراء ، إذا تم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ، غير سارة كان لكنها ليست مؤلمة. آخر يشعر المرضى ضده زيادة الألم في التخثر.

أثناء التخثر ، فإن الغشاء المخاطي وجدران الوعاء مستقيمة أحرق. وبالتالي فإن عيب الإجراء هو أنه تنبعث منه رائحة الجلد المحروق. بالنسبة للعديد من المرضى ، تبقى الرائحة أطول في الأنف وتؤثر أيضًا على إدراك التذوق بعد ذلك. ال يمكن أن يكون طعم الطعام مدخنًا ومنفيًا.

ينشأ إزعاج آخر من النتيجة جرح في الأنف والتدخل نفسه. مع التخثير الكهربي والأدوات التي تبقي الأنف مفتوحًا ، فإن مخاطية الأنف متهيجة جدا وادعى. يتفاعل بعض المرضى مع هذا بشكل أكثر أو أقل قوة تورم من الأغشية المخاطية. هذه ذوي الاحتياجات الخاصة بالإضافة إلى أي سدادة مستخدمة التنفس من خلال أنفك. أبلغ العديد من المرضى أيضًا مع واحد في هذا السياق حرق الأغشية المخاطية للأنف. يمثل انسداد الأنف مشكلة خاصة للمرضى إذا اعتادوا التنفس من خلال أنفهم في الليل. دواء مزيل للاحتقان مثل قطرات الأنف Otriven يمكن أن تخفف من الانزعاج.

ألم

بالنسبة لمعظم المرضى ، هذا هو تصلب الأوعية في الأنف ليس مؤلم جدا، بدلا محتمل لكن غير مريح. ومع ذلك ، قد يكون هناك مرضى يجدون الإجراء مؤلمًا للغاية. في هذه الحالة يمكن أن تتم العملية أيضًا في غرفة العمليات تخدير حتى يتمكن المريض من الاستفادة من الإجراء ليس على علم بأي شيء. لذلك فإن اختيار التخدير العام مناسب بشكل خاص للمرضى القلقين للغاية والذين لا يمكنهم الاستمرار في ذلك.

نظرًا لأنه في الأساس ملف التخثير الكهربي الى الإحتراق هو حول الجلد ، ونتيجة لذلك ينشأ جرح في الأنف أيضا في ألم الإدراك المتأخر يمكن أن تستعد. هذا يمكن أن يساعد في تخفيف الألم مسكن للألم كيف باراسيتامول أو ايبوبروفين يتم تناوله حسب توجيهات الطبيب.

هل يعقل كي الأوعية الدموية؟

يمكن أن يكون تصلب الأوعية الدموية في الأنف مفيدًا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ذلك نزيف أنفي متكرر أو حتى خفيف جدا للحصول على. يمكن بعد ذلك تصلب الأوعية تكرر من نزيف في الأنف يقلل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إغلاق الأوعية الكبيرة التي غالبًا ما تنزف تمامًا دون تعريض تدفق الدم إلى الأنف للخطر ، لأن الأنف لديه شبكة جيدة جدًا من الأوعية الدموية.

حتى في المرضى الذين هم تحت الهيموفيليا يعانون وهم أيضا فقد الكثير من الدم حتى مع نزيف في الأنف غير ضار يمكن أن تكون الجراحة مفيدة جدًا لأنها غالبًا إجراء سريع جدًا وغير معقد لوقف النزيف.

يعتمد تحديد ما إذا كان التخثر ووقت حدوثه على شدة النزيف ويقرره الطبيب المعالج. في المقابل ، هناك تخثر غير مفيدةعند مريض نادر على رعاف يشكو. في كثير من الأحيان يكفي إذن طرق غير جراحية مثل الإدراج سدادات إيقاف النزيف.

أيضا مع الاطفالالذين يعانون من نزيف في الأنف غالبا ما يكون هذا تجنب الخراب. يجرب العديد من الأطباء أيضًا طرقًا أخرى لوقف النزيف أولاً ، ويحافظون على العلاج بالتصليب كملاذ أخير إذا لم تكن جميع الإجراءات الأخرى فعالة.

البدائل

ال تصلب الأوعية الدموية في الأنف ضروري دائمًا عندما تكون الطرق التقليدية لوقف نزيف الأنف غير كافية.
يتم إجراء المعالجة المصلبة للأوعية الدموية المسؤولة إما عن طريق ما يسمى بالحفر الحمضي أو بالتخثر الكهربائي أو بالليزر. في معظم الحالات ، سيوقف هذا النزيف الغزير.
إذا لم يكن هناك إرقاء حتى الآن ، فهو كذلك إما ال نقطة الخروج من السفينة لا يوجد لا تجد كان ، وإلا فإن لم يكن الخراب كافياً. سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعمل موقع الأوعية الدموية مقفر مرة أخرى.
يجب أن يتبع الموازي دائمًا أسباب أخرى يتم البحث عن سبب نزيف في الأنف. قوي زيادة ضغط الدم على سبيل المثال إذا تم تشغيل نزيف الأنف ، فقد يحدث نزيف في الأنف مرارًا وتكرارًا ، على الرغم من الطمس ، إذا لم يتم خفض ضغط الدم بشكل كافٍ. حتى لو اضطرابات الدم مع انخفاض عدد الصفائح الدموية إذا كنت تعاني من نزيف أنفي شديد ، فيمكنك دائمًا الحصول على نزيف في الأنف.
كإجراء إضافي ، هذا يمكن الربط وعاء دموي أكبر. يتم إغلاق الفرع الأكبر الذي يتفرع منه وعاء النزيف. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من كمية الدم التي ستنتقل إلى النزيف.

التكاليف

يمثل تصلب وعاء النزيف في الأنف اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة حالة طوارئ ستكون التكلفة أيضًا 100٪ من التأمين الصحي القانوني قبلت. اعتمادًا على الطريقة المختارة لمحو الأوعية الدموية ، تنشأ يتكلف ما بين 20 و 50 يورو. تعتبر عملية الليزر الأكثر حداثة أغلى قليلاً من العملية التقليدية.