التهاب اللوزتين

المقدمة

يُفهم مصطلح "التهاب اللوزتين" على أنه مرض تتطور فيه العمليات الالتهابية في منطقة اللوزتين (اللوزتين الحنكية). يمكن ملاحظة التهاب اللوزتين في كل فئة عمرية. ومع ذلك ، يميل الأطفال إلى تطوير العمليات الالتهابية في منطقة اللوزتين في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، لا يبدو أن درجة الحرارة المحيطة لها أي تأثير على تواتر الإصابة بالتهاب اللوزتين. التهاب اللوزتين مرض شديد العدوى يتطلب عادة العلاج بالمضادات الحيوية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت اللوزتين الحنكية

الشكل التهاب اللوزتين

أ- التهاب اللوزتين- التهاب اللوزتين
ب- الذبحة الصدرية التنفيرية البسيطة-
الذبحة الصدرية النزلية
ج- نتائج الحلق في الدفتيريا
د- القرح الجرثومية
أشكال الذبحة الصدرية

1. خليج اللوز بالاتين -
   الحفرة اللوزية
2. الحنك الصلب -
   Palatum durum
3. القوس الحنكي الخلفي -
   Arcus palatopharyngeus
4. القوس الحنكي الأمامي -
   Arcus palatoglossus
5. اللوز البلطي -
   اللوزة الحنكية
6. ظهر اللسان -
   لغويات الظهر
7. اللهاة + الحنك الرخو
   (اللهاة) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. تعرج -
   برزخ فوسيوم
9. الحلق (الجدار الخلفي) -
   البلعوم

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

بناءً على مسار المرض ، يمكن تقسيم التهاب اللوزتين إلى شكلين مختلفين. في حين أن العمليات الالتهابية في ما يسمى ب التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين الحاد) تظهر خلال وقت قصير جدا ، يعاني منها المرضى التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين المزمن) بشكل متكرر بشكل مستمر (متكرر) شكاوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم التهاب اللوزتين بشكل أكبر بناءً على الجوانب السريرية النموذجية. المرضى الذين يشاركون في أ التهاب اللوزتين النزلي تعاني من احمرار شديد وانتفاخ في اللوزتين. ال الذبحة الصدرية الجرابية يمكن ملاحظته من خلال أغطية صديدي على شكل نقط على سطح اللوزتين. عند شكل التهاب اللوزتين الجوبي من ناحية أخرى ، في منطقة اللوزتين ، احمرار شديد وحتى متكدس (مجتمع) ابحث عن أغطية قيحية.

الأسباب

السبب الرئيسي لالتهاب اللوزتين هو العدوى بمسببات الأمراض الفيروسية أو البكتيرية. يُعتقد عمومًا أن معظم التهاب اللوزتين في مرحلة الطفولة هو عدوى فيروسية. ومع ذلك ، يبدو أن التهاب اللوزتين في مرحلة البلوغ ناتج عن البكتيريا في كثير من الأحيان. تسمى مسببات الأمراض البكتيرية الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين العقديات بيتا الحالة للدم (بكتيريا Strep-A), المكورات الرئوية, المكورات العنقودية و انفلونزا المستدمية. نظرًا لحقيقة أن عددًا كبيرًا من هذه المحفزات المحتملة هي جزء من الاستعمار البكتيري الطبيعي للتجويف الفموي ، فلا يمكن تتبع الآليات الدقيقة لتطور التهاب اللوزتين بالتفصيل. قبل كل شيء ، يبدو أن ضعف الحالة العامة للكائن الحي يفضل تكاثر البكتيريا ذات الصلة. لهذا السبب بالإضافة إلى التهاب اللوزتين ، يعاني العديد من المرضى من أعراض البرد العامة (السعال, شم, حمى).

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن للنفسية بعض التأثير على احتمالية الإصابة بالتهاب اللوزتين. الأشخاص الذين يعانون من ضغوط عاطفية شديدة و / أو ضغط عصبى يعانون من مخاطر أعلى للإصابة بالتهاب اللوزتين. والسبب في ذلك هو حقيقة أن التوتر له تأثير متزايد على إفراز هرمون الجسم الكورتيزول لديها. هذا الهرمون بدوره قادر على إضعاف جهاز المناعة على المدى الطويل وزيادة احتمالية الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا للأشخاص الذين يحضرون الإيدز أو غيرها من الأمراض المثبطة للمناعة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب اللوزتين. حيث يتم حساب اللوزتين على هذا النحو في جهاز المناعة (الأعضاء اللمفاوية) ، هناك استعمار بكتيري قوي ، خاصة عند الأطفال. لهذا السبب ، يعاني العديد من الأطفال من التهاب قيحي في اللوزتين عدة مرات في السنة.

التهاب اللوزتين مرض شديد العدوى. الجراثيم المسببة لكل قطرة عدوىأي ينتقل عند السعال أو العطس. يمكن أيضًا الانتقال من خلال الاتصال المباشر بالأشياء الملوثة (على سبيل المثال بعد لمس مقبض الباب). لهذا السبب ، يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين بوضع أيديهم على فمهم وأنفهم عند السعال والعطس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التركيز بشكل أكبر على غسل اليدين وتعقيمها من أجل حماية البيئة المباشرة. ليس من الواضح كم من الوقت يمكن أن يكون الشخص المصاب بالتهاب اللوزتين حاملاً محتملاً لمسببات الأمراض ذات الصلة. ومع ذلك ، يمكن الافتراض أنه حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن المصابين معرضون لخطر العدوى لمدة يوم إلى يومين.

عادة ما تكون أشكال التهاب اللوزتين التي تسببها الفيروسات شديدة العدوى لفترة أطول من الوقت. لهذا السبب ، يُنصح المرضى المصابون بإيلاء اهتمام خاص للنظافة الدقيقة حتى تهدأ الأعراض.

التشخيص

ينقسم تشخيص التهاب اللوزتين عادة إلى عدة خطوات. في معظم الحالات ، يمكن إعطاء إشارة أولية لوجود التهاب اللوزتين أثناء محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) كونها وجدت. أثناء الفحص البدني ، يولي الطبيب المعالج اهتمامًا خاصًا للتضخم المؤلم للغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة. يجب إجراء فحص للحنك والبلعوم داخل تجويف الفم. أثناء الفحص ، يلاحظ احمرار شديد في مؤخرة الحلق وزيادة في حجم اللوزتين. اعتمادًا على نوع التهاب اللوزتين ، توجد أيضًا بقع و / أو طلاءات قيحية. يمكن أن تظهر الرواسب البيضاء على سطح اللسان في مجموعة متنوعة من الحالات. إذا كانت هذه النتائج نموذجية لوجود التهاب اللوزتين ، فيجب أيضًا إجراء تحليل للدم.

لمزيد من مسار المرض واختيار العلاج المناسب ، من الضروري توضيح ما إذا كان التهاب اللوزتين الجرثومي أو الفيروسي. إن وجود طلاءات قيحية في منطقة الحلق يتحدث من حيث المبدأ أكثر عن شكل من أشكال المرض الناجم عن البكتيريا ، ولكن تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي الاستغناء عن اختبار الدم. خاصة مع زيادة حادة في خلايا الدم البيضاء يمكن افتراض وجود عدوى بكتيرية. بواسطة العقديات للمجموعة أ (العقديات بيتا الحالة للدم) يمكن اكتشاف التهاب اللوزتين المحفز في غضون بضع دقائق بواسطة مسحة من الحلق. لأن بعض أعراض التهاب اللوزتين الحاد تشبه أعراض الحالة الأكثر خطورة (حمى فايفر الغدية) ، يجب تحسس الكبد والطحال أثناء الفحص البدني.

الأعراض

تعتمد أعراض التهاب اللوزتين على العامل المسبب. في معظم الحالات ، يشعر المرضى الذين يصابون بالتهاب اللوزتين بالبدء مبكرًا جدًا إلتهاب الحلق. بسبب تورم اللوزتين الحاد في بعض الأحيان ، يسبب التهاب اللوزتين صعوبات شديدة في البلع للمصابين. يصف العديد من المرضى الألم الذي يشعرون به بأنه طعن. تسبب الصور السريرية الواضحة ألمًا يشع في الأذنين. وسبب هذه الظاهرة هو وجود منفذ للأذنين في منطقة الحلق. بسبب تورم اللوزتين الشديد في بعض الأحيان ، يمكن حظر هذا الوصول وتقييد تهوية الأذنين.

بشكل مميز ، يتفاقم الانزعاج في منطقة الأذنين ، خاصة أثناء عملية البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأشكال الحادة للمرض بشكل خاص إلى تقييد فتح الفم المرتبط بالألم. بسبب تورم إضافي في الغدد الليمفاوية حتى أدنى حركة للرقبة يمكن اعتبارها مؤلمة. نظرًا لأن التهاب اللوزتين مرض تسببه مسببات الأمراض البكتيرية و / أو الفيروسية ، يمكن أن تحدث الأعراض العامة بالتوازي مع التهاب اللوزتين. غالبًا ما يمكن ملاحظة العمليات الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى ، خاصة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون من السعال الحاد وسيلان الأنف. إذا كان التهاب اللوزتين ناتجًا عن أحد مسببات الأمراض الفيروسية ، فإن حدوث الحمى المتزامن ليس نادرًا.

علاج نفسي

العلاج الذاتي:

في حالة وجود التهاب اللوزتين ، يمكن للمريض المصاب بدء بعض خطوات العلاج من المنزل. في معظم الحالات ، يمكن علاج الأعراض المصاحبة على وجه الخصوص بسرعة وسهولة. إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم و / أو حمى ، فإن المسكنات الخفيفة مناسبة. خاصة المكونات النشطة باراسيتامول و ايبوبروفين قادرة على تخفيف الألم بشكل فعال وفي نفس الوقت لها تأثير خافض للحرارة. علاوة على ذلك ، الكمادات الباردة التي يتم لفها حول العجول (ما يسمى ب لف العجل) تساهم في انخفاض سريع في درجة حرارة الجسم. حتى لو كان ينبغي دائمًا إبقاء الحلق دافئًا في حالة وجود التهاب اللوزتين ، فمن المهم التأكد من عدم ارتفاع درجة حرارة الجسم ، خاصة مع الأطفال.

إذا كنت تعاني من صعوبات في البلع ، فإن تناول الشاي الساخن مع العسل يمكن أن يساعد في التخفيف. كقاعدة عامة ، يجب على الأشخاص شرب أكبر قدر ممكن من السوائل أثناء إصابتهم بالتهاب اللوزتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن هرس الطعام لتسهيل تناول الطعام. يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين الحاد الامتناع عن تناول الأطعمة الحمضية خلال الأيام القليلة الأولى من المرض. شرب العصير يمكن أن يزيد الأعراض بشكل ملحوظ. من ناحية أخرى ، فإن المشروبات الباردة والآيس كريم لها تأثير مهدئ على التهاب الحلق وصعوبة البلع. إذا كانت الأعراض شديدة ، يمكن أن تساعد المستحلبات الخاصة في تخفيف التهاب الحلق وصعوبات البلع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين الامتناع عن تناول النيكوتين والكحول ، حيث تؤثر كلتا المادتين سلبًا على مسار التهاب اللوزتين ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

علاج طبي:

قبل البدء في العلاج المناسب ، يجب تحديد سبب التهاب اللوزتين. في حالة الأشكال الفيروسية من المرض ، يجب تخفيف الأعراض التي يشعر بها المريض. لا يتم علاج العدوى الفيروسية نفسها في حالة التهاب اللوزتين. إذا كان هناك التهاب في اللوزتين بسبب المكورات العقدية من المجموعة أ (Strep A) ، فيجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية الدواء المفضل في هذه الحالات عن طريق الفم البنسلين (خصوصا أموكسيسيلين). بدلا من ذلك ، المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات يمكن استعماله.

تعقيد

من خلال التشخيص المبكر والبدء الفوري في العلاج المناسب ، لا يُتوقع عادةً حدوث مضاعفات في التهاب اللوزتين غير المصحوب بمضاعفات. ومع ذلك ، إذا تم إهمال العلاج المستهدف وتطور المرض ، يمكن أن تحدث أمراض ثانوية. المضاعفات المحتملة لالتهاب اللوزتين هي:

• الخراجات

يمكن أن يحدث الاستعمار البكتيري للبلعوم (خاصة اللوزتين) مع ضعف واضح في البلعوم الجهاز المناعي يؤدي إلى تكوين خراجات. وهي عبارة عن مجموعة من تجاويف الأنسجة المتكونة حديثًا القيح. بدءا من التهاب اللوزتين يمكن أن تحدث خراجات في ما يسمى مساحة خلف البلعوم (خراج خلف البلعوم) واللوزتين (خراج حول اللوزة ، خراج نظير اللوزة) ليتم مشاهدتها. يعاني المرضى المصابون عادة من صعوبات شديدة في البلع وفتح الفم المقيد بشكل واضح. عادة ، تقتصر الأعراض في هذه الحالات على نصف الجسم.

• الحمى الروماتيزمية

يمكن أن تتسبب أشكال التهاب اللوزتين الشديدة والمقاومة للعلاج في انتشار العدوى إلى أجهزة أعضاء أخرى. في هذا السياق ، يتعرض القلب والكلى والمفاصل بشكل خاص للخطر.

الوقاية

نظرًا لأن التهاب اللوزتين مرض تسببه مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية ، فيمكن منع تطوره في كثير من الحالات. أولاً وقبل كل شيء ، يجب التركيز بشكل خاص على غسل اليدين. توجد الجراثيم التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب اللوزتين بشكل أساسي في مقابض الأبواب وفتحات الأبواب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة مؤقتًا أو عام تطهير أيديهم عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلقيح يوصى به الآن ضد عدد من مسببات الأمراض البكتيرية المسببة وقد تم تغطيته بالكامل من قبل شركات التأمين الصحي. يجب حماية الأطفال والأشخاص الذين بلغوا سن الستين بشكل خاص من المكورات الرئوية والمستدمية النزلية عن طريق التطعيم.

توقعات

مع التشخيص الفوري والعلاج الفوري ، يكون تشخيص التهاب اللوزتين جيدًا للغاية.كقاعدة عامة ، تلتئم الأشكال الفيروسية للمرض تمامًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في معظم الحالات ، يختفي التهاب اللوزتين البكتيري تمامًا في غضون أسبوع مع العلاج بالمضادات الحيوية.