ألم عند التبول

المقدمة

إذا كان هناك إحساس بالحرقان و / أو الإحساس بالألم أثناء إفراز البول ، يتحدث المرء بالعامية عن "الألم عند التبول".
يشار إلى هذه الظاهرة في الطب باسم الجوريا المحددة. بشكل عام ، هناك نوعان من التبول المؤلم.
من ناحية ، يمكن أن تحدث المشاعر غير السارة في بداية التبول ، ومن ناحية أخرى ، يصف العديد من المرضى مثل هذه الأحاسيس المؤلمة في نهاية المرحاض.

أسباب التبول المؤلم

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم عند الري هي:

• عدوى المسالك البولية أو التهاب المثانة
• التهاب الحوض
• التهاب المهبل عند النساء
• حصوة المثانة
• التهاب البروستاتا أو حشفة الرجل
• مثانة عصبية
• نادرا أورام المسالك البولية

يمكن أن تكون هناك أسباب مختلفة لحرقان و / أو ألم عند التبول. بشكل عام ، يمكن ملاحظة أن النساء يعانين من التبول المؤلم بشكل ملحوظ أكثر من الرجال. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن مجرى البول للمرأة التي يبلغ طولها حوالي 3-5 سم أقصر بكثير من الرجل (20-25 سم). من هذا السياق يمكن استنتاج أن الأسباب الأكثر شيوعًا للألم عند التبول يجب أن تختلف أيضًا حسب الجنس.

على الرغم من حقيقة أن بداية التبول المؤلم يمكن أن تكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، لا ينبغي التغاضي عن خطر هذه الأعراض. إذا شعرت بألم عند التبول ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب وتحديد السبب الدقيق.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه مشاكل التبول.

التهاب المثانة

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا لسبب مؤلم التبول هو التهاب المثانة النموذجي الذي يمكن أن يتطور بسرعة ، خاصة عند النساء. تعد التهابات المسالك البولية ، في المتوسط ​​، أكثر الأسباب المحتملة التي تسبب عدم الراحة أثناء التبول. يمكن إثارة هذا النوع من العدوى عن طريق مسببات الأمراض البكتيرية وبواسطة سلالات مختلفة من الفطريات. في معظم الحالات ، تنتقل مسببات الأمراض إلى مجرى البول من خلال التنظيف غير الصحيح لمنطقة الشرج بعد التغوط. ومن هناك ترتفع إلى المثانة أو الأجزاء العلوية من المسالك البولية. تعد العدوى الفيروسية أو الطفيلية نادرة إلى حد ما في هذا السياق. أيضا الأمراض المنقولة جنسيا مثل مرض الزهري يمكن أن يؤدي إلى التبول المؤلم. خاصة في الحالات التي تهاجم فيها مسببات الأمراض الأغشية المخاطية في المسالك البولية السفلية (خاصة المثانة والإحليل) ، يحدث الألم المعتاد عند التبول. ومع ذلك ، نظرًا لأن التهابات المسالك البولية العلوية (الكلى والحالبين) تنتشر عادةً إلى الجزء السفلي من المسالك البولية ، فقد تحدث أيضًا أحاسيس غير سارة في مثل هذه الحالات. على أساس أعراض "التبول المؤلم" ، لا يمكن التمييز بين مرض المسالك البولية العلوية والتهاب المسالك البولية السفلية.

التهاب الحوض

يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة و / أو الإحليل أيضًا إلى ألم شديد وإحساس حارق عند مرور البول. في معظم الحالات ، لا تحدث هذه الالتهابات عن طريق البكتيريا أو العوامل المعدية الأخرى ، بل بسبب المحفزات الأخرى (ما يسمى بالمنبهات غير المعدية). التهاب الكلى هو أيضًا أحد الأسباب التي تؤدي إلى التبول المؤلم خاصةً في كثير من الأحيان والتي تتطلب علاجًا عاجلاً. يثير تشعيع منطقة الحوض (على سبيل المثال عند أخذ الأشعة السينية) تطور مثل هذه العمليات الالتهابية لدى بعض المرضى (التهاب المثانة المشع؛ التهاب المثانة الناجم عن الإشعاع).

التهاب المهبل

غالبًا ما يرتبط الألم عند التبول بالتهاب المهبل (التهاب القولون). على الرغم من أن الإحساس بالحرقان والألم المصاحب لهذا المرض يميل إلى الظهور في منطقة المهبل ، يمكن أن يسبب البول الألم عند التبول بسبب التلامس المباشر بين البول والمناطق المتهيجة. يمكن استخدام الحدوث الإضافي لزيادة الإفرازات مع الأعراض الأساسية للتمييز بين هذا الالتهاب المهبلي والتغير المرضي في المسالك البولية. العمليات الالتهابية على الشفرين والمهبل (ما يسمى التهاب الفرج) تسبب في المقام الأول الألم أثناء الجماع وتزيد من الحكة ، ولكن الأحاسيس غير الطبيعية عند التبول يمكن أن تكون أيضًا أعراضًا محتملة لمثل هذا المرض.

حصوة المثانة

من خلال ممارسة الضغط على الأنسجة الحساسة ، يمكن أن تؤدي حصوات المثانة أيضًا إلى تهيج أو إصابات وبالتالي إلى التبول المؤلم.

مثانة عصبية

مصطلح المثانة المتهيجة هو مرض يصيب المثانة البولية يظهر من خلال علامات مختلفة. بالإضافة إلى الألم عند التبول ، يعاني الكثير من الأشخاص من كثرة التبول مع وجود كمية صغيرة من البول (بولاكيوريا) و / أو سلس البول.
يمكن أن تتطور المثانة العصبية ، من ناحية ، بسبب التهاب المثانة المزمن ؛ ومن ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد أن هذه الأعراض هي أول مؤشر على وجود ورم في المثانة. في هذه الحالات ، يتحدث المرء عن ما يسمى بالمثانة العصبية الثانوية. في المقابل ، مع المثانة العصبية الأولية ، لا يمكن العثور على سبب على الرغم من أحدث إجراءات التشخيص.

أورام المسالك البولية

يمكن العثور على أورام المسالك البولية لدى بعض المرضى الذين يعانون من التبول المؤلم. يجب النظر في هذا الخيار خاصة عند كبار السن أو في حالة عدم وجود تشخيص آخر. في معظم الحالات ، في حالة وجود أورام في المسالك البولية ، بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة أثناء التبول ، يمكن اكتشاف ترسبات دموية في البول. على الرغم من أن التهاب المثانة النموذجي أكثر شيوعًا عند النساء كسبب للتبول غير المريح ، إلا أنه لا ينتمي ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، إلى ما يسمى بالأسباب الخاصة بالجنس (الأسباب التي توجد إما عند النساء فقط أو عند الرجال فقط).

الدواء

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج بالعقاقير إلى تهيج الأنسجة في المسالك البولية.

التهاب البروستاتا أو حشفة القضيب

عند الرجال ، يمكن أن يحدث الألم عند التبول بسبب وجود عمليات التهابية في منطقة غدة البروستاتا (اللات. البروستات) استفزاز. مثل التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) يؤدي أيضًا إلى ألم شديد في منطقة الأعضاء التناسلية و / أو أثناء القذف.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب الحشفة أيضًا إلى التبول المؤلم عند الرجال.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عند التبول عند الرجال

تصوير التبول المؤلم

ألم عند التبول
عدوى المثانة

1. مثاني بولية - فيسيكا يورناريا
2. الحالب - الحالب
3. جدار العضلات
   قاذف المثانة البولية -
   Tunica muscularis ،
   العضلة النافصة الحويصلية
4. الغشاء المخاطي -
   الغشاء المخاطي التونيك
5. فتحة الحالب -
   الفوهة الحالب
6. مثلث المثانة -
   المثانة Trigonum
7. عنق المثانة -
8. حويصلات عنق الرحم
9. الإحليل - الإحليل
10. بكتيريا Escherichia coli ،
    بروتيوس ميرابيليس ، فطر
    (المبيضات البيض)
11. المبيض - المبيض
12. الرحم - الرحم
13. فم مجرى البول الخارجي -
    Ostium urethrae externum
14. الفم المهبلي -
    أوستيوم المهبل
15. قناة الشرج -
    القناة الشرجية
16. المستقيم -
    المستقيم
17. عضو ذكر -
    قضيب
18. غدة البروستاتة -
    البروستات
19. غدة الحويصلة -
    غدة حويصليّة
    أ. - مقطع مسطح من خلال الأنثى
    المثانة البولية من الأمام ، ملتهبة من جهة اليسار
    والمثانة السليمة الصحيحة
    ب- المقطع المسطح طريق الذكر
    المثانة البولية من الأمام
    ج- الحوض الأنثوي:
    حول المثانة البولية
    القسم الوسيط
    د- ذكر الحوض:
    حول المثانة البولية القسم الوسيط

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأعراض المصاحبة

الأعراض الأكثر شيوعًا المصاحبة للتبول المؤلم هي:

• زيادة الحاجة للتبول
• دم في البول
• حمى وقشعريرة
• حكة حول مجرى البول
• إبراء الذمة
• آلام الظهر في منطقة الخاصرة
• ألم مغص
• التهاب الملتحمة أو التهاب المفاصل

توفر الأعراض المختلفة المصاحبة أيضًا معلومات حول سبب الألم. يتم شرح الأعراض وعلاقاتها بمزيد من التفصيل أدناه.

زيادة التبول

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا لعسر البول هو التهاب المسالك البولية ، والمعروف باسم التهاب المثانة (التهاب المثانة أو التهاب المثانة ببساطة). يحدث بسبب هجرة البكتيريا إلى مجرى البول (الإحليل) والمثانة البولية. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب التهاب المثانة غير المعقد هي الإشريكية القولونية (E. coli). التهاب المسالك البولية ، بالإضافة إلى الألم الحارق في الغالب عند التبول ، يتميز عادة أيضًا بالحاجة المتكررة للتبول مع سحب كميات صغيرة فقط من البول (بولاكيوريا) مصحوبة. عند النساء ، قد ينتشر الالتهاب إلى قناة فالوب والمبايض (التهاب الملحقات) تؤدي إلى الالتصاق وبالتالي في أسوأ الحالات إلى العقم (العقم) يستطيع أن يقود.

سبب آخر شائع جدًا لعدم الراحة في التبول لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر هو تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد = BPH).
ومع ذلك ، فإنه عادة ما يترافق مع زيادة وتيرة التبول (كثرة التبول) ، الإحساس بالبول المتبقي ، ضعف مجرى البول ، التنقيط والحاجة الليلية للتبول (التبول الليلي) يدا بيد.
يحدث الألم فقط عند حدوث التهاب المسالك البولية.

دم في البول

من حين لآخر يوجد دم في البول (بول دموي). يمكن رؤية هذا بالعين المجردة (بيلة دموية كبيرة) أو غير مرئي ولكن يمكن اكتشافه باستخدام اختبار شريط البول (بيلة دقيقة). من ناحية أخرى ، يمكن أن يشير ذلك إلى وجود عدوى في المسالك البولية مع تلف أنسجة مجرى البول أو المثانة. يحدث دم في البول أيضًا في الأورام.

يجب أيضًا توضيح التوقف عن البول المتقشر و / أو ذو الرائحة القوية بشكل عاجل من الناحية الطبية ، حيث يمكن أن تكون إصابات المثانة أو الحالب أو عيوب أخرى في الأعضاء هي السبب.

حمى وقشعريرة

من المضاعفات المهمة لعدوى المسالك البولية غير المعالجة انتشار الالتهاب إلى أنسجة الكلى حتى تطور التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية).
عادة ما يكون هذا مصحوبًا بشعور شديد بالمرض والحمى والقشعريرة ويتطلب علاجًا عاجلاً وسريعًا. يعتبر التهاب غدة البروستاتا من مضاعفات التهاب الإحليل لدى الرجال (التهاب البروستات) التي عادة ما تكون مصحوبة بشعور قوي بالمرض وحمى وقشعريرة والتهاب في البربخ (التهاب البربخ).

حتى مع التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الزائدة الدودية) قد يحدث تبول مؤلم مصحوب بحمى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تبدأ الأعراض بألم في منطقة السرة ، والتي تهاجر بعد ذلك إلى أسفل البطن الأيمن. يمكن أن يسبب التهاب الانتفاخات المعوية الكبيرة المسمى التهاب الرتج السيني الألم عند التبول. ومع ذلك ، فإن الألم في أسفل البطن الأيسر أكثر شيوعًا.

إفرازات وحكة

سبب آخر لعسر البول يمكن أن يكون التهاب مجرى البول المعزول دون إصابة المثانة البولية ، وهذا ما يعرف باسم التهاب الإحليل.
يتم التمييز بين التهاب الإحليل غير النوعي ، والذي يمكن أن يسببه العديد من البكتيريا ، والتهاب الإحليل المحدد الناجم عن المكورات البنية (النيسرية البنية) يتم تشغيل (السيلان) ، ومن المعروف شعبيا باسم السيلان. بالإضافة إلى الألم الحارق عند التبول ، غالبًا ما يشكو مرضى التهاب الإحليل من حكة مستمرة حول مجرى البول وإفرازات من مجرى البول (الفلور الإحليلي). لا ينبغي أن ننسى أن الشريك الجنسي يجب أن يتم فحصه أيضًا ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجته أيضًا ، وإلا فقد لا يشفى الالتهاب حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية من أحد الشريكين ، لأنه من الممكن حدوث عدوى متجددة من الشريك الذي لم يعالج.

آلام الظهر في منطقة الخاصرة

الأعراض المصاحبة الأخرى المحتملة هي آلام الظهر في منطقة الخاصرة ، والتي تكون شائعة بشكل خاص مع التهاب حوض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) تحدث تقع تظهر. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب ، لأنه إذا لم يتم علاج التهاب الحوض الكلوي ، يمكن غسل البكتيريا في الدم وبالتالي يمكن أن يحدث تعفن البول الذي يهدد الحياة.

ألم المغص

يمكن أن تسبب الحصوات في المثانة أو مجرى البول الألم عند التبول. ومع ذلك ، عادة ما توجد الحصوات أعلى قليلاً في المنطقة الواقعة بين الكلى والمثانة ، في الحالب. هنا تؤدي إلى آلام مغص نموذجية وانزعاج ملحوظ. يحدث ألم يشبه المغص أيضًا مع التهاب حوض الكلى.

التهاب الملتحمة أو آلام المفاصل

شكل خاص من التهاب الإحليل هو ما يسمى بمتلازمة رايتر ، وهي مجموعة من الأعراض التي يعاني فيها المريض من التهاب الملتحمة بالإضافة إلى التهاب الإحليل (التهاب الملتحمة) والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل) تعاني. إنه أحد أمراض المناعة الذاتية. يحدث التهاب الملتحمة في بعض الأحيان أيضًا بسبب عدوى المتدثرة ، إذا كانت تنتقل من منطقة الأعضاء التناسلية إلى العين في حالة الإصابة أو تنتقل إلى الطفل عند الولادة.

علاج نفسي

اعتمادًا على السبب الأساسي ، يجب معالجة التبول المؤلم بشكل عاجل ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى إذا تم إهمال العلاج المناسب.

عادة ما يتم علاج العمليات الالتهابية التي تسببها البكتيريا في المثانة أو مجرى البول أو الحوض الكلوي بمضاد حيوي مناسب. لكي تكون قادرًا على اختيار أكثر المضادات الحيوية فعالية ، فإن التحديد الدقيق للجراثيم ضروري. في معظم الحالات ، الاستعدادات مثل أموكسيسيلين أو الكوتريموكسازول المنصوص عليها.
عادة ما يغطي العلاج فترة من 5 إلى 7 أيام ويجب بالتأكيد أن يستمر حتى النهاية. إذا توقف المريض عن تناول المضاد الحيوي بشكل مستقل ، فقد تتفاقم الأعراض مرة أخرى وقد تكتسب مسببات الأمراض البكتيرية مقاومة.
في حالة وجود تشوهات أو عدم تحمل ، يجب استشارة الطبيب المعالج مرة أخرى لهذا السبب.

من أجل تخفيف الألم عند التبول بأسرع ما يمكن ، يُنصح بدعم العلاج عن طريق زيادة سلوك الشرب. الماء و / أو الشاي غير المحلى مناسبان بشكل خاص. بهذه الطريقة ، يتم طرد مسببات الأمراض البكتيرية من المسالك البولية بسرعة أكبر وتتحسن الأعراض بسرعة.

مع وجود أسباب مثل حصوات المثانة أو الإحليل ، أ التنظير (انعكاس). كجزء من هذا الإجراء ، يمكن فحص المثانة البولية والإحليل وإزالة الحصوات الصغيرة دون تدخل جراحي شامل. في حالة الأحجار الكبيرة يجب تكسيرها قبل إزالتها. لهذا الغرض يتم إدخال مسبار خاص بالموجات فوق الصوتية.
العملية ضرورية فقط في حالات خاصة.

إذا كان هناك مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسبب الألم عند التبول ، فيجب أن يكون العلاج المستهدف في مكانه الصحيح. يمكن تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم بشكل مباشر عند التبول.

التبول المؤلم عند المرأة

السبب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم عند النساء هو التهاب المثانة.
نوع الألم مميز للغاية: إحساس بالحرق يزداد قوة قرب نهاية المرحاض ويسحب إلى البطن ، مصحوبًا برغبة ملحة في التبول لا تزول بعد ذلك.

التهاب المثانة مرض شائع عند النساء بسبب قصر مجرى البول ، وطوله حوالي 3 سم فقط ، والقرب من المستقيم مع جميع البكتيريا.
في كثير من الأحيان يمكنك الحصول عليها مع الكثير من السوائل حوالي 3 لترات / يوم والعلاجات العشبية ، مثل B. شاي الفقاعات أو عصير التوت البري أو أنجوسين من الصيدلية بدون مضادات حيوية.

كما أن الدفء يخفف الأعراض. إذا لم يمر الألم بعد بضعة أيام ، فمن الضروري زيارة الطبيب. ثم يتم أخذ عينة من البول وفحصها بحثًا عن علامات الالتهاب ووجود البكتيريا.
في حالة التهابات المثانة المتكررة ، يُنصح بالذهاب إلى المرحاض كإجراء وقائي في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد الجماع. هذا يطرد أي بكتيريا تم إدخالها قبل أن تتمكن من الاستقرار في المثانة.

إذا كان الألم أقل شيوعًا لعدوى المثانة ، ولكن حروقًا سطحية فقط ، فمن الممكن أيضًا الإصابة بأمراض أخرى.
إذا كانت الشفرين أو المنطقة التناسلية ملتهبة أو مصابة ، فقد يكون البول مزعجًا وحرقًا.

هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الالتهابات الفطرية للأعضاء التناسلية مع المبيضات البيض.
إنه يحرق وحكة بشكل دائم ، ويزداد الأمر سوءًا عند ملامسة البول.
يمكن للعدوى بفيروس الهربس أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً أن تسبب اللدغة أثناء التبول. العامل الحاسم هو خصائص الألم من أجل التفريق بين التهاب المثانة التقليدي وعدوى أخرى تحترق عند ملامستها للبول.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التبول المؤلم عند المرأة

أثناء الحمل

من الممكن أيضًا الشعور بألم عند التبول أثناء الحمل. بحلول الثلث الثاني إلى الثلث الثالث من الحمل ، يكون الطفل كبيرًا بما يكفي لإصابة المثانة أيضًا.
بسبب ندرة المساحة في البطن ، تشعر المرأة الحامل بالحاجة المتكررة للتبول. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أن يستلقي الطفل تمامًا على المثانة ويضغط عليها. الأم تلاحظ ذلك من خلال طعن الألم.
يمكن أن يكون تمدد أربطة الرحم ، التي تحمل الرحم في البطن ، أثناء الحمل مؤلمًا أيضًا عند التبول ، حيث تعمل عضلات قاع الحوض هنا. ومع ذلك ، يجب دائمًا مراعاة التهاب المثانة أثناء الحمل. يتم تصنيف النساء الحوامل تلقائيًا على أنهن عدوى معقدة في المثانة لأن العدوى يمكن أن تصل بسهولة إلى الحوض الكلوي من خلال الحالب المتضخم. على أي حال ، يجب إنشاء مزرعة بول ومعالجتها بمضاد حيوي على الرغم من الحمل ، على سبيل المثال نتروفورانتوين أو فوسفوميسين. ومع ذلك ، يجب عدم استخدام المضادات الحيوية من فئة الكينولون.

يمكن أن يشكل التهاب الإحليل أثناء الحمل خطرًا على الطفل ، اعتمادًا على العامل الممرض. يمكن أن يؤدي الاستعمار غير المعالج للإحليل بالكلاميديا ​​أو المكورات البنية أثناء الولادة إلى التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) مع الطفل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الالتهابات أثناء الحمل ، المضادات الحيوية أثناء الحمل أيضًا التبول المؤلم أثناء الحمل

كدليل على الحمل

الألم عند التبول ليس علامة على الحمل.
إذا كنت تشك في أنك حامل ولاحظت التبول المؤلم ، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب التهاب المثانة أو عدوى بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الاتصال الجنسي غير المحمي هو بالطبع أساس كل من الحمل واكتساب مثل هذه العدوى. إذا كان الألم مستمرًا ويحدث أيضًا عند التبول ، إذا كان هناك اختبار حمل إيجابي ، فيجب أيضًا مراعاة الحالة النادرة للحمل خارج الرحم. هذا يعني أن الجنين ليس في الرحم على النحو المنشود ، ولكن في مكان آخر ، على سبيل المثال. متداخلة في قناة فالوب أو المبيض أو حتى في تجويف البطن. يسبب هذا ألمًا شديدًا ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يقلد أعراض التهاب المسالك البولية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون الألم دائمًا ومستقلًا إلى حد ما عن التبول. هذه حالة طارئة ويجب عرضها على الطبيب على الفور.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علامات الحمل

بعد الولادة

يعد التبول المؤلم بعد ولادة الطفل ظاهرة شائعة نسبيًا. يوجد الكثير من القوة والضغط الخام على الحالب والمثانة عند الولادة. يتم ضغط الأنسجة ، وكعملية طبيعية ، بعد هذا النوع من الإصابة ، يتم تخزين الماء.
هذه العملية تسمى تشكيل الوذمة ، وهذه الوذمة يمكن أن تضيق مجرى البول. هذا يجعل من الصعب تصريف البول ، مما قد يؤدي إلى تجمع البول في المثانة وملئه بشكل مؤلم.
مع مثل هذه الاضطرابات في التبول بعد الولادة ، يجب أيضًا استبعاد التهاب المثانة. هذا دائمًا خيار ، حتى بعد الولادة. ومما زاد الطين بلة ، أن جسد الأنثى يكون حساسًا بعد العمل الشاق للولادة والبطن يتألم بالفعل على أي حال. في كثير من الأحيان لم يعد من الممكن التفريق بين الألم في المثانة عند ركود البول والألم الجسدي بعد الولادة ، ولهذا السبب يجب إيلاء اهتمام خاص للتبول. غالبًا ما تُلاحظ مثل هذه الظواهر بعد الولادة بالتخدير فوق الجافية (التخدير فوق الجافية) أو الولادة المهبلية الجراحية.

ألم عند التبول عند الرجال

عادة ما يكون ألم التبول عند الذكور أمرًا أكثر خطورة. هناك ثلاثة أسباب محتملة للرجل.
السبب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم عند النساء ، التهاب المثانة ، يمكن أن يؤثر على الرجال أيضًا. ومع ذلك ، من الناحية التشريحية ، فإن الإحليل لدى الرجال أطول بكثير من النساء. مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفطريات يجب أن تجعلها بعيدة عن العالم الخارجي عبر مجرى البول في العضو الذكري إلى فم المثانة نفسها من أجل إحداث التهاب.
هذا هو السبب في أن التهاب المثانة يعتبر تلقائيًا شكلاً معقدًا عند الرجال ويجب دائمًا عرضه على الطبيب. إذا كان الألم ناتجًا عن عدوى في المثانة ، يتم علاج ذلك بمضاد حيوي أو ، في حالات نادرة ، عامل مضاد للفطريات (ضد الفطريات) يعالج. إذا تم إهمال هذا العلاج ، فمن الممكن أن تستمر العدوى من خلال الحالب وإلى الكلى ، مما يتسبب في التهاب الحوض الكلوي ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون قاتلاً.

يمكن أن يكون السبب الشائع الآخر للتبول المؤلم هو الأمراض المنقولة جنسياً. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هنا هي على سبيل المثال الكلاميديا ​​أو المكورات البنية (السيلان). على عكس النساء ، تسبب هذه البكتيريا التهابًا في مجرى البول نفسه ، والذي يؤلم عند التبول.
كعرض مصاحب ، يمكن أيضًا ملاحظة إفرازات ضبابية من فم مجرى البول على العضو الذكر. يجب أن تفكر في هذا الاحتمال على أنه سبب الألم ، خاصة إذا كنت قد مارست الجماع غير المحمي مع شريك لبضعة أيام إلى أسابيع.
يتم تأمين التشخيص بمسحة مجرى البول. هنا أيضًا ، لا ينبغي تفويت العلاج بالمضادات الحيوية ، حيث يمكن أيضًا أن تستمر مسببات الأمراض في الارتفاع. ومع ذلك ، فإنها لا تستقر بعد ذلك في الكلى ، ولكن في الخصيتين والبربخ ، حيث يمكن أن تسبب مضاعفات مثل الالتهاب ، وفي أسوأ الحالات ، العقم عند الرجال.

السبب الثالث ، ولكنه نادر نسبيًا للتبول المؤلم ، هو حصوات الكلى أو المسالك البولية الصغيرة. تتشكل نفايات أكسالات الكالسيوم أو غيرها من المعادن في الكلى ويمكن أن تهاجر إلى أسفل الحالب. إذا كانت الحصوات صغيرة بما يكفي ، فإنها تنزلق إلى المثانة ، لكن المرور عبر الإحليل قد يكون مؤلمًا للرجال. هنا أيضًا ، يجب معالجة تكوين حصوات الكلى ، حيث يمكن أن تتعثر الحصوات الكبيرة في الحالب وتسبب ألمًا رهيبًا كجزء من المغص الكلوي.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: حروق الجوزة

التشخيص

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون سبب ألم التبول عددًا من الأسباب. لا يمكن دائمًا استخدام الجودة والموقع الدقيق للألم لتحديد الأمراض المحتملة.

لهذا السبب ، تساعد طرق التحقيق الخاصة في معرفة السبب.
ربما يكون الفحص المباشر للبول هو الإجراء الأكثر أهمية في عملية التشخيص عند حدوث مثل هذه الأعراض. يمكن استخدام هذه الطريقة لاكتشاف مسببات الأمراض المحتملة ، مثل البكتيريا أو الفطريات ، في البول. إن إجراء مثل هذه العينة من البول أمر سهل ولا يستغرق الكثير من الوقت. يتم غمس عصا قياس رفيعة ذات حقول مختلفة في البول لفترة قصيرة (ما يسمى U-Stix). بعد بضع ثوانٍ ، يمكن رؤية تغيير اللون في الحقول الفردية ومقارنته بالجدول. بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يمكن تحديد الرقم الهيدروجيني للبول. منتجات التمثيل الغذائي للبكتيريا المعوية النموذجية (النتريت) بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح علامة البول الكشف عن كميات ضئيلة من خلايا الدم الحمراء و / أو البيضاء في مادة العينة.

ومع ذلك ، إذا اشتبه في وجود عامل ممرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن طريقة الاختبار هذه ليست كافية. في هذه الحالات ، يجب أيضًا أخذ عينة دم ولطاخة وفحصها في المختبر. يمكن إنتاج ما يسمى بثقافة الدم من عينة الدم لزراعة مسببات الأمراض المحتملة.

بالإضافة إلى إجراءات الفحص التي سبق وصفها ، يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية والمثانة معلومات حول المرض الأساسي إذا كان هناك ألم عند التبول. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير المثانة (تنظير المثانة) أو قد يكون من الضروري أخذ صورة بالأشعة السينية بعد إعطاء وسيط التباين. بالنسبة للرجال ، من المستحسن أيضًا التفكير في أن يقوم الطبيب المعالج بفحص البروستاتا. خلال هذا الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع في منطقة الشرج ويحاول أن يشعر بغدة البروستاتا فوق المستقيم قليلاً.

علاوة على ذلك ، يجب فحص دم المريض لمعرفة مستويات البروتين المحددة وما يسمى المستضدات الخاصة بالبروستاتا (إعلانات الخدمة العامة) لفحصها.

ملخص

ألم عند التبول يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، ولكن يجب وضح على وجه السرعة من قبل الطبيب يصبح. في ال أغلب الحالات يوجد واحد للتبول المؤلم غير ضار نسبيًا و سبب وجيه للعلاج.