رعاية منزلية

تعريف

يصف مصطلح "الرعاية المنزلية" الظروف والظروف التنظيمية التي يمكن بموجبها تقديم الرعاية والدعم للأشخاص المحتاجين للرعاية في منزلك أو في منزل أقربائك.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية هم الأشخاص الذين ، بسبب المرض (الجسدي أو العقلي) أو الإعاقة ، غير قادرين على القيام بجميع الأمور اليومية العادية (النظافة الشخصية والتغذية والحركة والتدبير المنزلي) دون مساعدة خارجية.
في معظم الحالات ، يتم توفير الرعاية المنزلية من قبل الأقارب ؛ الدعم من خدمات الرعاية ممكن.

من أجل تقييم درجة الحاجة إلى رعاية المريض ، قسمت الخدمة الطبية لصندوق التأمين الصحي المتضررين إلى مستويات رعاية حتى عام 2016. منذ عام 2017 تمت الإشارة إليهم بمستويات الرعاية. مدة المساعدة الضرورية بالدقائق مهمة بشكل خاص للقسمة. تتحمل شركة تأمين الرعاية طويلة الأجل تكاليف الحاجة المتوقعة للرعاية لأكثر من 6 أشهر.

مستويات الرعاية

مستوى الرعاية 1

ينطبق مستوى الرعاية 1 على الأشخاص "المحتاجين بشدة للرعاية" الذين يحتاجون إلى المساعدة في الرعاية الأساسية أو التغذية أو التنقل مرة واحدة على الأقل يوميًا. الدعم المنزلي مطلوب أيضًا. المتوسط ​​اليومي هو 90 دقيقة على الأقل من الرعاية ، ويجب حذف أكثر من نصفها للرعاية الأساسية.

معلومة اضافية: مستوى الرعاية الجديد 1 - عليك الانتباه إلى هذا

مستوى الرعاية 2

إذا احتاج المريض إلى المساعدة في النظافة الشخصية أو التغذية أو الحركة ثلاث مرات على الأقل في اليوم ، يتم تعيين مستوى الرعاية 2 ، والذي يشمل الأشخاص المحتاجين للرعاية. الحد الأدنى لمتوسط ​​مدة الرعاية في مستوى الرعاية 2 هو ساعتان للرعاية الأساسية. يتم تخصيص ثلاث ساعات يوميًا لإجمالي وقت الرعاية (بما في ذلك الأسرة) ، حيث يحتاج هؤلاء المرضى أيضًا إلى المساعدة في التدبير المنزلي.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: مستوى الرعاية 2

مستوى الرعاية 3

يُمنح مستوى الرعاية 3 إذا كان المريض بحاجة إلى رعاية شديدة. يعتمد المصابون على المساعدة الخارجية في جميع الأوقات (حتى في الليل). مهارات النظافة الشخصية والأكل والشرب المستقل وكذلك الحركة المستقلة مقيدة. يحتاج المرضى بمستوى الرعاية 3 أيضًا إلى المساعدة في الأسرة. في المتوسط ​​، يُفترض أن الحد الأدنى لوقت الرعاية هو 5 ساعات لمستوى الرعاية هذا ، حيث يتم إنفاق 4 ساعات على الأقل على الرعاية الأساسية (النظافة الشخصية ، وتناول الطعام ، والتخزين في سرير الرعاية ، وما إلى ذلك).

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: مستوى الرعاية 3

مستوى الرعاية 0

يلخص مستوى الرعاية 0 ("بحاجة إلى رعاية") الأشخاص المقيدين قليلاً في الحياة اليومية. يمكنك القيام بالعديد من الأشياء بمفردك ، ولكنك تحتاج ، على سبيل المثال ، إلى المساعدة أو التوجيه فيما يتعلق بالنظافة الشخصية (الغسيل ، وتنظيف الأسنان ، والاستحمام ، وما إلى ذلك) أو إدارة المنزل (على سبيل المثال ، عند التسوق والطهي والتنظيف).

من سيدفع مقابل الرعاية المنزلية؟

يعد تأمين الرعاية طويلة الأجل أحد الركائز الخمس لنظام التأمين الاجتماعي الإلزامي الألماني. ومع ذلك ، فإن تأمين الرعاية طويلة الأجل هو تأمين شامل جزئيًا لا يغطي كامل المخاطر المالية في حالة الحاجة إلى الرعاية ، ولكنه يدعم الرعاية في شكل مزايا نقدية أو عينية على أساس معدلات ثابتة. المبلغ الذي لا يتم تغطيته يجب أن يدفعه الشخص المحتاج إلى الرعاية أو أسرته كمساهمة.

يدفع تأمين الرعاية طويلة الأجل إذا كانت المدة المتوقعة للرعاية المنزلية أكثر من 6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يغطي تأمين الرعاية طويلة الأجل شراء وسائل الرعاية مثل القفازات التي تستخدم لمرة واحدة (حتى 40 يورو شهريًا) ويدعم إجراءات التجديد في الشقة بمبلغ 4000 يورو لكل إجراء (على سبيل المثال ، تركيب مقصورة دش ، وما إلى ذلك) أو تركيب رقم طوارئ. بالإضافة إلى التأمين القانوني للرعاية طويلة الأجل ، يمكن الحصول على تأمين الرعاية طويلة الأجل التكميلي الخاص.

إذا كان من المحتمل أن تكون الحاجة المتوقعة للرعاية أقل من 6 أشهر ، على سبيل المثال بعد السقوط مع كسر في عظم الفخذ ، وما إلى ذلك ، يمكن للطبيب العام أن يصف "رعاية تمريضية منزلية" من قبل خدمة التمريض. تندرج هذه الخدمات تحت نظام التأمين الصحي القانوني.

يمكن أن تكون مقالتنا التالية تهمك أيضًا: مستويات الرعاية في الخرف

هل ينطبق تأمين الرعاية طويلة الأجل على الرعاية المنزلية؟

نعم. من خلال المساهمة في تأمين الرعاية طويلة الأجل ، يحق لكل شخص مؤمن عليه الحصول على مزايا نقدية أو عينية من تأمين الرعاية طويلة الأجل. ومع ذلك ، على عكس التأمين الصحي القانوني ، فإن تأمين الرعاية طويلة الأجل هو تأمين شامل جزئيًا. لذلك فهي لا تتحمل سوى جزء من التكاليف المالية المتكبدة في حالة الحاجة إلى الرعاية.

يمكن أن يسد تأمين الرعاية التكميلية الخاصة طويلة الأجل هذه الفجوة. يدفع تأمين الرعاية طويلة الأجل مبالغ مختلفة من المال اعتمادًا على مستوى رعاية المريض ، والتي تنقسم إلى فئتين: يتم دفع بدل الرعاية إذا تم توفير الرعاية بالكامل من قبل الأقارب. إذا تم توفير الرعاية من خلال خدمة رعاية المرضى الخارجيين ، فلن يتم دفع أي أموال ، ولكن يتم دفع مزايا الرعاية العينية. من الممكن أيضًا الجمع بين الرعاية من قبل الأقارب وخدمات الرعاية ؛ ثم يتم دفع بدل الرعاية على أساس تناسبي.

الرعاية المنزلية من قبل الأقارب

يقوم الأقارب بمعظم أعمال الرعاية في ألمانيا. منذ الأول من تموز (يوليو) 2008 ، يمكن للأقارب الذين يقدمون الرعاية الحصول على ما يسمى بإجازة رعاية لرعاية أفراد الأسرة المحتاجين للرعاية. ممكن:

• ماكس. 10 أيام إجازة من العمل إذا احتاج أحد الأقارب إلى رعاية غير متوقعة من أجل تنظيم رعاية إضافية
• تخفيض ساعات العمل أو إجازة غير مدفوعة الأجر لمدة 6 أشهر إذا كان لدى صاحب العمل أكثر من 15 موظفًا
• استخدام إجازة رعاية الأسرة (منذ 01.01.2015 كان هناك استحقاق قانوني إذا كان لدى صاحب العمل أكثر من 25 موظفًا). لفترة أقصاها. سنتان ، يتم تخفيض ساعات العمل الأسبوعية (ولكن على الأقل 15 ساعة) ، ولكن يتم تخفيض الراتب بمقدار نصف ساعات العمل المخفضة فقط. بعد العودة إلى الشركة بعدد الساعات الأصلي ، يظل الراتب مخفضًا حتى يتم سداد الدفعة المقدمة.

إذا تولى الأقارب مسؤولية الرعاية المنزلية بالكامل ، يدفع صندوق الرعاية شهريًا:

• مستوى الرعاية 1: 0 يورو (لكن الإعانات لتكييف الإسكان ومكالمات الطوارئ المنزلية وما إلى ذلك)
• مستوى الرعاية 2: 316 يورو
• مستوى الرعاية 3: 545 يورو
• مستوى الرعاية 4: 728 يورو
• مستوى الرعاية 5: 4.901 يورو

تكون المبالغ أعلى إذا كانت خدمة رعاية المرضى الخارجيين (بالإضافة إلى ذلك) منخرطة في الرعاية المنزلية ، ولكن يتم دفعها بعد ذلك كمزايا عينية. يتم أيضًا تغطية الأقارب الذين يقدمون الرعاية جيدًا: أولئك الذين يعتنون بأقاربهم لأكثر من 14 ساعة في الأسبوع ، أو الذين يكونون قادرين على العمل أقل من 30 ساعة في الأسبوع بسبب الرعاية ، يتم تأمينهم تلقائيًا للمعاشات التقاعدية والحوادث. بالإضافة إلى ذلك ، يدفع صندوق الرعاية طويلة الأجل الدعم لرعاية المرضى الداخليين قصيرة الأجل ، على سبيل المثال يمكن استخدامها في حالة الإجازة أو مرض الأقارب المهتمين.

إذا كانت إجازة الرضاعة ستة أشهر أو أكثر ، يدفع صندوق الرعاية التمريضية أيضًا مرة واحدة فيما يسمى "الرعاية الوقائية" من أجل دفع تكلفة إقامة التمريض للمرضى الداخليين أثناء إجازة الأقارب الذين يقدمون الرعاية. يمكن التقدم بطلب للحصول على بدل الرعاية قصيرة الأجل بسبب المرض وبدل الرعاية الوقائية في نفس العام.

قد يثير هذا الموضوع اهتمامك أيضًا: مستويات الرعاية ومستويات الرعاية

أين وكيف يمكنني التقدم للحصول على الرعاية المنزلية؟

عند التقدم بطلب للحصول على الرعاية المنزلية ، فإن صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل الذي يتم تأمين الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية معه هو جهة الاتصال الصحيحة.

الخطوة الأولى في الحصول على الدعم المالي للرعاية المنزلية هي التقدم للحصول على مستوى رعاية. هذا غير رسمي ، على سبيل المثال ممكن من خلال مكالمة هاتفية أو خطاب. سيتم بعد ذلك إرسال النماذج الضرورية التي يمكنك من خلالها التقدم للحصول على مستوى رعاية وبدل رعاية. اعتمادًا على المعلومات التي تقدمها في هذا الطلب ، يمكن لشركة تأمين الرعاية طويلة الأجل استشارة MDK (الخدمة الطبية لشركات التأمين الصحي) للتحقق من مدى الحاجة إلى الرعاية.

بعد الموافقة على طلب بدل الرعاية ، يجب على الشخص المحتاج للرعاية اختيار نوع الرعاية المنزلية. من الممكن أن تتم الرعاية بالكامل من قبل الأقارب أو الأشخاص المقربين الآخرين. يمكن أيضًا إجراء الرعاية بالكامل من خلال خدمة رعاية المرضى الخارجيين. مزيج من كلاهما ممكن أيضا. اعتمادًا على قرار الشخص المحتاج للرعاية ، يدفع صندوق المرضى بدل رعاية أو يدعمك في شكل مزايا عينية (خدمة رعاية).

ما هي المتطلبات التي يجب استيفاؤها لتلقي الرعاية المنزلية؟

الشرط الأساسي للرعاية المنزلية على شكل إعانات نقدية (بدل رعاية) أو مزايا عينية (خدمة رعاية) من صندوق الرعاية هو أن تكون مدة الرعاية المتوقعة أكثر من 6 أشهر. إذا كانت الرعاية مطلوبة فقط على أساس قصير الأجل ، فيجب عليك التقدم للحصول على رعاية تمريضية منزلية من خلال شركة التأمين الصحي.

الشرط الثاني لتلقي الرعاية في المنزل هو وجود قيود في الحياة اليومية (النظافة الشخصية ، والتغذية ، والتنقل ، والأسرة) التي تبرر مستوى الرعاية وبالتالي الدعم من صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل.

رعاية منزلية قصيرة المدى بعد دخول المستشفى

يجب أن يصف الطبيب الرعاية المؤقتة قصيرة الأجل بعد الإقامة في المستشفى ، ثم يتم تغطيتها بالتأمين الصحي القانوني. لا يمكن وصف التمريض في المنزل بعد الإقامة في المستشفى إلا إذا كان الشخص المريض لا يستطيع القيام بأنشطة الرعاية العلاجية (مثل تغيير الملابس ، والوقاية من التخثر) ، والرعاية الأساسية و / أو التدبير المنزلي ، ولا يمكن للأقارب الذين يعيشون في نفس المنزل القيام بهذه الأنشطة تستطيع.

الرعاية المنزلية بعد السكتة الدماغية

لا توجد فروق من حيث القضايا التنظيمية في الرعاية المنزلية بعد السكتة الدماغية. لا يختلف مستوى الرعاية ولا طلب الرعاية المنزلية وخيارات الدعم من خدمة رعاية المرضى الخارجيين. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية هي حدث خطير للغاية على الصحة ، ويعاني العديد من المرضى المصابين من قيود جسدية وإعاقات بعد السكتة الدماغية. لذلك يمكن أن تكون رعاية مرضى السكتة الدماغية صعبة بشكل خاص.

للحصول على معلومات مفصلة ، انظر: علاج بعد السكتة الدماغية

ما الأدوات التي تحتاجها للرعاية المنزلية؟

يعتمد نطاق المساعدات المطلوبة على درجة رعاية المريض. هذا يتضمن:

• مساعدات للرعاية الأساسية: سرير تمريض ، فراش للرضاعة ، مناشف رطبة ، بياضات سلس البول ، زجاجة بول ، نظام تحذير للهروب من السرير
• مساعدات للعناية الشخصية: مناشف ، مناشف ، حوض غسيل ، كرسي استحمام ، مساعد دخول حوض الاستحمام ، رفع حوض الاستحمام
• مساعدات الحركة: عكازات الساعد ، المشايات ، الكراسي المتحركة ، المركبات الكهربائية
• مساعدات العناية: قفازات يمكن التخلص منها ، مطهرات ، ملحقات حماية السرير ، أقنعة الوجه