التهاب الأوتار في الإبهام

المقدمة

عادةً ما يُفهم التهاب الأوتار في الإبهام على أنه تغيير التهابي في الوتر الذي ينتمي إلى عضلة الإبهام ، بسبب الحمل الزائد أو غير الصحيح. ينتج التهاب الأوتار عادة عن الاحتكاك المفرط بين الأوتار والعضلات أو العظام أو الأنسجة المحيطة. يمكن أن يكون التهاب الأوتار طويل الأمد. تعتمد الدورة على إجراءات العلاج التي بدأت ، وقبل كل شيء ، ما إذا كانت الحماية اللازمة للوتر قد تم تنفيذها باستمرار.
يمكن العثور على معلومات عامة على: التهاب الأوتار

الأعراض

إن العلامات والشكاوى الأولى لالتهاب أوتار الإبهام هي في الغالب شد الألم في منطقة مفصل الإبهام الذي يحدث عند تحريك الإبهام. يمكن أن يكون الألم موضعيًا أو موجهًا نحو طرف الإبهام.
إذا بدأ التهاب الأوتار ، فإن الألم يحدث فقط عند تحريك الإبهام. في حالة التهاب الأوتار المتقدم ، يمكن أن ينشأ الألم أيضًا أثناء الراحة. يُلاحظ أيضًا التهاب الأوتار الشديد في الإبهام كتورم طفيف في منطقة الوتر. يؤدي التورم بدوره إلى زيادة الاحتكاك في منطقة عضلة الإبهام ، مما يؤدي بدوره إلى مزيد من الانزعاج.
أيضًا مع التهاب الأوتار الحاد ، يمكن أن يحدث ضعف في الحركة والحركة في منطقة العضلات. الحركات التي كان من الممكن القيام بها بدون مشاكل كبيرة لن تكون ممكنة إلا بجهد كبير. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التورم شديدًا لدرجة أن التورم لا يحدث فقط في مفصل الإبهام ولكن أيضًا في الإبهام بالكامل ، مما قد يؤدي إلى زيادة تقييد الحركة.

الألم كعرض من أعراض التهاب الأوتار

الأعراض الرئيسية لالتهاب وتر الإبهام هي في المقام الأول الضغط ولكن أيضًا يسحب الآلام في منطقة مفصل قاعدة الإبهام. عادة ما يحدث الألم عن طريق تحريك الإبهام ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الراحة إذا تقدم الالتهاب.
في حالة التهاب الأوتار الشديد ، فإن شد الألم من قاعدة الإبهام إلى الرسغ. والسبب هو أن وتر عضلة الإبهام يمر عبر غمد الوتر الذي يمتد إلى المعصم. جنبًا إلى جنب مع عضلات الأصابع الأخرى في اليد ، تعمل أغلفة الأوتار معًا في هذه المنطقة أسفل الرسغ.
في حالة التهاب الأوتار الواضح جدًا في الإبهام ، يمكن أن يحدث أيضًا أن تتأثر أغلفة الأوتار الأخرى وبالتالي أيضًا عضلات الأصابع الأخرى بالالتهاب وتبدأ أيضًا في الألم عند الحركة.

علاج نفسي

دائمًا ما يكون علاج التهاب أوتار الإبهام متحفظًا ، أي لا يتم إجراؤها جراحيا.
إذا تم تشخيص التهاب أوتار الإبهام ، فيجب أولاً تجنب الإبهام. يمكن ضمان ذلك بضمادة. يؤدي التبريد المنتظم أيضًا إلى تحسن سريع في الأعراض. يجب أن يتم الراحة والتبريد لبضعة أيام ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي تناول عقار مضاد للالتهابات إلى التئام أسرع للالتهاب. يمكن هنا أيضًا استخدام جل الألم مثل Voltaren ، والذي يتم وضعه على مفصل الإبهام ، أو إذا كان التهاب الأوتار شديدًا ، فيمكن أيضًا استخدام الأقراص المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك.
يجب ألا يتجاوز العلاج الدوائي في البداية أسبوعًا ، وإذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض ، فيجب إجراء تشخيص جديد لإظهار ما إذا كان الألم ناتجًا عن سبب آخر غير التهاب الأوتار.
هناك بعض الحالات التي يكون فيها التهاب أوتار الإبهام شديدًا جدًا وينتشر في جميع أنحاء الرسغ بحيث يلزم إجراء إصلاح جراحي. يتم إجراء العملية دائمًا عندما ينتشر التهاب وتر الإبهام أيضًا إلى غمد الوتر وتمسك الوتر بغمد الوتر. في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء الحركات الطبيعية في الإبهام ، مما قد يؤدي من ناحية إلى ألم شديد أثناء محاولة الحركة ، ولكن أيضًا إلى إعاقات حركية شديدة. سيكون الهدف من العملية هو كشف أغلفة الأوتار الموجودة على المعصم المفتوح وجعل الوتر ينساب فيه مرة أخرى. العلاج الطبيعي مطلوب بشكل عاجل بعد العملية لمنع تصلب العضلات. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافياً لعلاج التهاب أوتار الإبهام.

اقرأ أيضا: العلاجات المنزلية لالتهاب الأوتار

موعد مع أخصائي تقويم العظام الرياضي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي رياضيًا شغوفًا ، تخصصت في علاج الأمراض الرياضية للمهنيين والرياضيين الهواة.
لذلك ينصب التركيز على أمراض العضلات والأوتار والمفاصل.

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".

الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

اللصق كعلاج لالتهاب الأوتار

بعد تشخيص التهاب أوتار الإبهام ، هناك حاجة ماسة إلى تثبيت الإبهام على الفور. في معظم الأحيان ، لا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال الضمادات المناسبة. كقاعدة عامة ، الضمادات المرنة كافيةملفوفة على الإبهام والأجزاء المجاورة من اليد.
هناك أيضًا طرق علاجية تستخدم الشريط اللاصق. الغرض من الإجراء ، المعروف بشكل أساسي في جراحة العظام وجراحة الحوادث ، هو التأكد من أن الوضع طبيعي يمكن اشتقاق القوى المؤثرة على عضلات معينة من عضلات صحية أخرى. في حالة التهاب أوتار الإبهام ، سيتم لصق شريط قصير بالضبط فوق العضلة المصابة. الشريط يسمى أيضا شريط Kinesio يشار إليه هو أ شريط مرن وذاتي اللصق يجب تثبيته على مناطق العضلات المصابة دون شد. من المهم أيضًا أن يكون الجلد الذي تم لصق الشريط عليه جافًا وغير دهني حتى لا ينزلق الشريط. لم يتم إثبات الفعالية الدقيقة لشريط kinesio علميًا. ومع ذلك ، هناك العديد من المدافعين ، سواء من جانب المريض أو من جانب الممارس ، لعلاج أمراض العضلات المختلفة بشريط حركي.

الضمادات كعلاج لالتهاب الأوتار

في حين أن الشريط الحركي لديه مهمة تخفيف العضلات المصابة عن طريق نقل القوى إلى عضلات أخرى ، يتم استخدام ضمادة لهذا الغرض الضغط والتثبيت. هذا هو الإجراء المحافظ الأكثر أهمية لالتهاب وتر الإبهام تجميد ثابت من العضلة. نظرًا لاستخدام الإبهام تلقائيًا باعتباره أهم جزء من اليد في كل حركة في الحياة اليومية ، فعادة ما يكون التثبيت ممكنًا فقط باستخدام ضمادة.
يتم الضماد من خلال استخدام أ ضمادة مرنة. باستخدام تقنية التفاف خاصة ، عادةً ما يتم لف الإبهام بالكامل (طرف الإبهام الذي يظل حراً) حتى قاعدة الإبهام وما بعده إلى الرسغ. من المهم التأكد من وجود شد وضغط مريح ولكن ملحوظ بوضوح من الضمادة في اليد. يجب أن يظل طرف الإبهام قادرًا على الحركة بسهولة ، ولكن يجب تقييد حركة مفصل الإبهام بشكل واضح. وقد ثبت أنه في حالة وجود مشاكل في العضلات أو المفاصل ، فإن الضغط المستمر والمريح على المفصل أو العضلات أو الأنسجة المصابة يؤدي إلى سرعة الشفاء وتسكين الآلام.

جبيرة كعلاج لالتهاب الأوتار

في بعض الأحيان ، قد يحتاج التهاب أوتار الإبهام إلى أن يكون شديدًا لدرجة أنه يجب تثبيت الإبهام تمامًا. بينما لا تزال أجزاء من طرف الإبهام والمفصل السنعي السلامي للإبهام متحركة عند التضميد ويمكن أن تحافظ بشكل معقول على الحركة في اليد ، الشلل التام للإبهام دون أي حرية في الحركة لا يمكن القيام به إلا عن طريق التجبير.
عندما يتعلق الأمر بالتجبير ، فعادة ما يكون المرء اليوم سكة صلبة مصنوعة من البلاستيك ووضع إبهامك عليه. ثم اختر Fixation بضمادة مرنةيضغط الإبهام على الجبيرة ويجعلها ثابتة تمامًا. يمكن أن تبقى الجبيرة على الإبهام لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
من وقت لآخر ، يجب على الفاحص إزالة الجبيرة وفحص الإبهام جيدًا. إذا أصبح ألم الإبهام تحت الجبيرة أفضل بشكل ملحوظ ، يمكنك التفكير في إزالة الجبيرة وتدريب الإبهام ببطء. حتى بعد التدخلات الجراحية ، مع التهاب أوتار الإبهام الشديد وبعد لصق غمد الوتر ، عادة ما يتم تقطيع الإبهام لمدة 1-2 أيام لتحقيق شفاء أسرع.

المعالجة المثلية لالتهاب الأوتار

بالإضافة إلى المراهم والأقراص ، هناك أيضًا بعض طرق المعالجة المثلية التي لها تأثير مضاد للالتهابات على العضلات والمفاصل في منطقة اليد والإبهام. لاختيار دواء المعالجة المثلية المناسب ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى العديد من الأسئلة التشخيصية ، والتي يسألها طبيب المعالجة المثلية المريض.
هناك تذهب على سبيل المثال ما إذا كان الألم في المفصل مصحوبًا بأعراض أخرى ، على سبيل المثال. ينطوي على تململ أو إحساس حارق ، وما إلى ذلك. ثم يتم اختيار الدواء المناسب المضاد للالتهابات ، والذي يكون بعد ذلك في شكل الكريات مأخوذ. الكريات هي كرات صغيرة يجب أخذها أحيانًا كل 30 دقيقة ، وأحيانًا أقل خلال النهار. بعد تناوله لعدة أيام ، غالبًا ما تسوء الأعراض الأساسية قبل حدوث الشفاء الفعلي.
في حالة وجود مرض التهابي في منطقة مفصل الإبهام والإبهام أرنيكا مونتانا و روتا قبرولينز يستخدم. على الرغم من عدم وجود دليل علمي حتى الآن على وجود تأثير مع الأدوية المثلية ، فقد أثبت الطب المثلي نفسه أيضًا كعلاج مصاحب ومعترف به في الطب التقليدي.

مرهم لعلاج التهاب الأوتار

بالإضافة إلى تثبيت الإبهام باستمرار ، يمكن أيضًا إجراء محاولات لتسريع التئام التهاب الأوتار باستخدام المراهم والمواد الهلامية المبردة والمضادة للالتهابات. في المقام الأول ، تستخدم المراهم والمواد الهلامية التي تحتوي على عامل مضاد للالتهابات لهذا الغرض.
سيتم استخدام هلام ايبوبروفين (DocGel) أو هلام ديكلوفيناك (Voltaren®) هنا. يمكن أيضًا إجراء علاج بمرهم كيتا ، والذي له أيضًا تأثير خفيف مضاد للالتهابات ومبرد. إذا قمت بتطبيق المرهم أو الجل على الكؤوس ، يجب تغطية مفصل الإبهام حتى الرسغ بالمرهم. يمكن أن يظل طرف الإبهام حراً. لحماية أفضل ، يجب بعد ذلك لف ضمادة مرنة فوق الإبهام. يمكن تكرار العلاج بالمرهم أو الجل عدة مرات في اليوم لتحقيق تأثير علاجي أعلى.

الجراحة كعلاج لالتهاب الأوتار

عادةً ما يتم استخدام العلاج الجراحي لالتهاب الأوتار فقط في حالة حدوث أي منهما العلاجات المحافظة لم تساعد و أو انتشر التهاب وتر الإبهام إلى حد أنه كان هناك بالفعل التصاقات بين غمد الوتر والوتر.
في هذه الحالة ، يتم الوصول إلى وتر الإبهام الملتصق والملتهب في ظل ظروف معقمة ومن خلال شق على مستوى الرسغ وغمد الوتر. يتم بعد ذلك إرخاء عضلة الإبهام اللزجة والملتهبة التي تعمل فيها وتحريكها حتى تتمكن من الانزلاق للخلف وللأمام بشكل طبيعي في غمد الوتر. ثم يتم إغلاق كل من الوتر والمعصم مرة أخرى.
وفي الوقت نفسه هناك أيضا بعض التقنيات الجراحية طفيفة التوغل (تقنية ثقب المفتاح)مما يجعل من الممكن الوصول إلى الأوتار المصابة من خلال أصغر شقوق وتعبئة الأوتار في غمد الوتر. بعد العملية ، عادة ما يتم تجبير الإبهام قبل 1-2 أيام من الإبهام الضروري علاج بدني لتعبئة عضلة الإبهام يمكن أن تبدأ.

المدة الزمنية

تعتمد المدة التي يستغرقها التهاب وتر الإبهام للشفاء على جهة على شدة الالتهاب وانتشاره ، ومن جهة أخرى على ما إذا كان العلاج قد تم إجراؤه باستمرار.
كلما ثبتت ثبات مفصل الإبهام بعد ظهور العلامات الأولى للالتهاب ، زادت سرعة الشفاء وسيتم تقييد رد الفعل الالتهابي.
أ لم يعد التهاب عضلات الإبهام الذي يشفى بسرعة مشكلة بعد أسبوع فعل. قد تتطلب الدورات الشديدة ، بالإضافة إلى التبريد أو الراحة غير الكافية ، علاجًا لمدة 2-3 أسابيع ، وأحيانًا أكثر من شهر. إذا لم يكن العلاج فعالًا بدرجة كافية ، فيجب إجراء تشخيص إضافي لتحديد ما إذا كان الألم المشار إليه ناتجًا عن سبب آخر.

الأسباب

تنتهي العضلات بأوتار متصلة بالعظام وتضمن أن تتحرك العضلات بسلاسة. أثناء حركة العضلات ، تنشأ قوى احتكاك عديدة ليس فقط في منطقة العضلات ، ولكن أيضًا في الأوتار المعنية. يمكن أن يسبب هذا الاحتكاك تهيجًا في منطقة الوترالذي يبدأ بعد ذلك في الاشتعال.
تمر بعض الأوتار من خلال ما يسمى بأغلفة الأوتار ، والتي لها وظيفة وقائية وتقلل من قوى الاحتكاك. إذا كان هناك احتكاك والتهاب قويان في غمد الوتر ، فإن المرء يتحدث عن واحد التهاب الأوتار. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تلتهب جميع الأوتار التي تعمل بحرية بسبب الاحتكاك الميكانيكي المتزايد ، والذي يشار إليه بعد ذلك باسم التهاب الأوتار فقط. يحدث الاحتكاك المفرط دائمًا بسبب الحمل الزائد أو الحمل غير الصحيح الظروف.
إذا كانت الحركات في الإبهام قوية بشكل خاص ، أو إذا كانت الحركة المقابلة غير مألوفة ، يمكن أن يكون الاحتكاك قوياً لدرجة أن الوتر وأجزاء من العضلات تبدأ في الالتهاب.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يكون التهاب أوتار الإبهام واحدًا التشخيص السريريالتي يجب إجراؤها دون مزيد من التشخيص.
أولاً ، يُسأل المريض عن المدة التي مرت بها الأعراض في المنطقة وما إذا كان قد تم القيام بعمل صعب أو غير مألوف. بعد ذلك ، يفحص الطبيب مفصل الإبهام ويفحص ما إذا كان الألم ناتجًا عن الضغط أو استمراره أثناء الراحة وأثناء الحركة.
قد يكون ألم مفصل الإبهام المبلغ عنه والذي يحدث أثناء حركة الإبهام نموذجيًا لوجود التهاب الأوتار. إذا كان هناك أي شك ، فيمكن للمرء أيضًا فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية على التوالي. لن يُرى التهاب أوتار الإبهام إلا إذا كان الالتهاب شديدًا ، وكذلك إذا تأثرت أغلفة الأوتار أيضًا. في هذه الحالة ، يزداد ثخانة وتر الإبهام أو يلتصق الوتر ببعضه البعض في المهبل.
يُطلب من المريض ثني الإبهام وتمديده. يتم فحص ما إذا كان وتر الإبهام ينزلق في غمد الوتر كالمعتاد. إذا أصبح الوتر عالقًا ولا يتحرك ذهابًا وإيابًا ، فهناك اشتباه قوي في التهاب أوتار الإبهام. طرق التصوير الأخرى ، مثل أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي نظرًا لارتفاع التكاليف ونقص التفوق التشخيصي على التشخيص السريري والموجات فوق الصوتية ، لا يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إلا إذا كانت النتائج غير واضحة أو إذا كان العلاج غير فعال.

التهاب الأوتار مع إصابة مفصل سرج الإبهام

ال مفصل الإبهام السرج يمثل اتصال الإبهام بالمشط ، وهو مسؤول عن معظم الحركات التي تتم بواسطة الإبهام. يُطلق على هشاشة العظام في هذا المفصل ، وهو أمر شائع نسبيًا ، داء الجذور.
يمكن أن يكون التهاب الأوتار في الإبهام واضحًا في بعض الأحيان لدرجة أن الالتهاب ينتقل إلى أعلى عضلة الإبهام ويصل في النهاية إلى مفصل الإبهام. هذا عادة ما يلاحظه المريض فقط زيادة الألم عند الحركة والضغط في منطقة مفصل الإبهام. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي إصابة مفصل سرج الإبهام أيضًا إلى تورم المفصل ، مما قد يؤدي إلى زيادة تقييد الحركة.
علاج التهاب أوتار الإبهام مع أو بدون إصابة مفصل الإبهام هو نفسه. أ تبريد وتثبيت الإبهام بشكل سريع ومنتظم يجب أن يتم أ علاج الآلام المضادة للالتهابات بالأقراص يمكن أن تسرع بشكل كبير عملية الشفاء.
أ صورة الأشعة السينية تحدث ، والتي ستكون ملحوظة بوضوح إذا كان مفصل سرج الإبهام متورطًا.

كيف أفرق بين التهاب الأوتار والتهاب مفاصل الإبهام؟

يمكن أن يكون لالتهاب الأوتار في الإبهام أسباب مختلفة ، مثل الإفراط في الاستخدام أو العدوى ، ويسبب علامات نموذجية للالتهاب. المنطقة المصابة حمراء ومتورمة ودافئة ومؤلمة ويمكن أن تؤثر على حركة الإبهام.
على النقيض من التهاب الأوتار الحاد ، فإن هشاشة العظام في الإبهام هو مرض تنكسي يصيب المفاصل ، بدون التهاب. التهاب المفاصل في منطقة مفصل سرج الإبهام ، داء الجذور ، شائع جدًا ويمكن أن يسبب الألم وانصباب المفاصل وتورمها وضعف وظيفة المفصل.في حين أن التهاب الأوتار هو التهاب حاد في وتر الإبهام ، فإن هشاشة العظام في الإبهام تتطور بمرور الوقت بسبب تآكل وتمزق المفاصل وعادة ما تؤثر على مفصل سرج الإبهام.

كيف يمكنني التمييز بين التهاب الأوتار ونوبات النقرس في الإبهام؟

يظهر التهاب الأوتار الحاد مع العلامات الكلاسيكية للالتهاب ، والاحترار ، والاحمرار ، والألم والتورم في منطقة الوتر المصاب. يمكن أن يحد هذا بشكل واضح من قدرة الإبهام على الحركة.
تحدث نوبة النقرس الحادة في الإبهام بسبب ترسب بلورات حمض اليوريك في مفصل الإبهام. تسمى نوبة النقرس في قاعدة الإبهام بـ chiragra. كما هو الحال مع التهاب الأوتار ، يكون الإبهام مؤلمًا ومتورمًا وأحمر اللون. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون نوبة النقرس الحادة مصحوبة بحمى وانصباب مصلي قوي. يكون التورم موضعيًا حول المفصل ويكون أكثر وضوحًا من التهاب الأوتار.

ما هو إبهام الهاتف الخليوي؟

يصف مصطلح إبهام الهاتف الخلوي مرضًا واسع الانتشار مرتبطًا بالاستخدام المكثف للهواتف الذكية والأجهزة اللوحية. في معظم الأوقات ، يستخدم العديد من الأشخاص إبهامهم من جانب واحد على هواتفهم المحمولة. في حين أن الحركات الفعلية التي تم تصميم الإبهام من أجلها هي إمساك القبضة وإحكام قبضتها ، يتم إجراء حركات أخرى غير صحية من خلال حركات الهاتف المحمول. عند استخدام الهاتف المحمول ، يتم إجراء حركات تمدد وتطاير ، مما قد يؤدي إلى تلف الإبهام على المدى الطويل. من خمسة عشر إلى خمسة وعشرين عامًا على وجه الخصوص يعانون من إبهام الهاتف الخلوي. يعاني المصابون من ألم في المنطقة الداخلية من الإبهام وفي كرة الإبهام وأحيانًا من ألم في الجزء الداخلي من الساعد (على جانب الإبهام). سبب الشكوى هو تغيرات في الأوتار والعضلات في منطقة الإبهام. غالبًا ما يرتبط إبهام الهاتف الخلوي بوضعية سيئة يتم فيها سحب أكتاف المصابين إلى الأمام.