خراج العنق - هل هو خطر؟

تعريف

الخراج الموجود على الرقبة (خراج الرقبة) عبارة عن تجمع مغلف من القيح في منطقة الرقبة. في معظم الحالات ، يكون الموضع في جانب العنق ، وأحيانًا في منطقة الرقبة ، ونادرًا ما يكون في المنطقة الأمامية.

هل خراج العنق خطير؟

خراج العنق عبارة عن مجموعة مغلفة من القيح. طالما أن القيح محاطًا بهذه الكبسولة ، فإنه لا يمثل خطرًا حادًا ، فقط الضغط الذي يمارسه الخراج على الهياكل المحيطة ، مثل الأوعية والأعصاب العنقية ، يمكن أن يكون خطيرًا في ظل ظروف معينة.
ومع ذلك ، إذا انفجر الخراج ووصل القيح ومسببات الأمراض المرتبطة به إلى منطقة الحلق ، فقد يحدث التهاب موضعي شديد. في أسوأ الحالات ، ينتقل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويحدث "تسمم الدم" (الإنتان).
لذلك يجب دائمًا توضيح خراج العنق وإزالته جراحيًا إذا لزم الأمر.

هل خراج العنق معدي؟

خراج الرقبة في حد ذاته ليس معديا. لكن مسببات الأمراض التي تسببت في ذلك يمكن أن تكون معدية. غالبًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية. ينتقل عن طريق عدوى الرذاذ. لذلك ، يجب على أصحاب البيانات حماية إخوانهم من البشر من خلال تنفيذ التدابير الأمنية المناسبة بعناية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، النظافة الكافية لليدين ، وتجنب المصافحة ، والابتعاد عن الآخرين وعدم مشاركة النظارات أو أدوات المائدة أو المناشف مع أي شخص آخر.

أسباب و أشكال خراج العنق

في معظم الحالات ، ينتج خراج الرقبة عن عدوى

• الفيروسات ،
• البكتيريا أو الفطريات.

في الحالات الأكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية من خراج الرقبة ، فإن البكتيريا ، وكقاعدة عامة ، بكتيريا Staph aureus هي التي تؤدي إلى تكوين الخراج.

تستعمر الجراثيم بشكل طبيعي أجزاء كبيرة من الجلد. من غير المعروف كيف يمكن أن تحدث الإصابة بهذه الجرثومة. كقاعدة عامة ، يتم غسل البكتيريا في مجرى الدم.

بمجرد دخوله الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث عدوى في أي مكان يمكن تخيله ، ولكن يمكن أيضًا أن يستقر ويصبح معزولًا بشكل متزايد. في هذه الحالة ، تم بالفعل تحديد الدورة الأولى لتشكيل الخراج. يمكن أن تؤدي عدوى الأنسجة الرخوة في منطقة الرقبة أيضًا إلى خراج الرقبة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الغدد الليمفاوية المتضخمة والمصابة إلى تعزيز تطور تكوين الخراج.

تضخم الغدد الليمفاوية في خراج الرقبة

مع وجود خراج في الرقبة ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة. من الممكن أيضًا أن تؤدي الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة إلى حدوث خراج. عادة ما تكون الغدد الليمفاوية على طول عضلة الرأس متورمة. يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة عند اللمس / الضغط.

اقرأ أيضًا:

• تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة - ما مدى خطورة ذلك؟
• الغدد الليمفاوية متورمة - ما مدى خطورة ذلك؟

خراج العنق من التهاب اللوزتين

أحد المضاعفات في سياق التهاب اللوزتين القيحي هو تطور خراج الرقبة. هذا خراج يسمى خراج الصفاق. يقع خراج الرقبة هذا في منطقة الأقواس الحنكية وجدار البلعوم. غالبًا ما تكون العلامات ألمًا شديدًا عند البلع ، والذي ينتشر في الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور رائحة الفم الكريهة والحمى الشديدة واللغة المتكتلة وعدم الراحة عند فتح الفم. نتيجة لذلك ، تناول الطعام صعب ومؤلّم. في كثير من الأحيان ، يحدث خراج في منطقة الرقبة. وهذا ما يسمى خراج البلعوم. هناك خطر الانتشار في تجويف الصدر. يجب معالجة كلا الخراجين في أقرب وقت ممكن لتجنب المزيد من المضاعفات مثل النزيف وتسمم الدم.

اقرأ أيضا:

• التهاب اللوزتين
• أعراض التهاب اللوزتين
• هذا هو مدى عدوى التهاب اللوزتين
• علاج الخراج

خراج العنق من خلال ضرس العقل

يمكن أن ينتج الخراج حول اللوزة عن ضرس العقل الخراج. لكن هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير مما يحدث في سياق التهاب اللوزتين القيحي. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تتطور الخراجات في أرضية الفم (خراجات قاعدة اللسان) من سن مريضة في الفك السفلي.

أعراض خراج العنق

أحد الأعراض الرئيسية لخراج الرقبة هو تورم الرقبة.

غالبًا ما يكون التورم في خراج الرقبة:

• مؤلم و
• حساس للضغط.

عادة ما يكون السطح مشدودًا ، ولكن من المؤلم وضع مسافة بادئة لبضعة مم بإصبع السبابة. كلما زاد القيح والسائل الالتهابي في الخراج ، كلما كان التورم أكثر إيلامًا.

في بعض الأحيان مع وجود خراج في الرقبة ، يصبح الجلد في هذه المنطقة محمرًا ومفرطًا. اعتمادًا على الموقع ، هناك أيضًا ضعف وظيفي هائل في منطقة الرقبة. كلما زاد حجم الخراج ، زاد ضعف الوظيفة ، والذي يتجلى عادة في صعوبة استدارة أو شد الرقبة.

يمكن أيضًا أن تحدث الأعراض العامة مثل الشعور بالضيق أو الحمى بسبب الخراج. كقاعدة عامة ، كلما زادت حدة الإصابة البكتيرية أو الفيروسية ، زادت الأعراض الجهازية. إذا كانت هناك حمى شديدة ، فيجب طلب المساعدة الطبية ، لأن هناك خطرًا من أن الخراج قد أفرغ في مجرى الدم وتطور تسمم الدم (تعفن الدم). يمكن أن يتضخم الخراج أيضًا ويصيب وينتفخ الأنسجة الرخوة المحيطة بالرقبة.

يمكن بالطبع أن يحدث تورم في الرقبة لأسباب أخرى غير الخراج. لا يمكن إجراء التشخيص الموثوق به إلا من قبل الطبيب ويجب إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود خراج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم في الرقبة

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص الخراج فقط من خلال مقابلة المريض أو من خلال النظر في التشخيص. أهم تمييز هنا هو استبعاد الناسور.
يتميز الناسور بحقيقة أنه يشكل قناة مقابلة يمكن أن تربط عدة أجزاء من الجسم. في المقابل ، خراج العنق هو منطقة قائمة بذاتها.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ناسور الحلق

من أجل التمكن من التمييز ، يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن هذا واضحًا ، فيجب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب في الحالات الحدودية. في حالة وجود خراج في الرقبة ، يمكن أيضًا محاولة تصوير ناسور محتمل عن طريق حقن صبغة. في هذه الحالة ، سيظهر اللون الأزرق الذي تم حقنه في المنطقة الظاهرة في مكان آخر.

علاج خراج العنق

في حالة خراج الرقبة ، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ ، الذي يتكون من العلاج بالمضادات الحيوية وعلاج التصريف ، كافياً.

المراهم والكريمات التي تحتوي على القطران ، على وجه الخصوص ، لها خاصية سحب السائل من الكبسولات. إذا لم ينجح ذلك ، يمكن محاولة ثقب التورم بإبرة معقمة أو قنية والسماح للقيح بالخروج.

في كثير من الأحيان ، يحدث تكوين الخراج مرة أخرى على الرغم من نجاح فتح الخراج. في هذه الحالة ، ينبغي النظر في الاستئصال الجراحي لخراج العنق. من المهم ملاحظة أن هناك هياكل تشريحية مهمة في منطقة الرقبة (مثل الأعصاب والأوعية الدموية) يجب ألا تتعرض للإصابة. إن التدخل الجراحي في منطقة الرقبة بالإضافة إلى عمليات الخراج الأخرى في أماكن أخرى من الجسم ينطوي على بعض المخاطر التي يجب شرحها للمريض والتي قد تجعل من الضروري تمديد العملية.

يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى نزيف حاد للغاية ، والذي قد يتعين إيقافه عن طريق عملية توسيع. يمكن أيضًا إصابة شد العضلات ، مما قد يضعف فيما بعد حركة الرقبة. تعد إصابة الأعصاب من المخاطر الخطيرة الأخرى المرتبطة بالجراحة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• علاج الخراج
• عالج الخراج بمرهم
• العلاجات المنزلية للخراج

الاستئصال الجراحي لخراج العنق

يجب معالجة المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث خراج الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إزالة خراج العنق جراحيًا. اعتمادًا على العمر والعوامل الفردية ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي.
هناك طرق جراحية مختلفة. في بعض الحالات ، يتم عمل ثقب. يعمل على تخفيف الخراج. في حالات أخرى ، يتم فتح تجويف الخراج جراحيًا. الهدف هنا هو أن القيح يمكنه الهروب. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة مناطق الأنسجة التالفة. في بعض الحالات ، يجب تمديد الخفض. يمكن أن يحدث أيضًا أنه يجب إزالة اللوزتين أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تركيب أنظمة الصرف في الداخل و / أو الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إدخال ناقلات المضادات الحيوية في أشكال مختلفة. غالبًا ما يتم إعطاء علاج آخر بالمضادات الحيوية بعد الجراحة في شكل أقراص أو عن طريق التسريب.

يتم طلب أفضل نصيحة وعلاج ممكنين من قبل الطاقم المتخصص قبل وأثناء وبعد العملية. ومع ذلك ، قد تظهر مضاعفات في بعض الحالات. يمكن أن يتبع ذلك نزيف ونزيف ثانوي وتندب. خطر حدوث نزيف ونزيف ثانوي ، خاصة عند إزالة اللوزتين ، مرتفع. من الممكن أن تتهيج الأعصاب أو تصاب أثناء العملية الجراحية. يمكن أن يؤدي هذا إلى أخطاء قابلة للعكس أو لا رجعة فيها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التنميل والألم والتذوق واضطرابات البلع والكلام وتقييد الحركة والشلل. يمكن أن تتهيج الأنسجة والتركيبات الموجودة بالقرب من الخراج أو تتلف. يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية. تحدث اضطرابات التئام الجروح بشكل أقل تكرارًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت جراحة الخراج.

تشخيص خراج العنق

بعد الاستئصال الجراحي لخراج العنق ، لا يوجد عادة تكوين خراج في هذه المرحلة. في حالة حدوث خراجات في أماكن أخرى على فترات منتظمة ، يجب التحقيق في السبب بعناية. في هذه الحالة ، ينبغي النظر في العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية على مدى عدة أسابيع من أجل تقليل الحمل البكتيري.