الإحليل
المرادفات
اللاتينية: الإحليل
تشريح
يختلف موقع ومجرى مجرى البول بشكل كبير بين الرجال والنساء. يشترك كلاهما في أنهما قطعة متصلة بين المثانة البولية (فيسيكا يورناريا) والفتحة البولية الخارجية على الأعضاء التناسلية. وهو مغطى بغشاء مخاطي خاص في المسالك البولية ، والذي يحتوي أيضًا على المثانة والحالب (الحالب) والحوض الكلوي (بيلون) خطوط.
مجرى البول الأنثوي (مجرى البول الأنثوي)
ال مجرى البول الأنثوي على وشك 3-5 سم طويل ويمتد فقط. يكون أصله في الطرف السفلي من المثانة ، عنق المثانة ، ثم يتجه لأسفل مباشرة أمام غمد (المهبل) في الحوض الصغير. إنها تخطو من خلال قاع الحوض، طبقة ثلاثية من العضلات في الحوض. يتدفق إلى مخرج البول الخارجي (Ostium urethrae externum) بين الصغار الشفرين الصغيرين خلف البظر مباشرة (بظر) وهكذا أمام مدخل المهبل.
بسبب المسار المستقيم للإحليل الأنثوي ، فمن السهل نسبيًا استخدام واحد القسطرة البولية الرعاية ، إذا لزم الأمر لعملية جراحية ، على سبيل المثال.
نظرًا لأن مجرى البول عند الأنثى قصير جدًا ، يمكن أن ترتفع البكتيريا بسرعة من المهبل أو المستقيم إلى المثانة البولية ، مما يسبب التهاب المثانة.
- الحالب - الحالب
- ظهارة انتقالية - أوروثيليوم
- طبقة التحول من
الغشاء المخاطي - الصفيحة المخصوصة - الطبقة الطولية الداخلية -
الطبقة الداخلية الطولية - الطبقة الخارجية الطولية -
الطبقة الخارجية الطولية - طبقة الحلقة الوسطى -
الطبقة الدائرية - النسيج الضام يغطي مع
الأوعية الدموية - الغلالة البرانية - شوكة الأبهر - تشعب الأبهر
- المستقيم - المستقيم
- مثاني بولية - فيسيكا يورناريا
- الغدة الكظرية -
الغدة الكظرية - الكلية اليمنى - رن دكستر
- الحوض الكلوي - الحوض الكلوي
- الوريد الأجوف السفلي - الوريد الأجوف السفلي
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
مجرى البول الذكر (الإحليل الرجولي)
ال ذكر مجرى البول تقريبا. 20 سم طويلة وبالتالي أطول بكثير من الأنثى. على عكس الإحليل الأنثوي ، فإن الإحليل الذكري متزامن المسالك البولية والجنسيةحيث يفرغ السائل المنوي ونواتج الغدد الجنسية عبر مجرى البول.
مجرى الرجل له أصله (Ostium urethrae internum) وكذلك الأنثى على عنق المثانة. ثم اتبع أربعة الأقسام التشريحية:
- أولاً ، يعبر الإحليل الذكري العضلة العاصرة الداخلية للمثانة (بارس intramuralis). هناك يمكنك أن تجد عنق الزجاجة الأول. ثم يمر عبر غدة البروستاتا (البروستات) للرجل حيث يتسع قليلا (بارس بروستاتيكا). هنا تتدفق مجاري البروستاتا والحويصلة المنوية.
- ثم يمر مجرى البول من خلال قاع الحوض، بشكل أكثر دقة من خلال العضلة العاصرة الخارجية (غشاء بارس). هنا يمكنك أن تجد عنق الزجاجة الثاني مجرى البول.
- يمتد الجزء الأطول من مجرى البول الآن في مجرى البول الكهفي من قضيب (جزء من الإسفنجيوسا) ، حيث يوجد عرضان. تتدفق هنا أيضًا غدد مجرى البول (الغدد البصلية الإحليلية) في مجرى البول. أخيرًا ، ينضم مجرى البول إلى الجوزة (Ostium urethrae externum).
منذ مجرى البول في الذكور منحنيين يدير و ثلاثة اختناقات يصعب إدخال القسطرة البولية. يمكنك مساعدة نفسك عن طريق سحب القضيب مباشرة للقسطرة بحيث يمكنك على الأقل تقويم الانحناء في القضيب.
نظرًا لطول مجرى البول لدى الرجال ، تقل احتمالية إصابة الرجال بالتهابات المثانة مقارنة بالنساء ، ولكن حصوات الكلى يمكن أن تعلق بسهولة أكثر في الضيق والانحناء ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى مغص كلوي.
إمدادات الدم
يتكون مجرى البول من فروع الشريان الحوضي العميق (الشريان الحرقفي الداخلي) مزود بالدم الشرياني. ينقسم هذا الشريان الكبير إلى الشريان الفرجي على. وهذا بدوره له العديد من الفروع الدقيقة ، أحدها يسمى شريان احليلي (شريان احليلي) ، والتي تسحب في النهاية نحو مجرى البول.
يحدث التدفق الوريدي عبر الوريد الإحليليوالذي بدوره أكبر قليلاً الوريد الفرجي في ال الوريد الحوضي العميق (الوريد الحرقفي الداخلي) يفتح.
وظيفة
ل سلس البول، وبالتالي فإن القدرة على الاحتفاظ بالبول ، من ناحية تحتاج إلى ترهل المثانة ومن ناحية أخرى سليمة العضلة العاصرة الداخلية عند الانتقال من المثانة إلى مجرى البول (العضلة العاصرة الإحليل الداخلية). يتم دعم العضلة العاصرة أيضًا بواسطة جزء من قاع الحوض العضلي (العضلة العاصرة الخارجية في مجرى البول). هل قاع الحوض هذا ضعيف للغاية ، كما كان بعد عدة مرات الولادات في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المريض حمل البول ويصل الأمر إلى ذلك سلس البول تحت الضغط (على سبيل المثال عند الضحك أو صعود السلالم).
للإحليل إمداد عصبي خاص به مع فروع عصبية ذاتية. هذه تشكل أ الضفيرة العصبية (ضفيرة حويصلية) في الحوض الصغير.
من أجل بدء التبول ، من ناحية أخرى ، يتم إرسال إشارة عبر الأعصاب إلى الدماغ مفادها أن المثانة ممتلئة إلى حد معين وأنه يمكن أن ينشأ انطباع "بالحاجة إلى التبول". من ناحية أخرى ، يمكن للدماغ أيضًا أن يبدأ إفراغ المثانة حسب الرغبة. يتم توتر عضلة المثانة (العضلة النافصة الحويصلية) وترتاح العضلتان العاصرة للمثانة ، ويتم التحكم في العضلة العاصرة الداخلية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي وبالتالي فهي مستقلة عن الإرادة.يتم التحكم في العضلة العاصرة الخارجية بواسطة الجهاز العصبي المركزي - أي الدماغ - وبالتالي يمكن أن تسترخي اعتمادًا على الإرادة. ال بول يدخل مجرى البول الذي يستخدم الجاذبية لتحريك البول باتجاه مخرج البول الخارجي.
أمراض الإحليل
التهاب مجرى البول (مجرى البول)
التهاب الإحليل (urethritis) هو التهاب في الغشاء المخاطي للإحليل. يتم التمييز بين مرض السيلان (السيلان) من التهاب الإحليل غير السيلاني. الأول ناتج عن بكتيريا النيسرية السيلان ، والأخيرة عن طريق الكلاميديا. هذه أمراض نموذجية يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. يتظاهر التهاب الإحليل بإفرازات قيحية وحكة وحرقان عند التبول. يأخذ الطبيب مسحة من مجرى البول للكشف عن البكتيريا ويعطي مضادات حيوية للعلاج.
hypo- / epispadias
إنه أمر شائع نسبيًا تشوه خلقي ذكر مجرى البول. في الإحليل التحتي ، ينضم الإحليل إلى الأسفل من القضيب ، في epispadias على قمة من القضيب. يجب أن يكون ملف تصحيح المنطوق في ال السنة الأولى أو الثانية من العمر على التوالى.
التهاب المثانة (التهاب المثانة)
مرض شائع جدا هو التهاب المثانة يحدث هذا بشكل رئيسي عند النساء ، لأن الإحليل هنا أقصر بشكل ملحوظ. يمكن أن يسبب ارتفاع البكتيريا ، في الغالب الإشريكية القولونية من الأمعاء التي تنتقل عبر مجرى البول إلى المثانة زيادة الحاجة للتبول بالفعل في انخفاض حجم البول, ألم عند التبول, دم في البول و آلام الحوض.
العلاج المفضل هو واحد يوم إلى ثلاثة أيام من العلاج بالمضادات الحيوية. تتمثل المخاطر ، من ناحية ، في تكرار حدوث التهاب المثانة ، ومن ناحية أخرى ، في حالة ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، ترتفع الجراثيم عبر الحالب إلى الحوض الكلوي وفوقه إلى التهاب الحوض (التهاب الحويضة والكلية).
تضخم البروستاتا الحميد
عدد كبير من الرجال في منتصف العمر إلى كبار السن لديهم واحد تضخم حميد غدة البروستاتا (البروستات). نظرًا لأن مجرى البول عند الرجل يمر عبر البروستاتا ، يحدث ضغط وضغط بسرعة تضيق مجرى البول.الإحليل تضيق). ثم يعاني المريض من واحدة ضعف مجرى البول, كثرة التبول, تلعثم في المسالك البولية, الإحساس بالبول المتبقي و تنساب بعد التبول.
والمضاعفة أن البروستات تضيق مجرى البول فيصبح واحداً احتباس البول يأتي. المريض قوي المثانة المفرطةولكن لا يستطيع التبول بسبب العائق. ارتياح فوري عن واحد القسطرة ضروري للغاية!
