التهاب التامور

المقدمة

في التهاب التامور، وهو من الناحية الفنية التهاب التامور يسمى التهاب التامور الذي يحد القلب للخارج. ربما يوجد 1000 مرض لكل مليون نسمة سنويًا ، لذا فإن المرض ليس نادرًا.
ومع ذلك ، فإن المرض غالبًا ما يتم اكتشافه لأنه شائع أعراض تنتهي الصلاحية وعادة ما يشفى من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

أشكال التهاب التامور

التأمور ، ذلك تامور، يتكون من ورقتين - ورقة داخلية وخارجية. توجد كمية قليلة من السائل بين الورقتين بحيث يمكن أن تنزلق الطبقتان معًا دون احتكاك.

في حالة التهاب التامور ، يتم التمييز بين الشكل الجاف والشكل الرطب.

في حالة التهاب التامور الجاف (الليفي) ، تحتك كلتا صفيحتا التامور ببعضهما البعض دون تكوين أي سائل إضافي. غالبًا ما يتغير الشكل الجاف إلى الشكل الرطب من التهاب التامور.

في الشكل الرطب (النضحي) ، يتطور الكثير من السوائل بين ورقتين التامور.
يمكن أن يتطور ما يسمى بسدادة التامور من التهاب التامور الرطب. هذا هو الحال عندما يتراكم الكثير من السوائل ويضغط على القلب من الخارج ، بحيث يكون مقيدًا في وظيفة الضخ ولا يمكنه الملء بشكل صحيح. السداد التامور حالة مهددة للحياة يتم علاجها بشكل حاد عن طريق ثقب السائل في التامور.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه الانصباب التأموري

إذا كان الورم مسؤولاً عن تطور التهاب التامور ، فإن ما يسمى ب التهاب التامور النزفي شكل ، حيث يوجد تراكم للدم بين صفيحتين من التامور.

بالإضافة إلى التهاب التامور الجاف والرطب ، يتم التمييز أيضًا بين التهاب التامور الحاد والشكل المزمن.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تندب أو تكلس ، مما قد يحد أيضًا من وظيفة ضخ القلب.
يتسبب التكلس والتندب في تصلب التامور ، مما يؤدي إلى تقييد عمل القلب. يُعرف هذا النوع من التهاب التامور باسم التهاب التامور التضيقي، أو تحدث مجازيًا باسم "بانزرهيرز".

الأسباب

بشكل عام ، يتم التمييز بين الأسباب غير المعدية والمعدية لأسباب التهاب التامور.

في أكثر من 50٪ من الحالات ، يظل سبب الالتهاب غير معروف ، لأنه في معظم الحالات ، لن يؤدي السبب المؤكد إلى أي عواقب أخرى للعلاج. يسمى التهاب التامور لسبب غير مبرر بالتهاب التامور مجهول السبب.

ربما تكون الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب التامور. ينتج التهاب التامور الفيروسي بشكل رئيسي عن فيروسات كوكساكي ، تليها فيروسات الغدد الصدفية.
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون البكتيريا والفطريات أيضًا سببًا في الإصابة بالتهاب التامور المعدي.
يمكن أن يؤدي السل النشط أيضًا إلى التهاب التامور.

تلعب أمراض المناعة الذاتية ، والتي تشمل أيضًا الأمراض الروماتيزمية ، دورًا كأسباب غير معدية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون السبب هو مرض النقرس ، والفشل الكلوي ، وأمراض الورم ، وكذلك النوبة القلبية أو نتيجة عملية القلب.

يمكن أن يسبب الدواء أيضًا التهاب التامور. يمكن أن يتسبب الإشعاع كجزء من علاج السرطان في حدوث التهاب.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون "مرض ستيل" ، وهو مرض روماتيزمي ، هو السبب أيضًا. للحصول على أهم المعلومات ، اقرأ المقالة تحت: مازال المرض - ماذا وراءه؟

الأعراض

أ التهاب التامور الحاد يحل ألم حاد في الصدر خارج. يحدث الألم عادةً بناءً على التنفس ، مما يعني أنه مع كل نفس يكون هناك ألم في الصدر.
بالإضافة إلى التنفس ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا السعال أو لإبتلاع يتم تعزيزها.
تقليديا ، يحدث هذا الألم في واحد التهاب التامور الجاف، حيث تحتك أوراق التامور الملتهبة ببعضها البعض.
يكون الألم عادةً في الجانب الأيسر من الصدر حيث يوجد القلب.

يمكن أن يصبح ملف إشعاع الألم في الجزء العلوي من البطن وكذلك التوجه نحو الرقبة والكتف.
بالإضافة إلى التنفس ، فإن الألم يعتمد أيضًا على الوضع. عند الجلوس وفي وضع منحني قليلاً ، يشعر المرضى عادةً بأقل قدر من الألم. في ال مستلقي ومع ذلك ، يحدث ألم متزايد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون بمثابة علامة على الالتهاب أيضًا حمى وزيادة التنفس.

هل هي التهاب التامور الرطب، حيث يوجد تراكم متزايد للسوائل بين ورقتي التامور ، يتضاءل الألم أو يختفي تمامًا ، حيث لا تحتك الورقتان ببعضهما البعض بشكل مؤلم بسبب السائل.

يعاني المرضى من التهاب التامور الرطب غالبًا ما تكون خالية من الأعراضلذلك غالبًا ما يشفي التهاب التامور دون أن يلاحظه أحد.

تظهر أعراض أكثر حدة عندما يكون هناك واحد سدادة التامور التأموري يأتي. في هذه الحالة ، تظهر أعراض أ سكتة قلبية مثل ضيق التنفس ، انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، احتباس السوائل والتعرق لأن القلب لم يعد قادرًا على ضخ كمية كافية من الدم إلى الدورة الدموية في الجسم.

إذا زاد السداد التامور ، فإن الأعراض تزداد سوءًا وتصبح أسوأ غموض الوعي. هذا يتحدث عن دخول واحد صدمة الدورة الدموية.

التشخيص

في بداية زيارة الطبيب ، يقوم الطبيب المعالج أولاً بأخذ سوابق المريض. يسأل المريض عن أعراضه الحالية وأي تشوهات أخرى.
ثم يغلق المرء الفحص البدني على.

مع التهاب التأمور ، يمكن استخدام سماعة طبية على القلب كشط الضوضاء (فرك التامور) يمكن أن يسمع.
ومع ذلك ، فإنه يحتوي بالفعل على ملف التدفق شكلت ، لذلك واحد التهاب رطب، لم يعد من الممكن سماع هذا الصوت. لذلك فهي فقط مع واحد التهاب التامور الجاف متاح.

عادة ما يتبع الفحص أ رسم القلب، حيث يصاب المرء عادة بالتهاب التامور من واحد نوبة قلبية يمكن أن ترسيم.
بالإضافة إلى آخر الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) وعينة دم.

لأن أعراض التهاب التامور واحدة نوبة قلبية متشابهة ، يتم استخدام التشخيص ، من بين أمور أخرى ، للتمييز بين المرضين.

الفحص بالموجات فوق الصوتية غير واضح مع وجود التهاب جاف. ومع ذلك ، إذا تم تشكيل الانصباب ، يمكن أن يظهر الفحص بوضوح التهاب التامور الرطب تشخيص وتحديد مدى الانصباب.

بالإضافة إلى ذلك ، تصريحات حول وظيفة المضخة من القلب. يعمل تحليل النتائج المعملية لعينة الدم بشكل أساسي على التمييز بين احتشاء عضلة القلب والتهاب التامور ، كما ذكرنا سابقًا.

في حالة التهاب التامور الرطب ، أ البزل التأموري مصنوع.
لا يكون للثقب تأثير تشخيصي فحسب ، بل له تأثير علاجي أيضًا ، حيث يخفف العبء عن القلب في نفس الوقت.

يمكن استخدام الثقب لتحديد ما إذا كان ملف مسببات الأمراض البكتيرية هو المسؤول عن الالتهاب ، والذي يمكن بعد ذلك معالجته على وجه التحديد بمضاد حيوي.
يتم إجراء ثقب أيضًا إذا كان يخشى حدوث عملية خبيثة أو يشتبه في حدوث انصباب درني أو صديدي.

أ فحص الأشعة السينية إذا اشتبه أحد عدوى الرئة يؤدى كمحفز. الأمر نفسه ينطبق على المشتبه به مرض السل، بالإضافة إلى واحد ورم الرئة.
في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية انصباب التهاب التامور كجيب يشبه الماعز اتساع ظل القلب.

إذا كنت مصابًا بالتهاب التامور المزمن ، فيمكنك أيضًا الإصابة بمرض التهاب غشاء التامور الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي قد تصبح ضرورية ، خاصة إذا كانت الجراحة معلقة.

قيم الدم

كجزء من فحص الدم ، المعلمات تروبونين و الكرياتين كيناز من المؤكد.

لأن هناك نوبة قلبية أيضا تلف الخلايا يأتي ، يتم إطلاق كلا الواسمتين بشكل متزايد وتزداد بالتالي في حالة حدوث نوبة قلبية.

لديه التهاب التامور بالفعل على عضلة القلب إذا كان هناك تداخل ، فيمكن أيضًا زيادة كلا المعلمتين في حالة التهاب التامور.

بالإضافة إلى قيم تروبونين وكرياتين كيناز ، معلمات الالتهاب من المؤكد.
وهذا يشمل ذلك بروتين سي التفاعلي (CRP) ، وكذلك ملف معدل النمو.
إذا كانت المستويات مرتفعة ، فهذه علامة على وجود التهاب في الجسم ، مما يزيد احتمالية الإصابة بالتهاب التامور.

للوصول إلى الجزء السفلي من السبب ، يمكنك محاولة الكشف عن العامل الممرض المسبب أو معلمات معينة لمرض المناعة الذاتية عن طريق فحص الدم.

• قيمة CRP
• معدل النمو

علاج نفسي

يتم علاج التهاب التأمور في المقام الأول من خلال الأعراض ، أي يحاول المرء تخفيف الألم الذي يحدث.
عادة ما يتم ذلك مسكن للألم من مجموعة ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). تتضمن هذه المجموعة مسكنات الألم المعروفة مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. بالإضافة إلى وجود تأثير مسكن ، فإن لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات.

خاصة مع ما يسمى ب التهاب مجهول السبب، وهو التهاب غير معروف سببه ، وعادة ما يكون هذا هو العلاج المفضل كولشيسين (جزء من زعفران الخريف) ، حيث له تأثير مضاد للالتهابات في التهاب الأغشية المصلية مثل التامور.

نظرًا لأن الدراسات أظهرت أن التكرار يحدث بشكل أقل تكرارًا بعد العلاج بالكولشيسين ، فإنه يستخدم أيضًا خاصةً عند اندلاع التهاب التامور مرة أخرى. في حالات نادرة خاصة مع ثبت مرض يصيب جهاز المناعهسيحارب الالتهاب أيضًا كورتيزون مستخدم.

هناك مشغل سبب فيروسي بحزم ، لا يجب أن يعالج بالكورتيزون ، لأن هذا يزيد من خطر تكرارها.

إذا لم يكن العلاج المضاد للالتهابات كافيًا ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا في بعض الأحيان.

هو مسببات الأمراض البكتيرية يُعرف باسم محفز التهاب التامور ، ويمكن القيام بذلك بمساعدة أ مضاد حيوي أن يعامل.

لظهور أ سدادة التامور التأموري لمنع هذا ، أ ثقب يمكن القيام بذلك. يتم استخدام إبرة طويلة خاصة لهذا الغرض ، والتي يتم ثقب التأمور بها. في حالة تراكمات السوائل الصغيرة من 10 إلى 50 مل ، والتي تعتبر نموذجية لالتهاب التامور الرطب ، لا يلزم إجراء أي ثقب.

هو مرض آخر مثل مرض واحد مرض الروماتيزم أو واحد مرض الورم مسؤول عن تطور التهاب التامور ، يتم علاج التهاب التامور أيضًا في نفس الوقت عن طريق علاج المرض الأساسي.

جراحة

تصبح جراحة التهاب التامور ضرورية إذا أصبحت كذلك التهاب التامور المتكلس والمتندب يأتي. يأتي هذا عادةً كجزء من ملف التهاب مزمن يحدث حيث يصلب التامور.

عن طريق التصلب ، يفقد القلب مرونته ، وهو ما يفعله من أجله وظيفة المضخة مطلوب وهذا يتأثر وفقًا لذلك.
نتيجة لذلك ، يعود الدم إلى الدورة الدموية في الجسم ويحدث ذلك أعراض قصور القلب. في هذه الحالة ، يمكن للجراح أن يحاول إزالة الطبقة الجيرية أو الندبات عن طريق العملية.

يمكن إجراء العملية عادةً دون استخدام ملف آلة دعم الحياة يتم تنفيذها. نادرًا ما تكون مثل هذه العملية ضرورية ، ولكن لا ينبغي إجراؤها بعد فوات الأوان لتجنب الضرر الناتج عن إجهاد القلب الدائم.

رياضات

على أي حال ، لا ينبغي ممارسة الرياضة أثناء الالتهاب الحاد. يجب لا راحة في السرير ولكن عليك بالتأكيد أن تعتني بنفسك.
في كثير من الأحيان ، يؤدي الألم المصاحب وحده إلى اتخاذ قرار بعدم ممارسة الرياضة.

عادة ما يكون الالتهاب بعد ذلك من أسبوع إلى أسبوعين تلتئم. ثم يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى. لذلك يجب ألا تمارس الرياضة لمدة أسبوعين تقريبًا.

يكون الحظر الرياضي أكثر صرامة إذا كان الالتهاب يؤثر على التامور عضلة القلب تجاوز (التهاب محيط القلب). ثم يجب أن تعتني بنفسك بعد شفاء المرض حتى لا يتم إرهاق القلب بشكل مباشر في البداية. لأنه مع التهاب محيط القلب يكون القلب عضليًا في وظيفة المضخة.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا أن ينتشر العامل الممرض إذا كنت مصابًا بعدوى مثل البرد أو واحد انفلونزا البطن لم يتم علاجه بشكل صحيح.
يحدث التهاب التامور في معظم الحالات بسبب أ الممرض الفيروسي أثار. في المقابل ، عادةً ما يسبق التهاب التامور حالة غير ضارة قبل أسبوع إلى أسبوعين البرد أو ما شابه في المستقبل.
إذا لم تأخذ الأمر بسهولة أثناء الإصابة ، ولكنك واصلت ممارسة الرياضة ، فلن يشفى المرض بشكل صحيح ويمكن أن ينتشر العامل الممرض أكثر وينتشر إلى التامور ، على سبيل المثال.

المدة الزمنية

إذا كان ، كما هو الحال في معظم الحالات ، هو التهاب فيروسي في التأمور ، فإنه يأخذ ما يقرب من من أسبوع إلى أسبوعين ، حتى يشفى المرض من تلقاء نفسه. هذا هو الحال في 70 إلى 90٪ من المرضى.
إذا كان هناك سبب آخر ، فعادةً ما يستمر الالتهاب لفترة أطول ولا يمكن قياس المدة بشكل عام.

الآثار

في حوالي 70٪ من الحالات ، يشفى التهاب التامور من تلقاء نفسه دون أي عواقب أخرى.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى عضلة القلب تأتي. يُعرف هذا باسم التهاب محيط القلب ، حيث يُمنع القلب من العمل.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم شفاء التهاب التامور ، فقد يحدث الانتكاس بعد بضعة أسابيع ، أي التهاب التامور المتكرر. يحدث هذا في حوالي 30٪ من الحالات. إذا كان هناك تكرار ، يزداد خطر تكرار حدوثه مرة أخرى.

عادة ما ينتج التهاب التامور المتكرر عن واحد التدفق مصحوبة. ثم عادة ما يكون حوالي واحد التهاب التامور الرطب.

إذا لم يشفى الالتهاب ، يمكن أن يتغير الشكل الحاد إلى الشكل المزمن. هذا في الغالب من الترسبات الكلسية والتندب يرافقه ذلك ما يسمى بقلب مدرع ، أو أ التهاب التامور القشري ينشأ.

الكحول لالتهاب التأمور

بحيث يكون الجسم بما فيه الكفاية من أ التهاب التامور يمكن أن يتعافى أو يشفي ، يجب بالتأكيد عدم تناول الكحول أثناء المرض الحاد.

علاوة على ذلك ، من الناحية الإحصائية ، فإن مدمني الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب التامور. يمكن أن يكون القلب أكثر عرضة للأمراض والالتهابات مثل الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون أكثر خطورة عند مدمني الكحول ، بحيث يمكن أن ينتشر العامل الممرض إلى التامور في كثير من الأحيان.