لومباغو
المرادفات
ألم الظهر ، آلام أسفل الظهر ، آلام أسفل الظهر الحادة ، آلام الظهر المفاجئة ، انسداد
تعريف
المصطلح لومباغو ليس تشخيصًا طبيًا بالمعنى الدقيق للكلمة. بدلا من ذلك ، فهو يصف حالة مرضية. يُفهم ألم الظهر على أنه مفاجئ وعنيف يؤدي إلى عدم القدرة على الحركة ألم في الظهر من العمود الفقري القطني.
المصطلح
مصطلح ألم الظهر هو مصطلح شائع الاستخدام بين السكان لوصف آلام الظهر المفاجئة. المصطلح الطبي لألم الظهر هو ذلك لومباغو ، ال آلام أسفل الظهر الحادة أو ذاك حاد متلازمة العمود الفقري القطني آلام العمود الفقري القطني. بينما يؤكد مصطلح آلام أسفل الظهر الحادة على حدث الألم المفاجئ ، يمكن أن يشير مصطلح ألم الظهر أيضًا إلى آلام الظهر البسيطة ، وربما الطويلة. ومع ذلك ، فإن كلا المصطلحين لا يمثلان تشخيصًا حقيقيًا لأنهما لا يقدمان أي معلومات حول سبب المرض.
في حالة الأحداث المفاجئة والمؤلمة والمقيدة للحركة في الرقبة والعمود الفقري العنقي ، يتحدث المرء بطريقة مماثلة عن طلقة العنق ، ألم عنق الرحم الحاد (آلام عنق الرحم) أو حاد صعر.
يجب التمييز بين التفاقم الحاد آلام الظهر المزمنة، والتي عادة ما يكون لها طابع أقل طموحًا.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
أعراض ألم الظهر
يمكن أن يكون سبب ألم الظهر لأسباب مختلفة. يبلغ معظم المرضى عن حركة بسيطة تسببت في آلام الظهر المفاجئة من كونها خالية تمامًا من الأعراض ، على سبيل المثال استقامة الجزء العلوي من الجسم من وضع الانحناء ، ورفع الأشياء في وضع الانحناء أو قلب الجزء العلوي من الجسم في وضع حرج.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الظهر
إما مباشرة أو بعد وقت قصير من الحدث المسبب ، لا توجد حركة تقريبًا في منطقة العمود الفقري القطني. كل حركة صغيرة تؤدي إلى أكبر ألم في الظهر وتتسبب في تقلص عضلات الظهر مثل التشنج. عادة ما يكون الألم موضعيًا في المنطقة القطنية السفلية من العمود الفقري. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول قليلاً ، فقد يكون هناك أيضًا ألم منتشر في الأرداف أو الفخذ أو الفخذين. يكاد الألم لا يصل أبدًا إلى القدم أو يرتبط باضطرابات حساسية الجلد.
اقرأ المزيد عن الموضوع أعراض ألم الظهر في شريكنا
لست متأكدا ما الذي يسبب لك آلام الظهر؟ اكتشف المزيد في مقالتنا:
- كيف أميز القرص الغضروفي عن ألم الظهر؟
تشخيص ألم الظهر
يعتمد المرضى الذين يعانون من ألم الظهر في الغالب على المساعدة الخارجية للوصول إلى الطبيب.
يتم تشخيص ألم الظهر سريعًا بناءً على تاريخ طبى (Anamnesis) وكذلك المظهر السريري. المريض مع أ لومباغو تقرير عن الحركات الصغرى المذكورة أعلاه ، حيث إنها تتم في الواقع كل يوم ، وعن الحدث المؤلم المفاجئ الذي أعقب ذلك. كل حركة تؤدي إلى أكبر ألم في الظهر. غالبًا ما يتم تبني المواقف القسرية لأنه عندها فقط يتم تحقيق وضع الجسم الذي يمكن تحمله بشكل معقول. أحد الأمثلة على ذلك هو المظهر الشائع للمريض الذي يظهر للطبيب في الجزء العلوي من الجسم المنحني ويذكر أنه لم يعد من الممكن تقويمه.
بالنسبة للطبيب ، من المهم في المقام الأول ما إذا كان هناك مرض خطير يتطلب اتخاذ إجراء سريع ، وإلا فقد يبقى الضرر الدائم.
يمكن أن يكون هذا في حالة واحدة حادة انزلاق غضروفي هذا هو الحال. من خلال فحص جسدي شامل مع اختبار القوة والشعور وردود الفعل العضلية وكذلك مسألة التحكم في المثانة والمستقيم (متلازمة Cauda) ، يمكن استبعاد المرض الخطير بشكل مؤكد. قوة آلام الظهر ليست حاسمة هنا.
نظرًا لأن مصطلح ألم الظهر ليس تشخيصًا صحيحًا ، يجب على الطبيب محاولة الوصول إلى سبب ألم الظهر المفاجئ. الفحص البدني حاسم هنا. باستخدام تقنيات الفحص العلاجي اليدوي ، يمكن اكتشاف الانسدادات في المفاصل الفقرية الصغيرة عن طريق فحص حركة كل زوج من المفاصل الفقرية الفردية في طبقات (مقطعية). ربما يكون انسداد المفصل الفقري المؤقت هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الظهر. وإلا فإن التغييرات ليست مميزة للغاية. دائمًا ما يكون هناك توتر عضلي متزايد مرتبط بالألم في الموت العمود الفقري القطني العضلات المصاحبة (المجاورة للفقرات). في معظم الحالات ، يتم الإبلاغ عن ألم في العمود الفقري. يمكن أن تكون هذه النقطة قليلاً إلى جانب العمود الفقري ، في منطقة المفاصل الفقرية ، أو مباشرة في الوسط بين عمليتي العمود الفقري الفقري ، في منطقة الأقراص الفقرية (دوامة).
إذا لم يكن من الممكن إجراء فحص مكثف في حالة ألم الظهر بسبب الألم الشديد ، فلا داعي للإجبار إذا كان من الممكن استبعاد الأمراض الخطيرة بأمان. بدون أعراض ظاهرة علاج الآلام هي الأولوية الأولى هنا.
خاصة في المرضى الأصغر سنًا الذين أصيبوا بألم الظهر لأول مرة ، يوصى بإجراء أشعة سينية على الرغم من الألم الحاد.رونتجن) ليس بالضرورة مطلوبًا. انسداد المفصل الفقري ، القرص المنفتق أو شد العضلات لا يمكن رؤيتها على الأشعة السينية. تختلف الحالة إذا كان هناك ألم مزمن في الظهر سابقًا ، أو حادث (مثل السقوط) أو مرضى كبار السن. خاصة في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من انخفاض غير معروف سابقًا في كتلة العظام (هشاشة العظام) يمكن أن يقوم بتحرك بسيط إلى واحد كسر في العمود الفقري لقيادة.
لضمان العلاج الأمثل في هذه الحالات (رأب العمود الفقري / كيبوبلاستي) لا ينبغي تفويتها ، فالأمر يستحق إجراء الأشعة السينية. الأمر نفسه ينطبق على السقوط وآلام الظهر المزمنة. في هذه الحالات ، يجب إجراء أشعة سينية.
تنفيذ أ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري القطني (فحص التصوير بالرنين المغناطيسي) يجب أن يتم إجراؤها في حالة الألم المنتشر إلى أسفل الساق أو القدم ، أو في حالة وجود شلل في العضلات ، وهو ما يعتبر معقولاً من الاشتباه في حدوث انزلاق غضروفي.
يمكنك العثور على المزيد حول هذا الموضوع في موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني
السبب الجذري
يكمن السبب الرئيسي لألم الظهر في سبب واحد تحميل خاطئ من الظهر أو في بلده الزائد. تمهد الحياة اليومية غير الودية إلى حد ما الطريق لعضلات الظهر الضعيفة والمقصورة ، والتي تكون بعد ذلك غير مستعدة بشكل كافٍ للأحمال المفاجئة والاستسلام. تتشنج العضلات بشكل انعكاسي وتتشنج سريعًا: يؤدي تصلب العضلات الذي ينتج عن ذلك إلى إعاقة حركة الظهر ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
بعض المرضى أيضا تقرير من الطقس كعامل مؤثر لتطوير ألم الظهر. خاصة في الخريف / الشتاء عندما يكون الجو باردًا ورطبًا.
أبضا تأثير النفس آلام الظهر معروفة ولا ينبغي الاستهانة بها كعامل مهم ، خاصة في حالة آلام الظهر المزمنة أو طويلة الأمد!
علاج ألم الظهر
بادئ ذي بدء ، عند علاج ألم الظهر ، يجب على المرء دائمًا محاولة علاج سبب المرض.
في حالة انسداد المفصل الفقري ، فإن علاج متبادل رفع الحظر عن لومباغو أو ، كما هو واسع الانتشار من الناحية المفاهيمية ، أ يعدل على التوالي. الهدف هنا هو تحقيق الطبيعي (فسيولوجي) استعادة اللعب المشترك للمفصل الفقري.
يمكن لل سبب شكوى ألم الظهر لا يمكن تحديده على وجه اليقين أو إذا كان السبب لا يمكن القضاء عليه دون مزيد من اللغط ، ثم علاج الآلام من ألم الظهر في مقدمة العلاج. إجراءات العلاج المناسبة لألم الظهر هي:
- راحة على السرير: الراحة المؤقتة في السرير تخفف الظهر.
- العلاج بالحرارة (زجاجة الماء الساخن ، العبوة الحرارية ، العبوة الحرارية ، إلخ.): تأثير العلاج بالحرارة هو بشكل أساسي استرخاء العضلات. يمكن علاج نسبة الألم في ألم الظهر الناجم عن توتر العضلات بشكل جيد.
- مسكن آلام في شكل قرص (المسكنات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): لها تأثير أعراض بحت عن طريق تخفيف الألم والمحفزات الالتهابية.
- تسريب الألم: شكل أقوى من العلاج الدوائي لألم الظهر مع بدء تأثير أسرع.
- أدوية إرخاء العضلات: يمكن علاج جزء الألم الناتج عن توتر العضلات جيدًا.
- تسلل إلى منطقة الألم: حقن الألم مع مخدر موضعي في الجلد أو العضلات أو مفاصل العمود الفقري فعالة للغاية. تنتشر حقن الألم في عضلات الأرداف لدى الممارسين العامين.
- علاج بدني: تقنيات العلاج بممارسة العلاج الطبيعي مثل التواء و شعبية (علاج الجر) له تأثير مسكن للألم. تُستخدم تقنيات التعبئة (جزء من العلاج اليدوي) لعلاج قطاعات العمود الفقري ذات الحركة الضعيفة.
- التدليك: يستخدم التدليك لتخفيف الأنسجة والعضلات.
العلاج بالحقن
في اللغة العامية وبين المرضى ، تصف "الحقنة" ما يصفه الأطباء بالعلاج بالحقن: دواء ، عادة دواء مخدر موضعي طويل المفعول أو يتم حقن الكورتيزون مباشرة في المنطقة المؤلمة. يمكن القيام بذلك بشكل سطحي نسبيًا لمنح العضلات المتوترة استرخاء سريعًا. في المقابل ، إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن أيضًا إجراء الحقن تحت سيطرة التصوير (على سبيل المثال تحت الأشعة السينية) مباشرة إلى جذور الأعصابالتي تخرج من العمود الفقري. مع هذا الأخير ، بالطبع ، هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من الإجراءات يجب أن يتم فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة.
ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى لديهم تجارب جيدة للغاية مع الحقن لآلام الظهر طويلة الأمد ويستخدمونها كجسر بحيث تكون حركة الظهر وشد الظهر ممكنة في البداية مرة أخرى.
توقعات
عادة ما تكون عملية المرض في ألم الظهر غير طويلة الأمد في إطار الجهود العلاجية المذكورة أعلاه. في هذا الصدد ، فإن التكهن بالشفاء السريع نسبيًا أمر جيد. في الحالات النادرة التي يكون فيها القرص الغضروفي هو سبب ألم الظهر ، قد يستغرق التعافي وقتًا أطول ، وفي ظل ظروف معينة ، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
من أجل منع حدوث المزيد من هذا النوع (منع) ، فإن قواعد المدرسة الظهر ليتم تعلمها واستيعابها. تحميهم أيضًا عضلات الظهر المدربة جيدًا العمود الفقري. لكن لا يمكنك أبدًا حماية نفسك بنسبة 100٪ من ألم الظهر.
مدة ألم الظهر
في أبسط حالات ألم الظهر وأكثرها تعقيدًا ، يختفي بعد أيام قليلة الكل من نفسك مجددا. حوالي 50٪ من المصابين لا تظهر عليهم أعراض أخرى في غضون أسبوع. بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع ، يختفي جميع المرضى تقريبًا (90٪) من الأعراض مرة أخرى.
حالات أكثر خطورةمثل الانزلاق الغضروفي الكامل أو انحباس العصب ، يجب أن يعالج من قبل الطبيب وتكون عملية الشفاء أطول بكثير. في هذه الحالات ، لا يمكن تحت أي ظرف توقع حدوث تحسن بعد فترة من أيام قليلة.
اليقظة يجب أن تكون واحدة مع الشكاوى التي على مدى فترة من الزمن أكثر من 6 أسابيع تتكون. هناك خطر من أن تصبح آلام الظهر مزمنة. بغض النظر عن هذا ، فإن مسألة المدة التي تستغرقها هذه العملية مهمة لغالبية المرضى في اجازة مرضية يجب أن تكون وإلى متى يجب أن تكون رياضات يجب الاستغناء عنه. يجب الإجابة على كلتا النقطتين بشكل فردي للغاية ولكن بشكل أساسي متشابه: يؤثر نوع وشدة الألم على مدة الملاحظة المريضة وكذلك شخصية المريض ونوع وظيفته أو نوع الرياضة التي يمارسها. في ظل ظروف معينة ، يمكن لعامل المكتب العودة إلى مكان عمله في وقت أبكر من المحرك والحرفي والسباحة أسرع من بدء سباق الدراجات الجبلية.
سيسمح كل طبيب بتدفق معاناة المريض ووضعه المهني والشخصي الفردي في تقييمه وسيحاول إيجاد الحل الأمثل للمريض. ومع ذلك ، من المهم أن نذكر ذلك مرة أخرى الرياضة والتمارين الرياضية ، حتى إذا كان الوقت لذلك لا يمكن تحديده في جميع المجالات ، موصى به بوضوح لجميع المرضى.
منع ألم الظهر
أفضل التدابير الوقائية التي يمكن من خلالها منع ألم الظهر بشكل فعال أو على الأقل تأخيره تقنيات العمل الصديقة للخلف في أي ظرف. مهنياً وسرياً يجب عليك تجنب الموقف السيئ وغالبا ما يتم التناوب بين المشي والوقوف والجلوس.
واع استراحات العمل وتمارين الاسترخاء لا تقل أهمية عن واحد تقوية العضلات. تدريبات بناء العضلات الهادفة لتثبيت المعدة والظهر تحمي وتدعم العمود الفقري بشكل دائم.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد أيضًا تقليل عوامل التوتر والتخلص من التوتر الداخلي. سواء كان الجسم أقل عرضة للألم من حيث الشعور بألم الظهر أو إذا كنت تتجنب الحركات المحمومة ، فإن الحمل الزائد الذي يمكن أن يؤدي إلى ألم الظهر لا يمكن الإجابة عليه هنا بشكل قاطع.
ألم الظهر في الرقبة
لا يجب أن يظهر ألم الظهر بالضرورة على أنه ألم أسفل الظهر الكلاسيكي ، أي ألم في أسفل الظهر. كل هذا أيضًا أقسام أخرى من العمود الفقري يمكن أن تتأثر. تقريبا كل شخص بالغ يعاني في مرحلة ما من حياته ألم في الرقبة. ألم الظهر في الرقبة هو مظهر من مظاهر المرض على الأقل في من الحالات.
خاصة الذين يعيشون فيها الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر العمل ، معرضون لخطر الإصابة بألم الظهر في الرقبة بسبب وضع الرأس غير المناسب إلى حد ما. هنا ، أيضًا ، هو في نهاية المطاف سريعًا ودائمًا شد عضلي في الرقبةهذا يسبب الألم. خاصة مع وجود شكاوى في الرقبة ، هذا يلعب أيضًا تلعب النفس دورًا رئيسيًا عندما يتطور المرض: إذا كان التوتر غير كافٍ في الحياة اليومية ، فإن عضلات منطقة الرقبة غالبًا ما "تسد" أولاً وتحدث شكاوى.
أعراض ألم الظهر في الرقبة
على غرار ألم الظهر الكلاسيكي ، أي ألم الظهر ، يسبب أيضًا ألم الظهر في الرقبة أو في منطقة العمود الفقري العنقي (الفقرات العنقية) في البداية ألم شديد. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يبدأ الألم فجأة وبشكل مفاجئ بعد حركة مثيرة. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم من ألم الظهر في العمود الفقري العنقي كصداع. غالبًا ما يتم إدراكها في مؤخرة العقل. لكن الأنواع الأخرى من الصداع ليست شائعة أيضًا.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في حزام الكتف و / أو الذراع ، والذي لا يمكن ملاحظته دائمًا.
لست متأكدا ما الذي يسبب لك آلام الظهر؟ اكتشف المزيد في مقالتنا:
- كيف أميز القرص الغضروفي عن ألم الظهر؟
