التهاب السحايا عند الأطفال

تعريف

يصف التهاب السحايا التهاب سحايا المخحول الدماغ والهياكل المجاورة. يجب التعرف على المرض بسرعة ومعالجته وفقًا لذلك ، وإلا فسيتم ذلك أضرار لاحقة أو في أسوأ الأحوال يمكن أن تكون قاتلة.

لذلك نوصي بشدة باستخدام التطعيم ضد التهاب السحايا، وهو ممكن من الشهر الثاني عشر للطفل.

يتجلى التهاب السحايا الكلاسيكي من خلال الصداع وتيبس الرقبة والحمى والقيء والأعراض العامة. عندما تلتهب أنسجة المخ والسحايا ، غالبًا ما يكون هناك ضعف إضافي في الوعي. تحدث معظم حالات التهاب السحايا بسبب الفيروسات. عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما تكون فيروسات الهربس. تزداد احتمالية الإصابة بالحصبة أو النكاف أو فيروسات الصدى عند الأطفال الصغار.
يمكن أن تؤدي لدغة القراد المصابة بفيروس TBE أيضًا إلى التهاب الدماغ السحائي في أوائل الصيف.

مسببات الأمراض البكتيرية النموذجية عند الأطفال حديثي الولادة هي البكتيريا المعوية (الإشريكية القولونية) ، والتي تعيش في الأمعاء ، وكذلك العقديات والليستيريا. في الأطفال ، أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة لالتهاب السحايا هي السلالات البكتيرية المستدمية النزلية والمكورات السحائية والمكورات الرئوية. غالبًا ما تكون المكورات السحائية والمكورات الرئوية مسؤولة عن التهاب السحايا لدى المراهقين والبالغين.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التطعيم ضد المكورات السحائية

الأعراض عند الطفل

أعراض أ التهاب السحايا عند الأطفال تتطور عادة في غضون ساعات قليلة. الأعراض النموذجية ارتفاع درجة الحرارة, تصلب الرقبة (يعارض الطفل رفع وانحناء الرأس نحو الركبة أيضًا السحائية يسمى) ، والذي يصبح أيضًا في الدورة التدريبية ألم في الرقبة والظهر يمكن أن يؤدي إلى التوتر المستمر ، رهاب الضياء, الحساسية للضوضاء, استفراغ و غثيان.

علاوة على ذلك ، زاد إعياء و آلام الجسم انضم. من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان الطفل قد اتصل بطفل مريض أو ما إذا كان الالتهاب السحائي قد سبقته أمراض أخرى ، مثل التهاب الجهاز التنفسي العلوي التهاب الغدة النكفية أو ال الجيوب الأنفية، وكذلك أ التهاب الأذن الوسطى.

عند الرضع ، غالبًا ما يظهر التهاب السحايا بشكل مختلف عن الأطفال الأكبر سنًا ، ولهذا السبب ينصح بالحذر هنا مع السلوك غير الطبيعي حتى لا يتم التغاضي عن المرض.

يمكنك فقط القيام بهذا شرب سيء و أ زيادة النعاس تنتمي ، ولكن أيضًا آلام في البطن ، ورفض الأكل ، والحنان عند اللمس ، وانتفاخ اليافوخ (صدع كبير في عظم جمجمة الطفل لم ينمو بعد) أو النوبات.

عدوى

يمكن أن ينتهي التهاب السحايا عند الأطفال قطرة عدوىمن شخص لآخر عبر قطرات صغيرة السعال أو العطس أو التقبيل، خاصة في الأماكن ذات الاتصال الوثيق بأشخاص آخرين (مدرسة ، روضة أطفال) تنتقل.
وتنتشر آلية أخرى للعدوى عن طريق الدم من عدوى أخرى (تكون دموية) ، أو من خلال التهابات أخرى في منطقة الأذن والأنف والحنجرة ، مثل التهاب الجيوب الأنفية (لكل استمرار) ، أو بعد جراحة الدماغ أو فتح كسور الجمجمة.

اختبار التهاب السحايا عند الأطفال

إلى أ التهاب السحايا عند الأطفال لتأكيد الإرادة مياه الأعصاب (Liquor cerebrospinalis) مأخوذ من القناة الشوكية (الخمور أو البزل القطني) و اعلى الفيروسات و بكتيريا فحص.

علاوة على ذلك ، فإن الضغط في مساحة الخمور يقاس في التهاب السحايا الجرثومي يمكن زيادتها. عادة ما يكون الخمور صافياً تلون أو أ مظهر غائم، يشير أيضًا إلى عدوى بكتيرية.
ثم يتم فحص الخمور تحت المجهر ويتم إنشاء مزارع بكتيرية ، والتي تكون أكثر موثوقية ولكنها تستغرق ما يصل إلى 48 ساعة لتقييمها.
مزيد من طرق التحقيق هي الفحص المصلي أو التحقيق باستخدام PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، حيث بعد الحمض النووي من الممرض.

إجراءات التصوير مثل أ CT أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو عند الرضع الفحص بالموجات فوق الصوتية للرأس يمكن أن يوفر مزيدًا من المعلومات ويظهر زيادة في الضغط داخل الجمجمة في مرحلة مبكرة.

يمكن أن تساعد بعض الفحوصات الجسدية في الاشتباه في إصابة الطفل بالتهاب السحايا.
هذا يتضمن:

• الاختبار على تصلب الرقبة (السحايا) ،
• ال علامة برودزينسكي (شد الساقين عند ثني الرأس بسبب آلام شد السحايا والحبل الشوكي)
• و ال علامة كيرنيج (المرضى لا يستطيعون تقويم أرجلهم أثناء الجلوس لأن هذا يسبب الألم) ،
• وكذلك يتم فحصه غالبًا في حالة الانزلاق الغضروفي علامة لاسيج (يحدث ألم الظهر عند رفع الساق أثناء الاستلقاء).

علاج او معاملة

إذا اشتبه الطفل في التهاب السحايا ، فيجب بسرعة تداول.
غالبًا ما يكون العرض التقديمي في مستشفى مع قسم للأطفال مفيدًا ، حيث تتوفر جميع خيارات الفحص هنا.

بمجرد أخذ عينة من السائل العصبي ، أ العلاج بالمضادات الحيوية بدأت في محاربة الجراثيم بسرعة. تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق ، والتي تغطي مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، طالما أن العامل الممرض الدقيق غير معروف.
المضادات الحيوية قد ولت الحقن معطى.

إذا كانت نتائج الفحص موجودة ، فسيتم تعديل المضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
لا ينصح بإعطاء المضادات الحيوية قبل إجراء البزل القطني ، لأنها قد تزور النتائج.
في حالة الاشتباه في حدوث عدوى بكتيرية ، إضافية كورتيزون يعطى للحد من تورم أنسجة المخ.

واحد تلو الآخر المكورات السحائية تسبب التهاب السحايا ، يصبح المريض معزول، أي وضعها بمفردها في غرفة أدناه فقط تدابير وقائية خاصة كيف قناع للوجه ، وسترة وقفازاتلأن المرض شديد العدوى.
للأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى التهاب السحايا بالمكورات السحائية (زملاء الدراسة ، الآباء) ما يسمى ب الوقاية الكيميائية يعطى بمضادات حيوية مختلفة وبعد التطعيم لمنع انتشار العدوى.
التطعيمات متوفرة للمكورات السحائية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية وهي مدرجة في تقويم التطعيم الخاص بمعهد روبرت كوخ للأطفال والأشخاص المعرضين للخطر.

يوصى بالتطعيم ضد فيروس TBE إذا كنت تعيش في منطقة يوجد بها قراد يحمل الفيروس.

في حالة التهاب السحايا الناجم عن الفيروسات ، عادة ما يتم علاج الأعراض فقط ، حيث لا يوجد علاج ضد الفيروسات.
التدابير المتعلقة ب خفض الحمى و ال علاج الآلام.

العواقب والعواقب طويلة المدى

بواسطة تسبب الفيروسات التهاب السحايا عادةً ما يكون مساره أكثر اعتدالًا من ذلك جرثومي.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون لالتهاب السحايا دائمًا آثار طويلة المدى.
اضطرابات الحركة مثل شلل, اضطرابات بصرية, ضرر في جهاز السمع، لدرجة الصمم ، تطور أ استسقاء الرأس (أيضًا بالعامية الرأس بالماء اتصل؛ هذا يؤدي إلى اضطراب في تصريف المياه الدماغية) وضعف في النمو العقلي.
يمكن أن يكون التهاب السحايا الجرثومي قاتلاً إذا تم اكتشافه بعد فوات الأوان.
هناك أيضًا مضاعفات تهدد الحياة ، مثل خراجات الدماغ (ذوبان أنسجة المخ) ، يزيد الضغط داخل الجمجمةمما قد يؤدي إلى انحباس أنسجة المخ أو ذاك متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن، والذي يصيب بشكل رئيسي الأطفال والمراهقين إذا كان لديهم التهاب السحايا الناجم عن المكورات السحائية أو المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية.

هنا ، تفرز البكتيريا السموم التي تعطل تخثر الدم وبالتالي تسببه نزيف في أعضاء مختلفةخاصة الغدد الكظرية، وبالتالي يؤدي إلى تلفها مما يؤدي إلى الصدمة الإنتانية يستطيع أن يقود.
العلامات النموذجية لذلك هي نزيف الغشاء المخاطي و نزيف نقطي الجلد ، ما يسمى نمشات.

الأطفال أقل من ثلاث سنوات لديهم أعلى مخاطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي ، وهذا هو السبب في الاحتياط تلقيح مهم هنا.