متلازمة العمود الفقري العنقي والصداع

المقدمة

تحت مصطلح "متلازمة العمود الفقري العنقي" (متلازمة العمود الفقري العنقي) يفهم المرء مجموعة أعراض آلام الظهر أو الذراع التي تنشأ في منطقة مقاطع العمود الفقري العنقي.
سريريًا ، يتم التمييز في متلازمة العمود الفقري العنقي بين أشكال الأمراض الحادة والمزمنة. عادةً ما يكون السبب الرئيسي لمتلازمة العمود الفقري العنقي الحادة هو الإصابات الرضحية للعمود الفقري العنقي التي تحدث أثناء وقوع حادث مروري. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط والحركات غير الطبيعية للعمود الفقري العنقي إلى متلازمة العمود الفقري العنقي الحادة. تحدث متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة في معظم الحالات بسبب التغيرات التنكسية على مستوى الأجزاء الفقرية الفردية.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور متلازمة العمود الفقري العنقي هي الأحداث المؤلمة التي تؤثر على العمود الفقري العنقي (على سبيل المثال ، إصابة العمود الفقري العنقي في حادث مروري).
بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر التغيرات التنكسية في قطاعات العمود الفقري العنقي هي السبب الرئيسي لحدوث متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام الرقبة والصداع. قبل كل شيء ، التغيرات في القرص الفقري (مثل القرص الغضروفي) والاضطرابات الوظيفية لأشرطة العمود الفقري العنقي تسبب أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي الكلاسيكية في العديد من المرضى.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض المفاصل الفقرية ونمو العظام الإضافي في الأجسام الفقرية إلى متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام الرقبة والصداع.

إذا حدثت متلازمة العمود الفقري العنقي في سن مبكرة ، يمكن أن تكون اضطرابات النمو الخلقية سببًا محتملًا. خاصة الأطفال الذين يعانون من الجنف الحاد (التواء والتواء العمود الفقري حول محوره الطولي) يصابون بمتلازمة العمود الفقري العنقي مع الصداع و / أو العجز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التغيرات الالتهابية في العمود الفقري العنقي إلى تطور متلازمة العمود الفقري العنقي وما يرتبط بها من آلام حادة في الرقبة وصداع. أمراض التمثيل الغذائي مثل هشاشة العظام أو الكساح هي أيضا محفزات محتملة لمتلازمة العمود الفقري العنقي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• آلام الرقبة مع صداع
• أسباب متلازمة العمود الفقري العنقي

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج نفسي

يعتمد علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام الرقبة و / أو الصداع بشكل أساسي على المرض الأساسي.
لهذا السبب ، يلعب تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي دورًا حاسمًا.
يمكن علاج الصداع الذي ينشأ في سياق مشكلة العمود الفقري العنقي في كثير من الحالات عن طريق تناول المسكنات (المسكنات). قبل كل شيء ، يعتبر الإيبوبروفين والباراسيتامول مناسبين بشكل خاص لعلاج الصداع المرتبط بمتلازمة العمود الفقري العنقي. إذا كانت الأعراض مبنية على سبب التهابي ، فيجب استخدام العلاج بالإيبوبروفين. والسبب في ذلك هو حقيقة أنه على الرغم من أن الباراسيتامول له خصائص مسكنة وخافضة للحمى ، إلا أنه ليس له أي تأثير على التفاعلات الالتهابية.

إذا كان الصداع شديدًا ولا يمكن السيطرة عليه ، فيجب مناقشة خطة العلاج الممتدة مع الطبيب المعالج. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون الاستخدام المؤقت لمسكنات الألم عالية الجودة (مثل Novalgin) مفيدًا.

يجب معالجة المرضى الذين يعانون من توتر شديد بالإضافة إلى الصداع بما يسمى بمرخيات العضلات بالإضافة إلى المسكنات. وبهذه الطريقة ، يتم تحرير التوتر المفرط في العضلات ويقل توتر الأجزاء الفقرية الفردية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد استخدام ضمادات أو مراهم التبريد أو التدفئة في تخفيف الصداع في متلازمة العمود الفقري العنقي. بالنسبة للمريض المعني ، من المهم أيضًا تحسين الاستقرار العام للقطاعات الفقرية من خلال تدريب عضلات العمود الفقري العنقي. يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، في سياق العلاج الطبيعي.
يمكن تعلم تمارين مفيدة في المدارس الخلفية الخاصة. علاوة على ذلك فإن ما يسمى بالتحفيز الكهربائي يعتبر طريقة ناجحة في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام الرقبة والصداع. في هذا الإجراء ، يتم تحفيز أصغر فروع الأعصاب التي تقع تحت الجلد باستخدام أقطاب كهربائية ملتصقة. ونتيجة لذلك ، ينقطع انتقال الألم إلى الدماغ ويزول الصداع. أجهزة التحفيز المناسبة (تحفيز العصب عبر الجلد; عشرات) يمكن شراؤها ويمكن إجراء العلاج وأنت مرتاح في منزلك.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر فك الضغط العلاجي لمفاصل العمود الفقري طريقة علاج ناجحة للمرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي. في حالة الأعراض الحادة ، يمكن أن يساعد حقن مخدر موضعي في تخفيف الأعراض (خاصة آلام الرقبة والصداع). بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العلاجات البديلة فعالة في بعض الحالات. يؤدي إجراء الوخز بالإبر على وجه الخصوص إلى تخفيف فعال لأعراض الألم للعديد من المصابين.
منذ بعض الوقت ، تم علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام شديدة في الرقبة و / أو صداع باستخدام دعامة الرقبة. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط بشكل متقطع. ومع ذلك ، فإن ارتداء دعامة الرقبة يمكن أن يخفف من أجزاء العمود الفقري ، وخاصة لفترة وجيزة ، وبالتالي يخفف من الأعراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• علاج متلازمة العمود الفقري العنقي
• العلاج الطبيعي لمتلازمة العمود الفقري العنقي
• الاستيوباثي في ​​متلازمة العمود الفقري العنقي

توقعات

يعتمد تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي والصداع المصاحب على المرض الأساسي. لذلك لا يمكن إعطاء تشخيص دقيق.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة متلازمة العمود الفقري العنقي

الأعراض

عادةً ما يبدأ الصداع لدى مرضى متلازمة العمود الفقري العنقي في منطقة الرقبة (آلام الرقبة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجزء الخلفي من الصداع الذي يشعر به المريض يمكن أن ينتشر في الذراعين واليدين. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري العنقي المزمنة من صداع منتظم ، تؤدي شدته إلى الغثيان والقيء.

الأعراض الأخرى لمتلازمة العمود الفقري العنقي هي الاضطرابات البصرية والدوخة وطنين الأذن. بالإضافة إلى آلام الرقبة والصداع ، يمكن أن يحدث أيضًا عجز عصبي. ليس من غير المألوف أن يشعر المصابون بالخدر والوخز في أذرعهم وأيديهم.

يمكن أن تظهر أعراض شلل عضلات الذراع أثناء المرض. علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم متلازمة العمود الفقري العنقي بشكل أكبر وفقًا لموقعها الدقيق وإشعاع الألم. في الممارسة السريرية اليومية ، يتم التمييز بين متلازمة العمود الفقري العنقي العلوي والمتوسط ​​والسفلي.

في حالة متلازمة العمود الفقري العنقي العلوي ، عادةً ما ينتشر ألم الرقبة والصداع إلى مؤخرة الرأس. في بعض الحالات ، يشعر المرضى المصابون أيضًا بإحساس لاذع قوي يصل إلى منطقة الأذنين والجبهة.

من ناحية أخرى ، نادرًا ما تسبب متلازمة العمود الفقري العنقي في الصداع. بدلاً من ذلك ، يُبلغ المرضى الذين يعانون من هذا النوع من متلازمة العمود الفقري العنقي عن عدم ارتياح في الكتفين والذراعين. كما أن الخدر والوخز والفشل الحركي من الأمور النموذجية لهذا النوع من متلازمة العمود الفقري العنقي.

في معظم الحالات ، تظهر متلازمة العمود الفقري العنقي السفلي في الساعدين واليدين. قبل كل شيء ، يسمح الموقع الدقيق للشكاوى في منطقة اليد باستخلاص استنتاجات حول جذر العصب الضعيف.

المزيد عن هذا الموضوع: أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي

صداع في مؤخرة رأسك

من الأعراض الشائعة لمتلازمة العمود الفقري العنقي الصداع ، وغالبًا ما يكون الجزء الخلفي من الرأس. في الجزء السفلي من الجزء الخلفي من الرأس ، تنشأ من جهة عضلة القلنسوة الكبيرة (Muscuslus trapezius) ، والتي تمتد إلى كلا الكتفين وإلى العمود الفقري الصدري ومن ناحية أخرى عضلات صغيرة في العمق ، والتي تعتبر مهمة لحركة الرأس.
يمكن أن يحدث التوتر في جميع أجزاء هذه العضلات ، مما قد يؤدي إلى صداع في مؤخرة الرأس وأعراض أخرى لمتلازمة العمود الفقري العنقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الأعصاب المتهيجة مسؤولة عن انتشار الألم في مؤخرة الرأس.
ومع ذلك ، إذا كان الألم يحدث فقط في الجزء الخلفي من الرأس ، فإن سبب عدم الراحة يمكن أن يكون أيضًا صداع التوتر. غالبا ما يكون التمييز غير ممكن على وجه اليقين.
متباينة عن متلازمة العمود الفقري العنقي ، يجب أن تكون هناك أيضًا إشارات إنذار لمرض خطير. هذه ، من ناحية ، هي بداية مفاجئة لألم شديد للغاية في مؤخرة الرأس ، والذي يُعرف أيضًا باسم صداع الفناء ، ومن ناحية أخرى ، صداع مصحوب بزيادة تصلب الرقبة وربما الحمى. في مثل هذه الحالات يجب الاتصال بالطبيب على الفور.

اقرأ أيضًا موضوعنا:

• شد الرقبة
• كيف يمكنك تخفيف توتر الرقبة؟

صداع على الجبهة

مع وجود العديد من المظاهر المحتملة لأعراض متلازمة العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يحدث أيضًا وجود صداع على الجبهة. هذا الموقع نادر مقارنة بمؤخرة الرأس ولكنه لا يزال يؤثر على بعض الأشخاص المصابين بالمتلازمة. على وجه الخصوص ، إذا تأثر الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ، يمكن أن ينتشر الألم على الأذنين إلى منطقة الجبهة. غالبًا ما توصف طبيعة الألم بأنها طعن. يمكن أن يتأثر كلا الجانبين أو جانب واحد فقط. يعتبر الصداع أحادي الجانب على الجبهة أكثر شيوعًا للصداع النصفي أو الصداع العنقودي.
إذا كان الألم خفيفًا أو قمعيًا ، فقد يكون السبب أيضًا صداع التوتر. بغض النظر عن السبب ، فإن الاستخدام قصير المدى لمسكنات الألم والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يوفر غالبًا الراحة لكل من متلازمة العمود الفقري العنقي والأسباب المحتملة الأخرى.
إذا كنت تعاني من صداع متكرر أو شديد على الجبهة ، يجب أن ترى طبيبك وتطلب المساعدة.

دوخة

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة العمود الفقري العنقي من الصداع والدوخة. عادة ما يكون هناك دوار مذهل أو مذهل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشية غير مستقرة.
تكمن الأسباب من ناحية في تهيج الأعصاب ومن ناحية أخرى في الحركة المقيدة في كثير من الأحيان للعمود الفقري العنقي. بالإضافة إلى الصداع ، يمكن أن تؤدي الوضعية المتوترة إلى ظهور أعراض الدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف الإحساس بالوضعية ، مما يزيد من حدة الأعراض.
ومع ذلك ، فإن متلازمة العمود الفقري العنقي هي مجرد واحد من العديد من الأسباب المحتملة للدوخة. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن الدوخة والصداع في نفس الوقت. أثناء إجراء التشخيص ، يمكن أحيانًا تحديد سبب مرض الأعصاب أو الإحساس بالتوازن.
لا يمكن تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي إلا بعد استبعاد الأسباب الأخرى للصداع والدوخة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة العمود الفقري العنقي والدوخة

غثيان

يمكن أن تؤدي متلازمة العمود الفقري العنقي إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض غير النوعية. بالإضافة إلى الصداع ، يعاني العديد من المصابين أيضًا من الغثيان العرضي. يمكن أن يحدث هذا بسبب تهيج ما يسمى بالعصب المبهم ، والذي يمتد من الدماغ على جانبي الرقبة إلى الأعضاء الداخلية. يمكن أن تسبب الأسباب العضلية أو العظمية لمتلازمة العمود الفقري العنقي الغثيان من خلال التأثير على الأعصاب. يمكن أن يكون الغثيان أيضًا نتيجة للدوخة ، والتي تحدث أيضًا لدى بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة العمود الفقري العنقي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل بعض الأشخاص مع الألم في منطقة الرقبة أو الكتف بالغثيان. ومع ذلك ، غالبًا ما يظل سبب الأعراض غير مؤكد. يجب أن يفحص طبيب الأسرة أي شخص يعاني بشكل متكرر من الصداع والغثيان. قد يكون للأعراض أيضًا أسباب مختلفة.
على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الغثيان أيضًا نتيجة آلام في المعدة. في بعض الحالات ، يكون من المنطقي معالجة الأعراض عن طريق تناول الأدوية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة العمود الفقري العنقي والغثيان

النعاس

النعاس هو إحساس غير محدد للغاية ومحدد بشكل غامض يمكن إرجاعه إلى مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة. بالإضافة إلى الصداع والعديد من الشكاوى الأخرى ، يمكن أن تؤدي متلازمة العمود الفقري العنقي أيضًا إلى الشعور بالنعاس.
يمكن أن ينشأ هذا ، من بين أمور أخرى ، من الحركة المقيدة للعمود الفقري العنقي مع ما ينتج عن ذلك من عدم ثبات المشية والألم. كقاعدة عامة ، لا يمكن معالجة الأعراض على وجه التحديد ، ولكن يتم تحسينها من خلال التدابير التي تخفف بشكل عام من أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي.
في بعض الحالات ، تسبب متلازمة العمود الفقري العنقي تهيجًا للخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبالتالي النعاس. في مثل هذه الحالة ، يجب قياس ضغط الدم عند ظهور الأعراض.

صعوبات في البلع

يمكن أن يكون لصعوبة البلع أسباب مختلفة ، والتي يمكن تقسيمها تقريبًا إلى اضطرابات ميكانيكية ، على سبيل المثال بسبب الانتفاخ أو الضغط من الخارج ، والاضطرابات الوظيفية بسبب خلل في الأعصاب.
يمكن أن يكون السبب النادر ولكن المحتمل هو متلازمة العمود الفقري العنقي ، حيث تنجم صعوبة البلع عن تهيج الأعصاب.
سبب آخر للصداع وصعوبة البلع في متلازمة العمود الفقري العنقي هو تشنج العضلات التي تمتد عميقًا أمام العمود الفقري العنقي.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الأسباب الأخرى لصعوبات البلع أكثر شيوعًا ، لذلك يجب استشارة الطبيب إذا استمرت الأعراض بانتظام أو لفترة طويلة.

اضطرابات بصرية

يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية ، على سبيل المثال ، في شكل عيون مرتجعة ، أو رؤية مزدوجة ، أو مجال مرئي مقيد أو انخفاض في حدة البصر.
يمكن أن تكون متلازمة العمود الفقري العنقي مصحوبة أيضًا باضطرابات بصرية طفيفة ، على سبيل المثال إذا كان تدفق الدم إلى الأوعية الدموية المغذية في منطقة الرقبة ضعيفًا.
ومع ذلك ، فهو إذن تشخيص للإقصاء. يجب دائمًا توضيح الاضطرابات البصرية التي تحدث حديثًا عن طريق الفحص الطبي ، لأنه في حالات نادرة يمكن أن يكون أيضًا مرضًا في العين أو الدماغ يتطلب العلاج. ينطبق هذا أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة فقط.
إذا ظهر فجأة صداع واضطراب بصري ، فقد تكون الزيادة الحادة في الضغط في العين (الجلوكوما) التي يجب علاجها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة العمود الفقري العنقي وضعف البصر

التشخيص

الخطوة الأولى في تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي هي مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض).
خلال هذه المحادثة ، يجب على المريض المعني أن يصف آلام الرقبة والصداع التي يشعر بها بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. على وجه الخصوص ، يمكن أن يوفر الموقع الدقيق والجودة (البليد ، الشد ، الطعن) للصداع مؤشرًا أوليًا على المشكلة الأساسية.

يتبع ذلك فحص جسدي يتم من خلاله التحقق من حركة العمود الفقري بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء سلسلة من الاختبارات الوظيفية الخاصة التي يمكن أن توفر مزيدًا من المعلومات حول السبب المحتمل لمتلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام الرقبة والصداع. يتم أيضًا فحص عضلات الظهر والرقبة للتحقق من التوتر. علاوة على ذلك ، يجب فحص كل من حساسية وقوة الذراعين.

يمكن أن تشير حدود ردود الفعل إلى توطين دقيق للمرض الأساسي. إذا كان هناك أي تشوهات في هذه المناطق ، يجب أن يشارك طبيب الأعصاب أيضًا في التشخيص. بعد إجراء تشخيص مشتبه به ، عادة ما يأمر الطبيب المعالج بخطوات إضافية. إذا كان هناك متلازمة العمود الفقري العنقي مع آلام في الرقبة وصداع ، فعادة ما يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. إذا لم يؤد هذا الإجراء إلى الهدف المنشود ، فيمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

الوقاية

في كثير من الحالات ، يمكن منع الشكاوى في منطقة العمود الفقري.
غالبًا ما يكون سبب الأمراض التي تصيب شرائح العمود الفقري العنقي هو الإجهاد المفرط والوضعية غير الصحيحة. لهذا السبب ، من المهم ضمان الحركة الكافية واستقرار العمود الفقري من خلال بناء العضلات. يمكن للأشخاص الذين يعملون غالبًا أثناء الجلوس (على سبيل المثال أمام الكمبيوتر) منع متلازمة العمود الفقري العنقي والصداع المصاحب عن طريق أخذ فترات راحة منتظمة. خلال فترات الراحة هذه ، يجب إجراء تمارين استرخاء لعضلات الرقبة والكتف والظهر.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمارين في مكان العمل مع الكمبيوتر الشخصي