علاج التهاب مفصل الورك
- التشاور
- معايير الدلالة العامة
- الإجراءات الجراحية الشائعة
- العواقب والمضاعفات المحتملة
- استبدال مشترك (مفصل الورك الاصطناعي)
ألم الورك
هل تبحث عن سبب ألم الورك أم أنك لا تعرف بالضبط سبب ألم الورك؟
ثم دع نفسك تسترشد بالتشخيص الخاص بنا ألم الورك يوجه ويصل إلى التشخيص الأكثر احتمالا.
المقدمة
كأهداف عامة لخيارات العلاج المختلفة في أ التهاب مفاصل الورك تطبيق: الحد من الألم والمرتبط تحسين "نوعية الحياة". وهذا يشمل في المقام الأول الحفاظ على الحركة أو تحسينها (تحرير التوتر ، وتطبيع وظائف العضلات) ، وأداء المشي ، وتأخير تقدم داء مفصل اللفافة (التهاب مفاصل الورك).
عادة ما يكون من المهم القضاء على ما يسمى "العوامل التخريبية". يتضمن ذلك ، على سبيل المثال ، محاذاة المحاور الخاطئة (فرق طول الساق) ، الحمولات الزائدة من جانب واحد ، بدانة أو اضطرابات التمثيل الغذائي. قد لا يكون هذا دائما سهلا.
التشاور
كجزء من تقديم المشورة لـ التهاب مفاصل الورك يتم إطلاع المرضى على المرض ومساره الطبيعي وكيف يمكن أن يتأثر بأشكال العلاج الممكنة. نظرًا للعدد الكبير من الفواتير الفردية ، فإن هذه النصائح دائمًا ما تكون ذات طبيعة فردية. تؤخذ هنا عادات نمط الحياة الفردية بشكل خاص في الاعتبار.
كجزء من العلاج المحافظ لمرض التهاب مفصل الورك
- ممنوع رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد الرياضي ، إلخ.
موعد مع خبير الورك؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
علاج طبي
هذا النوع من العلاج التهاب مفاصل الورك لا يعالج السبب. يعمل العلاج بالعقاقير على تقليل الألم وتقليل الالتهاب.
هناك طرق مختلفة للقيام بذلك. يمكنك العلاج بشكل منهجي ومحلي بمجموعات مختلفة من المواد. سيتم شرح ذلك بمزيد من التفصيل أدناه.
- الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات)
الأدوية مثل ديكلوفيناك, ايبوبروفين وكذلك مثبطات Cox-2 الجديدة مثل سيليبريكس تنتمي إلى هذه المجموعة من المخدرات. - منشطات
عادة ما يتم حقن المنشطات محليًا فقط وبالتالي تكون قريبة من مفصل الورك. هذا هو أحد المنشطات ، على سبيل المثال كورتيزون. - العوامل المضادة للالتهابات:
وتشمل هذه الأدوية المضادة للروماتيزم والعقاقير الخالية من الكورتيزون وكذلك الكورتيزون نفسه. تحدث الآثار الجانبية بشكل متكرر نسبيًا. لهذا السبب ، يجب أن يتم العلاج فقط بناءً على نصيحة طبية! - مستحضرات حماية الغضروف
مستحضرات حماية الغضروف (على سبيل المثال حمض الهيالورونيك أو كبريتات شوندروتن) على أنها واعدة في المراحل المبكرة من هشاشة العظام.
لذلك يبدو أن العلاج مفيد بشكل خاص في المراحل المبكرة إلى المتوسطة من هشاشة العظام.
لكي تكون فعالة ، يجب حقن هذه المواد (انظر أدناه). - العلاج الطبيعي
خاص هو مخلب الشيطان للإتصال. يمكن استخدام مخلب الشيطان بمفرده للألم الخفيف ولدعم العلاج الحالي لألم أشد. يقال إن مخلب الشيطان يقلل من أعراض التهاب مفصل الورك.
يمكن للمرء أن يدعم في علاج داء مفصل الستر أدوية المعالجة المثلية. يمكن لأدوية المعالجة المثلية المختلفة أن تخفف الأعراض في علاج هشاشة العظام.
يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع على: هشاشة العظام والمعالجة المثلية - العلاج بالحقنة
حول أو في المفصل المصاب ، عادة مع الكورتيزون مع مخدر موضعي. بدلا من ذلك ، يمكن للمرء أن يعاني من هشاشة العظام في المراحل المبكرة والمتوسطة حمض الهيالورونيك حقن في المفصل. هذا يمكن أن يحسن حالة الألم والحركة مرة أخرى.
علاج بدني
احتمالات التدابير البدنية في التهاب مفاصل الورك متنوعة للغاية. بعض التدابير التي يمكن تصورها مذكورة أدناه:
- علاج بدني (العلاج الطبيعي)
- التدليك (أيضا: التدليك تحت الماء)
- دفء رطب (حزم مور ، ...)
- التعبئة, تقوية العضلات, شد العضلات والتدريب التنسيقي.
- العلاج الحراري (العلاج بالحرارة / البرودة)
- المعالجة المائية والمعالجة بالمياه المعدنية (العلاج بالماء / الهواء)
- العلاج الكهربائي (العلاج الحالي)
- سحب العلاج من الساق (بوزن حوالي 1 كجم) لتحقيق استرخاء عضلات الفخذ.
تدابير تقويم العظام
- العصا أو العكاز على الجانب الصحي. يجب أن يتعلم المريض تقنية مشي خاصة عند استخدام هذا الإجراء: أولاً يتم وضع عصا المشي والساق المريضة معًا ، ثم يتبع المريض السليم
- الكعوب العازلة يسمى
- وسائد الوتد ، والمقاعد الداعمة ، وكرسي تثبيت المفاصل ، وأجهزة تقويم العظام
في الوقت الحاضر أ التهاب مفاصل الورك يتم تنفيذ العمليات من جهة لمنع حدوث تشوه وشيك ، ولكن أيضًا لمكافحة الألم أو لاستعادته.
معايير الدلالة العامة
- بسبب التهاب المفاصل، مرحلة المرض، دورة سابقة
- الألم والمعاناة
- هل توجد أمراض مفاصل أخرى؟
- العوامل الفردية (العمر والحالة العامة والأمراض المصاحبة)
- الامتثال والتحفيز ، حالة العمل ، الحالة الاجتماعية ، مستوى نشاط المريض
يعتمد اختيار الإجراء الجراحي لمرض التهاب مفصل الورك إلى حد كبير على معايير الدلالة. نتيجة لذلك ، تتوفر العديد من العمليات الجراحية.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول موضوع علاج التهاب مفاصل الورك في موقعنا كتاب osteoarthritis
الإجراءات الجراحية الشائعة
- عمليات حفظ المفاصل
قطع العظم التصحيحي في عظم الفخذ والحوض
سوف يكون التهاب مفاصل الورك إذا تم تشخيصه ، يتم التحقق دائمًا مما إذا كان ملف مشترك الحفاظ على التدبير الجراحي الاستبدال الكامل لمفصل الورك (تقويم مفصل الورك) يمكن منعه. عند القيام بذلك ، يأخذ المرء في الاعتبار في المقام الأول أي تغييرات ما قبل المفصل ، إذا جاز التعبير ، تغييرات محددة من شأنها أن تؤدي حتمًا تقريبًا إلى تطور التهاب المفاصل في مناطق المفاصل المقابلة.
هذا يتضمن:
- زاوية عنق عظم الفخذ شديدة الانحدار أو ضحلة للغاية ، والتي يتم تصحيحها ، على سبيل المثال ، كجزء من قطع عظم الفخذ بين المدور ،
- مقلاة ضحلة للغاية يمكن تعميقها عن طريق ما يسمى بقطع عظم الحوض ،
- اختلالات بعد الكسور
في الوقت الحاضر تصلب (= إيثاق مفصلي) يتم إجراء الورك فقط في حالات خاصة. يحقق التصلب في المقام الأول التحرر من الألم. ربما لا مفر منه إستبدال الورك ومع ذلك ، فقد يكون من الصعب جدًا التثبيت إذا تم بالفعل تصلب الورك مسبقًا.
كما ترى من الأوصاف ، فهي مختلفة استبدال قطع العظم لا يمكن استخدامها إلا بشكل فردي جدًا. يجب دائمًا تلبية متطلبات معينة.
وبالتالي يمكن القول أن عمليات الحفاظ على المفاصل تُستخدم لتصحيح الاختلالات في إحدى الهيئتين المشتركتين أو كليهما. الهدف الرئيسي هو تحسين الضغط الميكانيكي في منطقة مفصل الورك وتحسين تقدم التهاب المفاصل يتأخر. تكون فرص نجاح قطع العظم التصحيحي أعلى إذا حدثت عملية الحفاظ على المفصل في المرحلة المبكرة من هشاشة العظام. وبالتالي تقل فرص النجاح مع زيادة مرحلة التهاب المفاصل.
- التخطيط والتحضير:
- يزرع والأدوات
- تدابير لإنقاذ الدم الأجنبي
- خيار الأشعة السينية أثناء الجراحة
- رسم الخطة
المزيد عن هذا الموضوع جراحة هشاشة العظام الورك
العواقب والمضاعفات المحتملة
مثل المخاطر والمضاعفات العامة تكون صالحة:
- تشكيل أورام دموية = تكوين كدمات ،
- اضطرابات التئام الجروح ،
- التهابات الجروح
- عمق تخثر وريد الساق,
- الانصمام,
- إصابة الأوعية الدموية و / أو الأعصاب
عواقب خاصة / محددة:
- فرق طول الساق
- قصور الألوية المؤقت في الغالب (= ضعف دائم في عضلات الألوية)
- توسيع صورة ظلية الورك
المضاعفات
- تأخر التئام الكسور ،
- فشل التئام كسر العظام ،
- فشل الزرع ،
- فقدان التصحيح واستمرار الألم (يبقى الألم)
استبدال مشترك (مفصل الورك الاصطناعي)
كجزء من عملية التعويض الداخلي ، يتم أولاً إزالة جميع أجزاء المفصل التالفة بالكامل. ثم يتم استبدال أجزاء المفصل التي تم إزالتها بأخرى صناعية. نتيجة لذلك ، يصبح المرضى عادة خاليين من الألم.
في هذه الأثناء الأطراف الاصطناعية للورك على هذا النحو ، فهو "دائم" لفترة طويلة ، على الرغم من أن عمليات الاستبدال شائعة بشكل خاص في المرضى الشباب والنشطين. لذلك ، يجب اختيار وقت العملية بعناية. ومع ذلك ، إذا كانت نوعية الحياة مهمة ، على سبيل المثال بسبب الألم الليلي ، يجب إجراء جراحة استبدال مفصل الورك.
يجب أيضًا مراعاة أنه كلما طالت فترة الزرع ، زاد خطر التراخي.
لذلك يمكن للمرء أن يقول:
يجب أن يخضع المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة في الورك لعملية جراحية إذا تم استنفاد جميع خيارات العلاج المحافظ.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن مضاعفات التهاب مفاصل الورك في موقعنا كتاب osteoarthritis
