أسباب الإصابة بسرطان الثدي

تعريف

سرطان الثدي هو نمو خبيث لأنسجة الثدي ، وهو أحد أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا عند النساء. في حالات نادرة ، يحدث أيضًا عند المرضى الذكور. يمكن أن يكون سرطان الثدي جديدًا نتيجة للطفرات أو يمكن أن يكون عرضة لمكوِّن وراثي. يمكن أن ينشأ المرض من أنواع مختلفة من الأنسجة في الثدي وينقسم إلى مراحل مختلفة. الأصل الأكثر شيوعًا هنا هو تنكس أنسجة الغدة الثديية وتنكس أنسجة قنوات الحليب. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المريض ويمكن أن يكون قاتلاً أيضًا.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

بشكل عام ، يمكن تقسيم غالبية أنواع السرطان في أنسجة الثدي إلى فئتين:

• تنكس من أنسجة الغدة الثديية

• تنكس يبدأ من أنسجة مجرى الحليب

لا يمكن التمييز بين الأسباب وعوامل الخطر في تطور سرطان الثدي بدقة ، حيث لا يُصاب كل شخص معرض لعامل الخطر بسرطان الثدي ، ولكن لا يمكن استبعاد هذه الأسباب كسبب لمثل هذا المرض ، لأنها تزيد من خطر الإصابة به:

• BRCA1 / BRCA2 أو طفرات وراثية أخرى

• الطفرات العفوية في أنسجة الثدي

• استهلاك الكحول

• دخان

• استخدام الهرمونات الاصطناعية

• Mastopathy الصف الثاني والصف الثالث

ما هو جين سرطان الثدي؟

الطفرة الجينية التي غالبًا ما ترتبط بتطور سرطان الثدي هي الطفرة في سرطان الثدي من الجيل الأول أو الثاني (BRCA1 / BRCA2). إذا كانت هذه الجينات تعمل بشكل طبيعي ، فإن نمو الخلايا غير المنضبط في الجسم يُثبط ، مما يحمي عادةً من الإصابة بسرطان الثدي. في المرضى الذين يعانون من طفرة في هذه الجينات ، يتم فقدان المكون الوقائي للجين ، بحيث لا يستطيع الجسم تعويض العمليات غير الصحيحة أيضًا. يمكن الكشف عن طفرات الجين BRCA1 أو BRCA2 في ما يصل إلى 10٪ من سرطانات الثدي. نظرًا لأن هذه موروثة بشكل سائد ، فإن خطر انتقال الطفرة إلى النسل مرتفع. المرضى الذين يحملون مثل هذه الطفرة معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث المرض أيضًا في كثير من الحالات في سن أصغر بكثير من المرضى الذين ليس لديهم تاريخ عائلي. في الوقت نفسه ، ترتبط طفرة BRCA1 و BRCA2 بحدوث سرطان المبيض.

المزيد عن هذا على موقعنا علامات الورم في سرطان الثدي

كم مرة يتم توريث سرطان الثدي؟

في معظم الحالات ، ليس لدى النساء المصابات بسرطان الثدي أي مكونات موروثة. تصل نسبة حالات سرطان الثدي بسبب طفرة BRCA1 أو BRCA2 إلى كل عاشر امرأة مصابة بسرطان الثدي. نظرًا لأن الرجال يمرضون كثيرًا ، فإن وضع البيانات هنا غير مؤكد. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل أن طفرات سرطان الثدي BRCA ليست هي الأسباب الوحيدة لحالات سرطان الثدي الوراثية في الأسرة ، لأن الطفرات الجينية الأخرى يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي الفردي.

يجب تقييم مدى خطورة الخطر الفردي لشخص ما من قبل طبيبك ، خاصة مع الأخذ في الاعتبار تاريخ العائلة. إذا كان العديد من أفراد الأسرة مصابين بسرطان الثدي أو المبيض ، أو إذا حدث أحد هذه السرطانات في أحد أفراد الأسرة في سن مبكرة ، فمن المستحسن أن تسأل الطبيب عن مخاطره الفردية. نظرًا لأن طفرات BRCA موروثة بشكل سائد ، فإن خطر أن تكون حاملاً في أحد الوالدين المتأثرين يصل إلى 50 ٪ للنسل إذا لم يتأثر الوالد الآخر بالطفرة. يجب على أي شخص ينتمي إلى مجموعة المخاطر إجراء اختبار جيني من أجل تقييم مخاطره بشكل أفضل.

هل هناك أسباب نفسية أو عاطفية؟

في المناقشة حول نشأة السرطان ، يُطرح السؤال مرارًا وتكرارًا ما إذا كان الإجهاد النفسي أو العاطفي يمكن أن يكون سببًا في التنكس الخبيث للخلايا. يعتقد البعض أن سمات شخصية معينة يمكن أن تعزز السرطان. يترك هذا النوع من السرطان مجالًا للتكهنات ، لكن الأدلة العلمية لمثل هذه النظريات إشكالية ولم يتم توضيحها بعد بشكل موثوق. قد تكون هناك علاقة بين بعض العمليات النفسية ، والتي بدورها تؤدي إلى الشعور بالتوتر لدى الشخص المعني ، ولكن ما إذا كان هذا له تأثير على خطر الإصابة بالسرطان لم يتم إثباته على وجه اليقين.

عوامل الخطر النموذجية لسرطان الثدي

دخان

تشمل عوامل الخطر استهلاك السجائر والمنشطات الأخرى المحتوية على التبغ. ليس هذا فقط عامل خطر لبعض أمراض الرئة وأنواع لا حصر لها من السرطان ، بل يمكن أيضًا زيادة نشأة سرطان الثدي بشكل كبير عن طريق التدخين. يلعب طول الوقت والعمر اللذين بدأ فيهما استهلاك التبغ دورًا مهمًا. إن الكيفية التي يؤدي بها التدخين إلى تطور السرطان هي موضوع البحث الحالي.

كحول

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول إلى تعزيز الإصابة بسرطان الثدي وبالتالي فهو عامل خطر. بالطبع ، هذا لا ينطبق على أصغر كميات من الكحول ، لأن الخطر يزيد فقط مع الاستهلاك المفرط أو المرضي.

عوامل الحماية من سرطان الثدي

بالإضافة إلى العديد من العوامل التي يمكن أن تعزز تطور سرطان الثدي ، هناك أيضًا عوامل وقائية. بالإضافة إلى نمط الحياة الصحي مثل الامتناع عن الكحول والسجائر ، فإن هذا يشمل أيضًا ، قبل كل شيء ، تقليل الدهون في الجسم إلى نسبة صحية من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. تعتبر حالات الحمل أيضًا من بين العوامل التي تحمي من سرطان الثدي ، حيث يتم دعم التطور الكامل لأنسجة الغدة الثديية خلال هذا الوقت وتقليل احتمالية حدوث انحطاط في الشيخوخة. يلعب عدد حالات الحمل دورًا هنا ، لأن الحمل المتعدد يقلل من المخاطر بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن للرضاعة الطبيعية تأثير وقائي ضد سرطان الثدي.

ما الدور الذي تلعبه حبوب منع الحمل؟

ينتشر استخدام موانع الحمل الهرمونية على نطاق واسع وتعتبر من أكثر وسائل منع الحمل أمانًا. هناك بحث حول ما إذا كان تناوله يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، لا توجد دراسات تثبت ذلك بشكل قاطع ، لذا فإن المدخول ، إذا تم الاتفاق عليه مع طبيب أمراض النساء ، عادة لا يعتبر خطيرًا.

ما هو الدور الذي يلعبه التوتر؟

لم يتم توضيح ما إذا كانت حالة الحياة المجهدة في تطور سرطان الثدي أو كيف أن الأشخاص الذين يعانون من الكثير من التوتر في العمل أو في الحياة اليومية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، يُفترض عمومًا أن الإجهاد النفسي وتغييرات نمط الحياة المرتبطة به ، مثل الأكل غير الصحي وقلة التمارين البدنية واستهلاك الأطعمة الفاخرة والتغيرات المماثلة في العادات ، يمكن أن يكون لها تأثير على أداء نظام إصلاح الجسم. يمكن أن يعيق هذا الضعف مكافحة الخلايا المتدهورة ، الأمر الذي من شأنه أن يفضي إلى تطور السرطان.

ما هو الدور الذي يلعبه داء السكري؟

يبدو أن داء السكري ، المعروف باسم "السكري" ، له تأثير سلبي على فرص الشفاء لمرضى سرطان الثدي. وبالعودة إلى الوراء ، وجدت الدراسات أن معدل الوفيات بين مرضى السكري وسرطان الثدي أعلى منه في المرضى غير المصابين بداء السكري وسرطان الثدي. قد يكون هذا بسبب محدودية خيارات العلاج بسبب المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأنسولين الموجود في البداية بكميات كبيرة في مرضى السكري من النوع 2 له تأثير إيجابي على نمو الورم.

ما هو دور السمنة؟

يمكن أن يكون وجود الكثير من الأنسجة الدهنية خطرًا أيضًا ، حيث يتم تحويل المراحل الأولية من هرمون الاستروجين إلى هذا في الخلايا الدهنية ، وبالتالي يمكن أن يوجد مستوى أعلى من الهرمونات التي تعزز سرطان الثدي لدى مرضى السمنة.

ما هو دور أنسجة الثدي الكثيفة؟

تحدث أنسجة الثدي الكثيفة عند النساء الشابات في مرحلة الإنجاب ، حيث يكون للأجسام الغدية في الثدي نسبة أكبر. لكن النساء بعد الفترة الماضية يمكن أن يكون لديهن أنسجة غدية شديدة الكثافة. بشكل عام ، يمكن تقسيم أنسجة الثدي وفقًا لكثافتها ، حيث أن أنسجة الثدي شديدة الكثافة تنطوي على مخاطر أعلى للإصابة بالتنكس لأن طرق الفحص مثل التصوير الشعاعي للثدي ، من بين أمور أخرى ، لا يمكن الاعتماد عليها أكثر من المرضى الذين يعانون من أنسجة الثدي الأقل كثافة.

ما هو دور بداية الدورة الشهرية وانقطاعها؟

تشمل عوامل الخطر المثبتة طبيًا لتطور سرطان الثدي التأثيرات الهرمونية ، من بين عوامل أخرى. تعتبر فترة النشاط الهرموني الطويلة جدًا ، على سبيل المثال بسبب البداية المبكرة للدورة والقاعدة الأخيرة المتأخرة ، من العوامل المفيدة بشكل خاص. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من مرحلة طويلة من النشاط الهرموني ، تعمل الهرمونات الجنسية على أنسجة الثدي لفترة طويلة وبالتالي يمكن أن تحفز نمو الأنسجة على مدى فترة طويلة من الزمن. وبالمثل ، يُنظر إلى بعض العلاجات البديلة بالهرمونات في مرحلة الحياة بعد الفترة الأخيرة على أنها تفضل سرطان الثدي.

ما الدور الذي تلعبه أنواع السرطان الأخرى في الإصابة بسرطان الثدي؟

المرضى الذين أصيبوا بالفعل بنوع واحد من السرطان هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أيضًا. هذا ينطبق بشكل خاص على أنواع معينة من السرطان. بالإضافة إلى وجود سرطان الثدي في ثدي واحد فقط ، يشمل ذلك أيضًا سرطان القولون وسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم. يزيد وجود هذه السرطانات من خطر الإصابة بسرطان الثدي. المرضى الذين يعانون من طفرات BRCA 1 أو BRCA2 ، على وجه الخصوص ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان.