تنظير المعدة عند الأطفال
المقدمة
كما هو الحال مع البالغين ، اعتمادًا على الصورة السريرية ، قد يكون من الضروري أيضًا تنظير المعدة عند الأطفال (تنظير المعدة).
لا يختلف إجراء تنظير المعدة عند الأطفال بشكل كبير عن الإجراء المعتاد للبالغين.
فقط القرار بشأن متى أو ما إذا كان يجب أن يحدث الانعكاس على الإطلاق يكون أكثر أهمية في معظم الحالات.
دواعي الإستعمال
ألم بطني متكرر غير مبرر هي السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال تنظير المعدة نفذ.
هذه تصبح مشبوهة حالما طويل جدا تستمر و / أو كثيرا تتكرر بشكل متكرر.
يمكن العثور عليها في تحقيق عام للطفل واستجواب مفصل للوالدين (على سبيل المثال ، يتم طرح أسئلة حول نوع الألم ، ووقت حدوثه ، والظروف المريحة ...) لا يهم وإذا استنفدت جميع إمكانيات التشخيص الأخرى ، فستفعل ذلك فكر في تنظير المعدة.
وكذلك جميع الأعراض والعلل الأخرى التي تكون سببًا لواحد عند البالغين تنظير المعدة تمثل ، من الناحية النظرية مع الأطفال يعتبر أيضا.
وتشمل هذه الحموضة الشديدة المتكررة والغثيان المتكرر مع القيء والألم أو - صعوبة في البلع، دم في الكرسي أو في القيء أيضًا فقدان الوزن الشديد بدون سبب واضح.
إجراء
من إجراء تنظير المعدة عند الأطفال متطابق تماما لفحص البالغين.
يستخدم الطبيب الفاحص واحدة فقط أصغر وأرق منظار المعدة وعادة ما تصبح واحدة مهدئ خفيف إدارة.
خلال هذا التخدير القصير ليس ضروريًا تمامًا للبالغين هو ، ويتم تنفيذه عند الطلب ، فهو مثالي للأطفال مخاوف وتوترات محتملة قبل الفحص يخفف.
يتم تحديد جرعة هذا المهدئ من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي حسب وزن وعمر الطفل مصممة مسبقا.
يرجى أيضا قراءة صفحتنا التخدير أثناء تنظير المعدة.
ثم يقوم الطفل بإجراء الفحص بنفسه لم يلاحظ.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير المعدة عند الأطفال بالطبع رذاذ مخدر الحلق استخدم قبل ذلك منظار المعدة على الفم بعد الحنجرة من خلال المريء يصل الى معدة متقدم.
في بعض الممارسات يوجد الآن أيضًا خيار وجود ملف الوصول عن طريق الأنف لإختيار (عبر الأنف) ، والتي يجدها بعض المرضى أكثر راحة.
مثل البالغين ، يستلقي الأطفال أيضًا أثناء الفحص على الجانب الأيسر وخذ واحدة عضاضة بين الأسنان ، من كل من أسنان الطفل و منظار المعدة للحماية من العض المفاجئ الذي يشبه المنعكس.
هل التخدير ضروري؟
من وجهة نظر طبية ، فإن التخدير ليس ضروريًا تمامًا لتنظير المعدة عند الأطفال. ومع ذلك ، يوصى باستخدام مخدر قصير مع مهدئ خفيف. من ناحية ، يتم تقليل المخاوف والتوتر ، ومن ناحية أخرى ، يتم منع الصدمات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ظروف الفحص أفضل بكثير من حالة الطفل غير المخدر. للأسباب المذكورة ، يتم إجراء تنظير المعدة عند الأطفال عادةً باستخدام مخدر خفيف.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تخدير مع تنظير معدة وتخدير قصير بالبروبوفول
مدة تنظير المعدة عند الأطفال
لا يستغرق تنظير المعدة عند الأطفال وقتًا أطول من البالغين. يستغرق الفحص الفعلي عادة حوالي عشر إلى 15 دقيقة. بما أن التخدير الخفيف يستخدم عادة أيضًا ، فهناك أيضًا الوقت اللازم للتحضير. يتضمن ذلك إنشاء منفذ للوريد وإدارة التخدير عبر هذا. بعد الفحص ، يشعر الطفل بالنعاس لبعض الوقت ويأتي ببطء. يجب التخطيط لما مجموعه حوالي ساعتين لتنظير المعدة.
تجهيز
خاصة مع الأطفال الاستعداد لإجراء منظار المعدة ذات صلة كبيرة ويجب حذر جدا يتم تنفيذها.
تمامًا مثل البالغين ، يحتاج الأطفال إلى أن يكونوا قادرين على أداء الفحص بشكل جيد والحصول على نتائج تقييم جيدة رصين تظهر لتنظير المعدة.
في معظم الحالات يكفي أكثر من 6-8 ساعات الامتناع عن الأكل والشرب.
قد تكون هذه الفترة صعبة ، خاصة للأطفال الصغار ، لذا فإن المواعيد لتنظير المعدة في الغالب في ساعات الصباح للسماح للصيام بالجريان بين عشية وضحاها.
التشخيص
أظهرت التجربة أن غالبية الأطفال لديهم منظار المعدة يصبح، لا توجد تغييرات مرضية بطانة الجهاز الهضمي.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يوجد واحد سبب مادي ملموس يمكن تمييزه عن الألم أو عدم الراحة.
لهذا السبب أيضًا ، فإن إشارة تنظير المعدة عند الأطفال صارم نوعا ما وفقط في حالات مبررة.
في الحالات الفردية ، سوف ينصحك طبيب الأطفال أو طبيب الأطفال بهذا القرار أكثر تخصصًا أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفالوالتي يمكن أن تقدم أيضًا اقتراحات علاجية لأعراض الطفل الأصلية وبدائل تشخيصية أخرى للتوضيح.
المخاطر
إذا تم تنفيذ الإجراءات التحضيرية بشكل جيد وتم تخدير الطفل بشكل مريح في يوم الفحص ، فإن تنظير المعدة يكون أيضًا عند الأطفال مخاطر منخفضة للغاية.
تماما مثل الكبار واحد تنظير المعدة للأطفال فقط فحص ثانوي فقط عدة دقائق يدوم.
يجب على الآباء التأكد من شرح إجراء الفحص لطفلهم مرة أخرى بعد استشارة الطبيب ، وقبل كل شيء التحدث عن مخاوف الطفل.
يجب على الآباء أخذ الطفل لا تكن خائفا أكثرحتى لو كنت قلقًا بنفسك.
مخاطر تنظير المعدة مماثلة لتلك الخاصة تنظير المعدة في البالغين. وهذا يشمل عدم الراحة شعور بالخدر حول الحلق وكذلك بحة في الصوت وتهيج في الحلق بعد العلاج.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الانتفاخ أو الغازات تجشؤ تأتي.
نادر جدا يأتي تحت أ تنظير المعدة إلى آثار جانبية أكثر خطورة مثل إصابة في جدار المعدة حتى الثقب (ثقب), نزيف أو ذاك استنشاق اللعاب أو السوائل الأخرى (طموح).
بسبب ال خدر في الحلق يجب على الطفل أيضًا في الفترة التي تلي العملية ، والتي لا يزال المخدر خلالها فعالاً ، لا تأكل ولا تشربحيث يوجد خطر البلع.
هل هذا ممكن في العيادة الخارجية؟
يمكن إجراء تنظير المعدة عند الأطفال في العيادة الخارجية. في الواقع ، إذا لم تكن هناك فحوصات أخرى معلقة ولم تكن حالة طارئة ، فعادة ما يتم إجراء تنظير المعدة في العيادة الخارجية. هناك استثناء إذا كان ، على سبيل المثال ، إجراء تنظير القولون أيضًا. يتم تنفيذ هذا فقط على الأطفال في ظروف المرضى الداخليين. إذا كان كل من تنظير المعدة وتنظير القولون مطلوبًا ، فليس من المنطقي إجراء تنظير المعدة في العيادة الخارجية ، بل إجراء كلا الفحصين كجزء من إقامة قصيرة للمرضى الداخليين.
