الدواء

ايبوبروفين

شرح / تعريف

ينتمي الإيبوبروفين إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، لذلك فهو مسكن للآلام. بالإضافة إلى تخفيف الآلام بشكل جيد ، فإنه يحتوي أيضًا على فاعلية مضادة للالتهابات وخفض الحمى.

الأسماء التجارية

Ibu 200®، Ibu 400®، Ibu 600®، Ibu 800®، Spalt®، Dolgit®، Imbun®، Dolormin®، Aktren®، Ibudolor®، Ibuphlogont®، Dolo-Puren®

هناك بالطبع أسماء تجارية أخرى لم يتم ذكرها من أجل الوضوح.

الاسم الكيميائي

2- (4-ايزوبوتيل-فينيل) -حمض البروبيونيك
الصيغة الجزيئية: C13H18O2

مجالات التطبيق

المجالات النموذجية لتطبيق الإيبوبروفين هي:

التهاب المفاصل
التهاب المفصل الروماتويدي
حالات التورم بعد الإصابات الرياضية والجراحة
ألم في الظهر
هبوط القرص
آلام الدورة الشهرية
صداع
ألم بأي قوة
هشاشة العظام العابرة
حمى
صداع نصفي
وجع أسنان
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا الخاص: ايبوبروفين للمينا
التهاب
فيبروميالغيا

يمكن أيضًا استخدام الإيبوبروفين لتخفيف آلام البطن والصداع في سياق متلازمة ما قبل الحيض. اقرأ المزيد عن هذا تحت: هكذا يتم علاج متلازمة ما قبل الحيض

تأثير

ايبوبروفين هو أحد المكونات الصيدلانية الفعالة المستخدمة في العلاج التهاب, حمى و ألم يمكن استعماله.

يحدث الاستخدام الأكثر شيوعًا للإيبوبروفين في صداع, وجع أسنان أو آلام الدورة الشهريةوكذلك لتخفيض الحمى. أيضا في علاج نوبات الصداع النصفي, كدمات, الالتواء و سلالات يستخدم ايبوبروفين.

في كثير من الأحيان يكفي للعلاج 200 إلى 400 ملجم من العنصر النشط ايبوبروفين.

العنصر النشط يحارب كلاهما العمليات الالتهابية في الجسم ، وكذلك الألم نفسه ، وكذلك مع التهابات الروماتيزم أمراض المفاصل يمكن علاجه بالإيبوبروفين. هنا ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك جرعة زائدة من 800 ملجم ايبوبروفين ضروري لتحقيق التأثير المناسب.

بالنسبة للرضع الأكبر سنًا والأطفال ، هناك جرعة أقل من الإيبوبروفين عصير.
من جرعة 600 ملغ / قرص هي الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط ايبوبروفين وصفة طبية فقط ويجب أن يصفها الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تناول الطعام دائمًا بالتشاور مع الطبيب.

سيكون ايبوبروفين من بين أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود عد وينتمي هناك إلى المجموعة الفرعية المسماة مركبات حمض البروبيونيك. يمكن أن تكون آلية عمل الإيبوبروفين إلى حد كبير بسبب آثاره المثبطة على تشكيل البروستاجلاندين ( يرجى الرجوع: البروستاجلاندين) داخل الجسم.

يفرز الجسم هذه البروستاجلاندين كمواد رسول عندما تكون في الجسم العمليات الالتهابية تحدث. توفر البروستاجلاندين العلامات النموذجية للالتهاب في الأنسجة احمرار و تورمبل تعمل أيضًا على توعية النهايات العصبية وبالتالي ضمان انتقال الألم وإدراك الألم في دماغ.

هو الآن تكوين الجسم الذاتي للإيبوبروفين البروستاجلاندين منعت ، هناك أيضًا انخفاض في تفاعلات الألم والالتهابات. ايبوبروفين له تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن.
يحدث التأثير الإضافي الخافض للحرارة للإيبوبروفين بالتأثير على مركز التحكم في درجة الحرارة في الدماغ.

هل يخفف الدم ايبوبروفين؟

ايبوبروفين يخفف الدم قليلا. ومع ذلك ، لا يكفي استخدامه كعقار منتظم لتسييل الدم.

على غرار الأسبرين ، الذي له تأثير مميِّع للدم ، يرتبط الإيبوبروفين أيضًا بإنزيم السيكلواوكسيجيناز. ومع ذلك ، يرتبط كلا المكونين النشطين بأجزاء مختلفة من الإنزيم ، وهذا هو سبب اختلاف خصائص تجلط الدم.

لا يجب التوقف عن تناول ايبوبروفين قبل العمليات الجراحية أو علاج الأسنان وليس هناك حاجة لفحوصات دم منتظمة.
ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم تناول الإيبوبروفين والأسبرين في نفس الوقت. في هذه الحالة ، يمنع الإيبوبروفين الإنزيم حتى لا يعمل الأسبرين. نتيجة لذلك ، لم تعد خاصية ترقق الدم متوفرة ويمكن أن تحدث الجلطات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مخفف الدم

جرعة

يتوافر الإيبوبروفين على شكل أقراص بالإضافة إلى العصير ، والجرعات المعتادة في ألمانيا هي أقراص 200 مجم ، 400 مجم ، 600 مجم ، 800 مجم ، بجرعة يومية قصوى 2400 مجم.

في ألمانيا ، يتوفر الإيبوبروفين فقط في الصيدليات بجرعات 200 و 400 مجم ، ومن 600 مجم يتوفر فقط بوصفة طبية.

يتوفر الإيبوبروفين كعصير للأطفال الصغار من سن 6 أشهر بدون وصفة طبية ، ولا ينبغي استخدام الإيبوبروفين أقل من 6 أشهر أو يجب تقييم المخاطر والفوائد بعناية. الشخص المسؤول هو طبيب الأطفال المعالج (طبيب الأطفال).

ايبوبروفين 400 ، 600 أو 800؟

يباع ايبوبروفين بجرعات مختلفة لكل قرص. توجد مستحضرات تحتوي على 400 مجم و 600 مجم و 800 مجم من المادة الفعالة.
ايبوبروفين 400 بدون وصفة طبية ، في حين أن 600 و 800 يتطلبان وصفة طبية. هناك عدة أسباب لذلك.

بغض النظر عن جرعة المكون الفعال ، يتوفر الإيبوبروفين فقط في الصيدليات ، وبالتالي لا يمكن شراؤه إلا في الصيدليات. ايبوبروفين له تأثير مسكن للآلام وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.
لذلك يمكن استخدامه لأسباب مختلفة من الألم والحمى ، ولكن أيضًا للأمراض الروماتيزمية والتهاب المفاصل.

بغض النظر عما إذا كان إيبوبروفين 400 أو 600 أو 800 ، فإن مجال التطبيق هو نفسه. لا توجد سوى اختلافات في التطبيق من حيث التطبيق العملي فيما يتعلق بأمراض معينة.

نظرًا لأن إيبوبروفين 400 لا يتطلب وصفة طبية ، فيمكن تناوله للتطبيب الذاتي ، أي دون استشارة الطبيب. هذا هو الحال غالبًا مع الصداع وآلام الظهر وآلام الأسنان وآلام الدورة الشهرية.

اقرأ المزيد عن هذا على: ايبوبروفين 400

يستخدم إيبوبروفين 600 و 800 عندما يجب تناول جرعات أعلى على مدى فترة طويلة من الزمن بناءً على نصيحة الطبيب. هذا هو الحال مع الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب المفاصل.
نظرًا لأنه لا يمكن شراء إيبوبروفين 600 و 800 إلا بعد تقديم وصفة طبية على أي حال ، فمن المستحسن استشارة الطبيب بانتظام في حالة الأمراض الالتهابية.

الجرعة لكل كيلوغرام من وزن الجسم

كمبدأ توجيهي ، يمكن تناول 30 مجم إيبوبروفين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.
لذلك يجب على الشخص الذي يزن 70 كجم تناول حوالي 2100 مجم من الإيبوبروفين يوميًا.

وهذا هو الصحيح جزئيا فقط. بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين ما إذا كان العلاج الذاتي أو ما إذا كان الإيبوبروفين يتم تناوله بناءً على نصيحة طبية.
كجزء من العلاج الذاتي ، يجب ألا يأخذ البالغون والمراهقون من سن 12 عامًا والذين لا يقل وزنهم عن 40 كجم أكثر من 1200 مجم.

لا يجب تناول أكثر من 200-400 مجم لكل جرعة واحدة.

ومع ذلك ، يمكن تناول جرعات تصل إلى 2400 مجم يوميًا تحت إشراف طبي. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا والذين يتراوح وزنهم من 30 إلى 39 كجم تناول جرعة يومية قصوى تبلغ 800 مجم ، بجرعات فردية تصل إلى 200 مجم من الإيبوبروفين.

بين سن السادسة والتاسعة ، يمكن للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20 و 29 كجم تناول 200 مجم لكل جرعة و 600 مجم كجرعة يومية قصوى.
إذا كان الطفل بين فئتين من حيث العمر والوزن ، فيمكنك توجيه نفسك على الوزن ، لأن هذا أكثر حسما بالنسبة للجرعة.

بغض النظر عن العمر والجرعة ، يجب ابتلاع أقراص الإيبوبروفين كاملة مع بعض السوائل ، ويفضل الماء أو الشاي.
يجب أن تكون هناك أربع إلى ست ساعات بين أوقات تناول الطعام ، بحيث يتم تقسيم الجرعة اليومية القصوى إلى ثلاث إلى أربع جرعات فردية. إذا كان علاجًا ذاتيًا ، فيجب على المرء الالتزام بالجرعات المذكورة أعلاه.

الجرعة حسب المرض

إذا لوحظت الجرعات القصوى المذكورة للتو ، فلا يهم حقًا نوع المرض ، سواء كان ذلك في الأسنان ، أو الصداع النصفي ، أو الصداع ، أو آلام الظهر ، أو التهاب الحلق ، أو الحمى ، أو أعراض الزكام.

يمكن تعديل الجرعة الدقيقة بشكل فردي حسب شدة الأعراض. يُنصح بالطبع بالبدء بجرعة منخفضة ، على سبيل المثال ، 200 مجم للبالغين ، وزيادتها إذا لزم الأمر إذا لم تتحسن الحالة.

ومع ذلك ، كجزء من العلاج الذاتي ، لا ينبغي تناول الإيبوبروفين لمدة تزيد عن ثلاثة إلى خمسة أيام. وإلا يجب استشارة الطبيب.

جرعة لهجوم النقرس

عندما يتم استخدام الإيبوبروفين لعلاج نوبة النقرس ، فإنه يمكن أن يخفف فقط من الألم والالتهاب من أعراض وليس معالجة السبب نفسه.
في كثير من الأحيان يجب تناول كميات أكبر من الإيبوبروفين من أجل التحسن.

في هذه الحالة ، من المفيد استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف إيبوبروفين 800. هذا يقلل من عدد الأجهزة اللوحية ويساعد بشكل أكثر فاعلية بسبب الجرعة العالية.

يرجى قراءة: علاج النقرس

ايبوبروفين كتحميلة

يتوفر الإيبوبروفين أيضًا في شكل تحاميل بجرعات 60 و 75 و 125 و 150 و 200 و 400 و 600 و 1000 مجم.

له نفس التأثير والآثار الجانبية للإيبوبروفين في شكل أقراص ويخضع لنفس قوالب الجرعات. يمكن استخدامه أيضًا للألم والالتهابات والحمى.
يتم استخدامه بشكل خاص للأطفال والأشخاص الذين يعانون من صعوبات في البلع ، لأن أقراص الإيبوبروفين التقليدية كبيرة ولا يجب سحقها أو معالجتها بأي طريقة أخرى ، ولكن يجب ابتلاعها كاملة. بالطبع ، هذا هو التغلب على الأطفال ويمكن أن يكون ببساطة مستحيلًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البلع.

يمكن تجاوز هذه العقبة بمساعدة تحاميل الإيبوبروفين.

مرهم ايبوبروفين

يصنع جل ايبوبروفين عادة بتركيز 50 مجم ايبوبروفين لكل جرام من الجل. يتم استخدامه للاستخدام الخارجي على الجلد. نظرًا لأن جلد الإنسان يمثل حاجزًا متميزًا ، يجب أن تكون كمية المكون النشط عالية في المقابل.
في الواقع ، نسبة صغيرة فقط من الـ 50 مجم تدخل الجسم.

لذلك يجب ألا يطبق تحت أي ظرف من الظروف على الأغشية المخاطية أو بلعها ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة.

يساعد جل ايبوبروفين في آلام المفاصل والظهر والعضلات. يتم تطبيقه على المفاصل المصابة بالالتهاب ، وله تأثير مضاد للالتهابات ومبرد.

آثار جانبية

رد فعل تحسسي:

طفح جلدي (احمرار ، حكة)
انخفاض ضغط الدم
صدمة

نزيف في الجهاز الهضمي:

كل شىء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يجب أن تؤخذ على معدة فارغة. يتكون في التاريخ الطبي قرحة المعدة أو الأمعاء يجب أن يدرس الطبيب بعناية الجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وصف مستحضر حماية المعدة (على سبيل المثال أوميبرازولبانتوبرازول / بانتوزول®).
خاصة عند الجمع ، يزيد خطر النزيف بشكل كبير
غالبا ما تسبب ايبوبروفين أ التهاب بطانة المعدة. يحدث التهاب الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق الامتصاص المباشر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خلال المعدة. لكن الامتصاص على شكل تحميلة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الغشاء المخاطي المعدي عبر مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن الخطر أقل هنا.

الربو القصبي

تلف الكبد / تلف الكلى:

يمكن أن يؤدي تناول الإيبوبروفين على المدى الطويل إلى تلف الكبد والكلى. إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى ، فيجب فحص استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعناية.
إذا تم تناوله بشكل مستمر ، يجب فحص قيم الكبد والكلى على فترات منتظمة.

يمكنك العثور على معلومات شاملة عن الآثار الجانبية للإيبوبروفين في: الآثار الجانبية للإيبوبروفين

التفاعلات

الكورتيزون / الكورتيزون:

مع الاستخدام المتزامن للكورتيزون ، يزداد خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي بشكل كبير ، كما يزيد حدوث التهاب الغشاء المخاطي المعدي بشكل كبير

مضاد تخثر:

لا ينبغي إعطاء الإيبوبروفين في نفس الوقت مع مستحضرات مضادات التخثر أو مستحضرات من نفس فئة المواد الفعالة (ديكلوفيناك / إندوميثاسين / بيروكسيكام).
خاصة عند تناول Marcumar في نفس الوقت ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة تأثير ترقق الدم لـ Marcumar.

ايبوبروفين وكحول

لا ينبغي تناول الإيبوبروفين والكحول في نفس الوقت ، لأن كلا المادتين يتم استقلابهما بشكل رئيسي في الكبد.

إذا تم تناول الإيبوبروفين والكحول معًا ، فإنهما يتحللان بشكل أبطأ. والنتيجة هي أن كلاهما يتراكم في الجسم.

يتراكم الكحول بشكل رئيسي في الدماغ ، مما يؤدي إلى أعراض تقليدية مرتبطة بالكحول. وهذا يشمل خفض الموانع وفقدان السيطرة وسوء تقدير المخاطر واضطرابات الإدراك.
يعمل الكحول أيضًا كبد و عصبي، لذلك يدمر خلايا الكبد والدماغ بشكل مباشر.

إذا تراكم الإيبوبروفين في الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة وآثار جانبية هائلة.
علامات هذا هي:

آلام شديدة في البطن بسبب النزيف ،
غثيان،
القيء
تقلبات ضغط الدم
رد فعل تحسسي
واختلال وظائف الكلى والكبد.

في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، من الضروري مراجعة الطبيب والتوقف عن تناول المزيد من الإيبوبروفين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ايبوبروفين والكحول - هل هما متوافقان؟

موانع

موانع استعمال ايبوبروفين هي:

موجود قرحة المعدة أو قرحة القولون
تاريخ من قرحة معدة أو معوية متعددة
الربو القصبي
معروف مرض الكبد أو مرض كلوي
حمل أو الرضاعة الطبيعية (انظر الرضاعة الطبيعية)

ايبوبروفين أثناء الحمل

وجد باحثون أمريكيون من خلال دراسات إحصائية أن خطر الإجهاض يزداد بنسبة تصل إلى 80٪ إذا تناولت المرأة الحامل الأسبرين أو غيره من مسكنات الألم في المراحل المبكرة من الحمل.
تم فحص 1000 امرأة حامل ونشرت نتائج الدراسة في المجلة العلمية "بريتش ميديكال جورنال" (المجلد 327 ، ص 368).
الاسم الرسمي لمجموعة مسكنات الألم التي تم فحصها هو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تشمل أيضًا:

ايبوبروفين،
ديكلوفيناك ،
إندوميثاسين
و
كيتوبروفين.

غالبًا ما توصف هذه الأدوية للصداع وآلام الدورة الشهرية والحمى ، وتستخدم على نطاق واسع في السكان لأن لها آثار جانبية قليلة مقارنة بفعاليتها.

الآن ، ومع ذلك ، يجب إعادة النظر بدقة في استخدام الشابات مع إمكانية الحمل ، لأنه وفقًا للدراسة ، فإن تناوله في وقت قريب من الحمل يمكن أن يكون له تأثير حاسم للغاية على تطور الحمل.

قد تكون هذه الزيادة في احتمالية الإجهاض ناتجة عن حقيقة أن مجموعة مسكنات الألم تمنع تكوين البروستاجلاندين في الجسم كله. ومع ذلك ، فإن هذه المواد الرسولية ، التي تنقل أيضًا محفزات الألم في الجهاز العصبي المركزي ، تعزز أيضًا تداخل الجنين في الرحم. إذا تم منع تكوين البروستاجلاندين الآن ، فقد يصبح من الصعب على الجنين أن ينغرس في الرحم وبالتالي يؤدي لاحقًا إلى زيادة خطر الإجهاض.

بالمقارنة مع الإيبوبروفين ، فإن أدوية الألم مثل الباراسيتامول أرخص أثناء الحمل لأنها تمنع فقط تكوين البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن ليس في باقي الجسم.

وجدت دراسات أخرى أن هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والتشوهات عند الطفل أثناء تناول الإيبوبروفين ، وأن الأطفال الذكور يمكن أن يكون لديهم خصيتين معلقتين عند الولادة.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يمكن أن تؤدي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) إلى الإغلاق المبكر لما يسمى بالقناة الشريانية botalli في الطفل الذي لم يولد بعد.
لذلك فإن هذا الإغلاق المبكر ضار بالطفل ، لأن القناة البوتالية ضرورية للدورة الدموية داخل الرحم (= في رحم الأم). إذا تم إغلاقها عن طريق الخطأ في رحم الأم بسبب دواء مثل الإيبوبروفين ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب لدى الجنين ، لذلك يجب بدء الولادة مبكرًا في حالة الطوارئ من أجل إنقاذ الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، العلاقة بين استهلاك الإيبوبروفين أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم والتهاب الأمعاء الناخر (التهاب الأمعاء) ، وكذلك انخفاض تدفق الدم في الكلى عند الطفل.

في النهاية ، يمكن تلخيص أن أي تناول للأدوية أثناء الحمل يجب أن يُنظر إليه على أنه حرج للغاية ، وحتى مع وجود مسكنات الألم ، تؤدي النتائج الجديدة إلى حقيقة أنه في حالات نادرة فقط يجب أن يُنصح بتناول مسكنات الألم أثناء الحمل أو عند محاولة الإنجاب ، إذا كنت ترغب في المخاطرة لا يزيد الإجهاض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مسكنات الآلام للرضاعة والايبوبروفين للحمل

ايبوبروفين أثناء الرضاعة الطبيعية

تعتمد الإجابة على ما إذا كان يمكن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية أم لا على ما إذا كان العنصر النشط ومنتجات تحللها يتم إطلاقها في حليب الثدي وبالتالي للطفل.

يرجى قراءة: الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية

ينتقل الإيبوبروفين بكميات صغيرة فقط في حليب الثدي.
لذلك إذا كان لا مفر منه أو إذا كان مجرد تناول قصير الأجل من الإيبوبروفين ، فيمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك ، إذا كان من المتوقع أن يستمر العلاج بالإيبوبروفين لفترة أطول ، فينبغي التفكير في إيقاف الرضاعة الطبيعية.

في مثل هذه الحالة ، لا يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية فقط خلال مدة العلاج ، حيث لا يمكن القول عندما لا تكون الكميات ذات الصلة من منتجات التحلل موجودة في حليب الثدي.

إذا كنت ستستخدم إيبوبروفين بسبب الألم أو الحمى ، يمكنك التبديل إلى الباراسيتامول لتجنب الفطام. عادة ما يكون هذا هو الخيار الأول للألم والحمى عند النساء الحوامل والمرضعات.

اقرأ المزيد عن هذا على: باراسيتامول أثناء الرضاعة الطبيعية

إذا كان من المقرر استخدام الإيبوبروفين بسبب الالتهاب ، فلا يمكن استبداله بالباراسيتامول ، لأن الباراسيتامول ليس له تأثير مضاد للالتهابات.