الآثار الجانبية لقطع القناة الدافقة

المقدمة

في معظم الحالات ، يشير مصطلح "قطع القناة الدافقة" إلى قطع القناة الدافقة للرجل. قطع القناة الدافقة هو إجراء جراحي بسيط مع بعض المضاعفات ، مما يؤدي إلى وسيلة آمنة للغاية لمنع الحمل. يتزايد عدد المرات التي يتم فيها إجراؤه ؛ وهو بالفعل أحد أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا في الولايات المتحدة. في ألمانيا أيضًا ، يتم البحث عن عمليات قطع القناة الدافقة بشكل متزايد ، لأنها تشكل مخاطر قليلة مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى.
غالبًا ما تكون إعادة الجراحة مع استعادة الخصوبة ممكنة مع قطع القناة الدافقة.

ماذا يمكن أن تكون الآثار الجانبية لقطع القناة الدافقة؟

حتى إذا كان قطع القناة الدافقة إجراءً له مضاعفات قليلة ، فإنه لا يزال إجراء جراحيًا جائرًا يمكن أن يرتبط بآثار جانبية محتملة. كقاعدة عامة ، يتم شق الجلد في مكان أو مكانين على الخصية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم قطع قنوات الحيوانات المنوية المكشوفة لاحقًا لكلا الخصيتين وإزالة قطعة قصيرة بحيث لا تنمو الأطراف المقطوعة معًا مرة أخرى. يتم بعد ذلك إما طمس الأطراف السائبة من الأسهر بمساعدة الأقطاب الكهربائية ، أو خياطة بخيوط ، أو تثبيتها بالمعدن.

يمكن أن يؤدي التلاعب بالأنسجة إلى الآثار الجانبية المعتادة للجراحة الغازية ، مثل الألم والنزيف والعدوى. يمكن أن تتطور العدوى بشكل سطحي عند شق الجلد أو تنتشر إلى الأنسجة المحيطة. من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث جميع المضاعفات ، من احمرار الجلد إلى التهاب الخصيتين. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤدي الأخطاء البسيطة في العملية إلى مزيد من الشكاوى. إذا لم يتم تمييز الأسهر بعناية وفصلها عن باقي الأنسجة ، فقد تتضرر الهياكل المحيطة مثل الأوعية الدموية أو البربخ.

هنا يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: قطع القناة الدافقة - التعقيم.

الألم

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لقطع القناة الدافقة هو ألم ما بعد الجراحة. يمكن أن ينشأ الألم لعدد من الأسباب. في معظم الحالات ، هو ألم جرح نموذجي غير ضار ناجم عن شق الجلد وعملية على الحبل المنوي. حتى هذا نادر نسبيًا ومنخفض في قطع القناة الدافقة. أبلغ حوالي ثلث المرضى فقط عن الألم بعد العملية.
في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب إصابة أو التهاب في الهياكل الأخرى في منطقة الجراحة. غالبًا ما يتأخر الألم بعد بضعة أيام. اعتمادًا على السبب ، ستظهر أعراض أخرى مثل التورم والاحمرار.

نادرًا ما تحدث الإصابة بما يسمى "متلازمة ما بعد قطع القناة الدافقة". يصف هذا حالة طويلة من الألم ، وسببها غير معروف. ربما يكون هناك أيضًا إصابة بالأعصاب أو البربخ. ويشكو المصابون من آلام مستمرة في منطقة الجراحة تستمر لأسابيع.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: ألم بعد قطع القناة الدافقة.

عودة النزيف

من حين لآخر ، قد يحدث النزف مرة أخرى أثناء قطع القناة الدافقة. يؤدي شق الجلد وجروح الأسهر إلى إصابة الأوعية الدموية الأصغر حجمًا وقطعها. أثناء العملية ، يتم إيقاف النزيف البسيط بمساعدة الكمادات أو عن طريق طمس الأوعية بمساعدة الأقطاب الكهربائية. يحدث هذا النزيف الطفيف مع جميع التدخلات الجراحية. يمكن أن يحدث نزيف ثانوي بسبب إصابة العديد من الأوعية الدموية الصغيرة وعدم توقف النزيف. يمكن أن تنزف الأوعية الدموية التي تم تصلبها بالفعل مرة أخرى بعد العملية.

في حالات نادرة ، يمكن أيضًا إصابة الأوعية الدموية الأكبر حجمًا ، على سبيل المثال الأوعية المغذية للخصية ، في منطقة الجراحة. إذا لم يكن النزيف ملحوظًا أثناء العملية ، فقد يحدث نزيف لاحق مع انصباب شديد وانتفاخات. إذا كان هناك نزيف ثانوي ، فمن المهم معرفة ما إذا كان يمكن إيقاف النزيف خارجيًا أو ما إذا كانت هناك حاجة لعملية أخرى.
التدابير الأولية هي الضغط والتبريد. قد يلزم إزالة الكدمة وخياطة الوعاء التالف أو طمسه في عملية جديدة

البربخ

البربخ هو أكثر أنواع العدوى عمقًا وخطورة شيوعًا بعد قطع القناة الدافقة ، ويتم إجراء العملية نفسها على الأسهر فوق البربخ مباشرةً ، وهذا هو السبب في أن قرب البربخ يزيد من خطر الإصابة والالتهاب. العلامات النموذجية للالتهاب هي الاحمرار والتورم والألم وارتفاع درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حمى ، وحرقان عند التبول ، ودم في البول والقذف.
من أعراض التهاب البربخ ، كما يختلف عن أمراض الخصيتين الأخرى ، انخفاض الألم عند رفع الخصيتين. في معظم الحالات ، يجب علاج الالتهاب بالمضادات الحيوية.

كمضاعفات ، يمكن أن يؤدي التهاب البربخ إلى ضعف دائم في جودة الحيوانات المنوية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الحمل إذا تمت استعادة الأسهر لاحقًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: البربخ.

التهاب الخصيتين

من ناحية أخرى ، يحدث التهاب الخصية ، المعروف أيضًا باسم "التهاب الخصية" ، بشكل أقل تكرارًا بعد قطع القناة الدافقة. يشبه التهاب الخصيتين التهاب البربخ. هنا أيضًا ، يحدث التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة والألم وأحيانًا الحمى وعدم الراحة عند التبول.

يمكن للطبيب في كثير من الأحيان التمييز بين نوعي الالتهاب من خلال الموقع الدقيق للألم والتورم. يمكن أن يؤدي التهاب الخصيتين أيضًا إلى عقم غير مرغوب فيه لا رجعة فيه بغض النظر عن قطع القناة الدافقة. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يقلل التبريد من التورم والألم.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التهاب الخصيتين.

النسيج الندبي

يرتبط الإجراء الجراحي دائمًا بإصابات طفيفة في الأنسجة. لكي تكون قادرًا على كشف الأسهر ، يجب أيضًا إجراء شقوق أصغر في النسيج الضام. لا يمكن للجسم أن يشفي تمامًا هذه الإصابات الطفيفة ويشكل نسيجًا ندبيًا في هذه المناطق. هذا نادرًا ما يؤدي إلى ظهور أعراض ولا يمثل مشكلة.

ومع ذلك ، قد ينمو النسيج الندبي أحيانًا. غالبًا ما يشعر المصابون بتغيرات صلبة متكتلة فوق الخصية. يمكن أن تسبب الندبات المنتفخة والصلبة ألمًا عند سحب النسيج الضام وانحراف النمو.
عادة ، يمكنك التعايش مع النسيج الندبي ، ولكن في حالات نادرة جدًا ، يجب شق وإزالة النسيج الندبي في عملية جديدة.

الورم الحبيبي الندبي

الورم الحبيبي عبارة عن مجموعة من الخلايا المناعية الحميدة التي تتمركز في نقطة واحدة في تفاعل التهابي وتؤدي إلى نمو يشبه الورم. أثناء قطع القناة الدافقة ، تكون خلايا الحيوانات المنوية التي تظهر كجزء من الإجراء هي الدافع الرئيسي لتكوين الأورام الحبيبية (الأورام الحبيبية للحيوانات المنوية).

يتعرف الجهاز المناعي على الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى تراكم الخلايا المناعية. على غرار النسيج الندبي المفرط ، يمكن ملاحظة الورم الحبيبي على أنه تصلب في الحبل المنوي. غالبًا ما يخشى المصابون تطور ورم خبيث. الورم الحبيبي غير ضار تمامًا بصرف النظر عن وجود حنان طفيف محتمل ولا يتطلب علاجًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الأورام الحبيبية للحيوانات المنوية

إصابة الأوعية الدموية في الخصية

تعد إصابة الأوعية الدموية في الخصية من المضاعفات النادرة جدًا لعملية قطع القناة الدافقة ، حيث تكون الأوعية الدموية الموردة كبيرة نسبيًا وعادة ما تكون بعيدة عن الخطر. ومع ذلك ، في حالة حدوث أضرار غير ملحوظة وتعطل إمداد الدم بالخصية ، يمكن أن يحدث تلف دائم في الخصية. على المدى الطويل ، يمكن أن تتقلص الخصية وتفقد وظائفها.

بالإضافة إلى العجز الدائم عن الإنجاب ، يشمل ذلك أيضًا تقييد إنتاج هرمون الخصيتين. قد تحدث أيضًا شكاوى القلب والأوعية الدموية أو ضعف الانتصاب بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر كلتا الخصيتين ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تعويض الاضطرابات الهرمونية عن طريق الخصية المجاورة.

تجدد الخصوبة

من ناحية أخرى ، يعتبر قطع القناة الدافقة وسيلة آمنة جدًا لمنع الحمل ، ولكن في حالات استثنائية يمكن أن يكون مصحوبًا بخصوبة متجددة. يقطع قطع القناة الدافقة موصل الحيوانات المنوية لعدة سنتيمترات ويتم خياطة الأطراف. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنفتح نهايات الأسهر مرة أخرى وتنمو معًا مرة أخرى. المتأثرون في كثير من الأحيان لا يلاحظون هذا.

غالبًا ما يمكن تحقيق الخصوبة المتجددة المرغوبة مرة أخرى بعد قطع القناة الدافقة. في عملية ثانية ، يمكن خياطة الأسهر مرة أخرى في إجراء جراحي مجهري ، حيث يتلقى السائل المنوي الحيوانات المنوية مرة أخرى. حتى بعد عدة سنوات ، لا تزال الخصوبة ممكنة في معظم الحالات.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ: كيف يمكنك عمل قطع القناة الدافقة؟

هل هناك خطر متزايد للورم؟

لا يرتبط قطع القناة الدافقة بزيادة خطر الورم فورًا. لا يوجد خطر على الخصيتين أو البربخ الذي يشكله قطع القناة الدافقة. الارتباط بسرطان البروستاتا هو الشيء الوحيد الذي تمت مناقشته على نطاق واسع.
تشير بعض الملاحظات إلى زيادة محتملة في المخاطر بعد قطع القناة الدافقة ، لكن الدراسات المختلفة لم تجد أي ارتباط مهم.

هل هناك تأثير على إنتاج الهرمون؟

لا يؤثر قطع القناة الدافقة نفسه على إنتاج الهرمونات في الخصيتين. يمتص الجسم الحيوانات المنوية في الخصيتين ولا تشكل خطرًا على أنسجة الخصية. فقط في حالة حدوث إصابات خطيرة في الخصيتين أو الأوعية الدموية الموردة أثناء العملية ، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث فقدان للخصيتين.

ومع ذلك ، في سياق قطع القناة الدافقة الطبيعي ، لا يوجد خطر متزايد لضعف إنتاج الهرمون على المدى الطويل.