العقدة
المرادفات
الجزء العلوي من الساق ، كيس زليلي ، كيس عقدي
معنى إضافي: في المصطلحات الطبية ، "العقدة" هي أيضًا مصطلح تشريحي لمجموعة من أجسام الخلايا العصبية. لم يتم مناقشة هذا في هذه المقالة.
المقدمة
العقدة هي نتوء مملوء بسائل من الغشاء الزليلي يحدث غالبًا في منطقة الرسغ.
نظرًا لأنه يبدو تورمًا قويًا غير مؤلم في الغالب يشبه نتوءًا عظميًا بارزًا ، تُعرف العقدة أيضًا باسم عظم العظم في اللغة العادية.
من الناحية الطبية ، يشار إلى العقدة أيضًا باسم الورم الكاذب نظرًا لتشابهها مع الورم ، على الرغم من أنها ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، عبارة عن كيس ، أي تجويف مملوء بالسوائل.
في معظم الحالات ، تكون العقدة غير ضارة ولا تتطلب العلاج. تكون الإزالة عن طريق الجراحة ضرورية فقط في حالة ظهور الأعراض - على سبيل المثال لأن العقدة تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية.
الأسباب: كيف تنشأ العقدة؟
الكل المفاصل من الجسم محاطة بكبسولة مشتركة، ال خارج النسيج الضام موجود ومع السائل واضح (سينوفيا) معبأ هو.
هذا يجعل المفصل من جهة استقر ومن ناحية أخرى يمنع السائل الزليلي مثل طبقة منزلقةأن الغضاريف المفصلية تحتك ببعضها مباشرة.
في تهيج المفصل، من خلال الزائد أو في واحد التهاب المفاصل، يمكن أن يصبح ملف الإنتاج المفرط للسائل الزليلي تأتي. هذا يخلق ملف الضغط الزائد في المفصل.
يوجد الآن واحد ضعف عام في النسيج الضام أو إذا تم تمديد كبسولة المفصل أكثر من اللازم بسبب إصابة سابقة ، فإن إفرت الغشاء الزليلي. ثم يتخيل تجويف، والتي ترتبط بمساحة المفصل وفوقها تمتلئ بالسائل الزليلي. يمكن ذلك تغيير حجم العقدة اعتمادًا على كمية السوائل الموجودة - معظم الوقت يزداد مع الحركة من المفصل.
في حالات نادرة ، ينتفخ الغشاء الزليلي للداخل بدلاً من الخارج ، لذلك أ العقدة في مساحة المفصل ينشأ (العقدة داخل العظام).
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
أعراض العقدة
في كثير من الأحيان ، يعاني المصابون من عقدة لا يوجد شكاوى، لأنه في الغالب ليس مؤلمًا هو.
في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فإن أ حساسية الضغط توجد بسبب وجود مستقبلات للألم في كبسولة المفصل يمكن تنشيطها عندما تتهيج العقدة أو عندما تنمو.
منذ العقد لها يصل حجمها إلى أكثر من ثمانية سنتيمترات مقدرة، في بعض الأحيان محدودية حركة المفصل يصبح.
في الغالب ، ومع ذلك ، لدى المرضى الأعراض الأولىعندما العقدة على الأعصاب أو الأوعية الدموية حوله المطابع. ثم يمكن ألم, خدر, ارتعش أو واحد ضعف العضلات تحدث في المنطقة المصابة. تنمو العقدة في منطقة أ وتر، يمكن أن يصبح أيضًا ملف التهاب الأوتار المؤلم تأتي.
ما نوع الألم الذي تسببه العقدة؟
لا تسبب معظم العقد العصبية أي ألم ولا تسبب أي إزعاج آخر. ومع ذلك ، اعتمادًا على حجمها وموقعها التشريحي ، يمكن أن تسبب العقدة ألمًا بدرجات متفاوتة. على سبيل المثال ، يمكن أن تضعف العقدة الكبيرة من حركة العضلات والمفاصل وتسبب ألمًا متعلقًا بالحركة. في الوقت نفسه ، قد يكون من المؤلم للغاية الاتكاء على العقدة.
عندما تضغط العقدة على الوتر ، يمكن أن تسبب التهابًا مؤلمًا في الأوتار ، وفي حالة انضغاط العصب ، فإنها تسبب تنملًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العقد الصغيرة جدًا الألم أيضًا.
من حين لآخر ، توجد عقد صغيرة تقع أعمق تحت الجلد ولا يمكن ملاحظتها إلا من خلال الألم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه العقد في وقت متأخر أو لا يتم تشخيصها على الإطلاق. يمكن أن يكون للألم خصائص مختلفة للألم اعتمادًا على مكانه وحجمه والتركيبات التي يضغط عليها.
هل يمكن للعقدة أن تضغط على العصب؟
اعتمادًا على مكان وجود العقدة من الناحية التشريحية ، يمكن أن تسبب شكاوى مختلفة. بالإضافة إلى الأوعية والأوتار ، يمكن للعقد الكبيرة أن تضغط أيضًا على العصب. إذا ضغطت العقدة الكبيرة على العصب ، فقد تظهر أعراض غير سارة. قد يعاني المصابون من أعراض مزعجة مثل الوخز والدبابيس والإبر أو التنميل في المنطقة التي يتم تزويد العصب بها.
كيف يمكن تمييز العقدة عن الورم؟
يعرف أي شكل من أشكال نمو الأنسجة أو تورمها بأنه ورم. يتم التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة ، والتي تعرف بالعامية بالسرطان. العقدة هي بالتعريف ورم حميد في الأنسجة يقع تحت الجلد وعادة ما يكون محسوسًا وسهل الحركة. الأورام الخبيثة ، مثل أورام الخلايا العملاقة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا في منطقة مفاصل الأصابع ، نادرة جدًا.
بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الورم يظهر علامات تغيرات حميدة أو خبيثة ، وإذا لزم الأمر ، فقم بإجراء مزيد من الفحوصات. تُعد العقد العقدية من النتائج الشائعة جدًا ويمكن عادةً تشخيصها سريعًا وتمييزها عن الورم الخبيث.
الموقع
العقدة على القدم أو ظهر القدم
القدم مكان محتمل لظهور العقدة. عادة ، تحدث زيادة في الساقين في منطقة الجزء الخلفي من القدم. عادة ما توجد على المفاصل (منشط المنشأ). هذه مناطق مجهدة ميكانيكيا. يمكن أن تكون العقدة الموجودة على ظهر القدم خالية من الأعراض أو تضغط على الأوتار وتؤثر عليها. يمكن أن ينتج التهاب الأوتار عن ضغط طويل الأمد من عقدة على وتر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضغط العقدة الموجودة في القدم على العصب وتسبب تنملًا مثل الوخز أو التنميل.
العقدة عند الركبة (عقدة الغضروف المفصلي)
تُعد العقدة الموجودة في الركبة ورمًا حميدًا ، وتُعرف أيضًا بالعامية باسم الساق الزائدة. ومع ذلك ، فإن هذا المصطلح مضلل إلى حد ما ، حيث أن العقدة ليست بنية عظمية ، بل تكوين ورم في منطقة كبسولة المفصل. تمثل العقدة دائمًا اتصالًا بالمفصل. ومن حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تبادل السوائل بين المفصل ، على سبيل المثال مع التهاب المفاصل والعقدة. قد يؤدي غمر السوائل إلى تضخم العقدة.
يمكن أن تتطور العقدة أيضًا داخل الركبة ، وتحديداً في الغضروف المفصلي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العقدة الغضروفية
يمكن أن تؤدي العقد العقدية ، اعتمادًا على حجمها وموقعها ، إلى إزعاج أكثر أو أقل. العقد المتوترة على سبيل المثاليمكن أن يسبب ألمًا في الركبة وكذلك ضعفًا ميكانيكيًا عند تحريك الركبة.
عادة ما يكون علاج العقدة متحفظًا. فقط عندما يزداد حجمها لدرجة تسبب فيها ألمًا شديدًا أو حدوث خلل ميكانيكي ، يجب مراعاة نهج عملي.
العقدة على الإصبع
العقد الموجودة على الإصبع شائعة نسبيًا. السبب الرئيسي هو أن الأصابع تمثل ميكانيكيًا منطقة مجهدة للغاية. هنا ، تتحرك الأوتار في المهبل لأعلى ولأسفل مع كل حركة للإصبع ، مما يخلق تأثيرات احتكاكية يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى تكوين أورام صغيرة تعرف باسم العقد.
في منطقة الأصابع شديدة الضغط ميكانيكيًا ، غالبًا ما تكون هناك عقد مؤلمة. بالإضافة إلى الألم في مفصل الإصبع ، يمكن أن تحدث أيضًا إعاقات الحركة الميكانيكية للإصبع.
علاج العقد الصغيرة يكون في الغالب محافظًا ، أي من خلال تدابير مضادة للالتهابات أو التبريد.
إذا كانت طرق العلاج هذه غير كافية ، فيجب مراعاة ما إذا لم تتم إزالة العقد جراحيًا. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
بعد العملية ، يبدأ العلاج الطبيعي الترميمي فورًا بعد فترة راحة قصيرة. هذا مهم لأنه إذا بقي الإصبع ثابتًا لفترة طويلة ، فقد يحدث تصلب لا رجعة فيه للمفصل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العقدة على الإصبع
العقدة على المعصم
يمكن أن يحدث تكوين العقدة أيضًا في منطقة الرسغ. مع كل حركة لليد ، يتم تمرير العديد من العضلات والأوتار من خلال أغلفة الأوتار الضيقة ، مما قد يؤدي إلى إجهاد ميكانيكي شديد. هناك دائمًا مخاطر عالية جدًا لتكوين العقدة في هذه النقاط.
يمكن العثور على العقد في منطقة الرسغ إما على ظهر اليد أو باتجاه راحة اليد في منطقة الرسغ.
في بعض الأحيان لا تحتاج العقدة إلى العلاج ، ولكنها تحتاج فقط إلى المراقبة أثناء الانتظار.
إذا زاد حجمه وكان هناك ألم (ألم في الرسغ) ، خاصة عند أداء الحركات ، فيجب مراعاة إعادة التأهيل الجراحي.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تصبح العقدة كبيرة جدًا وموقعًا سيئًا لدرجة أنها تضع ضغطًا كبيرًا على الأعصاب التي تمر من خلالها. في هذه الحالة ، يشكو المرضى من التنميل ، ومعظمهم من الإصبع الصغير والبنصر.
لا يمكن علاج العقدة إلا بشكل متحفظ إلى حد محدود. يتم استخدام تدابير التبريد والمضادة للالتهابات ، والتي يمكن أن تخفف من الأعراض التي تسببها العقدة.
المزيد عن هذا على موقعنا العقدة على المعصم
علاج نفسي
عندما تكون العقدة لا يوجد شكاوى تسبب ، عادة ما يكون لم يعالج يكون - في كثير من الحالات حتى أنه يتراجع من تلقاء نفسه.
ومع ذلك ، ركلة ألم في أو يضغط على العقدة على الأعصاب أو الأوعية الدمويةالعلاج ضروري.
ثم تأتي خيارات العلاج التالية موضع تساؤل:
- العلاج المحافظ:
إذا ظهرت عقدة جديدة ، فقد تكون مؤقتة الشلل و الحماية من المفصل في اتصال مع تناول مسكنات الآلام المضادة للالتهابات أو كورتيزون يؤدي إلى الانحدار. - إزالة المنطوق:
إذا كانت العقدة موجودة لفترة طويلة ، فإن العلاج المحافظ لا يؤدي غالبًا إلى النجاح. ثم العلاج المفضل هو العلاج إزالة العقدة في عملية واحدة، في الغالب تحت تخدير موضعي. كقاعدة عامة ، يمكن بعد ذلك تحريك المفصل مرة أخرى بعد العملية مباشرة. يمكن للعملية بناءً على طلب المريض ولأسباب جمالية أيضًا يتم تنفيذها. - ثقب:
هناك يقوم الطبيب بوخز العقدة, لتصريف السائل الموجود. ثم سوف الكورتيزون في التجويف الناتج يتم حقنها لتقليل احتمالية تكوين العقدة مرة أخرى. لا يزال هو خطر الانتكاس مع هذا العلاج مرتفع نسبيًا.
هل يمكن للمرهم أن يساعد؟
المراهم ليست أدوية يمكن أن تشفي العقدة وسببها. يمكن استخدام مراهم تسكين الآلام عندما تسبب العقدة ألمًا من الضغط على المفاصل.
غالبًا ما يتم استخدام منتجات مثل مرهم الخيول ومنتجات زهرة العطاس. هذه يمكن أن تخفف أي عمليات التهابية ، ولكنها لا تؤدي إلى التئام أو انكماش العقدة.
يوصى مرارًا وتكرارًا باستخدام Voltaren-Emulgel® ضد التهيج. لسوء الحظ ، لم نتمكن من البحث عن أي بيانات تتعلق بالفعالية.
هل يمكنك سحق العقدة؟
العقدة هي ورم حميد في الأنسجة الرخوة مملوء بالسوائل. إذا تسببت العقدة في الشعور بعدم الراحة ، فيجب مراجعة طبيب الأسرة وربما يجب الإحالة إلى الجراح. لا يجب عليك أبدًا سحق العقدة بنفسك. إنها ليست بثرة بسيطة ، ولكنها شكل أكثر تعقيدًا من الكيس.
في حالة إزالة العقدة ، يجب أن يتم ذلك في ظل ظروف معقمة ، أي جراحيًا ، وإلا فقد يحدث التهاب في المنطقة المصابة.
أي طبيب يعالج العقدة؟
إذا اكتشفت تغيرًا عقديًا تحت الجلد في يدك أو قدمك ، فعليك أولاً استشارة طبيبك حتى يتمكن من فحص الهيكل مسبقًا. إذا اشتبه الطبيب العام في وجود عقدة أو أكدها ، فيمكن اعتبار جراح العظام وجراح العظام متخصصين.
يصدر طبيب الأسرة الإحالات ذات الصلة للمتخصصين. على وجه الخصوص ، إذا كان المريض يرغب في إزالة العقدة ، فيجب تقديم عرض تقديمي إلى الجراح.
ماذا تفعل إذا انفجرت العقدة
إذا انفجرت العقدة ، فقد يحدث التهاب ونزيف وتورم متجدد في المنطقة المصابة. في أغلب الأحيان ، يكون تمزق العقدة المفاجئ غير ضار ولا يسبب أي إزعاج. ومع ذلك ، في حالة ظهور علامات الالتهاب مثل الاحمرار والاحترار والتورم وضعف الحركة في منطقة العقدة ، يجب استشارة الطبيب.
يشار إلى زيارة الطبيب أيضًا في حالة حدوث ألم أو نزيف بعد انفجار العقدة.
يمكن أن تساعد هذه العلاجات المنزلية في علاج العقدة
إذا كانت العقدة تسبب الألم أو تظهر عليها علامات الالتهاب ، فيمكن استخدام العلاجات المنزلية المحافظة لتخفيف الانزعاج. المراهم والكريمات أو الصبغات التي تحتوي على زهرة الكومفري شائعة. أبلغ العديد من المرضى الأكبر سنًا عن تأثير إيجابي لمرهم الحصان والعطاس. يمكن أيضًا وضع معجون الطين والزنجبيل وشرائح البطاطس على العقدة لتخفيف التورم المحتمل.
إذا كانت هناك عقدة على ظهر القدم ، يمكن للحمامات أن تحسن الأعراض المحتملة.
طين الشفاء لعلاج العقدة
طين الشفاء هو علاج بديل شائع له استخدامات عديدة. في حالة العقد ، يمكن وضع عجينة أو كمادات طينية على العقدة أو لفها حول المنطقة لتخفيف الأعراض.
إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم أو علامات التهاب ، يمكن أن تؤدي التطبيقات إلى تحسن الأعراض.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: شفاء الأرض
تطبيق مرهم الحصان
بالإضافة إلى المستخلصات العشبية وكريمات زهرة العطاس ، يعتبر مرهم الحصان علاجًا عشبيًا شائعًا لعلاج العقدة. مرهم الحصان لا يشفي أو يختفي العقدة. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد مرهم الحصان في تقليل الالتهاب والألم.
يحتوي مرهم الحصان على زيت إكليل الجبل والكافور والعطاس والشمر والزنجبيل ، وهي بعض العوامل القيمة المضادة للالتهابات. على وجه الخصوص ، إذا كانت العقدة تضغط على المفاصل أو الأوتار ، فيمكن استخدام المرهم المضاد للالتهابات حتى يتمكن المصابون من الاستمرار في تحريك أيديهم أو أقدامهم بنشاط.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: مرهم الحصان
توقعات
العقدة هي ليس مرضا خطيرا. ومع ذلك ، يعاني بعض المصابين تكافح مع العقد المتكررة لسنواتلأنه لا يمكن لأي من العلاجات أن تضمن الإزالة الدائمة: بعد البزل ، تتكرر العقدة في نصف المرضى بعد فترة من الوقت ، بعد الجراحة ، لا يزال احتمال الانتكاس 10 إلى 20٪.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب بالفعل تمرير العقدة من خلال a فحص الجس التشخيص بعد رؤية شكاوى المريض والتاريخ الطبي (أنامنيز) طلبت لديها.
إذا كانت هناك أسباب أخرى محتملة للتورم ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية تأكيد beeing. في الموجات فوق الصوتية يمكن أيضا واحد ممكن هشاشة العظام أو إصابات يمكن أن تكون مرئية كمحفز للعقدة.
ومع ذلك ، إذا كان اشتباه غير أن ورم حقيقي يمكن أن تكون موجودة ، وعادة ما تكون أ عينة الأنسجة (خزعة) إزالة.
قبل الاستئصال الجراحي للعقدة ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي المنطقة المعنية (مثل اليد والركبة والقدم وما إلى ذلك) لتحديد الموقع والمدى بدقة.
متى يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على العقدة؟
التشخيص الأساسي للعقدة هو الفحص البدني والمسح بالموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية للكشف عن تلف المفاصل من العقدة.
لا يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) طريقة تصوير قياسية للعقد ، حيث يمكن التعرف على معظم العقد بسهولة من الخارج ويمكن ملاحظتها بسهولة. لا يلزم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أساسي إلا إذا اشتبه الطبيب المعالج في حدوث مزيد من التلف في المفصل أو إذا كانت عقدة صغيرة جدًا في المفصل.
تكرر
تحدث العقدة عادة بين سن 20 و 40 على ، ولكن يمكن
تحدث أيضًا عند الأطفال. تتأثر النساء حوالي الضعف في كثير من الأحيان كيف
رجال.
الأكثر شيوعا هو فوق الساق على المعصم من قبل ، ويفضل أن يكون ذلك في
خارج اليد على ظهر اليد. العقد الليمفاوية أقل شيوعًا إلى حد ما
على الجانب المثني من اليد في منطقة مفصل الإبهام السرج أو إلى
مفاصل الاصبع.
في حالات نادرة ، تحدث العقدة أيضًا مؤخرة القدم أو على الركبة على.
