فقدان الذاكرة إلى الوراء

تعريف

فقدان الذاكرة إلى الوراء (لاتينية: رجعي: "العودة في المكان والزمان" ، فقدان الذاكرة اليوناني: "فقدان الذاكرة") يُفهم على أنه يعني فقدان الذاكرة أو نقص الذاكرة والوعي بالأشياء والتجارب التي حدثت قبل وقت قصير من حدث معين ، على سبيل المثال حادث. بعد التعرض لصدمة شديدة ، على سبيل المثال ، لم يعد بإمكان الشخص المعني أن يتذكر مسار الحادث وهذه المعلومات السابقة مفقودة. عادةً ما يستمر فقدان الذاكرة لفترة قصيرة فقط قبل بدء الحدث. لا يجب أن يكون حجم فجوة الذاكرة مرتبطًا بشدة الضرر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: فقدان الذاكرة

الأسباب

جميع الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الدماغ وتدمير أنسجة الأعصاب القحفية هي محفزات محتملة لتطور فقدان الذاكرة الرجعي. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب الصدمة بعد حادث أو سقوط في فقدان الذاكرة من خلال التسبب في إصابات خطيرة في الرأس أو الجمجمة وبالتالي في الدماغ أيضًا. غالبًا ما يرتبط هذا بفقدان الوعي.

بشكل عام ، يؤدي عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية إلى فقدان الخلايا العصبية جزئيًا بشكل لا رجعة فيه. إذا تأثرت مناطق الدماغ المسؤولة عن تخزين المعلومات في الذاكرة طويلة المدى ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الذاكرة إلى الوراء. بالإضافة إلى الارتجاج ، يمكن أن يؤدي الخرف والتهاب السحايا (التهاب السحايا) أو نوبة الصرع إلى فقدان الذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المواد السامة للدماغ ، مثل الأدوية أو المخدرات أو الكحول ، محفزة إذا تمكنت من عبور الحاجز الدموي الدماغي. يمكن أن يكون فقدان الذاكرة إلى الوراء أيضًا آلية وقائية ضد اضطراب عقلي خطير أو ضغوط على الشخص المعني.

بعد وقوع حادث

غالبًا ما تحدث إصابات خطيرة لأعضاء متعددة وإصابات دماغية رضية غالبًا بعد وقوع حادث. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي أو حتى حالة غيبوبة بسبب ، على سبيل المثال ، نزيف في الدماغ. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الفقد الكلي الشديد للدم إلى فشل الدورة الدموية والصدمة. في كلا الجانبين ، يؤدي هذا إلى نقص المعروض من أنسجة المخ مع فقدان الخلايا العصبية لاحقًا.

لا يزال السبب الدقيق والعلاقة بين إصابة الدماغ ومدى فقدان الذاكرة غير واضح. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أنه سيكون هناك اضطراب في مناطق الدماغ المسؤولة عن تخزين أو استرداد المعلومات في الذاكرة طويلة المدى. والنتيجة النهائية هي فقدان الذاكرة إلى الوراء ، حيث لا يستطيع الشخص المعني عادة تذكر ما حدث ولديه فجوة في الذاكرة في هذا الصدد.

بعد العملية

يمكن أن يؤدي التخدير المطلوب أثناء الجراحة إلى فقدان الذاكرة الرجعي. هذا هو التأثير المطلوب للتخدير أثناء العملية ، بحيث لا يتذكر المريض العملية وبالتالي أيضًا الألم الذي حدث أثناء العملية.

تتسبب الأدوية التي تُعطى في تأثر مستقبلات معينة ، تسمى مستقبلات GABA. هذا يعيق تخزين المعلومات الجديدة في الذاكرة طويلة المدى ويؤدي في نفس الوقت إلى فقدان مؤقت للوعي. يحدث هذا التأثير فقط خلال الوقت النشط للدواء ويختفي بعد تفكيك العامل وإفرازه ، لذلك لا داعي للخوف من حدوث آثار لاحقة على وظيفة الذاكرة.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى التخدير ، يمكن أن تؤدي العملية نفسها أيضًا إلى فقدان الذاكرة ، خاصة إذا كانت الجراحة في الدماغ مطلوبة.

اقرأ المزيد عن هذا: آثار ما بعد التخدير العام

مع الكحول

يعرف بعض الناس من تجربتهم الخاصة أن استهلاك كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يؤدي إلى انقطاع التيار الكهربائي أو تمزق الفيلم. عادة ، يحدث فقدان الذاكرة إلى الوراء ، بحيث أن الشخص المعني على سبيل المثال لا أستطيع تذكر تفاصيل الليلة السابقة بعد الاستيقاظ في صباح اليوم التالي. لأن الكحول يؤثر على الانتباه وعمليات التعلم عبر ما يسمى بمستقبلات GABA. يختلف تأثير الكحول من شخص لآخر ، بحيث يكون لدى شخص ما فجوات في الذاكرة في وقت سابق لدى الآخر فقط في وقت لاحق بعد تناول كميات كبيرة من الكحول. بشكل عام ، من المرجح أن يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول بسرعة خلال فترة زمنية قصيرة إلى انقطاع التيار الكهربائي في وقت مبكر.

قد تكون مهتم ايضا ب: عواقب الكحول

التشخيص

من أجل تحديد مدى فقدان الذاكرة بدقة ، من الضروري إجراء فحص شامل باستخدام إجراءات اختبار محددة وحساسة. هذا هو اختصاصي علم النفس العصبي المؤهل مهنيًا ، بالإضافة إلى الذاكرة ، يجب عليه أيضًا التحقق من الوظائف المعرفية الأخرى مثل الانتباه أو الوظائف التنفيذية (أي جميع العمليات العقلية العليا المهمة للتحكم في العمل المستهدف). بالإضافة إلى فقدان الذاكرة إلى الوراء ، هناك عادة اضطرابات أخرى في وظائف الدماغ الأخرى.

بالإضافة إلى التشاور مع الطبيب (سوابق المريض) وإجراءات الاختبار المختلفة ، يلعب التصوير أيضًا دورًا ، حيث يمكن توضيح مدى تلف الدماغ وما يرتبط به. بهذه الطريقة ، من بين أمور أخرى ، يمكن أيضًا تحديد سبب فقدان الذاكرة إلى الوراء ، على سبيل المثال يمكن تصوير كتلة أو آفات في مناطق مختلفة من الدماغ بواسطة التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أخيرًا ، من خلال قياس موجات الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، يمكن اكتشاف الصرع ، على سبيل المثال ، على أنه سبب فقدان الذاكرة.

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب فقدان الذاكرة إلى الوراء ، فإن الأعراض المصاحبة المختلفة تكون موضع تساؤل ، والتي تكون إما موجودة في وقت فقدان الذاكرة أو يمكن أن تظهر بعد ذلك بسبب إجهاد فجوة الذاكرة.

نتيجة لصدمة أو حادث ، ليس من غير المألوف حدوث العديد من الأضرار والشكاوى الأخرى ، مثل كسور في العظام أو إصابات في الأعضاء الداخلية أو نزيف شديد للدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث صدمة. غالبًا ما يصاحب فقدان الذاكرة غثيان وقيء وصداع في وقت حدوثه ، أو بعد ذلك ارتباك وارتباك حول الموقف المعني.

إذا كان الصرع هو سبب فقدان الذاكرة ، فإن أعراض النوبة تكون مصحوبة بفقدان السيطرة على الجسم ، والارتعاش ، والتشنج اللاإرادي ، وفقدان الوعي. عادة ، لم يعد الشخص المعني يتذكر الهجوم والوقت الذي سبقه بقليل.

علاوة على ذلك ، في سياق جميع أنواع الخرف تقريبًا مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون ، هناك فقدان في الذاكرة واضطرابات في التركيز ومشاكل في التوجيه والانتباه بالإضافة إلى الأعراض الخاصة بالمرض.

يمكن أن يؤدي فقدان الذاكرة مع وجود فجوات في الذاكرة إلى تعرض الشخص المصاب لضغوط نفسية شديدة ، بحيث يمكن للمرء أن يلاحظ حالة مزاجية مكتئب.

فقدان الذاكرة المتقدم

يتم تمييز فقدان الذاكرة إلى الوراء عن فقدان الذاكرة التقدمي ، أي فجوة في الذاكرة للأحداث اللاحقة ، أي. فقدان الذاكرة التطلعي. لم يعد بإمكان الشخص المعني حفظ محتوى جديد ولا يمكنه الاحتفاظ بالأفكار أو لفترة قصيرة جدًا بعد بدء الحدث المثير. هنا ، إذا جاز التعبير ، فإن القدرة على تذكر أو تعلم المهام الجديدة مقيدة بشدة. بشكل عام ، يُلاحظ فقدان الذاكرة المتقدم بشكل متكرر ، ولكن غالبًا ما يتعايش كلا شكلي فقدان الذاكرة. على سبيل المثال ، بعد صدمة مع فقدان الوعي ، لا يتذكر شخص ما ما حدث بعد الحدث ، ولا يمكنه تذكر محتوى جديد بعد الاستيقاظ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: فقدان الذاكرة المتقدم

متلازمة كورساكوف

متلازمة كورساكوف هي شكل خاص من فقدان الذاكرة لوحظ سابقًا لدى مدمني الكحول. في الوقت الحاضر ، ومع ذلك ، فقد تم التعرف على أنه بالإضافة إلى استهلاك الكحول المزمن ، هناك محفزات أخرى لمتلازمة كورساكوف ، مثل نزيف دماغي ، إصابات الدماغ الرضحية ، أو نقص الأكسجين. السبب الرئيسي لفقدان الذاكرة هو نقص الثيامين (فيتامين ب 1) ، وهو أمر مهم في جسم الإنسان ، من بين أمور أخرى. يتحكم أيضًا في الخلايا العصبية. لذلك ، إذا لم يكن هناك إمداد كافٍ ، فيمكن تدمير هياكل مهمة في الدماغ ، خاصةً الجسم العضلي ، وهو جزء مما يسمى بالجهاز الحوفي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في عمليات التعلم والتفكير. ينتج عن هذا احتفاظ أقل بالمحتوى الجديد ، وغالبًا ما يقترن بفقدان الذاكرة الرجعي. إن ما يسمى بالمحاكاة ، وهو تزوير للذكريات ، هو نموذج لهذه الصورة السريرية. هنا ، يتم ببساطة قبول الأفكار أو الأفكار العفوية على أنها صحيحة واستخدامها بدلاً من الفجوات في الذاكرة.

العلاج / العلاج

بادئ ذي بدء ، يتمثل علاج فقدان الذاكرة الرجعي في علاج السبب الحقيقي. إذا كان هناك مرض آخر مثل الصرع أو الخرف أو الالتهاب أو السكتة الدماغية ، فيجب علاج ذلك وفقًا لذلك.علاوة على ذلك ، يجب التفكير في العلاج النفسي في حالة الإجهاد العاطفي الشديد بسبب فجوات الذاكرة. ربما يكون العلاج الأكثر أهمية والأكثر فاعلية هو النهج العصبي النفسي ، وهنا يتم تعليم الشخص المصاب استراتيجيات تعلم مختلفة في التدريب المكثف ، والتي يمكن من خلالها تحسين أداء الذاكرة. يوصى أيضًا باستخدام معينات الذاكرة الخارجية لتسهيل الحياة اليومية للمريض. هذا يعني أنه يمكنك على سبيل المثال لاحظ أشياء مهمة في ورقة لاصقة أو على الهاتف الذكي حتى لا يتم نسيانها.

أخيرًا ، يمكن أن يتأثر أداء الذاكرة ببعض الأدوية. ومع ذلك ، يجب أن يتم وزن الاستخدام بشكل فردي اعتمادًا على الحالة ويتم تحديده مع أخصائي ، لأنه لم يتم التحقق من التأثير إلا بعد إصابة الدماغ الرضحية. لذلك يوصى باستخدام أدوية مثل donepezil أو methylphenidate خارج التسمية ، أي أن هذه الأدوية تستخدم بالفعل لأمراض أخرى. يتم استخدام Rivastigmine أو Physostigmine أيضًا ، وكلاهما يزيد من تركيز الناقل العصبي (المواد التي تنقل الإشارات في الجهاز العصبي) أستيل كولين.

اقرأ المزيد عن هذا: العلاج النفسي

المدة الزمنية

من الصعب إعطاء معلومات دقيقة حول مدة فقدان الذاكرة إلى الوراء. لا يجب بالضرورة أن يكون الضرر الذي يلحق بالدماغ مرتبطًا بحجم فجوة الذاكرة. وبالتالي ، تختلف المدة من شخص لآخر ، حيث يفقد البعض المحتوى لبضع ثوانٍ أو دقائق ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يستمر فقدان الذاكرة لمدة تصل إلى 24 ساعة والشخص المصاب يعاني من تمزق في الفيلم لفترة معينة بعد الحدث المثير.

هناك بالتأكيد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم فقدان الذاكرة ، ولكن العوامل المؤثرة الدقيقة غير معروفة نسبيًا حتى الآن. علاوة على ذلك ، يختلف أيضًا ما إذا كان المتضررون سيتذكرون الظروف الفردية في مرحلة ما أو على الإطلاق. لذلك قد يكون بإمكان شخص ما إعادة بناء ما حدث مرة أخرى. بمرور الوقت ، سيتذكر البعض الأفكار الفردية التي تم محوها سابقًا. هناك المزيد والمزيد من التفاصيل بحيث يمكن سد فجوة الذاكرة تمامًا. يمكن أن يحدث هذا بعد بضعة أيام أو بعد عدة سنوات.

توقعات

يعتمد تشخيص فقدان الذاكرة إلى الوراء على سبب فقدان الذاكرة. إذا كان السبب واضحًا ويمكن علاجه جيدًا ، فيمكن توقع مسار أفضل. إذا كان على سبيل المثال إذا تم التعرف على الصرع أو التهاب العصب القحفي وعلاجه على الفور ، فهناك خطر أقل من الأعراض الثانوية. العلاج السريع بعد وقوع حادث أو السقوط بإصابة دماغ رضحية أمر بالغ الأهمية بشكل خاص من أجل الحفاظ على الضرر الناتج عند أدنى مستوى ممكن. لأن فقدان الوعي هو أيضًا حالة مهددة للحياة ، يمكن أن تتأثر الدورة بشكل إيجابي في الماضي من خلال التدريب المستهدف للذاكرة قصيرة المدى والتنشيط المتجدد للذاكرة طويلة المدى. حتى أن البعض تمكن من استعادة الذاكرة الممسوحة بمرور الوقت. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا عدة سنوات.