صدم

المقدمة

نتوء في البشر هو بالعامية نتوء واضح أو محسوس للجلد على جزء من الجسم. الأسباب الأكثر شيوعًا هي احتباس الماء أو تكاثر الأنسجة أو تضخم الأعضاء. وعادة ما تختفي النتوءات الناتجة عن الإصابة من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. يجب فحص النتوء الذي يظهر بدون سبب واضح والذي يستمر في الزيادة في وقت مبكر من قبل الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هذا علامة على حالة يجب معالجتها.

الأسباب

لا يعتمد تكوين النتوءات على مرض موحد ، ولكن هناك العديد من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى نتوء مرئي أو محسوس تحت الجلد.

من الأسباب الشائعة للنتوءات الإصابات الحادة ، مثل صدم رأسك أو قصبتك. يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد ويسرب الدم إلى الأنسجة. هذه النتوءات الناتجة عن الإصابة هي الأكثر شيوعًا ، وفي معظم الحالات غير ضارة. اعتمادًا على الحجم والموقع ، فإنها عادة ما تتراجع في غضون أيام قليلة. يمكن أن تؤدي لدغات الحشرات أيضًا إلى نتوء يختفي أيضًا بعد بضعة أيام.

سبب آخر محتمل للنتوءات هو تضخم الغدد الليمفاوية ، على سبيل المثال في الرقبة. إذا كنت مصابًا بنزلة برد مع التهاب في الحلق ، فمن الشائع أن تتضخم الغدد الليمفاوية كعلامة على دفاع الجسم ضد العدوى. بعد شفاء المرض ، عادة ما تنحسر النتوءات الموجودة في الرقبة. مجموعة أخرى من النتوءات هي تلك التي تظهر بدون أي سبب واضح. يمكن أن تظهر في جميع أنحاء الجسم ويجب أن يفحصها الطبيب لتكون في الجانب الآمن إذا لم تختفي بعد حوالي أسبوعين أو استمرت في النمو. مرة أخرى ، هناك العديد من الأسباب المحتملة ، وفي حالات نادرة فقط يوجد مرض يتطلب العلاج.

نظرًا لأن هذا النوع من النتوءات يمكن أن يكون علامة على الإصابة بالسرطان في عدد قليل من الحالات ، فمن المهم فحصه في الوقت المناسب ، لأن هذا يعني أنه يمكن إجراء أي علاج ضروري في أقرب وقت ممكن. الأمر نفسه ينطبق على الأمراض النادرة التي تؤدي إلى ظهور نتوءات على أجزاء مختلفة من الجسم. وتشمل ، على سبيل المثال ، الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا.

حسب الموقع

نتوء تحت الجلد

نتوء يمكن الشعور به أو رؤيته تحت الجلد ناتج عن الأنسجة الموجودة تحته. سبب شائع للنتوء تحت الجلد هو قرحة الأنسجة الدهنية الحميدة (ليبوما) ، والتي يمكن أن تتطور في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يكون النتوء الموجود تحت الجلد في منطقة الرقبة عبارة عن عقدة ليمفاوية متضخمة. الأماكن الأخرى المحتملة لتورم العقدة الليمفاوية ، والتي يمكن أن تكون مسؤولة عن نتوء تحت الجلد ، هي منطقة الإبط والفخذ.

يجب فحص هذه النتوءات من قبل الطبيب إذا استمرت لأكثر من أسبوعين ، إذا أصبحت أكبر أو ظهرت في أجزاء مختلفة من الجسم. في بعض الحالات ، تكون الحالة التي تحتاج إلى علاج هي سبب النتوءات. سبب مختلف تمامًا للنتوءات تحت الجلد يمكن أن يكون كسر في جدار البطن. هذه هي نتوءات الصفاق التي تسببها نقاط الضعف في جدار البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى نتوء في الفخذ أو في زر البطن ، على سبيل المثال. يوصى أيضًا بإجراء فحص سريع من قبل الطبيب لمثل هذه النتوءات تحت الجلد. غالبًا ما يجب تصحيح الفتق جراحيًا قريبًا ، وإلا فقد يحدث انحباس يهدد الحياة لحلقة من الأمعاء وبالتالي انسداد معوي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون النتوءات الموجودة تحت الجلد غير ضارة ، أو تختفي من تلقاء نفسها ، أو على الأقل لا تحتاج إلى علاج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نتوء تحت الجلد

نتوء على الرأس

عادة ما تكون النتوءات على الرأس نتيجة لإصابة حادة ، على سبيل المثال عندما تضرب رأسك أو تتلقى ضربة. هناك ، تكون طبقة الأنسجة المكونة من الجلد والدهون تحت الجلد وصفيحة الأوتار حتى الجمجمة العظمية رقيقة جدًا مقارنة بمعظم مناطق الجسم الأخرى. إذا أصبت برأسك ، فسيكون هناك نسيج رخو أقل في يد واحدة ، مما قد يخفف القوة. من ناحية أخرى ، فإن سائل الأنسجة أو الدم الموجود على الرأس الذي يهرب نتيجة الإصابة ليس لديه مساحة كافية للانتشار. نتيجة لذلك ، من المرجح أن تتطور النتوءات على الرأس أكثر مما لو اصطدمت بأجزاء أخرى من الجسم. في حالات نادرة ، تظهر نتوءات على الرأس بدون إصابة أو سبب واضح آخر. إذا حدث هذا في مؤخرة الرأس ، فقد يكون ، على سبيل المثال ، تورمًا في الغدد الليمفاوية كمؤشر على حدوث تفاعل التهابي. يجب أن يفحص الطبيب نتوءًا في الجزء الخلفي من الرأس ينشأ بدون سبب ، أو يستمر لعدة أسابيع ، أو يصبح أكبر وأكبر. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن الشعور ببروز عظمي في منتصف الجزء الخلفي من الرأس ، والذي من المحتمل أن يكون مخطئًا على أنه نتوء. هذا طبيعي تمامًا وملموس لدى بعض الأشخاص وأقل من ذلك عند البعض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: نتوء على الجبهة

نتوء خلف الأذن

غالبًا ما يكون النتوء خلف الأذن عبارة عن عقدة ليمفاوية متورمة. يمكن أن تتضخم مكونات الجهاز الدفاعي للجسم هذه في حالة حدوث تفاعل التهابي. يمكن أن يكون سبب تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذن ، على سبيل المثال ، التهاب الأسنان أو التهاب الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الأمراض المعدية الفيروسية المختلفة تورمًا خلف الأذن وغالبًا في مناطق أخرى من الجسم. غالبًا ما يحدث نتوء نموذجي خلف الأذن مع الحصبة الألمانية ، وهو مرض يصيب الأطفال. لذلك يجب أيضًا مراعاة هذا المرض عند الأطفال والبالغين الذين لم يتم تطعيمهم. كما يظهر طفح جلدي على الجسم.

اقرأ المقال أيضًا نتوء على الرقبة.

نتوء على الكوع

غالبًا ما يحدث نتوء على الكوع بسبب التهاب الجراب (التهاب كيسي). يحتوي مفصل الكوع ، مثل بعض المفاصل الأخرى ، على أجربة تعمل كنوع من الوسادة. يمكن أن تؤدي الإصابة أو الإجهاد المفرط (أثناء الرياضة على سبيل المثال) إلى التهابها. عادة ما يكون النتوء الناتج مؤلمًا جدًا ومحمرًا ومسخنًا. يُعالَج التهاب الجراب أولاً عن طريق إراحة المفصل وحمايته ، والتبريد العرضي ، وإذا لزم الأمر ، باستخدام حبوب أو مراهم مضادة للالتهابات. غالبًا ما ينحسر النتوء الموجود في الكوع بعد بضعة أيام بعد هذه الإجراءات.

المزيد عن هذا تحت نتوء على الكوع

نتوء على المعصم

السبب الأكثر شيوعًا لحدوث نتوء في المعصم هو ما يسمى بالعقدة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم الساق الزائدة. إنها نفطة منتفخة ومرنة يمكن أن تنشأ من السائل الزليلي السميك. النتوء حميد ولا يحتاج بالضرورة إلى إزالته. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للجزء العلوي من الساق الضغط على العصب. يظهر هذا عادة على أنه إحساس بالوخز أو التنميل في أصابع اليد المصابة. في مثل هذه الحالة ، يجب إزالة العقدة عن طريق إجراء جراحي بسيط. وينطبق الشيء نفسه إذا كان النتوء يقيد حركة المفصل أو إذا كان النتوء مزعجًا لأسباب أخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تختفي الساق الزائدة من تلقاء نفسها دون علاج ، لذلك غالبًا ما يكون من الممكن الانتظار أولاً.

نتوء على الظهر

لا تختلف الأسباب المحتملة لحدوث نتوءات على الظهر من حيث المبدأ عن تلك الخاصة بالنتوءات بشكل عام. غالبًا ما يكون نتيجة إصابة حادة مثل السقوط على الظهر. يمكن أن تكون لدغة الحشرات أيضًا مسؤولة عن النتوء المثير للحكة عادةً. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلتهب الغدد الدهنية على الظهر ، مما يؤدي إلى نتوء مؤلم ومحمر في كثير من الأحيان مع محتويات قيحية. سبب آخر ، غير ضار بنفس القدر ، لحدوث نتوء على الظهر هو الورم الشحمي. وهو ورم حميد في الأنسجة الدهنية لا يحتاج عادة إلى علاج.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الورم الشحمي على الظهر - ما هو العلاج الأفضل؟

نتوء في الركبة

من المرجح أن يكون نتوء الركبة نتيجة لإصابة ، مثل السقوط أو ممارسة الرياضة. يمكن أن تكون العملية الالتهابية هي السبب أيضًا. الهياكل التي يمكن أن تلتهب غالبًا هي الجراب ، والتي تُستخدم لتخفيف الضغط في المفصل. نتوء في جوف الركبة هو في معظم الحالات كيس بيكر. هذا نتوء مملوء بسائل من كبسولة مفصل النسيج الضام ، والتي تحيط بالركبة من الداخل مثل نوع من الجورب.

اقرأ المزيد عن هذا: علاج كيس بيكر

مقطوع على الساق

النتوءات شائعة جدًا في قصبة الساق. من ناحية ، يرجع هذا إلى حقيقة أن العظام قريبة جدًا من الجلد وهناك عدد قليل من الأنسجة الرخوة للحماية من الإصابة. من ناحية أخرى ، يمكنك بسهولة اصطدام ساقك ، على سبيل المثال أثناء الرياضة ، ولكن أيضًا في مناسبات أخرى. نظرًا للطبقة الرقيقة جدًا من الأنسجة الموجودة على الساق أمام العظم ، لا يمكن أن ينتشر ماء الأنسجة المتسرب بشكل جيد نتيجة الإصابة. نتيجة لذلك ، تظهر نتوءات وكدمات على قصبة الساق أكثر من معظم أجزاء الجسم الأخرى. يجب أن يفحص الطبيب نتوءًا في الساق ليس له سبب واضح ويستمر لمدة أسبوعين.

اقرأ أيضا:

• رضوض في الساق
• مقطوع على الساق

نتوء سيرا على الأقدام

يمكن أن يكون لنتوء في القدم أسباب مختلفة. من ناحية ، يمكن أن يكون ما يسمى فوق الساق ، والذي ينشأ أحيانًا على المفاصل وأغماد الأوتار وهو غير ضار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يأتي النتوء من الهياكل العظمية للقدم. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون هذه أيضًا أورام حميدة لا تتطلب علاجًا. في بعض الحالات ، يسبب نتوء في القدم الشعور بعدم الراحة ، على سبيل المثال لأنه يضغط على العصب أو لأنه مؤلم عند ارتداء الأحذية. في مثل هذه الحالة ، يجب فحص النتوء من قبل الطبيب ومعالجته إذا لزم الأمر.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: البثور على باطن القدم

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على سبب النتوء ، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض المصاحبة ، والتي يمكن أن توفر غالبًا أيضًا مؤشرًا على السبب. على سبيل المثال ، إذا ضربت رأسك ونتجت نتوءًا ، يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية الصغيرة. من الأعراض المصاحبة ظهور كدمة تتحول إلى اللون الأصفر بعد بضعة أيام ثم تتحول إلى اللون الأخضر بعد ذلك بقليل. بعد حوالي أسبوع ، عادة ما يختفي كل من النتوء والكدمة مرة أخرى.

عادة ما تسبب النتوءات التي يسببها الالتهاب الألم كعرض مصاحب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون المنطقة المصابة محمرة ومسخنة. إذا كانت لدغة الحشرات هي سبب النتوء ، فإن الحكة هي أحد الأعراض المصاحبة المعتادة. يمكن أن يسبب النتوء الذي يضغط على العصب إحساسًا غير طبيعي وتنميلًا. إذا كان هناك نتوء في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الإبط مصحوبًا بأعراض مثل التعب أو فقدان الوزن غير المرغوب فيه أو الحمى ، فيجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، حيث قد تكون هذه علامات لمرض التهابي خطير أو سرطان خبيث.

علاج او معاملة

نظرًا للعدد الكبير من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى تكوين نتوء ، فلا يوجد بيان موحد حول العلاج ممكن. بالنسبة للغالبية العظمى من النتوءات ، يكون السبب غير ضار ولا يلزم علاج خاص. غالبًا ما يختفي هذا من تلقاء نفسه.إذا أدت الإصابة إلى تكوين النتوء ، يمكن تبريده مؤقتًا بواسطة كيس بارد ملفوف في منشفة.

في حالة الألم الشديد ، يمكن تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لفترة قصيرة بشرط عدم وجود مؤشرات مضادة. فقط مع نسبة صغيرة من النتوءات هي سبب المرض الذي يتطلب علاجًا موجهًا. على سبيل المثال ، يجب إزالة القرحة الحميدة إذا كانت تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية. قد تتطلب النتوءات الناتجة عن حالة التهابية علاجًا دوائيًا. إذا كانت هناك حالة نادرة أن سبب النتوء هو سرطان خبيث ، بالإضافة إلى التشخيص التفصيلي ، يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن. يعتمد هذا على نوع السرطان وانتشاره ويمكن أن يشمل العلاج بالأدوية أو الجراحة أو الإشعاع.

اقرأ أيضًا: نتوء في فتحة الشرج

المدة الزمنية

نظرًا للعدد الكبير من الأسباب المحتملة ، لا يمكن إصدار بيان حول مدة النتوء. معظم النتوءات غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام إلى أسابيع ، ومع ذلك ، تستمر بعض النتوءات مدى الحياة دون الشعور بأي إزعاج. المطبات التي كانت موجودة لأسابيع وتكبر وأكبر مشكوك فيها. للتأكد ، يجب فحص النتوءات التي استمرت لأكثر من أسبوعين من قبل الطبيب.

التشخيص

أول وأهم خطوات تشخيص النتوءات هي استشارة طبية وفحص جس. يطرح الطبيب أسئلة محددة حول تكوين النتوء وتطوره ، والأعراض المصاحبة مثل الألم أو الحكة ، وكذلك الأمراض الثانوية واستخدام الأدوية. أثناء الفحص ، ينتبه الطبيب إلى علامات الالتهاب ، واتساق النتوء وحركته. على أساس النتائج والتوطين ، غالبًا ما يمكن بالفعل التعبير عن التشخيص أو على الأقل الشك. في الكوكبة النموذجية ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص بصري قبل الفحص. في بعض الحالات ، يلزم إجراء المزيد من التشخيصات ، على سبيل المثال عن طريق أخذ عينة دم أو فحص بالموجات فوق الصوتية. وإلا سيوصي الطبيب بالعلاج على الفور.