إيميبرامين
جنرال لواء
ينتمي إيميبرامين Imipramine إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يستخدم Imipramine في الغالب في شكل ملح كما يسمى إيميبرامين هيدروكلوريد.
يتطلب Imipramine وصفة طبية ولذلك لا يجوز تناوله إلا وفقًا لما يحدده الطبيب.
الفاعلية
Imipramine متاح كملف دراجيه وكذلك أقراص مغلفة متوفرة وتحتوي إما على 10 مجم أو 25 مجم أو 100 مجم إيميبرامين هيدروكلوريد. يقرر الطبيب الجرعة التي يجب أن يتم اختيارها بشكل فردي للمريض.
مجالات التطبيق
يمكن استخدام إيميبرامين Imipramine للأمراض أو الأعراض التالية:
- أمراض الاكتئاب
- إدارة الألم على المدى الطويل
- علاج التبول اللاإرادي والذعر الليلي
موانع
لا يطبق يُسمح بإيميبرامين في إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية لأي من المكونات
- التسمم الحاد بالكحول
- تسمم حاد من التسمم
- تسمم دواء الآلام الحادة
- التسمم الحاد المؤثرات العقلية
- أكثر حدة احتباس البول
- الهذيان الحاد
- غير معالج زيادة الضغط في العين
- تضخم البروستاتا
- ضيق مخرج المعدة
- شلل معوي
- العلاج بأدوية أخرى للاكتئاب
- فترة النقاهة بعد واحدة نوبة قلبية
فقط تحت إشراف ورقابة طبية صارمة يمكن استخدام Imipramine إذا كانت المعلومات التالية تنطبق أو تنطبق على المريض:
- تلف شديد في الكبد
- تلف شديد في الكلى
- زيادة الميل للتشنجات
- اضطرابات تكوين الدم
- أورام سوق الغدة الكظرية
- أضرار سابقة على القلب
إيميبرامين في الأطفال
يجب استخدام إيميبرامين Imipramine لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا لا تطبق كما في الدراسات في هذه الفئة العمرية لا فائدة علاجية من خلال هذا النوع من العلاج.
بالإضافة إلى ذلك الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة، مثل on نظام القلب والأوعية الدموية لوزن أثقل عند الأطفال.
فيما يتعلق بالاستخدام طويل الأمد للأطفال والمراهقين من حيث النمو والنضج والتطور الفكري والنمو السلوكي ، لا توجد بيانات متاحة حتى الآن.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، لا ينبغي إعطاء العلاج باستخدام إيميبرامين لمؤشرات إيميبرامين مثل التبول اللاإرادي والذعر الليلي ، حيث لا توجد بيانات تجريبية.
حمل
تم الكشف عن العلاج بإيميبرامين أثناء الحمل حتى الآن لا توجد ملاحظة للتأثيرات المسخية. ومع ذلك ، يجب استخدام إيميبرامين imipramine خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فقط إذا كان هناك دلالة طبية قاهرة يمكن تطبيقها.
إذا كان الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أمرًا لا مفر منه ، فيجب مراقبة المولود بحثًا عن أعراض الانسحاب من المغص والزرقة والأرق خلال الشهر الأول من العمر ، والتي يصعب تمييزها عند الأطفال حديثي الولادة عن الأسباب الأخرى بعد الولادة بوقت قصير.
الرضاعة
إذا تم استخدام الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام إيميبرامين ، يجب مراقبة الطفل بحثًا عن علامات تأثير إيميبرامين وفطمه عند أول علامة.
استخدام الآلات والقدرة على القيادة
قد يقلل تناول إيميبرامين من قدرتك على القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة. وهذا ينطبق بشكل خاص على بدء العلاج وتغيير المستحضر والأدوية الموازية للعقاقير الأخرى.
لهذا السبب ننصح بشدة بعدم استخدام الأدوات والآلات والمركبات الكهربائية خلال هذه الفترة!
التفاعلات
التفاعلات التالية معروفة للإيميبرامين imipramine:
- تأثير معزز كحول عندما تؤخذ في نفس الوقت
- زيادة تأثير إيميبرامين عند تناوله في نفس الوقت فلوكستين أو فلوفوكسامين
- تأثير معزز عوامل تضيق الأوعية عندما تؤخذ في نفس الوقت
- أعراض جانبية شديدة عند تناولها في نفس الوقت مضادات الاكتئاب الأخرى (استراحة لمدة 14 يومًا!)
- توهين الأدوية الخافضة للضغط عندما تؤخذ في نفس الوقت
- تأثير معزز مضاد لاضطراب النظم عندما تؤخذ في نفس الوقت
- زيادة تأثير إيميبرامين عند تناوله في نفس الوقت مضادات الذهان
- زيادة تأثير إيميبرامين عند تناوله في نفس الوقت سيميتيدين
- انخفاض فعالية إيميبرامين عند تناوله الأدوية المضادة للصرع
- انخفاض فعالية إيميبرامين استهلاك النيكوتين
- انخفاض فعالية إيميبرامين عند تناول حبوب منع الحمل
- تقوية التأثير الأدوية المضادة للتخثر أثناء تناول إيميبرامين
إيميبرامين وكحول
أثناء العلاج بإيميبرامين لا يجب شرب الكحول على الإطلاق!
آثار جانبية
لوحظت الآثار الجانبية التالية عند العلاج بالإيميبرامين imipramine:
- إعياء
- النعاس
- الأرق
- اضطرابات النوم
- فم جاف
- دوخة
- انخفاض ضغط الدم (ضغط دم منخفض)
- عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب)
- عدم انتظام ضربات القلب
- اضطرابات التأقلم (عدم وضوح الرؤية)
- توسع حدقة العين (حدقة متسعة)
- احتباس البول
- إمساك