الرجفان البطيني والرجفان البطيني

المرادفات بأوسع معانيها

الخفقان ، التفكك الكهربائي ، السكتة القلبية ، مزيل الرجفان

تعريف الرجفان البطيني

وعلى النقيض من رجفان أذيني في الرجفان البطيني / الرفرفة البطينية - كما يوحي الاسم - الغرف هي المكان الذي تحدث فيه الأشياء.
هذا هو الحال في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان البطيني والرفرفة البطينية معدل ضربات القلب زيادة مرضيا.

ملحوظة: يتم استخدام الرفرفة البطينية من تردد 250 يصل إلى 350 نبضة في الدقيقة. يحدث الرجفان البطيني عندما يتجاوز التردد 350 نبضة في الدقيقة.

ملاحظة: الرجفان البطيني

الرجفان البطيني المطول لا يتوافق مع الحياة. مثلما تتعطل قدرة الضخ في الرجفان الأذيني ، تتعطل وظيفة الضخ للبطين في الرفرفة البطينية / الرجفان. نتيجة لذلك ، لا يمكن للتداول الحفاظ لا يتم إمداد الأعضاء بالدم بشكل كافٍ ؛ في الواقع في نهاية المطاف إلى سكتة قلبية.

الأعراض

تتحول الرفرفة البطينية بسرعة إلى رجفان بطيني ، مما يؤدي إلى تحولها إلى أ الدورة الدموية- فشل التنفس توقف القلب يأتي. سرعان ما يصل إلى فقدان الوعي بسبب ذلك دماغ عندما لا يتم تزويد الدماغ شديد الحساسية للأكسجين بالدم الكافي. لم يعد من الممكن معالجة المريض ، ولا يتفاعل مع منبهات الألم ، كما أن حدقة العين متوسعة وصلبة (أي أنه لم يعد يتفاعل مع المنبهات الضوئية).

ملاحظة: سكتة قلبية

هذه الحالة تهدد الحياة بشكل خطير ، إذا لم يتم علاجها بسرعة يموت المريض!

السبب الجذري

الرجفان البطيني والرجفان هي تعبير عن عدم الاستقرار الكهربائي لل قلب.
والسبب في ذلك هو في الغالب أمراض القلب التي تؤدي إلى تغيير هيكلي أو ضعف وظيفي. تشمل هذه الأمراض:مرض القلب التاجي)، سكتة قلبية (سكتة قلبية) ، التمدد (التمدد المفرط) أو تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ جدار العضلات) في القلب ، أزمة قلبية والتهاب القلب (مثل التهاب عضلة القلب). بسبب هذه الأمراض يمكن أن يكون كذلك انقباضات تعال ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى دورات إعادة الدخول الصغيرة (انظر الرجفان الأذيني / الرجفان).
بالإضافة إلى أمراض القلب المباشرة ، يمكن للتغيرات في توازن الكهارل (التغيرات في منطقة أملاح الدم) أن تساعد أيضًا في حدوث الرفرفة البطينية / الرجفان ، خاصةً نقص بوتاسيوم الدم (قليل جدا البوتاسيوم) ونقص مغنسيوم الدم (القليل جدًا من المغنيسيوم) من عوامل الخطر. الأسباب الأقل شيوعًا هي الحوادث الكهربائية أو الصدمات القلبية (على سبيل المثال في حوادث المرور) أو السكتات الدماغية.

التشخيص

يتم تشخيص الرفرفة البطينية / الرجفان عن طريق رسم القلب. الانتقال من واحد عدم انتظام دقات القلب البطيني إلى الرفرفة البطينية وتدفق الرجفان. يمكن رؤية مجمعات QRS الواسعة المتغيرة ، والتي لا يمكن رؤية أي خط بينها. بينما في الرفرفة البطينية ، عادة ما تتبع مركبات QRS بعضها البعض بانتظام ويذكرنا مخطط كهربية القلب بشفرة المنشار ، في الرجفان البطيني لا ترى سوى مركبات QRS الفوضوية ذات العرض والارتفاع المختلفين.

علاج الرجفان البطيني

العلاج الحاد: في حالة الرفرفة البطينية والرجفان البطيني ، يبدأ الإنعاش بالصدمة الكهربائية على الفور (الرجفان). على ال القفص الصدرى يتم وضع قطبين من الألواح. وفقًا لـ EKG ، التيار المباشر بطاقة 50 كحد أقصى. 400 جول تسليم. يتعرف الطبيب على الفور على نجاح أو فشل تخطيط القلب ورد فعل المريض. في حالة عدم النجاح ، يتم تكرار عملية إزالة الرجفان مرتين ثم بعد تناوله الأدرينالين وعميدارون مرة أخرى.

معلومات: مزيل الرجفان

لسوء الحظ ، في حالات قليلة جدًا ، يكون الطبيب على الفور عند حدوث الرجفان البطيني. لذلك ، تم تجهيز العديد من الأماكن العامة (مثل المطارات) الآن بأجهزة تنظيم ضربات القلب. يمكن أيضًا استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب Lay بسهولة من قبل الأشخاص الذين لم يتم تدريبهم طبيًا. يعطي الصوت الإلكتروني تعليمات دقيقة حول كيفية استخدامه. يجب استغلال هذه الفرصة ، أي لا ينبغي لأحد أن يخاف من اتخاذ إجراء في حالة الطوارئ ، لأنه بدون علاج يموت المريض.

منع الانتكاس: الوقاية الأولية من الانتكاس هي زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان (مزيل الرجفان القلبي المزروع). إذا حدث الرجفان البطيني نتيجة لاحتشاء عضلة القلب الحاد (أي خلال 48 ساعة بعد الاحتشاء) ، فلا داعي لتكرار الوقاية. في جميع الحالات الأخرى يتم زرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.

توقعات

المراجع الرفرفة البطينية و الرجفان البطيني يعتمد على المرض الأساسي ، والذي ربما يكون قد بدأ بالفعل إحياء من قبل الناس العاديين وسرعة وصول الطبيب. الوقت بين وصول الطبيب وبداية الحدث حاسم بشكل خاص. يمكن للجميع المساعدة هنا! تعرف على إمكانيات الإنعاش العادي ، والعمل السريع والصحيح ينقذ الأرواح هنا! في ألمانيا ، يتم إنعاش ثلاثة إلى ثمانية بالمائة فقط من المرضى بعد الموت القلبي المفاجئ. في الولايات المتحدة ، معدل البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير من 15 إلى 60 بالمائة.

يتم تحقيق أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة في المناطق التي تتوفر فيها أجهزة تنظيم ضربات القلب العامة.