فك

المقدمة

ينتمي الفك العلوي والفك السفلي إلى الفك البشري. في حين أن الفك السفلي عبارة عن عظم واحد ، فإن الفك العلوي ينتمي إلى جمجمة الوجه العظمية.

الجزء العظمي

يتكون الفك من عظم الفك السفلي (الفك السفلي) وعظم الفك العلوي (ماكسيلا). يتكون عظم الفك السفلي (الفك السفلي) من الجسم (كوربوس الفك السفلي) وإطار (راموس الفك السفلي). ينقسم الجسم إلى قاعدة وجزء سنخي (pars alveolaris) ، حيث تقع أسنان الفك السفلي البالغ عددها 18 سنًا. الاطار (راموس الفك السفلي) إلى عمليتين ، العملية التاجية وعملية اللقمة ، وهي جزء من المفصل الصدغي الفكي (الفن. Temporomandibulris) يتحول.

يشكل جسم وإطار الفك السفلي معًا زاوية الفك السفلي (أنجولاس الفك السفلي). هذا يتغير في مجرى الحياة بمقدار 150 درجة عند الوليد ثم يصبح أقل فأقل. في مرحلة البلوغ تتراوح درجة الحرارة بين 120 و 130 درجة وفي الشيخوخة تزداد مرة أخرى إلى حوالي 140 درجة. هذا التغيير ناتج عن تغير في حجم الجسم (corpus mandibulae) ويعتمد على عدد أو شكل ووجود الأسنان.

عظم الفك العلوي (ماكسيلا) إلى أجساد (الفك العلوي للجسم) ، في العملية الأمامية (عملية أمامية) ، في عملية نير (عملية الوجني) ، عملية الحنك (عملية بالاتين) والعملية السنخية (عملية سنخية) حيث توجد 16 سنًا من الفك العلوي.

المفصل الصدغي الفكي

المفصل الصدغي الفكي (المفصل الصدغي الفكي) من العملية المفصلية (عملية لقمية) من عظم الفك السفلي (الفك السفلي) ، حيث رأس المفصل (رأس الفك السفلي) والمقبس (الحفرة الفك السفلي) للعظم الصدغي (عظم صدغي) تقع مباشرة أمام القناة السمعية الخارجية (اللحم المفروم acousticus externus) لقد تكون. رأس المفصل أسطواني الشكل ومغطى بالغضروف المفصلي من الأمام. نظرًا لشكلها ، غالبًا ما يشار إليها باسم بكرة الصنوبر. يوجد بين هذين الشريكين المفصولين قرص مفصل ليفي غضروفي بسمك 3-4 مم ، مقعر على كلا الجانبين (قرص مفصلي) ، وهو رقيق جدًا في الوسط ويزيد سمكه باتجاه الحواف. من جميع الجوانب مع الطبقة الخارجية من كبسولة المفصل (الغشاء الليفي) تنمو معًا وتقسم المفصل الصدغي الفكي إلى حجرتين متراكبتين. إنه بمثابة مقبس مفصل متحرك ، يجلس على رأس المفصل الصدغي الفكي (رأس الفك السفلي) ويتحول مع هذا عند فتح الفم إلى الأمام. كبسولة المفصل (كبسولة مفصلية) المفصل الصدغي الفكي يتكون من طبقتين. الغشاء الزليلي هو الطبقة الداخلية التي تبطن جميع الأسطح الداخلية ما عدا الغضروف المفصلي والقرص ، والغشاء الزليلي كالطبقة الخارجية ، التي تقع في الجزء العلوي من الحافة الأمامية من الحدبة المفصلية (حديبة مفصلية)، من الداخل والخارج على حواف تجويف المفصل (الحفرة المفصلية)، في الجزء الخلفي من منطقة خياطة العظم الصدغي والقفا (سوتورا الطبلة) وأسفل الجزء العلوي من عنق الفك (قاع الفك السفلي) يبدأ.

ثلاثة أربطة تقع خارج كبسولة المفصل تقوي المفصل الصدغي الفكي. الحزام الخارجي والداخلي (الأربطة الجانبية والإنسي) ، والتي تمتد من الخارج والداخل على طول كبسولة المفصل من خارج وداخل القوس الوجني (Arcus zygomaticus) إلى الوراء بشكل غير مباشر إلى عنق المفصل الصدغي الفكي (عظم الفك السفلي) يهرب. الرباط الوتدي الفكي السفلي (الرباط الوتدي الفكي) يمتد من العمود الفقري الوتدي (السنسنة العظمية الوتدية) على السطح الداخلي لعظم الفك السفلي (لينغولا الفك السفلي). آخر الأربطة الثلاثة هو رباط الفك السفلي (stylus ligament).الرباط الإبري الفكي) ، والتي من عملية القلم (عملية الإبري) إلى الحافة الخلفية لزاوية الفك السفلي (أنجيلوس الفك السفلي) ركض.

المفصل الصدغي الفكي هو مفصل خاص لأن كلا الجانبين الأيمن والأيسر يعملان معًا دائمًا. يتم توصيل الجانبين ببعضهما البعض عبر الفك السفلي ودائمًا ما يبذلان قوى في نفس الوقت. تتمثل وظيفة المفصل الصدغي الفكي في المقام الأول في إقامة الصلة بين الفك السفلي والعظم الصدغي للجمجمة. هذا يمكّن حركة المضغ. هناك 3 حركات رئيسية. عندما يتم دفع الفك السفلي للخلف وللأمام ، يعمل كلا المفصل بشكل متطابق. هذا ينطبق أيضًا على فتح وإغلاق الفم. ولكن إذا تم تنفيذ حركات طحن ، أي حركات دائرية في جميع الأبعاد (يمينًا ويسارًا ، للأمام وللخلف ، لأعلى ولأسفل) ، تتحرك المفاصل بشكل غير متماثل. هذا ممكن فقط بفضل تشريح المفصل.

يتكون المفصل من تجويف مشترك ورأس مشترك وكبسولة مشتركة. الحفرة الفكية هي تجويف المفصل (الحفرة التي يبرز فيها الرأس). وهي تقع على عظم الجمجمة. يوجد سنام صغير (درنة مفصلية) أمامه. هذا يمنع رأس المفصل من القفز من الحفرة بسرعة كبيرة ويسبب قفلًا في الفك (لم يعد من الممكن إغلاق الفم). بين رأس المفصل ، الذي يقع على العملية المفصلية للفك السفلي ، ومقبس المفصل ، يوجد القرص المفصلي ، وهو غضروف يسهل انزلاق رؤوس المفصل في التجويف. إذا تآكل هذا الغضروف مع تقدم العمر ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا ، كما هو الحال مع المفاصل الأخرى. مع ثلاثة أربطة كبيرة ، تضمن كبسولة المفصل ثبات المفاصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المفصل الصدغي الفكي

1. الفك العلوي -
   ماكسيلا
2. العظم الوجني -
   Os zygomaticum
3. عظم الأنف -
   س أنف
4. عظم المسيل للدموع -
   النخاع العظمي
5. عظم أمامي -
   عظم أمامي
6. الفك الأسفل -
   الفك السفلي
7. محجر العين -
   يدور في مدار
8. تجويف أنفي -
   كافيتاس ناسي
9. الفك العلوي ، عملية السنخية -
   عملية سنخية
10. الشريان الفكي -
    الشريان الفكي
11. ثقب تجويف تحت العين -
    الثقبة تحت الحجاج
12. Ploughshare - فومير

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

1. الفك الأسفل - الفك السفلي
2. عملية التاج -
   عملية الإكليلانية
3. بقية الفك السفلي -
   راموس الفك السفلي
4. زاوية الفك السفلي -
   أنجيلوس الفك السفلي
5. الفك العلوي - ماكسيلا
6. العظم الوجني - Os zygomaticum
7. القوس الوجني -
   Arcus zygomaticus
8. المفصل الصدغي -
   المفصل الصدغي الفكي
9. قناة الأذن الخارجية -
   اللحم المفروم acousticus externus
10. عظم صدغي - عظم صدغي
11. عظم أمامي - عظم أمامي
12. ثقب الذقن - الثقبة العقلية
13. محجر العين - يدور في مدار
14. الفك العلوي ، عملية السنخية -
    عملية سنخية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

عضلات الفك

العضلة الماضغة (م. مستر) إلى قسمين. جزء واحد يعمل بشكل سطحي ، قطريًا للخلف وللأسفل (بارس السطحية) ، جزء واحد أعمق وعمودي (بارس بروفندوس)، ينشأ كلا الجزأين من القوس الوجني (Arcus zygomaticus) وابدأ بالسطح الخارجي لإطار الفك السفلي (راموس الفك السفلي). العضلة الصدغية (عضلة الصدغ) ينشأ كعضلة مسطحة مقوسة أسفل الخط الزمني (Liniea temporalis). يتجمع ويمتد أسفل القوس الوجني (Arcus zygomaticus) للتعلق بالعملية التاجية للفك السفلي (الفك السفلي).

يعود أصل عضلة الجناح الداخلية إلى حفرة الجناح (الحفرة الجناحية) ويسحب إلى الداخل من زاوية الفك (أنجيلوس الفك السفلي).

تنشأ عضلة الجناح الخارجية مع جزء علوي صغير (بارس متفوقة) على الحافة السفلية من منطقة النوم (Crista infratemporalis) من الوتدي (العظم الوتدي). الجزء السفلي (بارس أدنى) على السطح الخارجي لل عملية الجفن. الجزء العلوي (بارس متفوقة) يبدأ عند القرص المفصلي ، الجزء السفلي (بارس أدنى) على عملية اللقمة في الفك السفلي (الفك السفلي).

يمكنك أيضًا أن تقرأ عن هذا: عضلات الفك

حركات الفك

في ال فك يهرب حركات المضغ والطحن التي تحدث عندما يتم تنسيق حركات جانبي الفك. يتعلق الأمر يقلل (اختطاف) ، إلى يرفع (التقريب) ، إلى يتقدم (نتوء) ، إلى إدفع إلى الخلف (ارتداد) وطحن الحركات أو تحرك بشكل جانبي (لاحقا). المفصل الصدغي الفكي واحد فقط يشارك بنشاط في حركة الطحن. يمضغ جانب التوازن ، وهنا يجلس تهتز اللقمة (لقمة متعدية) ، في صفحة العمل الخاصة بـ لقمة نائمة (اللقمة الدورانية) لا يمضغ.

ال يقلل يقود الجزء الأمامي من العضلة الدنيوية (العضلة الأمامية Digastricus venter)، ال عضلة عظم الذقن (عضلة Geniohyoid)، ال عضلة عظم الفك السفلي (عضلة لامية) و ال عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) خارج.

الرفع من ذلك العضلة الصدغية (عضلة الصدغ)، ال عضلة Masseter (عضلة Masseter)، ال عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) و ال عضلة الجناح الداخلية (العضلة الجناحية الإنسي) أعدم.

ال يتقدم يتم تنفيذه بواسطة عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) و من عضلة Masseter (عضلة Masseter).،ال إدفع إلى الخلف من عند عضلة عظم الذقن (عضلة Geniohyoid) ومن الجزء الخلفي من العضلة المزدوجة (العضلة الخلفية Digastricus venter).

فك قفل

على عكس مشبك الفك ، حيث يتم إعاقة فتح الفم ، مع قفل الفك ، لا يمكن إغلاق الفك تمامًا. لا يمكن للأسنان عض بعضها البعض تمامًا مرة أخرى. يمكن أن تكون الأسباب هي هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الحاد ، أي مشاكل في المفصل الصدغي الفكي. السبب الأكثر شيوعًا هو خلع في الفك. هذا يعني خلع في الفك السفلي. نظرًا لأن رأس مفصل واحد على الأقل انزلق للأمام أثناء الخلع ، فمن المستحيل من الناحية الفسيولوجية إغلاق الفم تمامًا. في بعض المرضى يحدث هذا في كثير من الأحيان ، "عادة". ثم يتحدث المرء عن خلع الفك المعتاد (المألوف).

اقرأ المزيد عن الموضوع: فك قفل

يمكن لطبيب الأسنان ضبط الفك مرة أخرى باستخدام مقبض أبقراط. يبدو كالتالي: يقف طبيب الأسنان خلف المريض ، ويمسك الفك السفلي بكلتا يديه ، يمينًا ويسارًا. توضع الإبهام في أسفل صف الأسنان أو العظم. يتم سحب الفك السفلي للأمام وللأسفل. هذا يسمح لرؤوس المفاصل بالانزلاق مرة أخرى إلى حفرة المفصل من خلال الأربطة والعضلات. يمكن عمل جبيرة مركزية للمفصل كعلاج. إنه يحمل الفك السفلي في هذا الوضع ، حيث يكون المفصل في المنتصف تمامًا. هذا يسمح لكبسولة المفصل بالتعافي ويمكن أن يشفى أي التهاب.

الإعصاب

الأعلى عضلات و ال المفصل الصدغي الفكي كلها من العصب الفك السفلي (العصب الفك السفلي) ، وهو الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم هو.

أوعية

ال الشريان الفكي يركض خلف راموس الفك السفلي ويعتني بـ الفك الأسفل (الفك السفلي)، ال الفك العلوي (ماكسيلا)، و ال عضلات المضغ مع الدم الشرياني. يتدفق معظم الدم الوريدي عبر الضفيرة الجناحيةهذا أقل من راموس الفك السفلي تقع في الوريد الفكي. يذهب الوريد العلوي إلى الوريد خلف الفك حول الذي هو في حبل الوريد الداخلي تصب.

ألم الفك

يمكن أن يكون لألم الفك أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون المفصل الصدغي الفكي هو المحفز ، ولكن غالبًا أيضًا العضلات أو الألم المنتشر من منطقة الأسنان أو الجيوب الأنفية الفكية. تشمل أسباب آلام الفك التي تسببها عضلات الفك ، على وجه الخصوص ، التوتر ، وكذلك التمدد المفرط أو الإصابات. إذا كان الألم في الفك ناتجًا عن المفصل الصدغي الفكي ، فعادةً ما يكون السبب هو الصدمة أو الإصابة أو التمدد المفرط أو التحميل غير الصحيح (على سبيل المثال بسبب تركيب أطقم الأسنان غير المناسب أو اختلال تقويم الأسنان أو عضة فجوة مع إجهاد غير فسيولوجي).

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الالتهاب في المفصل الصدغي الفكي أو هشاشة العظام هو السبب أيضًا. غالبًا ما يحدث ألم الفك أيضًا عندما تكسر ضرس العقل وقد لا تجد مكانًا ، لكن الالتهابات في منطقة الأذن والأنف والحنجرة يمكن أن تظهر أيضًا على الفك. ترتبط آلام الظهر (خاصة في منطقة الرقبة) والوركين المنحرفين والوضع المائل الناتج للرأس أو التحميل غير الصحيح بألم في الفك. يجب توضيح هذه الأعراض من قبل الاختصاصي المناسب. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لألم الفك (المفصل والعضلات) هو صرير الأسنان أو صريرها (صرير الأسنان). إذا كانت الأعراض ناتجة عن صرير الأسنان ، فإن معظم المرضى يصفون زيادة حدوث الأعراض عند الاستيقاظ في الصباح. والسبب في ذلك هو تقليل الإجهاد الليلي من خلال الضغط والطحن. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حجم هائل وقلة النوم من جانب الشريك ، الذي عادة ما يلاحظ المشكلة قبل المريض نفسه.

يستخدم الأطباء مصطلح "CMD" (الخلل الوظيفي القحفي الفكي) لهذا الغرض. يتم استخدام الاستبيانات والتحليلات والأشعة السينية المختلفة لإجراء التشخيص. غالبًا ما تحدث عدة أعراض معًا: يرتبط صرير الأسنان بطنين الأذن والصداع الشديد. في الغالب ، يتم استخدام الجبائر / الجبائر اللدغة علاجيًا. البديل هو "العلاج الوظيفي العضلي" ، وهو علاج وظيفي خاص من قبل أخصائي العلاج الطبيعي يخفف التوتر العضلي أيضًا. يجب استخدام العلاجات الدوائية (مثل مرخيات العضلات) فقط في العلاج قصير الأمد.

يمكن أيضًا الإشارة إلى التدريب الذاتي والتدليك الذاتي أو تقويم الأسنان أو العلاج التعويضي للأسنان المنحرفة وفقدان مادة الأسنان. عند إعادة تنظيم حالة العضة الاصطناعية ، يجب دائمًا مراعاة واختبار تكييف الهياكل المحيطة مع الوضع الجديد. قد تكون هناك حاجة إلى قياسات مختلفة ، بما في ذلك قياسات مسار المفصل باستخدام مستشعرات كهربائية خاصة. نادرًا ما يحدث ألم الفك حتى بعد علاج الأسنان طويل الأمد.هنا ، يتم إرهاق جهاز المضغ بسبب الإقامة الطويلة ، والتي ، مع ذلك ، تنظم نفسها مرة أخرى بعد فترة انتظار معينة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم الفك

تكسير الفك

أ تكسير الفك (بتعبير أدق المفصل الصدغي الفكي) يمكن تصنيفها على أنها غير إشكالية في معظم الحالات ولا تتطلب أي علاج. في كثير من الأحيان ، لا يرتبط الكراك أيضًا بالألم. من المهم في هذه الحالة أن تكون هناك عوامل مؤثرة أخرى مثل التوتر العضلي ، واحد لدغة الفجوةيمكن استبعاد الأسنان المنحرفة أو الصداع. يختلف الوضع إذا كان ضجيج الطقطقة مصحوبًا بعدم الراحة ، بما في ذلك القيود على الأكل أو الحركة. يجب دائمًا توضيح ذلك ومعالجته على الفور. معلومات حول المدة / التكرار وحدوث (النوع والوقت) للضوضاء والشكاوى ، والتي في معظم الحالات أ CMD (الخلل القحفي الفكي) يمكن أن يعزى. يجب أيضًا توضيح التشقق (غالبًا الفك السفلي) بعد عملية الفك (الناتجة عن الصدمة أو عملية ضرس العقل).
في هذه الحالة ، يمكن أن يظل العظم رقيقًا جدًا ويتعرض للكسر تحت الضغط المفرط بعد العملية. لذلك يجب تجنب الطعام الصلب بعد هذه العملية.