نخاع العظم
المرادفات
عظام النخاع
تعريف
يملأ نخاع العظام العظام وهو المكان الرئيسي لتكوين الدم عند الإنسان.
تحدث العديد من الأمراض بسبب عدم التوازن في تكوين الخلايا في نخاع العظام. على سبيل المثال ، اللوكيميا وفقر الدم (فقر الدم) ، والذي يمكن أن يحدث كجزء من العديد من الأمراض الكامنة.
رسم توضيحي لتكبير العظام باستخدام نخاع العظم
أ - المشاش
(نهاية العظام)
ب - الكردوس
(منطقة النمو النشط)
ج - الشلل
(رمح العظام)
- بني مثل الإسفنج
العظام باللون الأحمر
نخاع العظم -
إسفنجي كبير
+ Medulla ossium rubra - خط المشاشية -
خط المشاشية - عظم كثيف (مضغوط) -
المدمجة الجوهرية - التجويف النخاعي باللون الأصفر
نخاع العظم -
كافيتاس النخاع
+ Medulla ossium flava - الشريان العظمي -
الشريان الغذائي - السمحاق -
السمحاق - Osteon (الوحدة الوظيفية الأساسية) -
عظم - مساحات مليئة بنخاع العظام
بين الترابيق -
عظام النخاع - طبق النمو -
لامينا المشاشية
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
تشريح
ال نخاع العظم تقع في صميم الإنسان عظم ويفعل حول 2500 جرام من وزن الجسم. وهي مقسمة إلى الأصفر و أحمر نخاع العظم.
نخاع العظم الأحمر هو المكان الذي يتكون فيه الدم ، ولكن الأصفر ليس كذلك ، ويسمى نخاع الدهون. في الأطفال حديثي الولادة ، يشكل نخاع العظم الأحمر الجزء الرئيسي ، ولكن أثناء التطور يتغير إلى حد كبير إلى اللون الأصفر ، بحيث لا يوجد نخاع العظم الأحمر - المكون للدم - إلا في عظام معينة.
وتشمل هذه عظام الجذع ، من بين أشياء أخرى ضلع، العظام, عظم القفص الصدري, عظام العمود الفقري, عظام الحوض و الترقوة، مثل عظام الجمجمة و ال ينتهى إلى (المشاش) العظام الأنبوبية الطويلة للذراع والساق.
قبل ولادة، العب بجانب نخاع العظم ومع ذلك ، تلعب الأعضاء الأخرى دورًا مهمًا في تكوين الدم. الأماكن الرئيسية لتكوين الدم بين الشهر الثاني والسابع للجنين هي قبل كل شيء الكبد و ال طحال.
بالإضافة إلى تكوين الدم ، فإن نخاع العظام له وظيفة أخرى مهمة. إنه جزء من جهاز المناعة. يبلغ عدد سكانها خلايا الدم البيضاء - ال الخلايا الليمفاوية ب - التي تعتبر ضرورية لجهاز المناعة.
علم وظائف الأعضاء
يبدأ تكوين الدم في نخاع العظام مما يسمى بالخلايا الجذعية متعددة القدرات. هذا يعني أن هذه الخلايا يمكن أن تتطور إلى أي خلية.
في حالة تكوين الدم هناك احتمالان لأن هناك مجموعتان كبيرتان من الخلايا هنا.
- ال خط الخلية النخاعية وخط الخلية اللمفاوية. تنتمي خلايا الدفاع المناعي ، الخلايا الليمفاوية ، التي تنتمي إلى خلايا الدم البيضاء ، إلى خط الخلايا اللمفاوية.
- ال سلسلة النخاع الشوكي تشمل خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، و ال الصفائح (الصفائح) في. تُستخدم خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين في الجسم ، وتعد الصفائح الدموية جزءًا مهمًا من تخثر الدم. تتطور خلايا الدم النهائية هذه في نخاع العظم عبر العديد من الخلايا السلفية ويتم إطلاقها في نهاية المطاف - عندما تنضج بدرجة كافية - في الدم.
اضطرابات نخاع العظام
من الأمراض المهمة التي تصيب نخاع العظام سرطان الدم.
هناك أشكال مختلفة من اللوكيميا تعتمد على ما إذا كانت تتطور بسرعة أو ببطء وعلى خطوط الخلايا التي تتأثر. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لديهم شيء واحد مشترك:
- في نخاع العظام تصبح جماعية خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) أنتجت. هذا يمنع إنتاج الخلايا الأخرى. لذلك هناك نقص في كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. هذا يؤدي إلى فقر دم (فقر دم) واضطرابات تخثر الدم. صحيح أنه يتم إنتاج عدد كبير من الخلايا الليمفاوية ، لكنها "متحولة" ، وبالتالي فهي غير قادرة على أداء مهامها الطبيعية - أي الجهاز المناعي.
لذلك ، عادةً ما يؤدي سرطان الدم أيضًا إلى قابلية واضحة للإصابة بالعدوى.
لذلك يمكن للمريض المصاب بسرطان الدم جذب الانتباه شحوب (فقر دم) ، زيادة الكدمات ونزيف الجلد الذي يحدث حتى مع الصدمات البسيطة (نقص الصفائح الدموية) والتهابات متكررة (نقص الخلايا الليمفاوية الوظيفية).
مرض آخر لنخاع العظام هو ذلك التهاب العظم والنقي، وهو التهاب يحدث عادة من خلال بكتيريا مشروط.
نخاع العظم في التشخيص
ما يسمى ب ثقب نخاع العظميمكن أن يكون أخذ عينة من النخاع العظمي خطوة مهمة في تشخيص الأمراض المختلفة.
من بين أمور أخرى ، في حالة الاشتباه في بعض أنواع اللوكيميا وفي بعض الحالات مرض هودكنز و ليمفوما اللاهودكين وأمراض الجهاز المكونة للدم الأخرى (المايلوما المتعددة ، متلازمة خلل التنسج النقوي).
حتى عند البحث عن ملفات الانبثاث (أي استعمار الخلايا السرطانية) من بين أمور أخرى في سرطان الثدي (سرطان الثدي) و سرطان الرئة (سرطان القصبات الهوائية) قد يكون من الضروري سحب نخاع العظم.
حتى إذا زاد أحد صفوف الخلايا في الدم أو انخفض بشكل ملحوظ (كما هو الحال غالبًا مع سرطان الدم) ، فقد يكون هذا مؤشرًا على شفط نخاع العظم.
عادة ما يتم عمل البزل على قمة الحرقفة بعد تخدير مسبق. يتم التمييز بين نوع استئصال نخاع العظم طموح و أ خزعة.
- عند طموح يسحب عينة صغيرة ، وتستخدم هذه الطريقة عندما يكون فحص الخلية الواحدة كافياً.
- أ خزعة، أي ثقب جزء صغير من الأنسجة ، يتم عندما يجب النظر إلى نخاع العظم ككل.
نخاع العظم في العلاج
قد يكون من المفيد علاجياً زرع خلايا دم معينة ، أي إعطائها لشخص ما.
خلايا الدم هذه هي خلايا جذعية لديها القدرة على التطور إلى مجموعة متنوعة من خلايا الدم. يمكن للمرء أن يفعل ذلك الزرع مع خلايا من الدم المحيطي ، على غرار التبرع بالدم (زرع الخلايا الجذعية المحيطية) أو باستخدام خلايا من نخاع العظام.
السابق يجلس مقابل التبرع بنخاع العظام دائما من خلال.يتم أيضًا التمييز فيما إذا كانت خلايا المريض نفسها قد أُزيلت وأعيد إعطاؤها (زرع الخلايا الجذعية الذاتية) أو ما إذا كانت الخلايا مأخوذة من متبرع متوافق ثم تُعطى للمتلقي (زرع الخلايا الجذعية الخيفية).
في مثل هذا الإجراء ، من الضروري أن تكون قادرًا على الملاءمة (التوافق) من المتبرعين والمتلقين فيما يتعلق بخصائص نسيجية معينة ، ما يسمى ب جزيئات HLA.
فقط إذا كانت الملاءمة دقيقة قدر الإمكان ، فهناك فرصة جيدة ألا يرفض جسم المتلقي خلايا المتبرع.
أكبر احتمالية للتوافق هي مع الأشقاء ، وفي الوقت الحاضر توجد أيضًا قواعد بيانات واسعة النطاق خصائص HLA يتم تخزين العديد من المتبرعين الطوعيين.
أ زرع الخلايا الجذعية يمكن استخدامها علاجيًا للبعض أشكال اللوكيميا, هودجكين- سرطان الغدد الليمفاوية و غير هودجكين- سرطان الغدد الليمفاوية ، نقص المناعة, الدم أمراض مثل الثلاسيميا و اخرين.
