الفك

المقدمة

ينتمي الفك العلوي والفك السفلي إلى الفك البشري. في حين أن الفك السفلي عبارة عن عظم واحد ، فإن الفك العلوي ينتمي إلى جمجمة الوجه العظمية.

الجزء العظمي

يتكون الفك من عظم الفك السفلي (الفك السفلي) وعظم الفك العلوي (ماكسيلا). يتكون عظم الفك السفلي (الفك السفلي) من الجسم (كوربوس الفك السفلي) وإطار (راموس الفك السفلي). ينقسم الجسم إلى قاعدة وجزء سنخي (pars alveolaris) ، حيث تقع أسنان الفك السفلي البالغ عددها 18 سنًا. الاطار (راموس الفك السفلي) إلى عمليتين ، العملية التاجية وعملية اللقمة ، وهي جزء من المفصل الصدغي الفكي (الفن. Temporomandibulris) يتحول.

يشكل جسم وإطار الفك السفلي معًا زاوية الفك السفلي (أنجليس الفك السفلي). هذا يتغير في مجرى الحياة بمقدار 150 درجة عند الوليد ثم يصبح أقل فأقل. في مرحلة البلوغ ، تتراوح درجة الحرارة بين 120 و 130 درجة وفي الشيخوخة ترتفع مرة أخرى إلى حوالي 140 درجة. هذا التغيير ناتج عن تغير في حجم الجسم (corpus mandibulae) ويعتمد على عدد أو شكل ووجود الأسنان.

عظم الفك العلوي (ماكسيلا) إلى أجساد (الجسم الفكي) ، في العملية الأمامية (عملية أمامية) ، في عملية نير (عملية الوجني) ، عملية الحنك (عملية بالاتين) والعملية السنخية (عملية سنخية) الذي يحتوي على 16 سنًا من الفك العلوي.

المفصل الصدغي الفكي

المفصل الصدغي الفكي (المفصل الصدغي الفكي) من العملية المفصلية (عملية لقمية) من عظم الفك السفلي (الفك السفلي) التي عليها رأس المفصل (رأس الفك السفلي) والمقبس (الحفرة الفك السفلي) للعظم الصدغي (عظم صدغي) تقع مباشرة أمام قناة الأذن الخارجية (اللحم الصخري الخارجي) لقد تكون. رأس المفصل أسطواني الشكل ومغطى بالغضروف المفصلي من الأمام. نظرًا لشكلها ، غالبًا ما يشار إليها باسم بكرة الصنوبر. يوجد بين هذين الشريكين المفصولين قرص مفصل ليفي غضروفي بسمك 3-4 مم ، مقعر على كلا الجانبين (قرص مفصلي) ، وهو رقيق جدًا في المنتصف ويزيد سمكه باتجاه الحواف. من جميع الجوانب مع الطبقة الخارجية من كبسولة المفصل (الغشاء الليفي) تنمو معًا وتقسم المفصل الصدغي الفكي إلى حجرتين متراكبتين. يعمل كمقبس متحرك ، يجلس على رأس المفصل الصدغي الفكي (رأس الفك السفلي) ويتحول مع هذا عند فتح الفم. كبسولة المفصل (كبسولة مفصلية) المفصل الصدغي الفكي يتكون من طبقتين. الغشاء الزليلي هو الطبقة الداخلية التي تبطن جميع الأسطح الداخلية ما عدا الغضروف المفصلي والقرص ، والغشاء الزليلي كالطبقة الخارجية ، والتي تقع في الجزء العلوي من الحافة الأمامية للنخاع المفصلي (الحدبة المفصلية)، من الداخل والخارج على حواف تجويف المفصل (الحفرة المفصلية)، مرة أخرى في منطقة خياطة العظم الصدغي والقذالي (سوتورا الطبلة) وأسفل الجزء العلوي من عنق الفك (قاع الفك السفلي) يبدأ.

ثلاثة أربطة تقع خارج كبسولة المفصل تقوي المفصل الصدغي الفكي. النطاق الخارجي والداخلي (الأربطة الجانبية والإنسي) ، والتي من الخارج والداخل على طول كبسولة المفصل من الخارج إلى الداخل من القوس الوجني (Arcus zygomaticus) إلى الوراء بشكل غير مباشر إلى عنق مفصل الفك (عظم الفك السفلي) يهرب. الرباط الوتدي الفكي السفلي (الرباط الوتدي الفكي) يمتد من العمود الفقري الوتدي (Spina ossis sphenoidalis) على السطح الداخلي لعظم الفك السفلي (Lingula الفك السفلي). آخر الأربطة الثلاثة هو الرباط الفكي السفلي (الرباط الإبري الفكي) ، والتي من عملية القلم (عملية الإبري) إلى الحافة الخلفية لزاوية الفك السفلي (أنجيلوس الفك السفلي) ادارة.

المفصل الصدغي الفكي هو مفصل خاص لأن كلا الجانبين الأيمن والأيسر يعملان معًا دائمًا. يتم توصيل الجانبين عبر الفك السفلي ويؤثران دائمًا في نفس الوقت. تتمثل وظيفة المفصل الصدغي الفكي في المقام الأول في إقامة الصلة بين الفك السفلي والعظم الصدغي للجمجمة. هذا يمكّن حركة المضغ. هناك 3 حركات رئيسية. عندما يتم دفع الفك السفلي للخلف وللأمام ، يعمل كلا المفصل بشكل متطابق. هذا ينطبق أيضًا على فتح وإغلاق الفم. ولكن إذا تم تنفيذ حركات طحن ، أي حركات دائرية في جميع الأبعاد (يمينًا ويسارًا ، للأمام وللخلف ، لأعلى ولأسفل) ، تتحرك المفاصل بشكل غير متماثل. هذا ممكن فقط بفضل تشريح المفصل.

يتكون المفصل من تجويف مشترك ورأس مشترك وكبسولة مشتركة. الحفرة الفكية هي تجويف المفصل (الحفرة التي يبرز فيها الرأس). وهي تقع على عظم الجمجمة. يوجد سنام صغير (tuberculum ariculare) أمامه. هذا يمنع رأس المفصل من القفز من الحفرة بسرعة كبيرة ويسبب قفلًا في الفك (لم يعد من الممكن إغلاق الفم). بين رأس المفصل ، الذي يقع على العملية المفصلية للفك السفلي ، ومقبس المفصل ، يوجد القرص المفصلي ، وهو غضروف يسهل على رؤوس المفصل الانزلاق في التجويف. إذا تآكل هذا الغضروف مع تقدم العمر ، فقد يحدث الألم أيضًا كما هو الحال مع المفاصل الأخرى. مع ثلاثة أربطة كبيرة ، تضمن كبسولة المفصل ثبات المفاصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المفصل الصدغي الفكي

1. الفك العلوي -
   ماكسيلا
2. العظم الوجني -
   Os zygomaticum
3. عظم الأنف -
   عظم الأنف
4. عظم الدمع -
   النخاع العظمي
5. عظم أمامي -
   عظم أمامي
6. الفك الأسفل -
   الفك السفلي
7. محجر العين -
   يدور في مدار
8. تجويف أنفي -
   كافيتاس ناسي
9. الفك العلوي ، عملية السنخ -
   عملية سنخية
10. الشريان الفكي -
    الشريان الفكي
11. ثقب تجويف تحت العين -
    الثقبة تحت الحجاج
12. Ploughshare - فومير

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

1. الفك الأسفل - الفك السفلي
2. عملية التاج -
   عملية الإكليلانية
3. بقية الفك السفلي -
   راموس الفك السفلي
4. زاوية الفك السفلي -
   أنجيلوس الفك السفلي
5. الفك العلوي - ماكسيلا
6. العظم الوجني - Os zygomaticum
7. القوس الوجني -
   Arcus zygomaticus
8. المفصل الصدغي -
   المفصل الصدغي الفكي
9. قناة الأذن الخارجية -
   اللحم الصخري الخارجي
10. عظم صدغي - عظم صدغي
11. عظم أمامي - عظم أمامي
12. ثقب الذقن - الثقبة العقلية
13. محجر العين - يدور في مدار
14. الفك العلوي ، عملية السنخ -
    عملية سنخية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

عضلات الفك

العضلة الماضغة (م. مستر) إلى قسمين. جزء واحد يعمل بشكل أكثر سطحية ، قطريًا للخلف وللأسفل (بارس السطحية) ، جزء واحد أعمق وعمودي (بارس بروفندوس)، ينشأ كلا الجزأين عند القوس الوجني (Arcus zygomaticus) وابدأ بالسطح الخارجي لإطار الفك السفلي (راموس الفك السفلي). العضلة الصدغية (عضلة الصدغ) ينشأ كعضلة مسطحة مقوسة أسفل الخط الزمني (الخط الزمني). يتم تجميعه ويمتد أسفل القوس الوجني (Arcus zygomaticus) للالتصاق بالعملية التاجية للفك السفلي (الفك السفلي).

يعود أصل عضلة الجناح الداخلية إلى حفرة الجناح (الحفرة الجناحية) ويسحب إلى الداخل من زاوية الفك (أنجيلوس الفك السفلي).

تنشأ عضلة الجناح الخارجية مع جزء علوي صغير (بارس متفوقة) على الحافة السفلية من منطقة النوم (Crista infratemporalis) من الوتدي (العظم الوتدي). الجزء السفلي (بارس أدنى) على السطح الخارجي لل عملية جناحية. الجزء الأعلى (بارس متفوقة) يبدأ عند القرص المفصلي ، الجزء السفلي (بارس أدنى) على عملية اللقمة في الفك السفلي (الفك السفلي).

اقرأ أيضًا: عضلات الفك

حركات الفك

في ال الفك يهرب حركات المضغ والطحن التي تحدث عندما يتم تنسيق حركات جانبي الفك. يتعلق الأمر يقلل (اختطاف) ، إلى يرفع (التقريب) ، إلى تقدم (نتوء) ، إلى إدفع إلى الخلف (ارتداد) وطحن الحركات أو تحرك جانبيا (لاحقة). مفصل فك واحد فقط منخرط بنشاط في حركة الطحن. جانب التوازن ممضوغ ، وهنا يجلس تهتز اللقمة (لقمة متعدية) ، في صفحة العمل الخاصة بـ لقمة نائمة (اللقمة الدورانية) لا تمضغ.

ال يقلل يقود الجزء الأمامي من العضلة الدنيوية (Digastricus venter العضلة الأمامية) ، من عضلة عظم الذقن (عضلة Geniohyoid) ، من عضلة عظم الفك السفلي (عضلة لامية) و ال عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) خارج.

الرفع من ذلك العضلة الصدغية (عضلة الصدغ)، ال عضلة Masseter (عضلة Masseter)، ال عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) و ال عضلة الجناح الداخلية (العضلة الجناحية الإنسي) أعدم.

ال تقدم يتم تنفيذه بواسطة عضلة الجناح الخارجي (العضلة الجناحية الجانبية) و من عضلة Masseter (عضلة Masseter).،ال إدفع إلى الخلف من عند عضلة عظم الذقن (عضلة Geniohyoid) ومن الجزء الخلفي من العضلة المزدوجة (العضلة الخلفية Digastricus venter).

فك قفل

على عكس مشبك الفك ، حيث يتم إعاقة فتح الفم ، مع قفل الفك ، لا يمكن إغلاق الفك تمامًا. لا يمكن للأسنان عض بعضها البعض تمامًا مرة أخرى. يمكن أن تكون الأسباب هي هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الحاد ، أي مشاكل في المفصل الصدغي الفكي. السبب الأكثر شيوعًا هو خلع الفك. هذا يعني خلعًا في الفك السفلي. نظرًا لأن رأس مفصل واحد على الأقل انزلق للأمام أثناء الخلع ، فمن المستحيل من الناحية الفسيولوجية إغلاق الفم تمامًا. في بعض المرضى يحدث هذا في كثير من الأحيان ، "عادة". ثم يتحدث المرء عن خلع الفك المعتاد (المألوف).

اقرأ المزيد عن الموضوع: فك قفل

يمكن لطبيب الأسنان استخدام مقبض أبقراط لضبط الفك مرة أخرى. يبدو كما يلي: يقف طبيب الأسنان خلف المريض ، ويمسك الفك السفلي بكلتا يديه ، يمينًا ويسارًا. توضع الإبهام في أسفل صف الأسنان أو العظم. يتم سحب الفك السفلي للأمام وللأسفل. هذا يسمح لرؤوس المفاصل بالانزلاق مرة أخرى إلى حفرة المفصل من خلال الأربطة والعضلات. يمكن عمل جبيرة مركزية للمفصل كعلاج. إنه يحمل الفك السفلي في هذا الوضع ، حيث يكون المفصل في المنتصف تمامًا. هذا يسمح لكبسولة المفصل بالتعافي ويمكن أن يشفى أي التهاب.

الإعصاب

الأعلى عضلات و ال المفصل الصدغي الفكي كلها من العصب الفكي (العصب الفكي) ، وهو الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم هو.

أوعية

ال الشريان الفكي يركض خلف راموس الفك السفلي وتزود الفك الأسفل (الفك السفلي)، ال الفك العلوي (ماكسيلا)، و ال عضلات المضغ مع الدم الشرياني. يتدفق معظم الدم الوريدي من خلال الضفيرة الجناحيةهذا أقل من راموس الفك السفلي تقع في الوريد الفكي. يذهب الوريد العلوي إلى الوريد خلف الفك حول الذي هو في حبل الوريد الداخلي تصب.

ألم الفك

يمكن أن يكون لألم الفك عدة أسباب. غالبًا ما يكون المفصل الصدغي الفكي هو المحفز ، ولكن أيضًا في العضلات أو ينتشر الألم من منطقة الأسنان أو الجيوب الأنفية الفكية. تشمل أسباب آلام الفك التي تسببها عضلات الفك التوتر بشكل خاص ، وكذلك التمدد المفرط أو الإصابات. إذا كان الألم في الفك ناتجًا عن المفصل الصدغي الفكي ، فعادةً ما يكون السبب هو الصدمة أو الإصابة أو التمدد المفرط أو التحميل غير الصحيح (على سبيل المثال بسبب تركيب أطقم الأسنان غير المناسب أو اختلال تقويم الأسنان أو عضة فجوة مع إجهاد غير فسيولوجي).

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الالتهاب في المفصل الصدغي الفكي أو هشاشة العظام هو السبب. غالبًا ما يحدث ألم الفك أيضًا عندما تكسر ضروس العقل وربما لا تجد مكانًا ، لكن العدوى في منطقة الأذن والأنف والحنجرة يمكن أن تظهر أيضًا على الفك. ترتبط آلام الظهر (خاصة في منطقة الرقبة) والوركين المنحرفين والوضع المائل الناتج للرأس أو التحميل غير الصحيح بألم في الفك. يجب توضيح هذه الأعراض من قبل المختص المناسب. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لألم الفك (المفاصل والعضلات) هو صرير الأسنان أو صريرها (صرير الأسنان). إذا كانت الأعراض ناتجة عن صرير الأسنان ، فإن معظم المرضى يصفون زيادة ظهور الأعراض عند الاستيقاظ في الصباح. والسبب في ذلك هو تقليل الإجهاد الليلي من خلال الضغط والطحن. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حجم هائل وقلة النوم من جانب الشريك الذي عادة ما يلاحظ المشكلة أمام المريض نفسه.

يستخدم الأطباء مصطلح "CMD" (الخلل الوظيفي القحفي الفكي) لهذا الغرض. يتم استخدام الاستبيانات والتحليلات والأشعة السينية المختلفة لإجراء التشخيص. غالبًا ما تحدث عدة أعراض معًا: يرتبط صرير الأسنان بطنين الأذن والصداع الشديد. في الغالب ، يتم استخدام الجبائر / الجبائر اللدغة علاجيًا. البديل هو "العلاج الوظيفي العضلي" ، وهو علاج وظيفي خاص من قبل أخصائي العلاج الطبيعي يخفف أيضًا من التوتر العضلي. يجب استخدام العلاجات الدوائية (مثل مرخيات العضلات) فقط في العلاج قصير الأمد.

يمكن أيضًا الإشارة إلى التدريب على التوليد الذاتي والتدليك الذاتي أو تقويم الأسنان أو العلاج التعويضي للأسنان المنحرفة وفقدان مادة الأسنان. مع إعادة تنظيم الأطراف الصناعية لحالة العضة ، يجب دائمًا مراعاة واختبار تكييف الهياكل المحيطة مع الوضع الجديد. قد يلزم إجراء قياسات مختلفة ، بما في ذلك قياسات مسار المفصل باستخدام مستشعرات كهربائية خاصة. نادرًا ما يحدث ألم الفك حتى بعد علاج الأسنان طويل الأمد. هنا ، يتم إرهاق جهاز المضغ بسبب الإقامة الطويلة ، والتي ، مع ذلك ، تنظم نفسها مرة أخرى بعد فترة انتظار معينة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم الفك

الفك المتشقق

أ الفك المتشقق (بتعبير أدق المفصل الصدغي الفكي) يمكن تصنيفها على أنها غير إشكالية في معظم الحالات ولا تتطلب أي علاج. في كثير من الأحيان لا يرتبط الكراك بالألم. من المهم في هذه الحالة أن تكون هناك عوامل مؤثرة أخرى مثل التوتر العضلي ، واحد لدغة الفجوةيمكن استبعاد الأسنان المنحرفة أو الصداع. يختلف الوضع إذا كان ضجيج الطقطقة مصحوبًا بعدم الراحة ، بما في ذلك القيود على الأكل أو الحركة. يجب دائمًا توضيح ذلك ومعالجته على الفور. معلومات حول المدة / التكرار وحدوث (النوع والوقت) من الضوضاء والشكاوى ، والتي في معظم الحالات أ CMD (الخلل القحفي الفكي) يمكن أن يعزى. يجب أيضًا توضيح التشقق (غالبًا الفك السفلي) بعد عملية الفك (بسبب الصدمة أو عملية ضرس العقل).
في هذه الحالة ، يمكن أن يظل العظم رقيقًا جدًا ويتعرض للكسر تحت ضغط مفرط بعد العملية. لذلك يجب تجنب الطعام الصلب في البداية بعد هذه العملية.