عدم تحمل الفركتوز

المقدمة

الفركتوز ينتمي إلى سكريات بسيطة ويأتي بشكل طبيعي فواكه وعسل امام. بعد امتصاص معوي و انقسام في الكبديخدم الفركتوز توفير الطاقة في جسم الإنسان. اعتمادًا على المتطلبات ، يتم تحويل الطاقة المكتسبة مباشرة أو تخزينها كمخزن للطاقة في عملية التمثيل الغذائي للدهون أثناء إنتاج ما يسمى بالدهون الثلاثية (الدهون).

ال الأعراض يتراوح عدم تحمل الفركتوز من زيادة التبول، حول الشكاوى المعوية مثل إسهال، يصل إلى أعراض التسمم في شكل وراثي (وراثي).

ال علاج نفسي مختلف حالات عدم تحمل الفركتوز يعتمد على السبب ويمكن أن انخفاض التمتع من الفركتوز أو ذاك التخلي التام يصر.

الأسباب

ستكون ثلاثة أسباب مختلفة من عدم تحمل الفركتوز.

أ اضطراب سوء الامتصاص يصف عدم القدرة أو عدم كفاية المدخول الفركتوز عبر الأمعاء. يتحدث المرء أيضا عن معوي أو سوء امتصاص الفركتوز الغذائي. ينتج عن أ الوظيفة المضطربة لآليات النقل جدار الأمعاء.
إن ما يسمى بنقل GLUT-5 له أهمية خاصة. تتعطل بروتينات النقل المعنية منذ الولادة أو تعاني من فقدان الوظيفة أثناء الحياة. يمكن القيام بذلك عن طريق أ العلاج بالمضادات الحيوية، المؤكد الدواء مع الآثار الجانبية المعدية المعوية و تسبب الالتهابات الفطرية يصبح.

ال الفركتوز في الدم يدل على واحد زيادة مستويات الفركتوز في الدم. هذا على أساس فشل انزيم معين الكبد الذي يكسر الفركتوز. يحاول الجسم إفراز الفركتوز من خلال الكلى.

ال عدم تحمل الفركتوز الوراثي يقوم على واحد عيب الانزيم الجيني. وهو اضطراب استقلابي وراثي. الانزيم ألدولاس ب ينقسم عادة فركتوز 1 فوسفات إلى أجزاء أصغر. نتيجة لتراكم الانزيم المفقود الفركتوز 1- الفوسفات بشكل رئيسي في الكلى والكبد على. تظهر الأعراض الأولى في الطفولة.

الأعراض

ترجع أعراض عدم تحمل الفركتوز المعوي أو اضطراب سوء الامتصاص إلى الفركتوز المتبقي في القناة الهضمية ارجاعه. في معظم الأحيان ، تظهر الأعراض الكمون الزمني للاستهلاك على. بين المدخول والأعراض يمكن من 24 إلى 48 ساعة مستلقي. تحت الظروف العادية يحصل على الفركتوز فقط وصولا إلى الأمعاء الدقيقةحيث يدخل مجرى الدم. من ناحية أخرى ، إذا بقيت في الأمعاء ، فإنها تهاجر الفركتوز في الأمعاء الغليظة. العملية هناك بكتيريا السكر إلى الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. نشبع تسبب انتفاخ ومؤلمة تقلصات المعدة.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا انتفاخ المعدة بعد الأكل

المتعلمين أحماض دهنية ومع ذلك ، تؤثر على المحلية توازن السوائل على. أنت شرط ذلك زيادة تدفق المياه في القولون. يعمل هذا على موازنة التدرج الأسموزي في الأمعاء ، ولكنه يؤدي في نفس الوقت إلى براز سائل قوي الرائحة. في بعض الحالات يكون هناك إسهال بدلاً من الإسهال أعراض الإمساك لمراقبة. أيضا غثيان و ألم الأعراض المتكررة عند الضغط على البطن.

تحدث أيضًا بشكل أقل القيء, صداع، زيادة إعياء و المزاج الاكتئابي على. أيضا حرقة في المعدة مع إحساس حارق في منطقة القص.

لا يزال هناك عدم تحمل الفركتوز المعوي ترك دون علاج لفترة طويلة، لديه هذا التأثيرات على بكتيريا القولون. تتكاثر البكتيريا المنتجة للهيدروجين وتستقر ليس فقط في الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا في الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة. هذا له نتيجة ذلك أيضا الأطعمة الخالية من الفركتوز سيئة التحمل ويسبب الانزعاج.

ال عدم تحمل الفركتوز الوراثي يؤدي بالفعل الأعراض في الطفولة. بمجرد أن يجد الفركتوز طريقه إلى القائمة ، على سبيل المثال في شكل السكروز الموجود في الحليب ، يظهر اضطراب التمثيل الغذائي. الثراء الفركتوز 1 فوسفات في الجسم لتخطو أعراض التسمم على. بالإضافة إلى أ نقص سكر الدم، وانخفاض مستوى السكر في الدم ، و حموضة (الحماض) ، يمكن ملاحظة التعرق وتغير وعي المصابين. استمر في الركل الغثيان والقيء والإسهال على. في سياق أ تضخم الكبد كالآتي إعادة تشكيل النسيج الضام (التليف الكبدي) يصل إلى تليف كبدىيصابون باضطراب في النزيف وضعف في الكلى.

التشخيص

يتم تشخيص عدم تحمل الفركتوز المعوي أو سوء الامتصاص بشكل أساسي بمساعدة اختبار التنفس. هنا بعد يؤخذ عن طريق الفم الفركتوز على فترات منتظمة من تحديد الهيدروجين الزفير. يقوم الهيدروجين بوظيفة الواسم الذي يوفر معلومات حول التمثيل الغذائي المعوي لـ الفركتوز يسمح. تزداد القيمة الرصينة من الهيدروجين أكثر من 20 جزء في المليون (أجزاء في المليون) و يصبح في نفس الوقت عدم الراحة في الجهاز الهضمي المشار إليه ، فإن احتمال وجود عدم تحمل الفركتوز الحالي مرتفع. أ بروتوكول غذائي لمدة أسبوع يمكن أن تثبت الشكوك.

عند الإشارة إلى شكل وراثي من عدم تحمل الفركتوز، يصبح عينات صغيرة من أنسجة الأمعاء، من الكبد و ال الكلى تؤخذ. هذه هي في وقت لاحق فحص لنقص الانزيم. إذا كان ما يسمى ألدولاز الفركتوز 1 فوسفات مفقودًا ، فهناك اضطراب استقلابي وراثي.

ال الفركتوز في الدم سوف في معظم الحالات تم تشخيصه بالصدفة. قبل كل شيء ، يلاحظ المصابون كثرة التبول. أدوات التشخيص المستهدفة غير موجودة. لا توجد إجراءات علاجية ضرورية لهذا النوع من عدم تحمل الفركتوز.

اختبار التنفس H2

أ أفضل ممارسة للكشف عدم تحمل الفركتوز المعوي أو سوء الامتصاص هو اختبار التنفس H2. إذا تعذر امتصاص الفركتوز في الأمعاء الدقيقة ، فإنه يصل إلى الأمعاء الغليظة. تلك الموجودة هناك بكتيريا معالجتها في الهيدروجين وثاني أكسيد الكربون والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. من زفير الهيدروجين بمثابة أداة تشخيصية. من زيادة في القيمة بعد تناول الفركتوز عن طريق الفم استنتاجات حول التمثيل الغذائي في الأمعاء أيضًا.

الكبار يشربون واحدة ربع لتر ماء، عن طريق القيام 25 جرام من الفركتوز تم حلها. الأطفال الحصول على كمية معدلة الوزن من الفركتوز ذلك غرام واحد من الفركتوز لكل كيلوغرام من وزن الجسم يتوافق. قبل شرب محلول السكر ، يتم استخدام قيمة رصينة يتم تحديد الزفير من الهيدروجين. يجب أن يكون هذا مثاليًا بقيم حوالي 0 جزء في المليون (أجزاء في المليون) وتعتمد بشكل كبير على نظافة الفم. بعد تناول الفركتوز سوف يستحق كل 10 و ثم كل 30 دقيقة من المؤكد. بشكل عام ، تغطي القياسات فترة حوالي 3 ساعات.

سوف الاختبار تم تصنيفها على أنها إيجابية، إذا بجانب الشكاوى المعوية (تشنجات، إسهال, انتفاخ)، أ زيادة إلى أكثر من 20 جزء في المليون تقاس بالقيمة الأولية. يمكن أن يشير الارتفاع المبكر في قيمة الهيدروجين إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

علاج نفسي

ال علاج نفسي يبدأ عدم تحمل الفركتوز المعوي بـ a انخفاض كبير في تناول الفركتوز. يجب عليك التبديل إلى الأطعمة الكاملة سهلة الهضم لمدة أسبوعين. بهذه الطريقة ، يتم تقليل الشعور بعدم الراحة. في الأسابيع الأربعة التالية ، تم توسيع النظام الغذائي ليشمل المنتجات التي تحتوي على نسبة أعلى من البروتين والدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عتبة الفركتوز الشخصية ويحدد تحمل أنواع معينة من الفاكهة. ثم تغيير النظام الغذائي المستمر والمصمم بشكل فردي موصى به.
يجب تناول الفاكهة بكميات صغيرة ويجب تجنب أنواع معينة (الزبيب والخوخ والعنب). يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السوربيتول أو الفركتوز ، مع ضمان الاستهلاك الكافي للخضروات.

فقط واحد نبذ صارم على علبة الفركتوز في حالة يقاوم الضرر طويل المدى الناجم عن عدم تحمل الفركتوز الوراثي. هذا ينطبق بشكل خاص على تطوير تليف الكبد.

كقاعدة عامة ، لا يحتاج الفركتوز في الدم إلى علاج.

الدواء

عند الشكل الأكثر شيوعًا عدم تحمل الفركتوز اضطراب سوء الامتصاص المعوي، يمكن أن يكون تحضير الانزيم مساعدة. يحتوي على ما يسمى ب زيلوز إيزوميرازالتي تعتمد وظيفتها على تحويل الفركتوز إلى جلوكوز والعكس بالعكس من الجلوكوز إلى الفركتوز. طالما أن كلا جزيئي السكر غير موجودين بكميات متساوية ، يحاول الإنزيم السعي لتحقيق التوازن. نظرًا لأنه يتم امتصاص الجلوكوز من الأمعاء في الدم بشكل أسرع بكثير من الفركتوز ، لا يتم الوصول إلى هذه الحالة. يستمر إيزوميراز الزيلوز في تحويل الفركتوز. الإنزيم من شركات تصنيع مختلفة متوفر في شكل كبسولة. كبسولة واحدة لكل إرادة مرتين فى اليوم على الفور قبل الوجبات تؤخذ. بما أن التغيير في النظام الغذائي يعد بمزيد من النجاح العلاجي ، فيجب فقط في حالات استثنائية لأخذ الدواء.

ال الاستعمار غير الصحيح للأمعاء يمكن مع مضادات حيوية يتم تخفيض. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن دليل علمي على فعالية مثل هذا العلاج.

ما هي الأطعمة التي يمكنني تناولها؟

من سكريات بسيطة يأتي الفركتوز في شكله الطبيعي خاصة في الفاكهة والعسل امام. ولذلك فإن جميع الأطعمة التي تتكون جزئيًا من الفاكهة تحتوي أيضًا على الفركتوز. تحتوي بعض الفواكه على نسبة سكر أعلى من غيرها. الذي يتضمن وخاصة التفاح والعنب والكمثرى والأناناس والمانجو. تحتوي الفواكه المجففة أيضًا على نسبة عالية من الفركتوز.

بالإضافة إلى هذه التكرارات "الواضحة" للفركتوز ، فهو مخفي في العديد من المنتجات الصناعية. يستخدم الفركتوز هنا لتحلية المعجنات والحلويات ويخلط مع المشروبات مثل المشروبات الغازية. في المنتجات النهائية مثل الصلصات والصلصات والحساء المعبأ والبيتزا الجاهزة ، غالبًا ما تكون هناك كمية كبيرة من السكر مخبأة.

بالإضافة إلى تجنب أو تقليل استهلاك الأطعمة المحتوية على الفركتوز ، يجب أن يتم إخطارك إذا تم تشخيصك بعدم تحمل الفركتوز كما تجنب بدائل السكر يصبح. المنتجات التي على سبيل المثال سوربيتول ، مالتيتول أو إكسيليتول يحتوي، لها تأثير مثبط على امتصاص الفركتوز في الامعاء. ينتج عن هذا ملف تكثيف الأعراض.

على الرغم من تجنب بعض الأطعمة ، توجد مجموعة متنوعة من الخيارات منتجات صحية منخفضة الفركتوز. بشكل عام ، تبلغ متطلبات الفركتوز اليومية حوالي 2 جرام. تساعد طاولات الطعام في تكوين نظام غذائي صحي ومتنوع في نفس الوقت. أنها توفر معلومات حول محتوى الفركتوز في الأطعمة.
يجب إيلاء اهتمام خاص لـ استهلاك كميات كافية من الخضار توضع. الكوسة والأفوكادو والخضروات الورقية والفطر والبطاطس منخفضة بشكل خاص في الفركتوز. من ناحية أخرى ، فإن البصل والبقوليات والكراث لها تأثير انتفاخ ويجب عدم تناولها في بداية تغيير النظام الغذائي. يمكن تضمين منتجات الحبوب الكاملة بدون سكر فركتوز مضاف في القائمة بكميات صغيرة. مثل ملء الأطباق الجانبية تخدم الحبوب الخالية من الغلوتين مثل الحنطة السوداء والدخن والأرز والذرة والكينوا. تحتوي المنتجات الحيوانية مثل البيض واللحوم والأسماك على كميات قليلة جدًا من الفركتوز. ينطبق هذا أيضًا على أنواع مختلفة من المكسرات واللوز وجوز الهند. البذور الزيتية ، والتي تشمل بذور اليقطين وبذور عباد الشمس وبذور الكتان ، غنية بالدهون وقليلة الفركتوز.

الأساسيةالتي لها تأثير هضمي على الأشخاص الأصحاء يعانون من عدم تحمل الفركتوز المعوي استمتع بحذر. تزيد الأعراض سوءًا. استهلاك منتجات الألبان ينبغي عند أدنى مستوى ممكن يعقد. إذا كان هناك بالفعل عدم تحمل الفركتوز ، فهناك واحد زيادة خطر ضعف تناول اللاكتوز في الامعاء. إذا تم تحمل الفركتوز بكميات صغيرة ، فيمكن أيضًا استهلاك الفواكه ذات المحتوى المنخفض من السكر. تعتبر البابايا واليوسفي والمشمش وكذلك الراوند مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض.

يؤدي الاستهلاك المتزامن للأطعمة المحتوية على الفركتوز والجلوكوز ، على شكل سكر العنب على سبيل المثال ، إلى تحسين نقل الفركتوز عبر جدار الأمعاء إلى الدم.

هل يمكن علاج عدم تحمل الفركتوز؟

ال شكل وراثي من هو عدم تحمل الفركتوز غير قابل للشفاء ويمكن فقط من خلال تنازل صارم تعالج من الفركتوز.

ال شكل معوي أو اضطراب سوء الامتصاص يمكن أن يتوافق مع عدم القدرة الكلية أو الجزئية على امتصاص الفركتوز. في كثير من الحالات ، تظهر الأعراض على مر السنين فقط. وإن كانت واحدة الشفاء التام نادر الحدوث هو ، وكذلك يمكن تغيير النظام الغذائي الصحيح أ تخفيف كبير للأعراض سبب.
إذا تم الحفاظ على التدابير الغذائية باستمرار على مدى فترة زمنية أطول ، يمكن في بعض الحالات زيادة تناول الفركتوز تدريجياً. ويرجع ذلك إلى استعادة آليات النقل في جدار الأمعاء. بهذا المعنى ، يمكن أيضًا المخاطرة بالاختبار الذاتي للتسامح مرارًا وتكرارًا كجزء من العلاج الغذائي المتسق.

ملخص

يلخص عدم تحمل الفركتوز ثلاثة أشكال مختلفة عدم تحمل الفركتوز معًا. القاسم المشترك بينهم هو اضطراب التمثيل الغذائي للفركتوز.

ال عدم تحمل الفركتوز المعوي أو الهضمي يُعرف أيضًا باسم اضطراب سوء امتصاص الفركتوز ويتوافق مع أحدهما كمية غير كافية من الفركتوز. يتم إجراء تمييز آخر بين الفركتوز في الدم مع بيلة الفركتوز ، وتراكم الفركتوز في الدم ، و عدم تحمل الفركتوز الوراثيبسبب نقص إنزيم وراثي.

ال الأعراض يتراوح عدم تحمل الفركتوز من زيادة التبول، حول الشكاوى المعوية مثل إسهال، تصل إلى أعراض التسمم في شكل وراثي.

ال علاج نفسي من مختلف حالات عدم تحمل الفركتوز بعد السبب ويمكن أن تصر على خفض استهلاك الفركتوز أو التخلي عنه كليًا.