فحص الأمعاء الدقيقة حسب سيلينك
كيف يعمل التحقيق؟
تُعرف طريقة فحص Sellink أيضًا باسم فحص الأمعاء الدقيقة أو الفحص المزدوج التباين للأمعاء الدقيقة وفقًا لـ Sellink. يتم استخدامه لتصوير الأمعاء الدقيقة وبالتالي التعرف على الأمراض المعوية المختلفة.
يجب أن يكون المريض متيقظًا أولاً وأن يتخذ إجراءات ملين ، وإلا لا يمكن تقييم الأمعاء.
في أثناء الفحص ، يتم إعطاء المريض وسيطين مختلفين للتباين.
أ عامل التباين الإيجابي (كبريتات الباريوم) و أ عامل التباين السلبي (ميثيل السليلوز).
في هذا السياق ، تعني الإيجابية أن عامل التباين يؤدي إلى زيادة الإشارة في التصوير ، أي أن المناطق التي يعلق عليها عامل التباين تبدو أفتح.
في هذه الحالة هم جدران الأمعاء.
من ناحية أخرى ، يؤدي عامل التباين السلبي إلى إضعاف شدة الإشارة. يتم الحصول على تباين مزدوج.
أولاً ، يتم إعطاء المريض أ مسبار يتم إدخاله من خلال الأنف ، والذي من خلاله يتم إعطاء عامل التباين الإيجابي أولاً.
يتبع ذلك عامل التباين السلبي ، والذي يضمن توزيع عامل التباين الإيجابي على الأمعاء ويلتصق بجدران الأمعاء. يكون عامل التباين السلبي مع شدة الإشارة الأضعف في منتصف الأمعاء ، بحيث يكون تلمع جدران الأمعاء أكثر إشراقًا من اللومن. هذا يضمن أن جدران الأمعاء يمكن تقييمها جيدًا بشكل خاص على صور الأشعة السينية للمريض.
يهتم الطبيب بهم طي وسماكة جدران الأمعاء، على التسريبات، أي ما إذا كان عامل التباين يظهر في نقطة واحدة الاضطرابات الحركية المعوية، على قيود (تضيق) الأمعاء وكذلك ملء العيوب ، أي الأماكن التي لا يتراكم فيها عامل التباين.
من الأمعاء الدقيقة لذلك يمكن فحصها جيدًا بحثًا عن أي خلل أثناء التحقيق.
مؤشرات لفحص Sellink
هناك مؤشرات مختلفة لطريقة فحص Sellink التي تستخدم من أجلها.
وهذا يشمل مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي) ، اضطرابات المهارات الحركية المعوية ، الكشف عن أمراض أورام الأمعاء ، رتوج، مثل الخراجات, القنوات الناسور و قيود (تضيق).
ومع ذلك ، هناك أيضًا ظروف يكون فيها أسلوب فحص Sellink لا يجوز استخدامها.
ويشمل ذلك الاشتباه في حدوث تسرب في جدران الأمعاء (ثقب) ، وإلا فإن عامل التباين سوف يهرب إلى تجويف البطن الحر.
في حالة كبريتات الباريوم ، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مع التهاب الغشاء البريتوني الذي يصعب علاجه وخطير على المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم استخدام طريقة فحص Sellink إذا كان المريض في آخر 14 يومًا تعمل على البطن يشتبه في أنه لديه شلل الأمعاء (شلل) أو واحد انسداد معوي (العلوص) يتكون.
الفحص حسب Sellink في التصوير بالرنين المغناطيسي
عادة ما تكون طريقة التحقيق بعد Sellink قيد التنفيذ التحكم بالأشعة السينية تم تنفيذها.
بدلاً من ذلك ، يمكنك أيضًا استخدام ملف التصوير بالرنين المغناطيسي يتم تنفيذها.
هذا الإجراء شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يجب تجنب تعرضهم للإشعاع من خلال الأشعة السينية. على سبيل المثال في الأطفال أو الشباب.
الإجراء هو نفسه بالنسبة للفحص المدعوم بالأشعة السينية.
يتم إعطاء المريض وسيطتين مختلفتين للتباين عبر مسبار. بدلا من كبريتات الباريوم يستخدم عادة أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الجادولينيوم مستخدم.
يمكن أيضًا استخدام وسائط التباين عبر الوريد. ثم يتراكم هذا في مجال ممكن بؤر الالتهاب حتى يتمكن الطبيب من استخلاص استنتاجات حول نشاط العملية الالتهابية.
تتألق بؤر الالتهاب النشطة جدًا بقوة أكبر في صور التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بالبؤر الأقل نشاطًا.
ومع ذلك ، فإن طريقة فحص Sellink باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ليست مناسبة لجميع المرضى ؛ لا سيما للأشخاص الذين هم تحت الخوف من الأماكن المغلقة تعاني حيث يتعين على المريض البقاء في أنبوب التصوير بالرنين المغناطيسي الضيق أثناء الفحص.
حتى المرضى الذين الأجزاء المعدنية في الجسم (على سبيل المثال ، الغرسات ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، والأطراف الصناعية ، والشظايا ، والأقواس الثابتة) ليست مناسبة لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب استخدام مجال مغناطيسي قوي للغاية. قد يتسبب ذلك في ارتخاء الأجزاء المعدنية في جسم المريض مما يؤدي إلى تلف الأنسجة.
يمكن أن يؤدي المجال المغناطيسي إلى تدمير وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب.
الفحص بعد Sellink في CT
ال طريقة التحقيق حسب Sellink يمكن أيضا باستخدام CT يتم تنفيذها. هنا أيضًا ، يجب أن يكون المريض قد استيقظ مسبقًا وحمله بعيدًا حتى يمكن تقييم الأمعاء.
يتلقى وسيط تباين عبر مسبار ثم يُدفع إلى داخل التصوير المقطعي المحوسب ، مما ينتج عنه صور مقطعية للأمعاء. عيب CT هو نسبيها التعرض للإشعاع العاليلا يحدث في التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يعمل مع المجالات المغناطيسية.
لهذا السبب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير المفضلة للشباب.
من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تقييم الأمعاء بسهولة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
فحص الأشعة حسب سيلينك
طريقة التحقيق بعد Sellink هي عادة تحت سيطرة الأشعة السينية تم تنفيذها.
ال رونتجن يحدث عند إدخال المسبار في أنف المريض للتأكد من أنه في الوضع الصحيح. ثم يتلقى المريض الاثنين الاعلام المضاد.
أثناء مرور وسيط التباين عبر الأمعاء ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية بشكل متكرر ، والتي توثق انتشار وسيط التباين.
بهذه الطريقة ، من ناحية ، المهارات الحركية للأمعاء القاضي ، من ناحية أخرى يمكن أن يكون انقباضات في الأمعاء, الجماهير المشبوهة للورم, النواسير, الخراجات و اخرين مخالفات في جدران الأمعاء الكشف.
من عيب طريقة التحقيق هذه هي التعرض للإشعاعيضرب المريض من خلال الأشعة السينية.
من أجل تجنب التعرض للإشعاع ، يمكن إجراء الفحص أيضًا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يعمل مع مجال مغناطيسي وبالتالي لا إشعاع ضار أنتجت.
تمثيل الأمعاء الدقيقة
ال طريقة التحقيق حسب Sellink هي واحدة من أهم طرق التشخيص لتقييم الأمعاء الدقيقة.
نظرًا لأن الأمعاء الدقيقة طويلة جدًا ، فلا يمكن رؤيتها بالكامل باستخدام تنظير القولون التقليدي.
ومع ذلك ، في حالة طريقة فحص Sellink ، يمكنه استخدام تباين مزدوج يمكن إظهارها بوضوح باستخدام وسائط التباين في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وفحصها بحثًا عن أي تشوهات.
مرض الأمعاء الدقيقة يمكن التعرف عليها بسهولة بهذه الطريقة ، ولهذا يكون الفحص مفيدًا بشكل خاص إذا كان هناك اشتباه في مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) يستخدم.
من أجل تقييم الأمعاء بشكل صحيح ، يجب أن يصوم المريض للفحص وأن يتخذ تدابير ملين. بهذه الطريقة فقط يتم إفراغ الأمعاء الدقيقة وتنظيفها بدرجة كافية بحيث يمكن لعامل التباين أن يلتصق بسهولة بجدران الأمعاء. إذا كان لا يزال هناك براز في الأمعاء ، فلا يمكن تقييم الصور بشكل صحيح.
بسبب الكمية الكبيرة من السائل الذي يعطى للمريض على شكل وسيط تباين عبر مجس أثناء الفحص ، يمكن أن يزداد بشكل مؤقت بعد الفحص الإسهال والغازات وآلام البطن تأتي. ومع ذلك ، عادة ما تختفي هذه الأعراض مرة أخرى في غضون فترة زمنية قصيرة دون أي تدخل علاجي. أيضا القيء يمكن أن يحدث عندما يتسرب عامل التباين عن طريق الخطأ من الأمعاء إلى المعدة.
خطر آخر من التحقيق واحد رد فعل تحسسي لعامل التباين المعطىوالتي يمكن أن تكون خطيرة أيضًا على المريض ، اعتمادًا على شدتها. ومع ذلك ، هذا نادر جدا.
بشكل عام ، تعتبر طريقة تحقيق Sellink أ عملية منخفضة المخاطرمما يجلب فائدة تشخيصية كبيرة.
تباين مزدوج
مثل تباين مزدوج هو المصطلح المستخدم لتشخيص طريقة فحص الأمعاء الدقيقة حسب Sellink يتم إستخدامه.
يتلقى المريض في البداية عامل تباين إيجابي ، و لا تمتصه الأمعاء وبالتالي يبقى في التجويف. ثم يتم ملء الأمعاء بوسيط تباين سلبي ، مما يضمن ضغط وسيط التباين الإيجابي على جدران الأمعاء ودفعه عبر الأمعاء بالكامل. نتيجة لذلك ، يتم ترطيب جدران الأمعاء بالكامل بعامل التباين الإيجابي الذي يتم إعطاؤه أولاً. يؤدي هذا إلى زيادة شدة الإشارة على جدران الأمعاء ، والتي تتوهج بالتالي بشكل ساطع في التصوير. عامل التباين السلبي الموجود في تجويف الأمعاء ومع ذلك ، يقلل من شدة الإشارة. يظهر هذا تجويف الأمعاء أغمق في التصوير ويمكن ترسيمها بشكل جيد مقابل جدران الأمعاء.
هذا التباين يسمى تباين مزدوج ويسمح للطبيب بتقييم جدران الأمعاء. سماكة جدران الأمعاء وثناياها وانقباضها (تضيق) في الأمعاء ، تظهر الخراجات والناسور والكتل الورمية.
خاصة مع تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي) ، فإن طريقة فحص Sellink باستخدام تقنية التباين المزدوج تلعب دورًا رئيسيًا.
