ألم الورك في الليل - ماذا وراء ذلك؟

تعريف

يمكن أن يحدث ألم الورك عند الأشخاص من جميع الأعمار. توجد على جانب واحد أو جانبين ، واعتمادًا على السبب ، يتم الشعور بها إما مباشرة في مفصل الورك أو في الفخذ أو في الفخذ الجانبي. إذا حدث الألم في الليل ، فسيكون الشعور بالتوتر بشكل خاص ويمنع عادات النوم الجيدة.

يمكن أن يكون السبب في المفصل نفسه ، أو يمكن العثور عليه في الجراب أو الأعصاب أو العضلات. يمكن أن تؤدي المرتبة غير المناسبة أحيانًا إلى ألم الورك أثناء الليل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الورك

الأسباب

في الأساس ، هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم الورك الليلي. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن الألم الذي يحدث أثناء الراحة يكون أكثر إلتهابًا ، بينما تشير الشكاوى التي تحدث أثناء المجهود إلى التآكل والتلف. يمكن أن يحدث التهاب مفصل الورك بسبب الروماتيزم ، على سبيل المثال إذا كان هناك التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي مثل النقرس إلى التهاب مفصل الورك. يؤدي التهاب الجراب أيضًا إلى أعراض ليلية.

يجب دائمًا توضيح ما إذا كان ألم الورك ينشأ بالفعل من الورك أو ما إذا كان الألم ينتشر ، على سبيل المثال ، من العمود الفقري. يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي أيضًا إلى ألم الورك في الليل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في الفخذ

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التهاب كيسي في الورك

الجراب عبارة عن أكياس صغيرة من الأنسجة يبلغ حجمها بضعة سنتيمترات تمتلئ بنفس السائل الموجود داخل المفاصل. تعمل كوسائد طبيعية وتوجد في مناطق مجهدة بشكل خاص من الجسم ، مثل المفاصل الكبيرة أو في الفراغ بين الأوتار والعظام. عندما يصاب الجراب بالعدوى ، هناك تورم مؤلم ، واحمرار ، وارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة. عادة لا يمكن تحريك المفصل المقابل بالكامل بسبب الألم. يمكن أن يحدث التهاب الجراب نتيجة الصدمة ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة التحفيز المفرط أو التحميل غير الصحيح للمفصل. يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية أو الالتهابات البكتيرية بعد الجراحة إلى التهاب كيسي. في حالات نادرة جدًا ، يكون النقرس هو السبب.

هناك العديد من الجراب على الورك التي تقع مباشرة على كبسولة مفصل الورك. في أغلب الأحيان ، يتأثر الجراب الخارجي بالالتهاب. يقع هذا الجراب على عظم بارز من عظم الفخذ ، حيث تمتد فوقه صفيحة وتر كبيرة. لذلك ، تتعرض هذه الجراب للكثير من الضغط عند الحركة وتتحمس بسرعة.

عادة ما يظهر التهاب الجراب في الورك أو آلام الفخذ. في الليل ، يحدث الألم عادةً عند الاستلقاء على جانب الفخذ ، حيث يزداد الضغط على الجراب الملتهب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: التهاب كيسي الورك - ما مدى خطورة ذلك؟

التهاب مفاصل الورك

مع تقدم المجتمع في العمر ، يزداد عدد الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الورك باطراد. يشير الفصال العظمي إلى تآكل غضروف المفصل. بسبب نقص الغضروف ، تحتك العظام في المفصل ببعضها البعض مباشرة. هذا يمكن أن يكون مؤلما جدا. يعتبر تآكل الغضروف ظاهرة طبيعية في الشيخوخة. في المتوسط ​​، تتراوح أعمار المرضى بين 50 و 60 عامًا عند ظهور الأعراض لأول مرة.

يمكن ملاحظة هشاشة العظام في الورك من خلال الألم في الفخذ وفي الجزء العلوي من الفخذ الجانبي. كلاسيكياً ، لا يظهر الألم في البداية ليلاً ، بل أثناء النهار عند الحركة. مع هشاشة العظام في الورك ، يكون المشي صعودًا مؤلمًا بشكل خاص والدوران الداخلي ممكن فقط إلى حد محدود. بداية الحركة والأحمال طويلة الأمد مؤلمة بشكل خاص. مع تقدم المرض ، يصبح المرض مزمنًا وتظهر الأعراض أيضًا أثناء الراحة والليل. من ناحية أخرى ، فإن الألم الذي يحدث في الليل ويتحسن مع الكثير من التمارين أثناء النهار لا يشير إلى هشاشة العظام. هذا هو أكثر من مرض التهابي. يتم تشخيص التهاب مفصل الورك من قبل الطبيب من خلال النظر في الأعراض والفحص البدني والفحص بالأشعة السينية لمفصل الورك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض هشاشة العظام الورك

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة للألم مفيدة جدًا أيضًا في التشخيص. يشير ارتفاع درجة حرارة المفصل وتورمه واحمراره إلى حدوث عملية التهابية. إذا كان الالتهاب من أصل روماتيزمي ، فعادة ما تحدث الأعراض أيضًا في المفاصل الأخرى. تتأثر مفاصل الأصابع بشكل خاص في التهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ما يصيب مرض بختيريو مفاصل العمود الفقري والعجز والمفصل الحرقفي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي هذه الصورة السريرية إلى تصلب المفاصل والتهاب في أوتار العضلات. يمكن أن يحدث تهيج في قزحية العين أيضًا. هذا موجود أيضًا في التهاب المفاصل المرتبط بالصدفية. من المهم هنا ألا يكون مدى النتائج الجلدية لمرض الصدفية موازية لشكاوى المفاصل.

في حالة هشاشة العظام الناتجة عن البلى ، لا توجد عادةً أعراض أخرى إلى جانب الألم ، والذي يمكن أن يكون موجودًا في البداية فقط عند الحركة ، ولكن لاحقًا أيضًا أثناء الراحة.

إذا كان من الممكن إرجاع سبب ألم الورك الليلي إلى ورم خبيث ، فقد يؤدي ذلك إلى الحمى وفقدان الوزن غير المرغوب فيه لأكثر من 10٪ من وزن الجسم وزيادة التعرق ليلاً.

إذا كان السبب هو وجود مرتبة سيئة التكيف ، فعادةً لا يكون هناك ألم في الفخذ فحسب ، بل أيضًا آلام في الظهر أو الرقبة. العضلات متوترة ومؤلمة.

قد تكون مهتم ايضا ب: أسباب آلام الورك

التشخيص

يمكن أن يتم التشخيص بواسطة جراح العظام. يأخذ هذا في الاعتبار الأعراض الموصوفة ونتائج الفحص البدني وفحص الورك بالأشعة السينية. هشاشة العظام ، على سبيل المثال ، يمكن اكتشافها بشكل موثوق في الأشعة السينية. إذا تم توضيح الأمراض الروماتيزمية ، يمكن أن يساعد أيضًا فحص الدم لاختبار بعض الأجسام المضادة. يمكن أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة

اعتمادًا على سبب الألم الليلي ، يمكن أن يتكون العلاج بالكامل من العلاج اللوحي أو يمكن أن يعتمد بشكل أساسي على العلاج الطبيعي. العلاج الجراحي هو أيضًا خيار إذا كانت هناك أسباب قليلة.

يتم علاج التهاب مفصل الورك في البداية بمساعدة العلاج الطبيعي المستهدف والتدريب المتسق والاستخدام المؤقت للمسكنات. إذا لم تتحسن الأعراض على المدى الطويل ، يمكن تركيب مفصل ورك اصطناعي. التكهن في هذه الحالة جيد جدا.

عادة ما يتم علاج التهاب الجراب بشكل متحفظ. وهذا يعني أن التركيز الرئيسي ينصب على تثبيت وتبريد الساق أو مفصل الورك. بالإضافة إلى مسكنات الآلام مثل ايبوبروفين ، يؤخذ. إذا كان التهابًا بكتيريًا يؤثر على الجسم بالكامل ، يمكن أن تكون المضادات الحيوية مفيدة. يجب أيضًا التفكير في التخفيف الجراحي للتجويف القيح في الجراب.

يلعب التدريب البدني طويل المدى أيضًا دورًا رئيسيًا في أمراض الروماتيزم. في النوبة الحادة ، يجب تبريد المفصل المصاب وحمايته. يمكن أن يوفر الكورتيزون أيضًا راحة قصيرة المدى. من أجل تجنب المزيد من الانتكاسات ، ما يسمى بالعوامل العلاجية الأساسية (DMARD) مثل الميثوتريكسات ، الذي يستخدم أيضًا لعلاج الصدفية. إذا لم يساعد ذلك ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين أو أدوية الأجسام المضادة الجديدة ، مثل إنفليكسيماب، يمكن استعماله. يجب مناقشة مدى ملاءمة الأدوية المختلفة بشكل فردي مع الطبيب.

مدة آلام الورك

مدة الشكوى تعتمد على السبب. في الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق والصدفية مع إصابة المفاصل ، لا يتوقع علاج. الهدف من العلاج الدوائي هو احتواء المرض وبالتالي منع انتكاسات المرض. وبهذه الطريقة يمكن تحقيق بقاء المرض صامتًا لفترة أطول.

من ناحية أخرى ، يمكن علاج هشاشة العظام عن طريق استبدال المفصل. في المراحل المبكرة ، قد تساعد التمارين الرياضية وتناول مسكنات الألم قصيرة المدى على زوال الألم مؤقتًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج هشاشة العظام الورك

ألم الورك عند الاستلقاء

يمكن أن يكون سبب ألم الورك الليلي عند الاستلقاء هو الالتهاب أو قد يكون بسبب ضغط المناطق الالتهابية. إذا كان الألم بشكل رئيسي عند الاستلقاء على جانبك ، فقد يكون التهاب كيسي. على الفخذ الجانبي ، بين عظم الفخذ وصفيحة الوتر ، العضلات الممتدة من الورك إلى الساق ، هناك جراب يمكن أن يتهيج بسبب الإجهاد الميكانيكي القوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأمراض الروماتيزمية والتهابات مفصل الورك بشكل خاص عند الاستلقاء أثناء الراحة. في أمراض المفاصل الروماتيزمية ، بالإضافة إلى الألم عند الاستلقاء ، هناك أيضًا تصلب مبدئي للمفاصل عند الوقوف ، والذي يتحسن عن طريق زيادة الحركة. يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل المرتبط بالصدفية.

علاوة على ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون مرض الورم في العظام هو سبب ألم الورك عند الاستلقاء. يمكن أن يكون الورم موجودًا في العظام بشكل أساسي ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا ورم خبيث لورم من جهاز عضو آخر. بشكل عام ، نادرًا ما يكون السرطان هو سبب ألم الورك ، ولكن يجب دائمًا توضيح ما إذا كان هناك ألم أثناء الراحة لا يمكن العثور على سبب آخر له.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الورك عند الاستلقاء

آلام الورك أثناء الحمل

نظرًا لأنه يُنصح النساء الحوامل بالنوم دائمًا على جانبهن ، فقد يحدث ألم الورك بسرعة عند الاستلقاء. بالنسبة للكثيرين ، فإن وضع النوم هذا غير مألوف أو تتوتر النساء بسبب وضع غير مألوف غير مألوف عند الاستلقاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضغط بطن الحمل على أعصاب الجلد الحساسة التي تمر عبر الفخذ. بالإضافة إلى الألم ، يؤدي ذلك أيضًا إلى الإحساس بالوخز في منطقة الفخذ الجانبي. تلعب العوامل الهرمونية أيضًا دورًا في الحمل ، حيث يصبح الجهاز الرباطي للورك أكثر مرونة ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فتح مؤلم للارتفاق العاني.

قد تكون مهتم ايضا ب: آلام الورك أثناء الحمل

ما هو الدور الذي تلعبه المرتبة؟

يلعب اختيار المرتبة المناسبة دورًا مهمًا في الراحة في الليل. عند شراء مرتبة ، يجب الحرص على أن تكون المرتبة صلبة أو ناعمة بما يكفي لملء المنحنيات الطبيعية للجسم والسماح للأجزاء البارزة من الجسم بالغرق فيها. تشمل المنحنيات الضيقة العمود الفقري السفلي في وضع الاستلقاء والخصر في الوضع الجانبي. الأجزاء البارزة من الجسم ، على سبيل المثال ، الوركين والكتفين عند الاستلقاء على الجانب.

الهدف هو أن يكون العمود الفقري مستقيمًا تمامًا عند الاستلقاء ، سواء في الوضع الجانبي أو في وضع الاستلقاء ، كما هو الحال عند الوقوف. لا يمكن أن يؤدي الموقف السيئ المستمر في الليل إلى ألم الورك فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى آلام الظهر أو الرقبة.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا في مقالتنا التالية: ألم في الفخذ والورك