داء مفصل كاذب
مرادفات داء مفصل كاذب
- مفصل كاذب
- القرب
- الغير متحدة
- داء المفصل الزورقي الكاذب
تعريف
يُفهم داء المفصل الكاذب بعد انقطاع (كسر) أو تغيرات العظام التنكسية ، ونقص الشفاء وفشل أجزاء العظام التالفة في النمو مع تكوين مفصل زائف.
متى يتحدث المرء عن التهاب المفاصل الزائف؟
مصطلح داء مفصل كاذب يعني شيئًا مثل "مفصل خاطئ" ويصف كسرًا في العظام (كسر) لم يلتئم تمامًا. بسبب قلة الشفاء ، لا ينمو طرفا الكسر معًا ويظهر العظم المصاب انقطاعًا (انقطاعًا).
عادة ما يستغرق شفاء العظم المكسور من أربعة إلى ستة أسابيع تقريبًا ، على الرغم من أن هذه الفترة الزمنية تعتمد بشكل كبير على موقع الكسر وشدته. الكسور التي لم تلتئم بعد أربعة إلى ستة أشهر تسمى داء المفصل الكاذب.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
الأسباب / الأشكال
غالبًا ما تكون أسباب داء المفصل الكاذب متنوعة.
يؤدي تفاعل العديد من العوامل في النهاية إلى تأخر الشفاء أو الفشل التام في التئام الكسر.
السبب الأكثر شيوعًا هو عدم كفاية إمدادات الدم إلى العظام ، مما يؤخر أو يمنع أطراف العظام من النمو معًا بسرعة بعد حدوث كسر أو صدمة.
العامل الثاني الشائع بعد الكسر والجراحة المقابلة التي يتم فيها إدخال مادة معدنية وربطها لتثبيت أطراف العظام هو عدم الاستقرار.
عندما يكون المعدن (مواد تركيب العظام) إما بشكل غير صحيح أو ، إذا ارتخي مرة أخرى بعد فترة قصيرة ، يتم منع الشفاء السريع والعظام من النمو معًا - يحدث داء مفصل كاذب.
إذا كانت نهايات العظام الحالية متباعدة جدًا ولا يمكن سد فجوة الكسر ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى داء مفصل كاذب.
نقطة أخرى مهمة لتطوير داء المفصل الكاذب هي السلوك غير الصحيح بعد العملية ، والذي عادة ما يؤدي إلى إجهاد مبكر للغاية ومفرط على الشخص المصاب مشترك يتكون.
نمط الحياة غير الصحي ، مثل الاستهلاك المفرط للكحول ، دخان أو ضعيف التعديل داء السكري يمكن أن يساهم أيضًا في تطور داء المفصل الكاذب.
ستكون أشكال مختلفة داء مفصل كاذب:
في ما يسمى ب داء مفصل كاذب ضموري رد الفعل العظمي غائب تمامًا وبالتالي احتمال الشفاء أيضًا.
في داء المفصل الكاذب اللاوعائي من حيث المبدأ ، يتم تكوين عظام جديدة بالفعل ، ولكن الإمداد الكافي من الدم الذي يساهم في الشفاء مفقود (نقص الدم في العظام).
الشكل الثالث ، تكوين عظم مفرط النشاط، هناك تكوين عظام جديد مفرط ، والذي من المسلم به أنه يتقدم بسرعة ولكنه محدود للغاية في الاستقرار. على الرغم من أن العظم ينمو معًا بسرعة ، إلا أنه ليس مرنًا حقًا وهناك دائمًا خطر حدوث كسر عظم جديد.
يمكن للعظام التي تصاب بعد كسر / كسر العظام أن تتطور أيضًا إلى داء مفصل كاذب. كما دعا السبب داء المفصل الكاذب الإنتاني العملية المحددة هي مسببات الأمراض الغازية التي تمنع عملية الشفاء المطلوبة.
ما هو داء المفصل الكاذب الضخامي؟
تنقسم المفصل الكاذب إلى مفصل كاذب الضخامي (حيوي) أو ضامر (أفتالي). يشير هذا التصنيف إلى نوع النسيج الندبي الذي يتكون من العظام كجزء من التئام الجروح. معظم حالات داء المفصل الكاذب هي تضخم. هذا يعني أن العظم مزود جيدًا بالدم وأن الشفاء يجب أن يتم بشكل جيد بالفعل. ومع ذلك ، بسبب عدم كفاية تثبيت الكسر ، لا يمكن للكسر أن يلتئم بالكامل. هناك تكوين مفرط للنسيج الندبي ، والذي يتشكل بطريقة غير منضبطة حول موقع الكسر. اعتمادًا على مظهرها الإشعاعي ، يمكن تقسيم المفصل الكاذب الضخامي إلى مزيد من الفصال الكاذب "قدم الفيل" و "قدم الحصان".
ما هو داء المفصل الكاذب المفصلي؟
في حالة داء المفصل الكاذب الضموري ، لا يتم تزويد العظم بالدم بشكل كافٍ. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتكون نسيج عظمي جديد في موقع الكسر ولا يلتئم الكسر. يمكن أن تسبب التهابات العظام ، أو زيادة فقدان العظام (انحلال العظم) أو مادة العظام الميتة (النخرية) التي لا تزال في فجوة الكسر ، داء مفصل كاذب ضموري.
يمكنك التعرف على داء المفصل الكاذب من خلال هذه الأعراض
تطور داء المفصل الكاذب تدريجي.
وبالتالي ، تتأخر الأعراض أيضًا.
علاوة على ذلك ، لا يجب أن تحدث جميع الأعراض الموصوفة.
يمثل الحدوث الشائع الصورة الكاملة لداء المفصل الكاذب الشديد. ويشمل ذلك احمرار وتورم المفصل المصاب أو منطقة العظام المكسورة ، والألم الذي يمكن أن يحدث أثناء الراحة وأثناء الحركة.
عادة ما تظهر الأعراض في وقت مبكر عند التحرك.
في حالة داء المفصل الكاذب المتقدم ، يمكن أن يحدث ألم أثناء الراحة أيضًا.
هو مسار الإنتان الكاذب ، أي إذا كانت العوامل الممرضة متورطة ، فإن الأعراض الجهازية مثل يحدث ارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض في الصحة العامة.
نظرًا لأن ثبات العظام ينخفض أحيانًا بشكل كبير في داء المفصل الكاذب ، فقد يحدث أيضًا حدوث انحرافات محورية للعظم ، والتي تكون مرئية جزئيًا أيضًا.
يمكن ملاحظة عدم استقرار العظام أيضًا في انخفاض القوة والقدرة على تحريك قطعة العظام المصابة يدويًا.
ألم المفصل الكاذب
عادة ما يسبب داء المفصل الكاذب ألمًا شديدًا. يبدأ الألم بالمرض ولا يتحسن أو يتحسن بشكل طفيف دون العلاج المناسب. يسمى هذا النوع من الألم المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييد حركة الطرف المصاب ، مما يعني أن المريض يقع في وضع مريح. غالبًا ما يؤدي هذا الموقف المريح إلى توتر شديد في العضلات ، مما يسبب مزيدًا من الألم. يجب على المرضى الذين ما زالوا يعانون من الألم بعد الكسر المعالج استشارة الطبيب لاستبعاد وجود داء مفصل كاذب.
التشخيص
بالإضافة إلى الفحص البدني ، يوفر التصوير التشخيصي أكبر قيمة أمان لتشخيص داء المفصل الكاذب.
في معظم الحالات ، يتم أخذ أشعة سينية بسيطة للمنطقة المصابة. في حالة داء المفصل الكاذب ، يمكن رؤية فجوة كسر موجودة وربما انحرافات محور العظم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إظهار الأكياس: يؤدي نقص الالتئام إلى تفاعل العظام مع تكوين عظم مفرط وغير موجه ، والذي يمكن رؤيته في شكل ما يسمى كيسات الأنقاض على الحافة في صورة الأشعة السينية.
إذا تعذر تأكيد داء المفصل الكاذب في صورة الأشعة السينية ، فيمكن إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والذي يُظهر تمثيلاً أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة الرخوة المحيطة.
علاج نفسي
نظرًا لأن داء المفصل الكاذب يكون مصحوبًا في بعض الأحيان بألم شديد ، فمن المهم جعل المريض خاليًا من الألم.
من ناحية ، يمكن القيام بذلك باستخدام الأدوية (المسكنات) ، ومن ناحية أخرى ، أيضًا من خلال العلاج الطبيعي بالبرودة أو الحرارة.
من المهم الحفاظ على المفصل أو جزء العظم المكسور وعدم إجهاده.
في معظم الحالات ، يتحقق التثبيت عن طريق وضع قالب. يجب ارتداء هذا بشكل دائم لمدة ستة أسابيع.
بعد حوالي 4 أسابيع ، يجب أخذ صورة شعاعية للتحكم لتوثيق ما إذا كانت فجوة الكسر قد تقلصت وما إذا كان تكوين العظام الآن موجهًا بشكل أكبر.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء عملية أخرى.
في حالة داء المفصل الكاذب مفرط النشاط ، تُبذل محاولات لزيادة الثبات عن طريق إدخال مسمار داخل النخاع حديثًا أو تركيب العظم الصفيحي.
يجب عدم إزالة المنطقة التي تنتج العظم الزائد ، وإلا يمكن تقليل إجمالي إنتاج العظام. في داء المفصل الكاذب اللاوعائي ، يجب إزالة الأنسجة العظمية التي تعاني من نقص الإمداد واستعادة الدورة الدموية وتحسينها عن طريق إدخال العظم الإسفنجي ، إلخ.
إذا انخفض تكوين العظام بشدة (داء مفصل كاذب ضموري) ، فيجب إزالة أجزاء كبيرة من قشرة العظم وملئها بالعظم الإسفنجي من أجل تحفيز تكوين العظام.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- كريم بروفف® للألم
العلاج بموجات الصدمة
في بعض الحالات ، لا يلزم إجراء عملية جراحية لمرض المفصل الكاذب ، ولكن يمكن علاجه باستخدام العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT). في داء المفصل الكاذب ، يكون تكوين العظام في موقع الكسر مضطربًا ويمكن تعزيز تجديد العظم بمساعدة موجات الصدمة. يتم وضع جهاز يولد موجات ضغط فوق الجلد في المنطقة المصابة. تخترق موجات الضغط الجسم وتعمل على العظام. يُعرف مبدأ العلاج هذا بشكل أساسي من طب المسالك البولية: حيث يتم استخدامه لتفتيت حصوات الكلى والحالب.
اكتشف المزيد حول الموضوع: العلاج بموجات الصدمة
متى يجب إجراء جراحة داء المفصل الكاذب؟
يعتمد ما إذا كان يجب إجراء عملية داء المفصل الكاذب على النتائج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم علاج اضطراب الشفاء جراحيًا. قبل كل شيء ، يجب إجراء عملية جراحية في المفصل الكاذب الضموري ، حيث لم تعد أجزاء من العظام تزود بالدم بشكل كافٍ ، بحيث يصبح العظم منفذاً مرة أخرى ولا يموت. من المهم هنا إجراء العملية في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص داء المفصل الكاذب. يجب أيضًا علاج التهاب المفاصل الكاذب من خلال عملية جراحية.
المواقع النموذجية للنوبات المفصلية الكاذبة
التهاب المفاصل الزائف في عظم الفخذ (عظم الفخذ)
عادة ما يتم إجراء أي كسر في عظم الفخذ (عظم الفخذ) وتصحيحه باستخدام تركيب العظم (أي بمساعدة الصفائح أو البراغي أو المسامير). من المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء الجراحي قلة تدفق الدم أو عدم اتحاد العدوى. ونتيجة لذلك ، يتشكل عدم الاتحاد الضموري ولا يمكن لعظم الفخذ المعيب الشفاء تمامًا. يتكون علاج هذه المضاعفات من عملية جديدة (عملية مراجعة) ، يتم فيها إزالة الغرسة القديمة وتنظيف موقع الكسر تمامًا. يتم قطع النسيج الندبي الزائد أو المادة النخرية ويتم علاج موقع الكسر بظفر داخل النخاع.
التهاب مفصل الساق الكاذب (الظنبوب)
في كسور عظم الساق الشديدة والمعقدة ، يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى أنسجة العظام إلى داء مفصل كاذب. ولكن يحدث داء المفصل الكاذب الضخامي أيضًا عندما تتعرض الساق المصابة لتحميل ميكانيكي غير صحيح. نادرًا ما يكون داء المفصل الكاذب في عظم الظنبوبًا خلقيًا ، وهو ما يسمى داء مفصل الظنبوب الكاذب. في هذا المرض ، يكون التمثيل الغذائي للعظام مضطربًا ويعاني الأشخاص المصابون من داء مفصل كاذب في قصبة الساق والشظية في السنوات الأولى من العمر. تستمر العظام في أسفل الساق في الانحناء وتؤدي إلى تشوهات شديدة.
داء المفصل الكاذب في عظم العضد (عظم العضد)
يمكن علاج كسور عظم العضد (العضد) بطريقة تقليدية (أي الراحة) أو جراحيًا. يمكن أن تؤدي المشكلات في العلاج ، مثل الافتقار إلى التقييد الجسدي ، والإجراءات غير الصحيحة أثناء تخليق العظم أو فك البراغي أو الألواح ، إلى تطور مفصل كاذب. أبلغ المرضى عن ألم مستمر لم يتحسن بعد أسابيع من العلاج الأولي للكسر. عادة ما يتم علاج داء المفصل العضدي الكاذب جراحيًا: يتم تجميع كسر العظم بطريقة مستقرة ويتم إصلاحه باستخدام تخليق العظم. قد يلزم علاج كسور الكتف المعقدة باستخدام طرف اصطناعي للكتف.
داء مفصل كاذب في عظم الزورق
في الطب ، يُطلق على كسر العظام الذي لا ينمو معًا مرة أخرى داء المفصل الكاذب ، حيث يكون لجزءي العظم المتحركين نوع من "مفصل خاطئ“ (داء مفصل كاذب) شكل.
العظم الزورقي (عظم الزورقي) ينتمي إلى عظام الرسغ ، لذا فإن الكسر الزورقي يشكل ثلاثة أرباع جميع الكسور الرسغية ويحدث ، على سبيل المثال ، في سياق السقوط على فرط التمدد (ظهري) المعصم.
إذا تم التغاضي عن الكسر الزورقي أو لم يتم علاجه بشكل كافٍ ، يمكن أن يحدث داء المفصل الكاذب. لم تعد أجزاء العظام تنمو معًا بقوة ، ومن الممكن حدوث حركات صغيرة بين الشظايا. نتيجة لذلك ، ينهار الرسغ مع التحميل غير الصحيح لاحقًا وهشاشة العظام في اليد.
يشعر العديد من المصابين بألم معتدل متعلق بالتمارين الرياضية يكون موضعيًا في جانب الإبهام من الرسغ. يمكن أن يحدث انخفاض في القوة أيضًا.
تعتبر الأشعة السينية على طائرتين رائدة في تشخيص داء المفصل الكاذب في عظم الزورقي. نظرًا لأنه في كثير من الحالات لا يظهر هنا داء مفصل كاذب ، يصبح آخر القبول بعد Stecher مصنوعة باليد في قبضة وبعد الزندي (تجاه الإصبع الصغير) ممسوك مخطوفًا.
يتم عمل صورة مقطعية محوسبة للعظم الزورقي للتخطيط الجراحي أو التقييم الأكثر دقة. من الأهمية بمكان أن يتم إجراء الفحص من خلال المحور الطولي للعظم الزورقي من أجل الحصول على بيان دقيق قدر الإمكان حول سوء التموضع وحجم العيب وموقع داء المفصل الكاذب.
في حالة داء المفصل الكاذب الأقدم والاشتباه العاجل في عدم كفاية أو انعدام تدفق الدم إلى أجزاء العظام ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لليد (التصوير بالرنين المغناطيسي لليد) الطريقة المناسبة لتقييم تدفق الدم باستخدام وسيط التباين.
حتى إذا كان الشخص المصاب يعاني من ألم خفيف أو انزعاج من داء المفصل الكاذب ، فيجب دائمًا تثبيت داء المفصل الكاذب جراحيًا. ينصب التركيز هنا على تجنب الأضرار طويلة المدى مثل هشاشة العظام الناتج عن التحميل غير الصحيح. تحقق العملية إعادة توحيد عظمي للشظايا واستعادة شكل الزورق الأصلي. عادة يجب ملء الخلل بمواد عظمية وظيفية من قمة الحرقفة أو نصف القطر.
إذا لم يتم تزويد جزء العظم المتبقي بالأوعية الدموية بشكل كافٍ (الأوعية الدموية) ، يتم إزالة الكتلة العظمية المراد زراعتها ، بما في ذلك نمط الأوعية الدموية ، باستخدام تقنية الجراحة المجهرية وزرعها في العظم الزورقي.
ترتبط العملية عادةً بإقامة المريض في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا ، تليها فترة من أربعة إلى ستة أسابيع تثبيت بالجبس. يجب أن يكون التطور العظمي للعظم البحري مرئيًا في الأشعة السينية بعد ثلاثة أشهر.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: كسر الزورقي
داء مفصل كاذب على الضلوع
بعد كسر ضلع (كسر) يمكن أن يحدث ما يسمى داء المفصل الكاذب إذا كانت عملية الشفاء غير كافية. شظايا العظام التي لم تنمو معًا تكون متحركة وبالتالي تشكل "مفصل خاطئ“.
السبب الأكثر شيوعًا لعدم نمو أجزاء العظام معًا هو عدم كفاية تدفق الدم. يمكن أن يكون السلوك غير الصحيح بعد كسر العظام أو إجراء عملية ، مثل التحميل السريع للغاية وفترة راحة قصيرة جدًا للمريض ، من أسباب تطور التهاب المفاصل الكاذب. عوامل الخطر هي أيضًا:
- أسلوب حياة غير صحي
- استهلاك الكحول المفرط
- دخان
- السكرى.
غالبًا ما تظهر أعراض داء المفصل الكاذب ، مثل المرض نفسه ، في البداية. وتشمل هذه الاحمرار والتورم والألم ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند السعال أو العطس ، ثم أيضًا عند الراحة. علاوة على ذلك ، يمكن تقليل استقرار العظام بشكل كبير ، ويمكن أيضًا رؤية انحراف المحور هذا من الخارج.
يصعب التعامل مع طرق العلاج التحفظي للتعرق الكاذب ، مثل التثبيت باستخدام الجبس ، في داء المفصل الكاذب في الضلوع. إذا شعر الشخص المعني بالألم وقيد الحركة ، فيمكن علاج داء المفصل الكاذب جراحيًا. إجراء جديد نسبيًا وغير جراحي هو علاج بالموجات فوق الصوتية منخفض التردد يتم تطبيقه يوميًا على مدى عدة أشهر ويهدف إلى تحفيز نمو العظام حتى في حالات التهاب المفاصل الكاذب الأقدم. يسجل الطبيب المعالج بانتظام نجاح العلاج بالأشعة السينية.
داء مفصل كاذب في الترقوة (عظم الترقوة)
كسور الترقوة (الترقوة) عادة ما يتم التعامل معها بشكل متحفظ. في حالة الترقوة ، عادةً ما يعني هذا وجود ضمادة على الظهر تُترك في مكانها لمدة 3-4 أسابيع. يمكن أن يحدث داء المفصل الكاذب في حوالي 2 - 6٪ من الحالات. في العمليات الجراحية ، يكون معدل داء المفصل الكاذب أعلى (والذي يرجع في الغالب إلى كسور أكثر تعقيدًا تتطلب جراحة). يتأثر 4000 - 8000 مريض بهذه الصورة السريرية كل عام في ألمانيا وحدها.
نتيجة لذلك ، يعد الألم وانخفاض وظيفة الكتف من الشكاوى الشائعة جدًا. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمفصل كاذب في الترقوة هي ، قبل كل شيء ، الكسور المعقدة والالتهابات وعدم كفاية الرعاية الجراحية.
يعتمد ما إذا كان داء المفصل الكاذب في عظم الترقوة يحتاج إلى العلاج وكيفية ذلك بشكل أساسي على ما إذا كان المريض يعاني من أي أعراض على الإطلاق. إذا كان داء المفصل الكاذب بدون أعراض ، أي أنه لا يسبب أي شكاوى من أي نوع ، فيمكن تركه دون علاج أو علاجه بتحفظ. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب إجراء الجراحة. عادة ما يتم توصيل الأطراف المكسورة ببعضها البعض بواسطة ألواح معدنية ومسامير. إجراء جراحي آخر يمكن استخدامه هو التثبيت داخل النخاع ، على سبيل المثال استخدام مسمار موجود في نخاع العظام. إذا كان هذا موضع تساؤل ، فهناك بعض المزايا (بما في ذلك مستحضرات التجميل) ، مثل ندبة جراحية أصغر. في معظم الحالات ، تتم إزالة الغرسات أخيرًا بعد بضعة أشهر إلى سنتين بعد العملية.
ومع ذلك ، حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة والتئام الجرح بشكل جيد ، لا يزال العديد من المرضى يشكون من الأعراض ، وخاصة الألم عند تحريك الكتف.
داء مفصل كاذب في القدم
تتشابه أسباب الإصابة بداء المفصل الكاذب في القدم مع أسباب تطور العظام الأخرى. يعد العلاج غير الكافي أو المتأخر للكسر ، وكذلك التحميل المبكر للقدم المصابة ، سببًا شائعًا لتطور مفصل زائف.
خاصة مع ما يسمى بكسر جونز ، فإن احتمال الإصابة بداء المفاصل الكاذب مرتفع بشكل خاص ؛ خاصة إذا كان العلاج متحفظًا ، على سبيل المثال بمساعدة جبيرة. كسر جونز هو كسر بالقرب من القاعدة في مشط القدم الخامس ، أي كسر في نهاية مشط القدم على الحافة الخارجية للقدم التي تواجه الكعب.
يمكن ملاحظة داء المفصل الكاذب من خلال الألم عند المشي والحركة غير الطبيعية للعظم المصاب.
من أجل أن تلتئم نقطة الكسر تمامًا ، يجب بعد ذلك ضغطها باستخدام برغي أو شريط شد.قد يكون من الضروري إحضار مادة العظام من القمة الحرقفية من أجل تحقيق التئام مقبول للكسر. في أي حال ، يجب استبعاد إصابة المفصل الرسغي (المفصل بين عظم الرسغ وعظام مشط القدم) بالأشعة السينية أثناء العلاج.
داء مفصل كاذب في العمود الفقري القطني
عادة ما ينشأ التهاب المفاصل الكاذب في العمود الفقري بشكل عام كجزء من العمليات أو نتيجة لكسور في الأجسام الفقرية. ونتيجة لذلك ، تنشأ مفاصل خاطئة لا يغطيها الغضروف على عكس المفاصل الحقيقية.
وينتج عن ذلك ألم شديد ، خاصة عند الحركة ، فضلاً عن زيادة الحركة وعدم الاستقرار. عادةً ما تكون العملية هي خيار العلاج الوحيد الذي يسمح للشظيتين بالنمو معًا بشكل صحيح.
ملخص
يتم الحديث دائمًا عن داء المفصل الكاذب عندما لا تحدث عملية الشفاء بعد الكسور أو العمليات على العظام إلى الحد الذي ينبغي أن يحدث ، لأسباب مختلفة.
إذا كان هناك تكوين عظمي جديد مفرط ولكن غير موجه ، يتحدث المرء عن داء مفصل كاذب تفاعلي.
إذا كانت المشكلة هي نقص الدورة الدموية ، يتحدث المرء عن داء مفصل كاذب لا وعائي ، وإذا لم يحدث أي تكوين عظمي تقريبًا ، فإن الصورة السريرية تسمى داء مفصل كاذب ضموري. نقص في إمداد الدم ومعدن مفكوك أو ملتصق بشكل غير صحيح (مواد تركيب العظام) من أكثر أسباب داء المفصل الكاذب شيوعًا.
يشكو المرضى عادة من الألم عند الراحة وعند الحركة ، ويكون لديهم تورم واحمرار في المنطقة المصابة. علاوة على ذلك ، هناك قيود وظيفية.
في معظم الحالات ، يتم أخذ الأشعة السينية للمنطقة المصابة كتشخيص. يُظهر فجوة الكسر المتبقية بالإضافة إلى تكوين العظام المفرط ، في الغالب عند الحافة. يمكن أيضًا رؤية الأكياس.
بعد تشخيص داء المفصل الكاذب ، يجب بالتأكيد تثبيت المفصل المقابل بجبيرة لمدة ستة أسابيع وتبريده أو تسخينه عن طريق العلاج الطبيعي.
تساعد المسكنات الطبية (مسكنات الألم) على تقليل الألم.
يتم أخذ أشعة سينية أخرى بعد 4 أسابيع للتحقق من تكوين العظام. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فعادةً ما يكون من الضروري إجراء عملية جديدة ، حيث يتم إدخال مادة جديدة لتكوين العظام وعظم إسفنجي مكون للعظام وإزالة الأنسجة العظمية غير المزودة بالدم.
