الاصابة
المرادفات
العمود الفقري العنقي - الاصابة ، ظاهرة الاصابة ، إصابة تسارع العمود الفقري العنقي ، متلازمة العمود الفقري العنقي، العمود الفقري العنقي ، إجهاد العمود الفقري العنقي ، تشوه العمود الفقري العنقي
اللغة الإنجليزية: إصابة في الرقبة
تعريف الاصابة
تحت الاصابة (تشوه العمود الفقري العنقي) يفهم المرء ما - غالبًا ما يكون ناتجًا عن تصادم خلفي - إصابة الأنسجة الرخوة من الفقرات العنقية (الفقرات العنقية). يؤدي الانثناء القوي غير المتوقع والعمود الفقري العنقي إلى حدوث تشوهات وأوضاع شديدة الانحدار وشد عضلي في عضلات الرقبة والحلق. وفي ظل ظروف معينة ، يحدث تمزق في الرباط الطولي الأمامي أو إصابات في القرص الفقرية استحضار.
الاصابة هي دائما سلالة (الضغط والخلع) من الفقرات العنقية جوهريا.
السبب الجذري
كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لإصابة المصع هو حادث مروري ، حيث يتم تحريك الرأس من الأمام إلى الخلف أو العكس دون أن يتمكن الشخص من مواجهته. بعد التأثير ، فإن رئيس في الاصابة تحرك بعنف مرة أخرى في الاتجاه المعاكس.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
الاصابة في تصادم خلفي
يمكن للقوى المتشنجة التي تعمل على العضلات وفقرات عنق الرحم المصابة أن تسبب إصابات معقدة في بعض الأحيان.
لا يمكن دائمًا إثبات الإصابة بالمرض من الخارج ، لذا تظهر هذه الصورة السريرية مرارًا وتكرارًا مع جدل كبير فيما يتعلق بادعاءات الألم والمعاناة. هناك ميل لوصف الصورة السريرية ليس على أنها "إصابة" ولكن على أنها تشوه في العمود الفقري العنقي من أجل التمييز بشكل أفضل بين الأعراض المصاحبة للنفسية الجسدية ("إذا أصبت بجلطة ، إذن ...") من الإصابات الجسدية.
بالطبع ، لا تقتصر الصورة السريرية للإصابة على حوادث السيارات. عندما تحدث حركات متشنجة عن غير قصد ، فهناك خطر الإصابة ، على سبيل المثال في فنون الدفاع عن النفس ، ولكن أيضًا عند زيارة المتنزهات الترفيهية أو ما شابه (قطار الملاهي ، ...).
الأعراض
بعد فترة نسبية من الزمن دون ظهور أعراض ، بعد بضع ساعات ، وربما حتى أيام قليلة في حالة الإصابة بألم في منطقة الرقبة ، مصحوبًا بشعور بتصلب العضلات و صداع، على. يشع الألم إلى مؤخرة الرأس وثقل ملحوظ في رئيس قد تحدث كأعراض جانبية. اعتمادًا على شدة الصدمة ، من الممكن ظهور أعراض أخرى بالإضافة إلى الأعراض "الشائعة" المدرجة أدناه دون أي وصف:
- دوخة
- صعوبة في البلع
- إختلال النوم
- اضطرابات بصرية
- طنين في الأذنين (طنين)
- خدر في منطقة الذراعين والوجه والكتفين
اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي
دوخة
الدوخة شائعة بعد الإصابة. يستمر هذا غالبًا لبضعة أيام إلى أسابيع ويمكن أن يكون له أسباب مختلفة. في حالة حدوث دوار ، على سبيل المثال ، عند قلب الرأس أو تغير وضع الجسم ، يُعرف باسم دوار الوضعة الانتيابي. يحدث هذا بسبب تهيج في جهاز التوازن ويمكن علاجه بسهولة وفعالية من خلال تمارين تحديد المواقع.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب الدوخة هو تلف شديد في الدماغ. لذلك ، في حالة حدوث دوار ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: دوخة
طنين
في بعض الحالات ، بعد إصابة في الرقبة ، يمكن أن يحدث طنين الأذن ، أي ضوضاء في الأذن بدون سبب خارجي للصوت. أسباب ذلك هي تهيج العضلات والأعصاب التي تشارك بشكل مباشر في السمع أو الموجودة في الجوار المباشر.
بعد الإصابة ، يمكن أن يصبح طنين الأذن مزمنًا ويتكرر على مر السنين. لذلك من المهم تحديد الأعراض وعلاجها في وقت مبكر. لهذا الغرض ، يتم استخدام بعض الحقن بشكل خاص ، مما يضمن تدفق الدم بشكل أفضل إلى الأذن الداخلية.
يرجى الاطلاع على مقالتنا الرئيسية للحصول على التفاصيل الكاملة: طنين
علاج او معاملة
هناك عدة خيارات لعلاج الإصابة. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، لذلك لا داعي لإجراء عملية. اعتمادًا على الأعراض وشدتها ، توجد علاجات مختلفة في المقدمة.
إذا تسببت الإصابة بألم في منطقة الرقبة ، فيمكن تناول مسكنات مختلفة ضدها. وتشمل هذه الأدوية الشائعة مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك. إذا استمر الألم ، فقد يقوم الطبيب بإعطاء مخدر موضعي أو مرخٍ للعضلات (مادة تعمل على إرخاء العضلات). يتم ذلك بمساعدة حقنة على مقربة من المنطقة المؤلمة.
يمكن أن تساعد العلاجات الحرارية والتدليك في تقوية العضلات المفرطة الاستخدام وتقليل التوتر. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا التفكير في العلاج الكهربائي ، حيث يتم تنشيط الأعصاب التالفة من خلال الجلد ، أو العلاج النفسي للضغط العاطفي لفترات طويلة.
يمكن دعم حركة المفاصل وتقوية العضلات عن طريق العلاج الطبيعي. هذا مهم أيضًا لتجنب الضرر طويل المدى ويجب أن يكون دائمًا جزءًا من العلاج ، اعتمادًا على الأعراض.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: علاج الصدمة المصابة
علاج بدني
يعد العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من علاج المصع لأنه يمكن أن يمنع تلف العضلات والمفاصل على المدى الطويل. ويشمل ذلك تدليك العضلات المتوترة بسبب المصع والعلاج المستهدف لما يسمى بنقاط الزناد ، والتي تسبب أكبر ألم في المنطقة المصابة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز حركة المفاصل في العمود الفقري العنقي من خلال تمارين يمكن إجراؤها في المنزل بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، بالتشاور مع المعالج. من أجل تجنب الضرر المحتمل الناجم عن بدء العلاج الطبيعي في وقت مبكر جدًا ، يجب دائمًا إجراء العلاج بالتشاور مع الطبيب المعالج.
تمارين
هناك العديد من التمارين التي يمكن أن تساعد في تقوية عضلات الكتفين والرقبة بعد الإصابة. من ناحية ، من المهم شد العضلات لتحسين الحركة ومن ناحية أخرى لتقوية العضلات. يمكن أيضًا توجيه التمارين من قبل معالج طبيعي أو ممارستها في صالة الألعاب الرياضية مع مدرب.
من التمارين الممكنة ، على سبيل المثال ، ثني يديك خلف ظهرك وذراعيك مفرودتين.
الدفء
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من إصابة في الرقبة ، فإن العلاج بالحرارة له تأثير مهدئ ومسكن للألم. تعتبر الوسادة الحرارية ، التي يمكن تسخينها بالماء الساخن أو الميكروويف ثم وضعها على مؤخرة العنق ، طريقة بسيطة وفعالة للمعالجة الحرارية. تعمل زيادة درجة الحرارة على زيادة الدورة الدموية في منطقة التطبيق ، مما يعني أنه يتم إمداد العضلات بشكل أفضل ويمكنها الاسترخاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدفء له تأثير مهدئ على الجسم كله.
التشخيص
على وجه الخصوص ، في حالة فقدان الوعي ، فقدان الذاكرة ، الغثيان و / أو القيء ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور. كجزء من التشخيص ، سيحاول الطبيب وضع سوابق ، يشرح المريض خلالها "الحادث" والأعراض المصاحبة له.
في حالة الإصابة ، سيقوم الطبيب بعد ذلك بترتيب الفحص البدني لتحديد المدى الدقيق للمرض ، وإذا لزم الأمر ، لتأكيد أو إلغاء الأمراض الأكثر انتشارًا ، مثل إصابات العمود الفقري مع إصابة العظام أو إصابات الجمجمة والدماغ. من أجل تقييم هذا الأمر بدقة ، يتم تصوير العمود الفقري العنقي بالأشعة السينية في الغالبية العظمى من الحالات. على وجه الخصوص ، يمكن التعرف على أي إصابة عظمي في العمود الفقري العنقي وتشخيصها.
إذا كان هناك أيضًا اشتباه في تورط هياكل أربطة العمود الفقري العنقي (الفقرات العنقية) ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) للعمود الفقري العنقي كطريقة تصوير إضافية بالإضافة إلى صورة الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ليس إجراءً قياسيًا لمثل هذا المرض ، فقط في حالات استثنائية وفيما يتعلق بالشكوك الموصوفة أعلاه يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) للعمود الفقري العنقي مزيدًا من المعلومات.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي
بالإضافة إلى الفحص البدني والإشعاعي ، يجب دائمًا فحص حالة العصب. تعتبر حركة العين أيضًا ذات أهمية كبيرة في حالة الإصابة ، حيث يمكن أن توفر في ظل ظروف معينة دليلًا على حدوث ارتجاج. هذا هو الحال بشكل خاص حيث لم يتم "إلقاء" الرأس مرتين في حركات مختلفة فقط ، ولكن أيضًا تم ضرب الرأس بأداة.
يتم تضمين فحص القامة الجسدية ، وتحضير الأشعة السينية ، وكذلك فحص حالة الأعصاب ، وحركة العين وعضو التوازن بشكل روتيني في تحديد الصورة السريرية.
في الحالات التي لا يمكن فيها استبعاد إصابة الجهاز العصبي ، قد يكون من الضروري اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية. تشمل هذه الفحوصات ، من بين أمور أخرى ، فحوصات من مجال علم الأعصاب مثل قياس سرعة التوصيل العصبي (NLG) أو تخطيط كهربية العضل (EMG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. يتم إنشاء التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أساسي عندما تكون هناك مؤشرات على إصابات الأنسجة الرخوة.
في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري تصوير الدماغ عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، والفحص بالموجات فوق الصوتية لشريان عنق الرحم الكبير أو تشخيص السائل الدماغي النخاعي (فحص السائل الدماغي / السائل العصبي). تُستخدم هذه الفحوصات فقط في حالات استثنائية ، ولهذا لن تتم مناقشتها بمزيد من التفصيل هنا.
مسار تشويه العمود الفقري العنقي
يوضح الشكل توقيت إصابة الرقبة / تشوه العمود الفقري العنقي في تصادم خلفي.
تصنيف
اعتمادًا على الأعراض ، يتم تقسيم الإصابة إلى درجات مختلفة من الشدة وفقًا لما يسمى بتصنيف كيبيك ، حيث تعني الدرجة 0 عدم وجود أعراض. في الصف الأول ، يكون ألم الرقبة في المقدمة ، والذي يستمر عادةً من بضعة أيام إلى أسابيع. يعد توتر العضلات جزءًا من الصف الثاني ، على الرغم من أن المدة هنا عادة ما تكون أطول وتستمر في الغالب لعدة أسابيع. في الصف الثالث ، هناك ضرر إضافي للأعصاب ، والذي له تأثير كبير على المدة. اعتمادًا على شدة الضرر وعلاجه المبكر ، يمكن أن تستمر الأعراض لعدة سنوات. تصف الدرجة الرابعة والأخيرة أشد أنواع الإصابات التي تصيب العظام ، مثل الكسر. لهذا من الصعب الإدلاء ببيان حول المدة ، لأن هذا يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا.
مدة الاصابة
يمكن أن يكون للمصعد خصائص مختلفة ، مما يعني أن الأعراض تستمر بشكل مختلف ولفترات زمنية مختلفة. عادةً ما تستمر معظم إصابات الرقبة بين أسبوعين وأربعة أسابيع. إذا استمرت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب مرة أخرى لتوضيح ما إذا كانت هناك إصابة أكثر خطورة مما كان يشتبه في الأصل. تحدث الأعراض عادة في غضون الساعات القليلة الأولى بعد الإصابة المصع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر أعراض أخرى بعد 3 أيام.
هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المعلومات التفصيلية على: مدة الاصابة
عواقب الاصابة
يمكن أن يكون للإصابة العديد من العواقب المختلفة. تعتمد هذه بشكل أساسي على نوع الصدمة نفسها وشدتها وعلى الأعراض التي تسببها. في أكثر من نصف المصابين ، لا توجد أعراض أخرى بعد بضعة أشهر. غالبًا لا يكون للجروح عواقب ولا توجد أضرار طويلة المدى يمكن أن يكون لها تأثير سلبي.
ومع ذلك ، إذا كانت الإصابة أكثر حدة ، فقد تظهر أعراض تدوم لفترة أطول. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا ألمًا طويل الأمد في الكتف أو الرقبة وتهيجًا في العضلات والأعصاب.
يمكن أن تؤدي إصابات المصع الخطيرة أيضًا إلى كسور وإصابات في العمود الفقري العنقي ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة ومهددة للحياة في بعض الأحيان.
يعاني بعض الأشخاص من ضائقة عاطفية بعد الضرب لأن الصدمة الناتجة عن حادث مروري هي حالة خطيرة. لذلك يجب التفكير في العلاج النفسي إذا لزم الأمر للحالات طويلة الأمد التي تتميز بالتوتر والقلق.
توقعات
الآثار طويلة المدى نتيجة الإصابة نادرة إلى حد ما. أظهرت الدراسات أن نسبة صغيرة جدًا من حوالي 2 إلى 3٪ لا تزال تعاني من شكاوى شديدة بعد عامين من الإصابة ، مما يعيق عملهم أو يضعفهم بشدة. يمكن لمعظم المرضى التعامل مع الاصابة دون أي آثار سلبية لاحقة.
لأن آلام الرقبة تستمر لفترة معينة وتتراجع ببطء فقط. في دراسة أخرى ، تم التأكيد أيضًا على وجود عوامل معينة ، مثل:
- كبار السن
- الجنس الأنثوي
- حساسية للضغط في عضلات الرقبة والرقبة
- صداع
إطالة عملية الشفاء. كقاعدة عامة - بصرف النظر عن شدة الإصابة - يفترض المرء أن وقت التعافي يبلغ حوالي شهر واحد. مع حوالي 10 ٪ فقط تمتد فترة الألم على مدى نصف عام تقريبًا.
-mit-skoliose.jpg)
