ركبتي عداء
المرادفات
- متلازمة الفرقة الشحمية
- متلازمة السبيل
- احتقان المسالك
- متلازمة الفرقة الشحمية
- القولون العصبي (متلازمة الفرقة الشحمية)
تعريف
يُفهم أن ركبة العداء / الغضب في السبيل هو تغير تنكسي في الجهاز الحرقفي الذي يحدث بشكل أساسي عن طريق حركات الجري ، مع الألم الشديد المرتبط أحيانًا في المنطقة الخارجية من مفصل الركبة.
الأعراض
الأعراض الرئيسية لركبة العداء هي آلام الركبة الخارجية التي يمكن أن تحدث عند الجري أو النشط والتي يمكن أن تزداد شدتها بمرور الوقت.
إذا اتخذت وضعية الراحة ، فعادة ما يهدأ الألم مرة أخرى. يحدث التورم أو الاحمرار ، كما هو الحال مع الالتهابات التقليدية ، في أندر الحالات. الألم هو شخصية مؤلمة وحارقة وفي بعض الحالات يرتبط بضعف وظيفي في الركبة أو أسفل الساق.
في معظم الأحيان ، يحدث الألم الأول في ركبة العداء عند المشي على المنحدرات. ومع ذلك ، في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تظهر الشكاوى أيضًا عند المشي صعودًا أو حتى عند الجري على مستوى مستقيم.
أيضًا في مرحلة متقدمة ، يحدث الألم أيضًا عند الجلوس مع ثني الساقين بقوة. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أيضًا أن تكون ركبة العداء مسموعة في بعض الأحيان.
يمكن أن يؤدي مقدار الاحتكاك الكبير بين المرفق العضلي والعظم البارز في بعض الأحيان إلى طقطقة أو فرك عالي في ركبة العداء ، والذي يمكن للفاحص أو الشخص المصاب سماعه.
اكتشف المزيد حول: آلام الركبة الحادة - قد تكون خلفها
تشخيص ركبة العداء
إلى جانب ال المسح الصحي (أنامنيز) الفحص البدني هو أهم عامل تشخيصي لركبة العداء.
إذا أبلغ المرضى عن ألم الشد أو الحرق أو الطعن الكلاسيكي في المنطقة المقابلة ، خاصة عند الانحدار أو عند الجري ، فيمكن إجراء أول اشتباه في ركبة العداء.
أثناء الفحص البدني ، يقوم الفاحص بتحريك الساق بشكل سلبي بينما يكون المريض مستلقيًا وينتظر الحركات التي يشير فيها المريض إلى الألم. علاوة على ذلك ، مع تثبيت الفخذ ، يتم تدوير الجزء السفلي من الساق إلى اليسار واليمين ويتم الضغط على الساق الممتدة للداخل والخارج. بهذه الطريقة يمكن للمرء أن يستبعد الأسباب التشخيصية التفاضلية للشكاوى.
من شأنه أن يذكر هنا تلف الغضروف المفصلي الخارجي، حيث يحدث الألم بشكل رئيسي أثناء الدوران الخارجي وتلف الرباط الخارجي ، حيث يحدث الألم عند شد الساق للخارج.
إذا كان مفصل الساق أو الركبة منتفخًا ومحمرًا ، فهذا يشير إلى وجود التهاب. من الالتهابات الشائعة في مفصل الركبة التهاب الجراب (التهاب كيسي).
هل Kneecap عندما تتمدد الساق وتستقر كما لو كانت على سجادة بها سائل ، فهذا ما يسمى "باتيلا الرقص"لانصباب المفصل ، والذي يكون في معظم الحالات له سبب التهابي. من أجل استبعاد الأسباب الأخرى ، يمكن أيضًا إجراء التصوير لتحديد السبب رونتجن من مفصل الركبة أو واحد فحص الرنين المغناطيسي يمكن أن توجد. يمكن هنا رؤية إصابات الأربطة أو تلف الغضروف المفصلي أو تغيرات التهاب المفاصل.
موعد مع أخصائي الركبة؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
عوامل الخطر
بالإضافة إلى الرياضات المذكورة ، مثل الجري ، فإن عدم محاذاة الساقين هو عامل خطر مهم.
يمكن أن تؤدي الأحمال الطويلة غير الصحيحة إلى ركبة العداء أكثر من تحميل الساقين بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، فإن الرياضيين الذين يمارسون الرياضة بأنفسهم ، وقبل كل شيء ، يمارسون الرياضات الباردة وغير المدربة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بركبة العداء من الرياضيين المدربين.
منع
بادئ ذي بدء ، يجب الحرص في مرحلة مبكرة على اتخاذ وضعية فسيولوجية مناسبة عند الجري والمشي.
في سن مبكرة ، يجب بالتالي تعويض أي خلل في المحاذاة بنعل داخلي لتقويم العظام. يجب على الرياضيين ممارسة التمارين وفقًا لحالة التدريب الحالية ، وقبل كل شيء ، التأكد من حصولهم على مرحلة إحماء كافية قبل بدء الرياضة. إذا كنت قد عانيت بالفعل من أعراض ركب العداء في عائلتك ، فيجب أن تكون أكثر حرصًا عند ممارسة الرياضة التي تفضل ركبة العداء. لأن الأحداث التشريحية يمكن أن تنتقل من جيل إلى جيل وبالتالي تؤدي إلى زيادة حساسية ركبة العداء.
علاج ركبة العداء
كيف يتم العلاج لركبة العداء؟
بادئ ذي بدء ، في علاج واحد ركبة العداء بين واحد مرحلة الألم الحاد و واحد العلاج طويل الأمد للسبب مميز. في المرحلة الحادة من ركبة العداء ، يوصى بتبريد المنطقة المصابة واتخاذ تدابير مضادة للالتهابات (المراهم / الأدوية).
حتى لو تأثر أحد ركبة العداء (متلازمة السبيل) لا أحب أن أسمع:
الخطوة الأولى في العلاج الأول ركبة العداء هو إيقاف العوامل المسببة ، وهذا في معظم الحالات يهرب. إذا كان العداء العادي مصابًا بركبة العداء ، فعليه أن يقلل بشكل كبير ، إن لم يكن يتوقف تمامًا ، عن الجري.
بدلاً من ذلك ، يجب على الآخرين فعل ذلك مفصل الركبة الرياضة اللطيفة.
وتشمل هذه السباحة، ركوب الدراجات ، تدريب اللياقة البدنية ، إلخ.
يجب إجراء علاج الأعراض فورًا بعد الجري ، والذي يتكون أساسًا من تبريد الركبة وشل حركتها. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء محاولات لتقليل المكون الالتهابي باستخدام المراهم / الأدوية المضادة للالتهابات. يجب الإشارة هنا إلى المراهم التي تحتوي على العنصر النشط ديكلوفيناك أو ايبوبروفين.
في كثير من الحالات ، تكون ركبتي العدائين نتيجة للكثير من الحركة التي يتم إجراؤها باستخدام رجل تصلب عضلاتها أو تقصر عضلاتها. من أجل عبور هذه العقبة التشريحية ، يتم تمديد و برنامج التمدد يتم تنفيذها.
في حالة ارتخاء العضلات وإطالة الأوتار مع التكرار المنتظم لأنشطة الإطالة ، تقل احتمالية تقدم ركبة العداء. علاوة على ذلك ، يجب إجراء علاج طبيعي منتظم.
يمكن تخفيف الأعراض عن طريق العلاجات الحالية التحفيزية أو التطبيقات الباردة. في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد أيضًا استخدام الحرارة على الركبة.
إذا كان الأمر يتعلق بغضب ركبة العداء / المسالك بسبب اختلالات تشريحية ، فمن الممكن التأثير بشكل إيجابي على الوضع التشريحي لمفصل الكاحل والركبة عن طريق اختيار أحذية الجري المناسبة ونعال تقويم العظام.
تمارين الإطالة على ركبة العداء
إذا كانت لديك شكاوى من ركبة العداء أنت متأكد من أنك مهتم بكيفية التخفيف منها ومنعها. خيار بسيط إلى حد ما هو تمارين الإطالة السبيل الشحمي امتدت. فيما يلي بعض التمارين ، جميع التمارين مكتوبة للركبة اليمنى ، إذا كانت لديك مشاكل في الجانب الأيسر ، فقم ببساطة بالتبديل بين اليسار واليمين فيما يلي.
عند التمرين الأول قف منتصباً مع جعل قدميك متوازيتين ، باستخدام يدك اليمنى يمكنك دعم نفسك على جانب الحائط. الآن اعبر ساقيك ، وحافظ على ثبات القدم اليسرى بينما يمر اليمين خلف اليسار. ثم ضع قدمك اليمنى خلف قدمك اليسرى على اليسار. تشير كلا القدمين إلى الأمام. الآن اضغط على وركيك بعناية إلى اليمين باتجاه الحائط. يجب أن تشعر الآن بتمدد خارج فخذك الأيمن. احرص على عدم إمالة الجزء العلوي من جسمك إلى اليمين. شغل هذا المنصب لمدة 20 ثانية.
بالنسبة إلى التمرين الثاني الجلوس على الأرض والساقين إلى الأمام. الآن اعبر ساقيك عن طريق وضع قدمك اليمنى على يسار ركبتك اليسرى. الآن أمسك ركبتك اليسرى بيدك اليسرى. يمكنك الآن دفع ساقك اليمنى للخارج باستخدام ذراعك الأيسر ، وبالتالي شد القناة الحرقفية.
عند التمرين الثالث شد كل من الجهاز الحرقفي والعضلات في الجزء الخلفي من الفخذ. للقيام بذلك ، قف بشكل مستقيم وعبر رجلك اليمنى أمام رجلك اليسرى. ثم اثني وركيك حتى تلمس يديك الأرض. شغل هذا المنصب لمدة 15 ثانية على الأقل. الأخطاء الشائعة في هذا التمرين هي ثني الركبتين. ومع ذلك ، فإن الهدف من التمرين هو شد العضلات وليس الوصول إلى الأرض بيديك. لا تقلق إذا لم تضرب الأرض على الفور. حاول الوصول إلى الأرض بقدر ما تستطيع ، إذا كان هناك بعض المساحة فسوف تتحسن بمرور الوقت. خطأ شائع آخر هو خلع كعبيك عن الأرض. حاول أن تظل ثابتًا على الأرض.
في تمرين آخر بسيط للغاية من الناحية الفنية، استلقِ أولاً على ظهرك. افرد ذراعيك بشكل مسطح على جانبيك. الآن ارفع رجلك اليمنى وانقلها إلى اليسار. تأكد من أنك لا تدير حوضك بالكامل ولكن تحرك ساقك اليمنى فقط. امسك رجلك بعيدًا عن اليسار قدر الإمكان لمدة 20 ثانية. ينصب التركيز الرئيسي لهذا التمرين على شد القناة الحرقفية.
اضغط على ركبة العداء
العلاج الطبيعي جزء مهم من العلاج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين أعراض الألم بمساعدة مجموعة متنوعة من التقنيات المختلفة.
طريقة العلاج التي غالبًا ما يستخدمها بعض أخصائيي العلاج الطبيعي لركبة العداء هي تطبيق ما يسمى الضمادات الشريطية. تتكون الضمادات من ضمادات مرنة وثابتة يتم تطبيقها باستخدام تقنية معينة وتهدف إلى دعم وتثبيت بعض الهياكل التشريحية أثناء الحركة.
ال لف الركبة فضلا عن ما يسمى ب الشريط الحرقفي الظنبوبييمكن أن يساعد الشخص المسؤول عن الانزعاج في تخفيف الانزعاج. بالإضافة إلى التطبيق الصحيح للضمادة ، فإن النقطة الزمنية التي يتم تطبيق الضمادة فيها تعتبر أيضًا حاسمة لنجاح العلاج.
لا ينبغي استخدام الضمادة كعلاج وحيد في المرحلة الحادة من ركبة العداء ، بل يجب وضعها في مرحلة البناء مع زيادة حجم التدريب.
يمكن أن تساعد الضمادة في دعم اللفافة المسؤولة عن عدم الراحة في الركبة والفخذ ومنع تكرار الألم.
العلاج مع بلاك رول
من خلال شد مجموعات معينة من اللفافة والعضلات وكذلك عن طريق إجراء التدليك الذي يعزز الدورة الدموية ، يمكن تحقيق تحسن في أعراض الألم في كثير من الأحيان.
التمارين التي تشارك بشكل مستقل في ما يسمى ب بلاك رول يمكن أن تحقق نفس تأثير العلاج الطبيعي بعد التوجيه المهني.
بلاك رول عبارة عن أسطوانة إسفنجية صلبة يمكن استخدامها في التمارين. يمكن إجراء التمارين المصممة لتمديد اللفافة وتعزيز تدفق الدم إلى هذه الهياكل بشكل جيد باستخدام Blackroll. الاستخدام المتكرر للتمارين المفيدة مع Blackroll يمكن أن يمنع حدوث ركبة العداء مرة أخرى في كثير من الحالات.
ومع ذلك ، يجب الانتباه أيضًا إلى عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تعزز حدوث متلازمة الألم. من المهم أيضًا إجراء التمارين على Blackroll وفقًا للتعليمات المهنية فقط حتى لا يتم الضغط على الهياكل المهمة والمتهيجة بشكل غير صحيح وفي وقت غير مناسب من العلاج.
يمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام في استخدام Blackroll بفعالية في المنزل.
أسباب إصابة ركبة العداء
ما هي أسباب وأشكال ركبة العداء؟
السبب الرئيسي لذلك ركبتي عداء هو الحمل الزائد (على سبيل المثال عن طريق المتكررة يهرب) صفيحة الوتر التي تمتد بين الجزء الخارجي من الورك والجزء الخارجي العلوي من أسفل الساق.
ما يسمى ب الشريط الحرقفي الظنبوبي مع M. Iliotibialis يمتد على طول السطح الخارجي العلوي للفخذ تقريبًا ويستخدم بشكل أساسي لثني الساق في الورك والدوران الخارجي في مفصل الورك مسؤول.
لأسباب تشريحية ، يمكن أن يحدث أن تبدأ أوتار العضلات في الاحتكاك / الاحتكاك ضد بروز معين من العظام بين الفخذين السفليين والعلويين. يحدث هذا دائمًا عندما يتم تنفيذ حركات معينة في كثير من الأحيان وبشكل مكثف للغاية وعندما يمكن للظروف التشريحية أن تساعد في تطوير ركبة العداء (إذا كان أحد).
مع الحركات المتكررة للساق ، يكون الارتباط العضلي دائمًا بقوة جزئيًا وجزئيًا أقل قوة على عملية العظام. هناك ألم.
الأشخاص الذين يمارسون رياضة الجري بشكل متكرر والذين يمارسون الرياضة لفترة طويلة جدًا وبشكل مكثف معرضون للخطر بشكل خاص. يمكن أن تكون حركة الساق النموذجية لركوب الدراجات أيضًا ركبتي عداء (متلازمة السبيل) سبب. يتم التمييز بين الأسباب الأسباب المكتسبة من عند أسباب خلقية. تشمل الأسباب الخلقية ، قبل كل شيء ، اختلالات في الساقين ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط أو التوتر على الشريط الحرقفي الظنبوبي أعباء. خاصة مرضى تقوس الساق (جنو فاروم) لديهم خطر متزايد للإصابة بركبة العداء.
الأسباب الأكثر شيوعًا للأسباب المكتسبة لركبة العداء هي ، قبل كل شيء ، التحميل غير الصحيح للساقين أثناء الجري.تشمل الأسباب المكتسبة أيضًا ما يسمى بأخطاء الجري الكلاسيكية عند الرياضيين. يجب الإشارة هنا إلى التدريب دون الإحماء الكافي والحمل الزائد ، والذي لا يتوافق مع حالة التدريب الفعلية للرياضي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأحذية التي تدعم الكب والمشي على الأسطح الصلبة (مثل الأسفلت) من الأسباب الشائعة لذلك ركبتي عداء.
مدة ركبة العداء
يمكن أن يختلف الوقت الذي تستغرقه ركبة العداء لتتراجع تمامًا وتعالج الهياكل التالفة بشكل كبير.
هذا يعتمد في المقام الأول على مدى الضرر والالتهاب في الهياكل المصابة وكذلك العلاج والسلوك بعد حدوث الأعراض.
قبل كل شيء ، من المهم أن يتم في البداية منع الضغط الذي أدى إلى حدوث شكاوى محددة وبالتالي تجنب الهياكل الملتهبة المصابة.
إذا تم زيادة الضغط على اللفافة ، يمكن أن تتطور الإصابة إلى حالة مزمنة يمكن أن تستمر من شهور إلى سنوات. مع العلاج المناسب لركبة العداء والراحة المستمرة ، يجب استعادة الإصابة 6-8 أسابيع أن تلتئم.
يوصى بزيادة بطيئة في نطاق الأنشطة الرياضية فقط في نهاية مرحلة الشفاء. في حالة حدوث ألم أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة ، نوصي بالانتظار والحصول على مزيد من الراحة.
ملخص
تحت ركبتي عداء يُفهم على أنه متلازمة ألم يمكن ملاحظتها بشكل خاص عند المشي أو الجري.
السبب هو الاختناقات بين عظم على الجزء الخارجي من أسفل الساق والعضلة التي يتم تمريرها عليها. مع كل حركة للساق (الانحناء والربض) يكون هناك احتكاك متزايد بين العضلات (السبيل الشحمي) و ال عملية عظمي. يمكن أن يؤدي هذا الاحتكاك بشكل متزايد إلى الألم أثناء الحركات. ثم يتحدث المرء عن ركبة العداء المزعومة. بالإضافة إلى الفحص الطبي العام ، سيسأل الطبيب المريض بشكل أساسي عن عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة ركبة العداء ، وقبل كل شيء ، يسأل عن طبيعة الألم الذي تم الإبلاغ عنه لركبة العداء.
تتسبب الآلام بشكل أساسي في سحب وحرق وآلام عض يمكن أن تتطور على الجزء الخارجي من أسفل الساق ولكن أيضًا تصل إلى ورك او نتوء يمكن أن تسحب. قد تكون الأعراض الأولى لركبة العداء هي الألم عند المشي على المنحدرات. في المراحل المتقدمة ، يمكن أيضًا أن يحدث ألم مماثل عند الصعود أو عند الجري على مستوى مستقيم.
في بعض الحالات ، توجد أيضًا قيود وظيفية عند التنقل. في التشخيص التفريقي ، بصرف النظر عن الأضرار التي لحقت بالرباط الخارجي أو الغضروف المفصلي ، يجب أيضًا استبعاد التهاب الجراب ، أي التهاب الجراب.
هنا يقوم الطبيب بإجراء مناورات حركية نموذجية على المريض مستلقيًا ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض في حالة أسباب التشخيص التفريقي. لاستبعاد أ التهاب المفاصل يمكن إجراء صورة بالأشعة السينية للركبة أو يمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لاستبعاد تلف الأربطة أو الغضروف المفصلي.
بعد تشخيص ركبة العداء ، يجب تقليل الرياضة التي تم تشغيلها أو إيقافها تمامًا. بدلا من ذلك ، الرياضات البديلة مثل السباحة أو تدريب اللياقة البدنية. في لحظة الألم الحاد ، يمكن تبريد الركبة بالمراهم أو كمادات الثلج. بالإضافة إلى ذلك ، المراهم المضادة للالتهابات (مثل ديكلوفيناك) يمكن استعماله. يمكن القيام بمحاولات طويلة المدى لتوسيع النقطة الضيقة بين العظام والعضلات. يجب أن يتم ذلك بشكل منتظم تمتد تنجح (عدة مرات في اليوم). يكاد لا يتم الإشارة إلى إجراء جراحي. يتكون شكل العلاج من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي من جهة وتقليل عوامل الخطر (اختيار الرياضة).
