كزاز
المرادفات بمعنى أوسع
التيتانوس ، المطثية الكزازية
الإنجليزية: كزاز
تعريف
من كزاز (كزاز) هو مرض معد يسببه بكتيريا هو سبب. إنه مرض خطير يصيب الجهاز العصبي. يحل المرض صلابة الجهاز العضلي الذي يبدأ على الوجه وينتشر على كامل الجسم.
ملخص
الكزاز مرض معد. تعيش البكتيريا المسؤولة في أي مكان على الأرض أو في الغبار. يصابون بالجروح ويتكاثرون. الانسداد يؤدي إلى انسداد لا يمكن السيطرة عليه تشنجات عضلية. يتم التعامل مع التيتانوس مضادات حيوية في المستشفى لقتل العامل المسبب للسم. أ التطعيم ضد التيتانوس ممكن وفي الأطفال هي واحدة من التطعيمات القياسية. بعد 10 سنوات من المرطبات حماية التطعيم مستحقة.
حدوث / علم الأوبئة
يوجد في ألمانيا حوالي 10 حالات فقط في العام. هذا يرجع إلى ارتفاع معدل التطعيم. ومع ذلك ، فإن 25٪ من الحالات قاتلة.
الأسباب
كزاز ناتج عن الإصابة ببكتيريا معينة. هذه البكتيريا (كلوستريديوم الكزازية) تعال في أي مكان في أرض و في غبار امام. إنها مقاومة (غير حساسة) للجفاف والحرارة ، لذا فهي تعيش خارج الجسم لفترة طويلة وتظل معدية لسنوات.
تحدث العدوى من خلال الجروح المتسخة. الخطر الرئيسي هو وجود أجسام غريبة صغيرة تبقى في الجرح. تتكاثر البكتيريا وتطلق السم. هذا السم يحصل على طول تزعج أو عن ذلك دم الى دماغ نقل.
تأثير سم التيتانوس يكمن في حصار العمليات في تقلص العضلات. للتقلص ، تتلقى العضلات إشارة من الخلايا العصبية. هذا هو المكان الذي يهاجم فيه سم التيتانوس. إنه يحجب القنوات التي من المفترض أن تنقل المعلومات حول الانكماش عن طريق وضع نفسها في القنوات بدلاً من مواد الجسم. هذا يؤدي إلى تقلصات عضلية لا يمكن السيطرة عليها وتشنجات عضلية.
الأعراض / الشكاوى
أكثر أعراض التيتانوس شيوعًا هو ذلك توقف الفم. عن طريق التشنج عضلات الوجه تعبير الوجه النموذجي الذي يظهر على أ ضحكة شيطانية تذكير (طب: ريزوس ساردونيكوس).
تظهر الأعراض النموذجية بعد 3 إلى 20 يومًا:
- صداع
- تصلب الرقبة
- قاسية في المفصل الصدغي الفكي
- صعوبة في البلع
- تشنجات عضلية
- تشنج عضلات الوجه
- خطر حدوث شفط (استنشاق أطعمة ومشروبات) وصعوبات في التنفس
كلما تقدم المرض ، كلما أصبحت شكاوى المريض أكثر خطورة. ينتشر المرض من الرأس إلى أسفل. في البداية ، يتأثر الوجه فقط بالتشنجات. يتبع ذلك تقلصات في عضلات البطن والظهر ، وكذلك تقلصات في عضلات الأمعاء والمثانة. في نهاية المطاف ، تشنج يؤدي إلى الموت عضلات الجهاز التنفسيحتى لا يتمكن المريض من التنفس.
التشخيص
يتم التشخيص عادة سريريًا ، أي من خلال الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن يكون منفذ الدخول المحتمل ، الجرح المفتوح ، دليلًا. يمكن الكشف عن السم في الدم.
علاج نفسي
بسبب معدل الوفيات المرتفع ، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى. إذا انتشر توكسين الكزاز بالفعل ، فلن يكون هناك أي خيار علاجي. يحاول الطبيب الحصول على التنفس الكافي.
يجب قطع الجرح بعناية لإزالة الأنسجة الميتة والحطام.
يمكن تحييد السم. ومع ذلك ، فهو يعمل فقط ضد السم الذي لم يصل إلى الدماغ بعد. لسوء الحظ ، فإن أي ضرر لحق بأنسجة المخ بالفعل لا رجعة فيه (غير قابل للعكس).
الوقاية
يمكن إعطاء التطعيم للوقاية من العدوى. التطعيم ضد التيتانوس هو أحد التطعيمات القياسية للأطفال. يجب أيضًا أن يتم تحديثه كل 10 سنوات عند البالغين. إنها الحماية الوحيدة ضد هذا المرض.
حتى في حالة الاشتباه في الإصابة بالتيتانوس وكانت الحماية من التطعيم غير كافية أو غير معروفة ، يتم تطعيم المريض على الفور. إذا لم يستطع المريض تذكر التطعيم الأخير ، أو إذا لم يكن هناك شهادة تطعيم أو إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فعادةً ما يشتبه في التطعيم.
من الممكن أيضًا بعد ملامسة العامل الممرض اتخاذ إجراء لحماية الجسم وبالتالي الهروب من تفشي المرض. للحصول على معلومات مفصلة ، اقرأ مقالتنا: الوقاية بعد التعرض - الخلاص؟
توقعات
ال معدل الوفيات تبلغ نسبة الإصابة بالتيتانوس في علاج العناية المركزة حوالي 20 بالمائة. بدون رعاية ، يكون معدل الوفيات أعلى بكثير حيث يختنق المرضى في النهاية.
بفضل معدل التطعيم المرتفع ، يستمر عدد حالات المرض في أوروبا في الانخفاض. ومع ذلك ، لا تزال معدلات الإصابة مرتفعة في بلدان أخرى. إذا نجت عدوى التيتانوس ، فسيظل الضرر الدائم للجهاز العصبي مع ضعف العضلات أو الشلل.
