الأسنان الأمامية المكسورة

مرادف

صدمة الأسنان الأمامية

المقدمة

خاصة عند الأطفال الصغار وتلاميذ المدارس والمراهقين ، يمكن أن يتسبب السقوط في إصابة القواطع. ما يسمى ب "رضوض الأسنان الأمامية" (كسر القاطعة) هو أحد أكثر الإصابات شيوعًا في تجويف الفم. بشكل عام ، يمكن الافتراض أنه في كل شخص ثانٍ خلال الخمسين عامًا الأولى من الحياة ، تنقطع القاطعة مرة واحدة على الأقل. في حين أن صدمة الأسنان الأمامية في الفك السفلي نادرة نسبيًا ، إلا أنه يمكن غالبًا ملاحظة ضعف الأسنان الأمامية للفك العلوي في الممارسة السريرية اليومية. إذا انكسرت إحدى القاطعات ، فمن الضروري توضيح ما إذا كان يمكن الحفاظ على السن المصابة. في هذا السياق ، يجب تحديد ما إذا كان قد تم كسر جزء فقط من مادة السن الواقعة فوق هامش اللثة أو ما إذا كان الجزء العظمي و / أو اللثة المحيطة به قد تأثرت أيضًا.

قد تكون مهتم ايضا ب: انقطع المولي

نظرًا لأنه يحدث بشكل رئيسي في سياق الأحداث الصادمة ، على سبيل المثال أ خريف, نفخ أو إدفع، في حالة حدوث رضوض في الأسنان الأمامية ، فمن الممكن بشكل إضافي الإصابات المصاحبة يتم استبعاده. لهذا السبب ، حسب مسار الحادث ، أ فحص الفك بالأشعة السينية و من منتصف الوجه على التوالي.

في حالة الأشخاص الذين كسروا القاطعة ، فإن أهم شيء هو ذلك عظام مكسورة في منطقة الفك العلوي والسفلي والعظم الوجني ومحجر العين يتم استبعاده. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط القاطع المكسور بشكاوى أخرى. يعتمد ما إذا كانت الشكاوى تحدث فيما يتعلق بالقاطع المكسور ونوعها بشكل أساسي على مدى تلف الأسنان. خاصة عندما يتم "تمزق" الأسنان الأمامية بالكامل تقريبًا ، يحدث ذلك عادةً ألم حاد و نزيف. في حالة إصابة الأسنان الأمامية بشكل طفيف ، من ناحية أخرى ، فإن المريض المصاب سيصاب بواحدة فقط مشاكل بصرية محسوس - ملموس. ألم أشبه في هذه الحالات ندرة. ومع ذلك ، كسر الأسنان الأمامية على وجه السرعة لطبيب الأسنان ينبغي أن يؤدي. خاصة مع واحد واضح إصابة الأسنان الأمامية عند الأطفال أو المراهقينيمكن الحفاظ على السن إذا لزم الأمر مع الترميم الفوري.

الشكل كسر الأسنان

اسنان محطمة
جزء من الأسنان

1. شظية الأسنان
   اسنان محطمة
   أو قطعة الأسنان
   لا تنظف!
2. التخزين -
   كوب حليب
   محلول ملحي معقم ،
   تخزين رطب!
3. واحد مثالي
   صندوق إنقاذ الأسنان
   (مقابل)
4. في أقرب وقت ممكن
   اذهب الى طبيب الاسنان
   (تصل إلى 24 ساعة)
5. شظية الأسنان المرفقة
   (تقنية لاصقة خاصة ،
   غراء بلاستيك)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأعراض

إذا انقطع القاطع ، فهذا لا يؤدي بالضرورة إلى شكاوى مصاحبة. تعتمد إمكانية حدوث الأعراض المصاحبة وإلى أي مدى في المقام الأول على مدى إصابة الأسنان الأمامية. في الأساس ، يمكن أن يرتبط القاطع المكسور بأعراض مختلفة. هم أيضا يلعبون سبب ظهور تلف القاطعة والإصابات المصاحبة المحتملة في هذا السياق دور حاسم.

بشكل عام ، يمكن الافتراض أن القاطعة التي انفصلت بالقرب من خط اللثة ستسبب أعراضًا أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن صدمة القاطعة التي تؤدي إلى فقدان الأسنان بالكامل عادة ما تكون مصحوبة بانزعاج شديد. المرضى الذين لديهم قاطعة ذلك ألغيت تماما يعاني عادة من ألم شديد بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث غالبًا في أعقاب الصدمة نزيف في منطقة محجر السن.

في رضح الأسنان الأمامية العميقة مع فتح لب الأسنان، يمكن أيضا ألم قوي رصد. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن ببساطة إعادة تركيب القاطعة المكسورة. عن طريق فتح لب الأسنان سيكون تتأثر الألياف العصبية الصغيرة. لهذا السبب ، لن يهدأ الانزعاج حتى بعد إعادة توصيل القاطعة المكسورة. بدلا من ذلك ، في مثل هذه الحالة يمكن افتراض أن القاطعة التي انقطعت هي اشتعلت. في حالة رضوض الأسنان الأمامية العميقة مع فتح لب الأسنان ، أ معالجة قناة الجذر تم تنفيذها. وبهذه الطريقة ، يمكن استخدام جذع السن المتبقي في الفك كمرساة ومع a تاج يتم توفيره. بالإضافة إلى القاطعة التي انكسرت ، يمكن أيضًا اكتشاف ضعف في الهياكل العظمية. بسبب هذا ، تنتمي تورم موضعي و أو كدمات (أورام دموية) أحد أكثر الأعراض المصاحبة للقاطع المكسور.

الأسباب

غالبًا ما يكون سبب كسر القاطعة هو أحدها حدث صادم يمكن افتراضها. خصوصا إصابات ميكانيكية في شكل القوى الأفقية تلعب دورًا حاسمًا في هذا السياق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد الأسباب النموذجية لانكسار القاطع وفقًا لسن المريض المعني.

خصوصا مع أطفال المدارس الصغيرة تكون صالحة السقوط و مطبات أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور إصابة الأسنان الأمامية. تحدث الحوادث المقابلة عادةً في سياق التربية البدنية أو أثناء التجول. لهذا السبب ، يجب دائمًا استبعاد الإصابات المصاحبة المحتملة في حالة كسر القاطعة. في سياق التشخيص ، وخاصة في حالة إصابة الأسنان الأمامية الواضحة الأشعة السينية للفك والوجه مصنوع. يمكن للقوى القوية على القواطع ، على سبيل المثال ، أن تكون أ كسر الفك العلوي أو السفلي مصحوبة.

في المراهقون والبالغون يمر الناس به كثيرًا الحوادث أو النزاعات الجسدية إلى مظهر قاطعة مقطوعة. في هذه الحالات أيضًا ، من الضروري أن تقوم بذلك على الفور طبيب أسنان ليتم زيارته. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي إصابة الأسنان الأمامية التي تنشأ في سياق نزاع جسدي إلى كسور في العظام في منطقة فكوك، من العظم الوجني و / أو محجر العين مصحوبة.

التشخيص

ال التشخيص عادة ما يتضمن القاطع المكسور عدة خطوات. يبدأ عادةً بـ مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض (أنامنيز) تم تنفيذها. خلال هذه المحادثة ، يحاول طبيب الأسنان المعالج الحصول على فكرة أولية عن شدة إصابة الأسنان الأمامية بناءً على الأعراض ووصف الحادث. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المريض المعني على علم بما هو ممكن الأمراض الكامنة (فمثلا ضغط دم مرتفع) و ال أخذ العلاج أن تتم مقابلته. خاصة تناول الدواء أسبرين يمكن أن نزيف شديد في منطقة القاطع المخترق.

بعد محادثة الطبيب والمريض ، هناك أ توصيه للمريض. في حالة كسر القاطعة ، يجب أن ينتج هذا تورم موضعي و كدمات خارج تجويف الفم أن تحترم. بالإضافة إلى كلاهما الفك العلوي والسفلي، طالما العظم الوجني و ال الحدود المدارية يتم فحصها.

حواف أو خطوات ملحوظة على طول هذه الهياكل العظمية يمكن أن يكون مؤشرًا أوليًا على أ عظم مكسور (كسر) ايصال.

ثم تجويف الفموخاصة النصف المصاب من الفك المراد فحصه. وبهذه الطريقة يمكن تقدير مدى إصابة الأسنان الأمامية. في هذا السياق يجب طرق مختلفة لإمالة القواطع متميز. ما يسمى ب إمالة محيطية يشمل جميع درجات الفك (بما في ذلك فقدان الأسنان الكامل) للقواطع. تحت الاسمإمالة مركزية"من ناحية أخرى ، يفهم المرء إمالة القاطعة في اتجاه عظم الفك.

بالإضافة إلى ذلك ، الفعلي اسنان محطمة في أنواع مختلفة منقسم. في حالة كسر القاطعة ، يتم التمييز بناءً على حجم جزء السن يقفز, المينا-, تاج- و كسور الجذور.

علاوة على ذلك ، في حالة كسر القاطعة ، يجب وصف اتجاه الحافة المكسورة. في هذا السياق يفرق المرء بين الكسور المستعرضة والمائلة والطولية. نظرًا لأن إصابة الأسنان الأمامية لا يمكن بالضرورة التعرف عليها سريريًا على هذا النحو ، فمن الضروري أن يتعرض الفك لقوة مناسبة الفحص الشعاعي أن تبدأ. يمكن عادة رؤية مدى صدمة الأسنان الأمامية بوضوح على الأشعة السينية.

علاج نفسي

عندما تنقطع القاطعة ، يعتمد اختيار العلاج الأنسب على عدة عوامل. خاصة أن مدى ونوع كسر الأسنان تلعب دورًا حاسمًا في هذا السياق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز فيما إذا كانت القاطعة المتأثرة أ سن لبني أو واحد أسنان دائمة الأفعال.

في ال الصدمة الأمامية لأسنان الحليب عادة ما يتم سحب القاطعة المصابة. بهذه الطريقة يمكنك أن ترافقك يتم تخفيف أي ألم و أ يمكن تجنب ضعف الأسنان الدائمة. ومع ذلك ، عند علاج الأسنان اللبنية المكسورة ، يجب أيضًا ملاحظة أنه في حالة فقدان السن مبكرًا جدًا ، فقد يكون هناك مساحة أقل للسن البثور لاحقًا سن بقايا. لهذا السبب ، فإن إبقاء فجوة السن مفتوحة بمقدار أ بدلة مؤقتة كن مفيدا.

مع القاطعة التي فقط في منطقة التاج تم قطعه ، يمكن أن يكون العيب عادةً بمساعدة a حشوة تعامل أو مع تاج صناعي. في هذه الحالات ، ومع ذلك ، يجب استبعاد أن يكون عصب الأسنان تأثرت بالصدمة.

إذا كان القاطع المكسور يحتوي على فتح لب الأسنان لذلك يجب أن يكون عادةً a معالجة قناة الجذر يتم تنفيذها. بهذه الطريقة ظهور العمليات الالتهابية منع بشكل فعال. بعد فترة شفاء قصيرة ، يمكن استخدام القاطعة المصابة كمرساة للتاج.

إذا كان هناك قاطع في الأعلى أو الأوسط منطقة الجذر لا يمكن افتراض أنه لا يزال من الممكن إنقاذ السن المصابة. في حالة وجود قاطعة في منطقة الجذر العليا أو الوسطى عادة ما يكون قد توقف قلع الأسنان على التوالي. بهذه الطريقة فقط يمكن أن تظهر العمليات الالتهابية وضعف العظام فكوك يتم منعه.

مع قاطعة من الدردشة منطقة الجذر السفلي تم إلغاؤه ، ومع ذلك ، عادة ما يكون هناك تشخيص أفضل بكثير. يمكن غالبًا الحفاظ على القاطعة المصابة من خلال الإزالة السريعة لطرف الجذر (ما يسمى باستئصال طرف الجذر) أو علاج قناة الجذر. إذا أدت إصابة الأسنان الأمامية إلى فقدان الأسنان بالكامل ، فيمكن محاولة إعادة إدخال القاطعة في الفك (ما يسمى إعادة الزرع). من أجل زيادة فرص نجاح طريقة العلاج هذه ، يجب على المرضى المتضررين التأكد بشكل عاجل من أن القاطعة في مكانها الصحيح. يجب أن يكون القاطع المكسور بسبب هذا رطب قدر الإمكان حتى تزور طبيب الأسنان يتم التخزين.

تاج

في حالة وجود قاطعة في الجزء السفلي من تاج السن كسر ، جزء الكسر عادة لا يمكن ببساطة إعادة ربطه. والسبب في ذلك هو حقيقة أن مثل هذه الصدمة الواضحة للأسنان الأمامية غالبًا ما تؤدي إلى ذلك فتح لب الأسنان يأتي. كن بهذه الطريقة أصغر الألياف العصبية تتأثر. هل ألغيت تاج بمجرد إعادة ربطه بجذع السن ، يمكن افتراض أن العمليات الالتهابية ستتطور في منطقة قنوات الجذر في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. لهذا السبب ، يجب أن يكون للقواطع التي انكسر تاجها بعمق ما يسمى بـ معالجة قناة الجذر يتم تنفيذها. بهذه الطريقة ، يمكن منع تطور العمليات الالتهابية بشكل فعال.

بالإضافة إلى ذلك ، يتيح هذا الإجراء العلاجي استخدام جذع الأسنان المتبقي في الفك كمثبت للتاج الاصطناعي. في كثير من الحالات ، لا يزال هذا مطلوبًا أثناء علاج قناة الجذر قلم بلاستيك توضع في السن. يعمل هذا الدبوس البلاستيكي أيضًا كملف ثبات التاج الصناعي. من حيث المبدأ ، يمكن للقاطع المقطوع أنواع مختلفة من التيجان مصنوع.

أكثر أنواع التيجان شيوعًا في طب الأسنان تشمل:

- تيجان معدنية مسبوكة بالكامل

- التيجان المعدنية والسيراميك (قصير: تاج VKM أو تاج قشرة)

- جميع التيجان السيراميك

لأسباب جمالية ، تم الامتناع في الوقت نفسه عن استخدام التيجان المعدنية الكاملة في منطقة القواطع. كقاعدة عامة ، يُصنع التاج من معدن السيراميك أو السيراميك بالكامل لاستعادة القاطعة المكسورة. عادة ما تكون تكلفة تركيب وإدخال التاج جزئيا من شركات التأمين قبلت. في هذا السياق يتحدث المرء عن ما يسمى العرض الأساسي. أي طلبات إضافية من قبل المريض المعني ، على سبيل المثال اختيار تاج من السيراميك بالكامل، يقود إلى تكاليف خاصةالتي يجب أن يحملها المريض نفسه. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يضمن تأمين الأسنان التكميلي التغطية الكاملة للفرق بين مبلغ الفاتورة وحصة التأمين الصحي.

لصق جزء من الأسنان

هو القاطع فقط على الجزء العلوي من تاج السن يمكن لطبيب الأسنان المعالج في كثير من الأحيان إزالة جزء الكسر يلصق. من أجل تقييم ما إذا كان لصق جزء الأسنان يمكن أن يكون فعالًا ، يجب أولاً التحقق مما إذا كان لب السن قد تم فتحه. في حالة كسر القاطعة بشكل غير موات بشكل خاص ، قد يكون هناك أ تلف أصغر الألياف العصبية تأتي. هذا غالبا ما يؤدي إلى ذلك العمليات الالتهابية في منطقة جذر السن شكل. قد يؤدي لصق جزء الأسنان المكسور في هذه الحالات إلى المدى الطويل لا يوجد علاج ناجح تجلب. حتى لو انكسرت القاطعة دون فتح اللب ، فلا يمكن لصق جزء السن إلا إذا تم تخزينه بشكل صحيح مسبقًا. يجب على المرضى المتضررين ، إذا أمكن ، الحصول على جزء من الأسنان المكسورة حتى زيارة طبيب الأسنان مبلل معلق.

مؤقت

في حالة وجود قاطعة في الجزء السفلي إذا انقطع التاج ، يسمى ب معالجة قناة الجذر يتم تنفيذها. في طريقة العلاج هذه ، الألياف العصبية في داخل جذر السن بعيدا. ثم يمكن علاج جذر السن بخاصية مواد التعبئة تكون مقفلة.

منذ مع مثل هذا وضوحا صدمة الأسنان الأمامية إذا تأثرت أجزاء كبيرة من القاطعة ، فلا بد من ذلك كثيرًا تاج صناعي مصنوع. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان نجاح علاج قناة الجذر.

في بعض الحالات ، على الرغم من إزالة قنوات الجذر ، فإنها تتطور العمليات الالتهابية. لهذا السبب يوصى بعمل التاج الصناعي فقط بعد فترة انتظار. نظرًا لأن فجوة الأسنان ، خاصة في منطقة القواطع ، تعتبر غير تجميلية ، يجب إجراء ما يسمى بالترميم المؤقت حتى اكتمال التاج.

الحل المؤقت هو أ تقليد الأسنان الاصطناعيةلاستبدال القاطعة المكسورة مؤقتًا. طالما يمكن استخدام جذر السن الخاص بك كمرساة ، يمكن تزويد الترميم المؤقت بآخر خاص لاصق لإصلاح. في حالة إصابة الأسنان الأمامية بفقدان كامل للأسنان ، يمكن إجراء ترميم مؤقت قابل للإزالة حتى اكتمال طقم الأسنان الدائم.

التكاليف

ال التكاليف، التي تنشأ في علاج القاطع المكسور ، تعتمد بشكل أساسي على مدى إصابة الأسنان الأمامية و ال طريقة العلاج المختارة. مع القاطعة الوحيدة أجهضت ظاهريا هو ، عادة ما يكون العلاج بالحشو بدأت. هذا مع طريقة العلاج هذه مواد تعبئة مستعملة (في الغالب أ بلاستيك) ، وكذلك مزيد من التكاليف يتم استخدامها من قبل كل من التأمينات الصحية الخاصة والقانونية تم الاستيلاء عليها بالكامل. إذا كان القاطع المكسور يحتوي على معالجة قناة الجذر يجب أن يتم تنفيذها ، وكذلك التكاليف المتضمنة تم الاستيلاء عليها في الغالب من قبل شركات التأمين.

تمديدات خاصة لعلاج قناة الجذر، على سبيل المثال ، يتطلب استخدام المجاهر واحدة دفع مشترك من قبل المريض المعني. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تكون صدمة الأسنان الأمامية واضحة لدرجة أن تاج الأسنان حتى بمساعدة علاج قناة الجذر لا يمكن حفظها. في هذه الحالات ، يمكن استخدام جذع السن المتبقي في عظم الفك فقط كمرساة للتاج. التكاليف المرتبطة بهذه الطريقة العلاجية ستكون جزئيا من شركات التأمين قبلت. نسبة كبيرة من تكلفة ذلك تكييف وتصنيع وإدخال مثل هذا التاج ومع ذلك يجب من المريض المصاب أن ترتديه بنفسك. تأمين خاص للأسنان في مثل هذه الحالات ، نضمن عادةً تغطية الفرق بين مبلغ الفاتورة والجزء النقدي بالكامل.

كسر الأسنان اللبنية عند الأطفال الصغار

يمكن رؤية القاطع المكسور في كثير من الأحيان ، خاصة عند الأطفال الصغار. خاصة خلال تحتدم أو ال المحاولات الأولى للمشي هناك أيضا المزيد من الشلالات صدمة الأسنان الأمامية. حسب آخر الإحصائيات أنا أعاني من كل ثالث إلى رابع طفل حتى سن 16 عامًا عمر مثل هذا حادث أسنان. في هذا السياق ، يجب أيضًا ملاحظة أن أ سن لبني عادة ضروري أكثر عدم استقرار كسن دائمة. نتيجة لذلك ، حتى أعمال العنف الطفيفة نسبيًا يمكن أن تؤدي إلى تأثر القاطعة.

إذا انقطع القاطع في طفل صغير ، يجب بالتأكيد زيارة طبيب الأسنان. في كثير من الحالات ، لا يزال من الممكن حفظ السن المصاب. ومع ذلك ، في حالة الأسنان اللبنية ، يكون العلاج غالبًا خلع السن. من أجل منع الضرر الناتج ، على سبيل المثال ضعف القاطع الدائم الذي لم ينفجر بعد ، يجب غالبًا إبقاء فجوة السن مفتوحة. لهذا الغرض ، على سبيل المثال ، أ أطقم الأسنان القابلة للإزالة مصنوع. إذا كان جزء صغير فقط من القاطعة قد انقطع في الطفل الصغير ، فيمكن إعادة تثبيته بمادة لاصقة خاصة إذا لزم الأمر. في حالة رضوض الأسنان الأمامية للأسنان اللبنية ، لا ينبغي عادة توقع حدوث أضرار لاحقة.