نتوء في الركبة

التعريف - ما هو نتوء الركبة؟

بالعامية ، الانتفاخ هو انتفاخ في جزء من الجسم ناتج عن تورم الأنسجة أو احتباس السوائل أو تكاثر الأنسجة.
نتوء الركبة غير ضار في معظم الحالات. في معظم الأحيان يتم حلها من تلقاء نفسها في وقت قصير دون الحاجة إلى علاج خاص. يجب فحص الطبيب إذا كان هناك ألم شديد أو تقييد حركي في الركبة ، أو إذا استمر الورم في النمو أو لم يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. في بعض الحالات ، يجب بعد ذلك العلاج بالأدوية أو إجراء جراحي بسيط.

الأسباب

تتنوع الأسباب المحتملة لحدوث نتوء في الركبة ويمكن تقسيمها حسب الزناد وتكرار حدوثها.
تحدث معظم نتوءات الركبة بسبب إصابة مفصل الركبة. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا اصطدمت بركبتك أو سقطت على ركبتيك. هناك زيادة في تراكم سوائل الأنسجة في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تكوين النتوء. عادة ما يكون مؤلمًا ويمكن أيضًا أن يكون أحمر اللون ومسخنًا قليلاً. في حالة حدوث إصابة خطيرة مثل حادث مروري أو كجزء من نشاط رياضي ، يمكن أيضًا إصابة الأربطة أو الأوتار أو عظام مفصل الركبة ، مما يؤدي غالبًا إلى تورم الركبة بالكامل وتقييد الحركة.

سبب آخر محتمل لحدوث نتوء في الركبة ، والذي يمكن أن ينشأ حتى بدون إصابة سابقة ، هو ما يسمى بكيس بيكر. هذا انتفاخ من كبسولة مفصل الركبة التي تحيط بالركبة من الداخل مثل الجورب. يحدث النتوء في تجويف الركبة ويمكن أن يكون أكبر وأصغر أو حتى يختفي مؤقتًا مرة أخرى.

هناك مجموعة كبيرة من الأسباب المحتملة لحدوث نتوء في الركبة هي أيضًا الالتهاب. ويمكن أن تلتهب الهياكل المختلفة في الركبة أو يمكن أن يتأثر المفصل بأكمله بشكل عام. على سبيل المثال ، التهاب الجراب ، الذي له وظيفة توسيد عند تحريك الركبة ، شائع جدًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب تغلغل الجراثيم في مفصل الركبة (على سبيل المثال بعد تدخل طبي).

من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب في سياق مرض مزمن يصيب المفاصل ، مثل مرض التهاب الأمعاء المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عدوى سابقة في الجهاز الهضمي إلى التهاب تفاعلي مع انتفاخ في الركبة. سبب آخر هو نوبة النقرس الحادة ، حيث تؤدي زيادة مستويات حمض البوليك إلى ترسب البلورات في المفاصل. الإصابة الحصرية للركبة أمر نادر الحدوث ولكنه ممكن.

التهاب كيسي في الركبة

العديد من المفاصل الكبيرة لها ما يسمى بالجراب ، والتي تقوم بوظيفة توسيد عند الإجهاد. يوجد العديد منهم في مفصل الركبة.
هذه الجراب عرضة للالتهابات ، والتي ، بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تظهر نفسها في نتوء على الركبة. غالبًا ما يكون الزناد ضغطًا غير لائق أو مفرط. يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين لديهم عمل يضع الكثير من الضغط على ركبهم ، مثل القرميد أو الأسقف.
غالبًا ما يكون العلاج بالحماية والتبريد وتخفيف الضغط كافياً. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب مسكنات للألم وربما مضادات حيوية. إذا حدث التهاب الجراب مرارًا وتكرارًا ، فقد يلزم إزالته جراحيًا.

اقرأ أيضًا: التهاب كيسي في الركبة

نتوء على جانب الركبة

إذا كان لديك نتوء في ركبتك الجانبية ، فمن المحتمل أن تكون بعض الأسباب المحتملة للتورم أكثر من غيرها.
غالبًا ما يكون التهابًا كيسيًا ، حيث يظهر الألم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة كأعراض. ومع ذلك ، إذا لم تظهر النتوء الموجود في الركبة الجانبية أي علامات أخرى للالتهاب ، فقد يكون أيضًا ما يسمى بالعقدة الغضروفية. يعمل الغضروف المفصلي الخارجي والداخلي كنوع من ممتص الصدمات في مفصل الركبة.

إذا حدث ذلك ، على سبيل المثال ، نتيجة لإصابة التواء (غالبًا في الرياضة مع تغيرات سريعة في الاتجاه) ، يمكن أن يتمزق الغضروف المفصلي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتكون نتوء مملوء بالسوائل على الركبة الجانبية. غالبًا ما تبدأ الغضروف المفصلي من الغضروف المفصلي الخارجي. في النهاية ، لا يمكن تحديد النتوء الموجود على الركبة الجانبية في الحالات الفردية إلا من خلال الفحص الطبي والتصوير التشخيصي إذا لزم الأمر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العقدة الغضروفية

نتوء بعد السقوط

نتوء الركبة الذي يحدث نتيجة السقوط غير ضار في معظم الحالات. من خلال تخزينه وتبريده وحمايته ، يختفي النتوء عادةً في غضون أيام قليلة.
يجب استشارة الطبيب في حالة تضخم الركبة بأكملها بشكل سيئ ، وكان الألم شديدًا جدًا ولم يعد من الممكن تحريك الركبة بشكل صحيح. إذا لم تختفي النتوءات بعد بضعة أيام ، يجب أيضًا مراجعة الطبيب.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تورم مفصل الركبة

نتوء في مؤخرة الركبة

في كثير من الحالات ، يحدث نتوء في الركبة في جوف الركبة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، هو ما يسمى بكيس بيكر ، وهو عبارة عن انتفاخ من كبسولة المفصل. تحيط هذه الكبسولة بمفصل الركبة وجميع الأجزاء المعنية ، مثل الأربطة والعظام والغضروف المفصلي. تمتلئ كبسولة المفصل بالسائل الزليلي. يمكن أن تؤدي زيادة السوائل (بسبب عملية التهابية على سبيل المثال) أو الحمل الثقيل على الركبة إلى انتفاخ الكبسولة. نظرًا لأن أضعف نقطة في الكبسولة تقع في تجويف الركبة ، فهذا هو المكان الذي يتطور فيه كيس بيكر ، والذي يظهر غالبًا على شكل نتوء.

بالإضافة إلى الشعور بالضغط وتقييد الحركة ، يمكن أن يكون هناك انزعاج في أسفل الساق بسبب الأعصاب المضغوطة. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر تشكل الجلطات في الأوردة (تجلط الدم) ، حيث يمكن أيضًا أن تنضغط الأوعية الدموية بواسطة الكيس. في بعض الحالات يتمزق كيس بيكر ويتوزع السائل في الساق. عادة ما يتم ملاحظة ذلك من خلال الألم وحقيقة أن النتوء على الركبة لم يعد موجودًا فجأة.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يسبب كيس بيكر أي إزعاج ، لذلك لا يحتاج النتوء في تجويف الركبة إلى العلاج. بخلاف ذلك يشار إلى الاستئصال الجراحي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيس بيكر في الركبة

الأعراض المصاحبة

يمكن أن يكون لنتوء في الركبة العديد من الأعراض المصاحبة التي يمكن أن تشير إلى سبب النتوء.
يؤدي الالتهاب عادة إلى الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ألم ، وغالبًا ما يكون له طابع نابض. لا يوجد فرق من حيث الأعراض التي تسبب الالتهاب.
إذا حدثت حمى وتدهورت الحالة العامة ، يجب الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون النتوء في الجزء الخلفي من الركبة بسبب كيس بيكر من الأعراض المصاحبة لتقييد الحركة. لم يعد بإمكان مفصل الركبة في كثير من الأحيان الانحناء بشكل طبيعي ، بحيث لا يمكنك الركوع أو الانحناء ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من وخز أو تنميل في أسفل الساق.

نتوء في الركبة مع عدم وجود ألم

إذا كان لديك نتوء غير مؤلم في الركبة ، فمن غير المحتمل أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا للنتوء ، مثل الالتهاب أو نتيجة الإصابة.
بدلاً من ذلك ، من المرجح أن تكون الأسباب الأخرى موضع تساؤل في هذه الكوكبة. الأكثر شيوعًا أن كيس بيكر هو المسؤول عن نتوء مؤلم في الركبة. يحدث انتفاخ كبسولة المفصل في تجويف الركبة ولا يحتاج إلى علاج إلا إذا تسبب في الشعور بعدم الراحة.
في المرضى الذين يعانون من اضطراب النزيف أو الذين يتناولون أدوية تسييل الدم ، يمكن أن يحدث النزيف أيضًا ، والذي يتجلى ، من بين أمور أخرى ، من خلال نتوء مزرق على الركبة ، والذي لا يجب أن يسبب الألم أيضًا.
سبب نادر للغاية لحدوث نتوء في الركبة هو أيضًا أنسجة رخوة حميدة أو خبيثة أو ورم عظمي. مرة أخرى ، غالبًا لا يوجد ألم. لذلك ، يجب فحص النتوء على الركبة من قبل الطبيب ، خاصة إذا كان حجمه يتزايد باطراد ، حتى لو لم يسبب الألم أو أي إزعاج آخر.

التشخيص

تتمثل أهم طريقة لتشخيص النتوء في الركبة في إجراء فحص بدني من قبل الطبيب.
بناءً على التوطين والحجم والملمس بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الاحمرار أو ارتفاع درجة الحرارة ، يمكن بالفعل في كثير من الحالات تحديد سبب النتوء والتدابير المشار إليها للعلاج. يقوم الطبيب أيضًا بجمع معلومات مهمة للتشخيص من خلال طرح أسئلة محددة حول المسار المحتمل للحادث والأمراض المصاحبة والأدوية طويلة الأمد للمريض.

لا يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً إلا في حالات معينة لتحديد التشخيص. على سبيل المثال ، يمكن إجراء صورة بالموجات فوق الصوتية للنتوء على الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث التهابية ، قد يأخذ الطبيب دمًا لتحديد قيم الالتهاب. في حالة الالتهاب البكتيري الشديد ، يجب أحيانًا تخفيف مفصل الركبة عن طريق وخز بإبرة مجوفة. يمكن بعد ذلك أيضًا إرسال عينة من السائل الزليلي إلى المختبر لفحصها. فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال إذا كان هناك اشتباه في إصابة هياكل الأربطة ، يمكن أن يكون التشخيص الإضافي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا كصورة إضافية.

علاج نفسي

يتم تحديد ما إذا كان العلاج المطلوب للنتوء في الركبة أم لا من خلال السبب المؤثر.
يجب تبريد وتخزين الخدوش الناتجة عن تأثيرات القوة الناتجة عن الصدمة أو الحوادث بشكل منتظم. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم حماية مفصل الركبة قدر الإمكان حتى تهدأ النتوء وتختفي الأعراض. كإجراء داعم إضافي ، يمكن وضع ضمادة مرهم ، على سبيل المثال مع مرهم زهرة العطاس ، بين عشية وضحاها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصف الطبيب أقراصًا مضادة للالتهابات والمسكنات قصيرة المدى.

إذا كان سبب النتوء هو التهاب في مفصل الركبة ، فغالبًا ما تكون التدابير المذكورة كافية لعلاج ناجح. في كثير من الحالات ، يمكن أن يشفى التهاب الجراب البسيط دون علاج مكثف. إذا لزم الأمر ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية لبضعة أيام.

في حالة التهاب مفصل الركبة الناجم عن البكتيريا ذات الانصباب الشديد ، في بعض الحالات يجب إدخال إبرة مجوفة في المفصل تحت التخدير الموضعي من أجل تخفيفه. إذا كان هناك التهاب متكرر في الجراب على الركبة ، فقد يتعين إزالة الجراب المصاب عن طريق إجراء جراحي بسيط.

قد يكون الاستئصال الجراحي للنتوء في تجويف الركبة ضروريًا أيضًا مع كيس بيكر إذا تسبب في إزعاج شديد أو إذا انفجر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يتطلب الأمر أي تدخل ويمكن إجراء علاج الأعراض عن طريق التبريد والتخفيف.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج كيس بيكر

كم من الوقت كان هناك نتوء في الركبة؟

يعتمد طول الفترة الزمنية لاستمرار نتوء الركبة بشكل أساسي على السبب.
إذا كان النتوء ناتجًا عن إصابة أو حادث ، فعادة ما يختفي النتوء في غضون بضعة أيام. إذا تمت حماية المفصل ورفعه وتبريده بانتظام ، يمكن أن يهدأ النتوء بسرعة أكبر. ومع ذلك ، إذا لم يصبح النتوء أصغر أو أكبر بعد عدة أيام ، يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر. قد تكون هناك إصابة في الأوتار أو الأربطة أو الغضروف المفصلي.

تختلف مدة النتوء الناجم عن انتفاخ في كبسولة المفصل (كيس بيكر) بشكل كبير.في بعض المرضى يختفي هذا من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام ، وفي حالات أخرى يبقى مدى الحياة أو حتى العلاج الجراحي. عادة ما يختفي النتوء الناتج عن الالتهاب ، على سبيل المثال الجراب ، في غضون أيام قليلة مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب مفصل الركبة أيضًا إلى تأخر الدورة مع التدهور المتكرر ، بحيث يمكن أن يستمر الورم لعدة أسابيع أو حتى أشهر.