آلام الكبد
المقدمة
المدرجة أدناه هي لمحة عامة عن جميع الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام الكبد.
الأعراض العامة
الكبد نفسه غير مجهز بمستقبلات الألم. يمكن أن تشعر كبسولة الكبد بالألم من خلال التمدد أو الضغط. كقاعدة عامة ، فإن الشكاوى في منطقة الكبد تنتج بشكل غير مباشر عن تضخم العضو كجزء من العمليات الالتهابية أو ما شابه ذلك. محسوس - ملموس. تضخم الكبد (انظر ايضا: انتفاخ الكبد) ثم يضغط على الهياكل المحيطة (الأعصاب والأعضاء المحيطة) ويحفز الألم عليها. اعتمادًا على موضع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، عادةً ما يكون ألم الكبد أسفل القوس الساحلي الأيمن. في بعض الأحيان يمكن أن يشعوا في الكتف الأيمن أو الظهر. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تشير إلى مرض الكبد هي اليرقان (اليرقان ؛ اصفرار الجلد والملتحمة) ، اللسان المطلي (اللسان الناعم اللامع) ، حمامي راحتي اليدين (احمرار راحتي اليدين) ، الصلع (تساقط الشعر على البطن ، وخاصة عند الرجال) ، العنكبوت النايفي (تضخم الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد ؛ يشبه شبكة العنكبوت الصغيرة) ، وكذلك رأس الرأس (علامات وعائية مرئية على جدار البطن نتيجة للدوائر الالتفافية في نظام الأوعية الدموية بسبب زيادة الضغط في الوريد البابي) . يمكن أيضًا أن يكون تراكم الماء في البطن (الاستسقاء) علامة على مرض الكبد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تضخم الكبد
الأسباب
الشعور بالألم لأن ألم الكبد نادرًا ما يأتي من الكبد.
في هذه الحالات النادرة إلى حد ما ، يكون السبب عادة زيادة في حجم الكبد. يؤدي هذا إلى حدوث توتر في الكبسولة المحيطة بالكبد ، والتي ، على عكس الكبد ، حساسة للألم. يهيج التوتر الكبسولة ويسبب الألم.
أسباب هذا تورم الكبد يمكن للأمراض الخبيثة مثل اللوكيميا (سرطان الدم) وأورام الكبد ، ولكن أيضًا أسباب أخرى مثل خراجات الكبد (على سبيل المثال بعد عملية جراحية) وكبيرة الخراجات. خلل في القلب (سكتة قلبية) يمكن أن يؤدي إلى تضخم الكبد أو تراكم الدم في الكبد. أيضا في التهاب الكبد يمكن أن يحدث تضخم مؤلم. وتشمل هذه أمراض التهاب الكبد المعدية ، ولكن نادراً ما ترتبط بألم شديد في الكبد. حتى الالتهاب تحت أ مرض الكبد الدهني يمكن أن يسبب الألم. الكبد الدهني هو سبب رئيسي نظام غذائي غير صحي ، السمنة و أو استهلاك الكحول بانتظام.
كما ذكرنا سابقًا ، هناك أيضًا آلام موضعية في الكبد ولكنها في الواقع لا تأتي من الكبد. الأمثلة النموذجية هي حصوات المرارة. تقع المرارة على الجانب السفلي من الكبد وهي متصلة هناك. يمكن أن تكون المرارة مؤلمة لسببين: يمكن أن يحدث ذلك اشتعلت يكون أو يمكن أن يكون حصاة صفراوية علقت في إحدى القنوات الصفراوية. في كثير من الأحيان ، تلتهب المرارة بعد أن تمنع حصوة المرارة تصريف الصفراء.
ماذا تفعل مع آلام الكبد - معلومات عامة
كما ذكرنا أعلاه ، فإن الشعور بألم في الكبد ، في معظم الحالات ، ليس ألمًا ينشأ في الواقع مباشرة من الكبد.
من أجل التمكن من تحديد ما يجب فعله مع الألم المترجمة في منطقة القوس الساحلي الصحيح ، فإن السؤال الأكثر أهمية هو ما هي الأسباب المحتملة موضع التساؤل.
من أكثر الأسباب شيوعًا للألم الموضعي في الكبد هو المغص الصفراوي عندما يتم حظر القناة الصفراوية بسبب التهاب الحصوة أو المرارة. في حالة الاشتباه في مثل هذا المرض ، يجب استشارة الطبيب. بشكل عام ، إذا كان هناك ألم في الكبد ، يمكن للطبيب استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التشوهات. ومع ذلك ، لا يتعين عليك دائمًا مراجعة الطبيب إذا كان هناك ضرر في منطقة القوس الساحلي الصحيح.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الموجات فوق الصوتية للبطن
غالبًا ما يساعد على الانتظار قليلاً. يمكنك أيضًا تجربة ما إذا كان الدفء (على سبيل المثال في شكل وسادة من حجر الكرز أو زجاجة ماء ساخن) أو باردًا (على شكل عبوة باردة ملفوفة في منشفة) يمكن أن يوفر الراحة. إذا استمر الألم لعدة ساعات إلى أيام ، أو أصبح أسوأ بشكل ملحوظ أو إذا حدث في موجات ، مثل المغص ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لمزيد من التشخيص.
الكبد هو العضو الذي يتم فيه تكسير الكحول المبتلع. ومع ذلك ، فمن غير المعتاد أن يحدث ألم الكبد بعد تناول الكحول. حتى مع مرض الكبد المتقدم بسبب استهلاك الكحول المزمن ، نادرًا ما يسبب الكبد الألم. بشكل عام ، ومع ذلك ، حتى لو لم يكن هناك ألم ، يجب تجنب تناول الكحوليات في حالة تلف الكبد بالفعل.
إلى أي طبيب يذهب إذا كنت تعاني من ألم في الكبد؟
يمكن أن يكون الشخص المعالج دائمًا أول نقطة اتصال للألم طبيب الأسرة تخدم. يمكنه أو يمكنها إجراء الفحوصات الأولية (التاريخ الطبي ، سحب الدم ، الفحص البدني) ثم تحديد ما إذا كان العلاج الإضافي ، على سبيل المثال مع متخصصون في أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) ضروري. إذا كان تضخم الكبد هو سبب الأعراض ، فقد يكون المرض الخبيث مسؤولًا أيضًا بشكل أقل. في هذه الحالة ، يمكن لطبيب الأسرة أيضًا إحالتك إلى أخصائي السرطان (طبيب الأورام) لمزيد من التشخيص.
هل آلام الكبد خطيرة؟
نظرًا لأن ألم الكبد يحدث فقط عند حدوث تورم الكبد ، فيجب أن يحدث دائما على محمل الجد. يمكن أن يحدث تورم الكبد بسبب أمراض خطيرة مثل سرطان الكبد أو الدم. تضخم الكبد كجزء من مرض الكبد الدهني يمكن أن يسبب الألم أيضًا في حالات نادرة إلى حد ما. بشكل عام ، فإن حدوث آلام الكبد المتكررة يتطلب توضيحًا ويجب استشارة الطبيب.
في كثير من الأحيان ، تؤدي اضطرابات المرارة إلى ألم مفترض في الكبد ، وفي هذه الحالة أيضًا ، يجب استشارة الطبيب عاجلاً أم آجلاً. المرض نفسه شائع في معظم الحالات ليست خطيرة للغاية، لكن الحاجات الأعراض المتكررة للعلاج.
توطين آلام الكبد
عادة ما يكون الألم في الكبد موضعيًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن في منطقة القوس الساحلي الأيمن. غالبًا ما يُنظر إلى الألم على أنه منتشر ولا يقتصر على منطقة واحدة بشكل واضح. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الأسباب الأخرى. يمكن تفسير ألم الكبد خطأ على أنه مشاكل في الكلى أو الأمعاء. يمكن أن يؤدي ألم الكبد أيضًا إلى آلام في الجناح أو الظهر ، اعتمادًا على مدى انتشاره ، ولهذا غالبًا ما يُساء تقديره على أنه مشكلة في العمود الفقري. يمكن أن ينتشر ألم الكبد أيضًا إلى الكتف الأيمن. الشيء نفسه ينطبق على المرارة. في المقابل ، من المرجح أن يظهر الألم في الطحال أو البنكرياس في الكتف الأيسر. إذا كان هناك ألم في الكبد ، فيمكن أن يتفاقم عادةً عن طريق الضغط تحت القوس الساحلي الأيمن. يُعرف هذا أيضًا باسم الحنان للضغط. ومع ذلك ، في التشخيص التفريقي ، يجب أيضًا مراعاة التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، والذي يرتبط أيضًا بالحنان تحت القوس الساحلي الأيمن. قد يكون هناك أيضًا ألم خاص بالجهة اليمنى.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الموجات فوق الصوتية للبطن
ألم الكبد في الظهر
يمكن أن يمتد ألم الكبد إلى الظهر وبالتالي أيضا آلام منتصف الظهر لقيادة. هذا لأن a يمكن أن يضغط الكبد المتضخم على الهياكل والأعصاب المحيطة. تعمل هذه في منطقة الصدر بين الضلوع وبهذه الطريقة يمكن أن تحمل نبضات الألم إلى منطقة العمود الفقري.
لذلك نادرا ما يحدث هذا الألم الذي يحدث في الواقع من الكبد من القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري، الفقرات المسدودة أو مشكلة العضلات يساء تفسيرها ولا يتم التعرف عليها على أنها آلام فعلية في الكبد لفترة طويلة.
في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم الشبيه بالمغص في واحد أكثر من آلام الكبد نقل القناة الصفراوية بواسطة حصوات المرارة في الخلف. يتم حظر القناة الصفراوية بواسطة حصوة ، وهذا هو السبب في حدوث تقلص في المرارة والقناة الصفراوية على شكل موجات ، والتي من المفترض أن تطرد الحصاة. هذا مؤلم جدا للمصابين. عادةً ما يكون الكتف الأيسر هو الألم الناجم عن مشاكل القنوات الصفراوية.
التهاب في منطقة البنكرياس يمكن أن يسبب في بعض الحالات ألمًا بالقرب من الكبد ، وهو أمر نموذجي نسبيًا لالتهاب البنكرياس الحاد ألم يشبه الحزام في الجزء العلوي من البطن ، وغالبًا ما ينتشر إلى الظهر. يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. حاد التهاب البنكرياس يمكن أن يكون خطيرًا جدًا وعادة ما يتطلب علاجًا للمرضى الداخليين في المستشفى.
المسببات المحتملة لألم الكبد
حصوات المرارة
كما ذكر أعلاه ، هي تعد حصوات المرارة سببًا شائعًا للألمالتي تقع في منطقة الكبد لأن المرارة تقع على الحافة السفلية للكبد. إذا كانت حصوة المرارة تسد إحدى القنوات الصفراوية ، فسوف تتطور ألم يزداد ويقل في موجات، ثم يتحدث المرء عن المغص الصفراوي. في حالة المغص الصفراوي ، يجب استشارة الطبيب بسرعة ، سواء من أجل علاج الألم المناسب أو لمزيد من التشخيص ، لأنه في معظم المرضى يجب إزالة المرارة إذا تسببت في ظهور أعراض.
آلام الكبد والنظام الغذائي
آلام الكبد الناجمة عن الطعام نادرة جدا. ومع ذلك ، هناك أطعمة تفعل ذلك تليف كبدى يمكن أن تؤدي إلى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال الفطر السام. ومع ذلك ، يذهب هذا الفشل الكبدي نادرا مع الألم في منطقة الكبد. لذلك بشكل عام ، لا يرتبط النظام الغذائي بألم الكبد.
آلام الكبد بعد الأكل
آلام الكبد التي تحدث مباشرة بعد الأكل لها آلامها السبب في الغالب في المرارة. ثم تظهر الشكاوى بشكل خاص وجبات دسمة جدا على. عادةً ما يكون السبب هو حصوات المرارة ، والتي تتداخل مع تدفق الصفراء إلى الأمعاء. ال يستخدم السائل الصفراوي هناك لهضم الدهون. يتعلق الأمر ألم يشبه التقلصات في الجزء العلوي الأيمن من البطنالتي تبدأ إما بشكل عفوي أو مباشرة أثناء / بعد تناول الطعام. لا يكون الكبد عادة هو سبب الانزعاج إذا حدث الألم بسبب الأكل.
آلام الكبد من الأطعمة الدهنية
في بعض الحالات ، قد يؤدي تناول الأطعمة الدهنية إلى شكوى المصابين من آلام الكبد. في حين أن هذا الألم الناجم عن الأطعمة الدهنية يمكن تفسيره على أنه ألم في الكبد ، إلا أنه يرتبط بشكل أساسي بمشكلة في الجوار المرارة أو ال القنوات الصفراوية لجلب الاتصال. المرارة تلعب واحدة دور رئيسي في هضم الدهون.
يحفز تناول الأطعمة الدهنية إطلاق الصفراء من المرارة إلى الأمعاء. إذا كنت تعاني من آلام الكبد هنا ، فأنت مشتبه به حصاة صفراوية قريب. هذا يسد القناة ويسبب الألم. أيضا واحد التهاب المرارة بالإضافة إلى ذلك بسبب الأطعمة الدهنية. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ألم في الكبد بسبب الأطعمة الدهنية ، فيجب أن يراك طبيب الجهاز الهضمي الذي يمكنه التحقيق في الأمر.
علاجيًا ، هناك حصى في المرارة كسر الحجارة أو ال استئصال المرارة للتخلص منها. يجب أيضًا استئصال المرارة الملتهبة جراحيًا. في بعض الحالات ، يكفي تجنب الأطعمة الدسمة لفترة حتى تهدأ الحالة. نادرًا ما توجد أسباب ألم الكبد الناتج عن الأطعمة الدهنية في الكبد.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات على موقعنا حصوات المرارة و التهاب المرارة.
آلام الكبد والقهوة
عادة ما تسبب القهوة لا يوجد ألم في الكبد. من المرجح أن تكون سبب القهوة آلام في المعدةخاصة في المرضى الذين يعانون من معدة حساسة للغاية. يجب تجنب القهوة ، خاصة إذا كانت المعدة متهيجة بالفعل.
آلام الكبد بعد تناول الكحول
الكبد عضو لا يحتوي على أي مستقبلات للألم ، ولذلك يحدث ألم الكبد في وقت متأخر عندما تصبح كبسولة الكبد ضيقة. هي العضو الرئيسي لذلك استقلاب الكحول. بعد الاستهلاك المفرط للكحول لفترة طويلة تلف وتضخم الكبد وبالتالي يمكن أن يحدث ألم في الكبد بسبب توتر في كبسولة الكبد. لذلك فإن آلام الكبد بعد الكحول هي تعبير عن بالفعل تلف الكبد المتقدم. أنت تعبر عن نفسك من خلال أ شعور مؤلم بالضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن تحت القوس الساحلي.
يتطور تلف الكبد الكحولي على مراحل. أولا هناك واحد سمنة الكبد. هذا ما يسمى الكبد الدهني هو مرحلة أولية تليف الكبد وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى آلام في الكبد بعد تناول الكحول.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون ألم الكبد بعد تناول الكحول تعبيرًا عن مرض أكثر خطورة ، مثل تليف الكبد. هذا يؤدي إلى إعادة تشكيل متليف لا رجعة فيه للكبد. أصبحت كبيرة جدًا لدرجة أنها أصبحت كبسولة الكبد متوترة مسببة ألماً في الكبد يكون أكثر حدة بعد تناول الكحول.
يرتبط بها أيضًا أمراض القناة الصفراوية أو المرارة مثل. يمكن أن يظهر الالتهاب أو الانقباض كألم في الكبد بعد تناول الكحول بسبب العلاقات التشريحية الوثيقة. تحدث بعد تناول الكحول لأنها حافز لـ إنتاج وإطلاق الصفراء هو. على أي حال ، يجب توضيح آلام الكبد بعد تناول الكحول من قبل الطبيب ويجب إيقاف استهلاك الكحول على الفور.
ألم الكبد في انسحاب الكحول؟
مثل استهلاك الكحول ، عادة ما يحدث انسحاب الكحول لا يوجد ألم في الكبد. على الرغم من أن الكبد يتم استقلاب الكحول ، إلا أن الكثير أو القليل جدًا (في المرضى الذين يعتمدون على الكحول) لا يكون الكحول مؤلمًا عادةً.
آلام الكبد والأدوية
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تضر الكبد. الممثل النموذجي والمستخدم بشكل متكرر ، على سبيل المثال ، مسكن الآلام الباراسيتامول. يمكن أن يؤدي تناول الباراسيتامول بجرعات عالية إلى فشل الكبد وبالتالي الوفاة. لكن هناك عددًا لا يحصى من الأدوية الأخرى ، على سبيل المثال من مجموعة أدوية الصرع (مضادات الاختلاج) ، والمضادات الحيوية ، والمؤثرات العقلية ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، يمكن أن تلحق الضرر بالكبد. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث الألم عندما يتلف الكبد بسبب الأدوية.
الرجاء قراءة المقال التالي: مسكنات الآلام لأمراض الكبد
آلام الكبد بعد العلاج الكيماوي
يحدث ألم الكبد مرة أخرى كجزء من العلاج الكيميائي هو بالأحرى غير عادي. ومع ذلك ، هناك أمراض مع آلام الكبد كأحد الأعراض التي يجب معالجتها بالعلاج الكيميائي. وتشمل ، على سبيل المثال ، سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) أو اللوكيميا ، أي سرطان الدم.
آلام الكبد والتوتر
يمكن أن يحدث الإجهاد عادة أيضًا لا يوجد ألم في الكبد سبب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى ألم في الجزء العلوي من البطن (شرسوفي) مترجمة. في بعض الحالات يمكن أن يكون السبب أ التهاب مزمن في المعدة له أو في أسوأ الأحوال واحد قرحة المعدةالتي تعزز نموها بسبب الإجهاد المستمر.
آلام الكبد النفسية الجسدية
يشار إلى الشكاوى النفسية التي تظهر في شكل أعراض جسدية على أنها نفسية جسدية. من حيث المبدأ ، يمكن للشكاوى النفسية الجسدية أن تعبر عن نفسها بعدة طرق متنوعة. غالبًا ، على سبيل المثال ، في شكل آلام الظهر أو آلام في أجزاء مختلفة جدًا من الجسم. ليس من غير المألوف أن يوجد الألم حتى قبل أن تتطور حالة الإجهاد النفسي. في حلقة مفرغة ، يعزز الألم والنفسية بعضهما البعض. ألم الكبد ليس من الأعراض النمطية للاضطراب النفسي الجسدي. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا متنوع للغاية ، يمكن أن يحدث في سياق مثل هذا.
آلام الكبد في الليل
يمكن أن يحدث ألم الكبد أيضًا في الليل. من ناحية ، بالطبع ، يمكن أن تكون جميع المشكلات التي تم تناولها بالفعل في هذه المقالة وراء ذلك. في بعض الأحيان ، يتم ملاحظة ارتعاش الكبد أكثر في الليل لأنه يمكنك أن تهدأ وتركز أكثر على جسمك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن موقف الكذب تسبب أو تفاقم آلام الكبد في الليل.
هذا بسبب الاستلقاء زيادة تدفق الدم الكبد مما يرفع الضغط في كبسولة الكبد ويسبب آلام الكبد.
هناك أيضا بشكل رئيسي في العلاج الطبيعي النظريات القائلة بأن الكبد مركزي في تطور مشاكل النوم متورط. هناك العديد من التقارير التي تصف أن المرضى يستيقظون في وقت معين في الصباح يشكون من آلام الكبد. الآلية الدقيقة وراء هذه الظاهرة هي هذا لم يتضح بعدومع ذلك ، فقد ظهر ضعف الكبد دائمًا تقريبًا عند هؤلاء الأفراد. إذا كنت تعاني من آلام الكبد في الليل ، فيجب أن تعاني من ألم في الكبد التقييم الطبي للكبد والجهاز الصفراوي من أجل التمكن من التعرف على الأمراض الخطيرة وعلاجها في الوقت المناسب.
ألم الكبد عند الاستلقاء
يمكن أن يحدث ألم الكبد بسبب وضعية الكذب أثار أو عزز يصبح. هذا يعتمد على الدورة الدموية و ال موقع الأعضاء في البطن عند الاستلقاء معًا. يحدث ألم الكبد بسبب ضغط العضو على كبسولته. هذا يعني أن أي زيادة في الضغط أو تغيير في وضع الجسم يؤدي إلى الضغط على كبسولة الكبد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آلام الكبد. هذا هو الحال عند الاستلقاء.
من ناحية أخرى ، يلعب تدفق الدم دورًا. يصل معظم الدم إلى الكبد من خلال الوريد البابيحيث يوجد ضغط معين. يختلف هذا حسب وضع الجسم ، فعند الاستلقاء يكون بشكل أساسي دمباشرة بعد تغيير الموقف أعلى مما كانت عليه عند الوقوف. إذا تضرر الكبد بسبب السمنة أو تليف الكبد ، فإن هذه الزيادة الطفيفة في الضغط عند الاستلقاء يمكن أن تؤدي إلى آلام الكبد.
الضغط في الوريد الأجوف يكون أعلى أيضًا عند الاستلقاء. ببساطة ، يتراكم المزيد من الدم الآن في الكبد ، وتمتد الكبسولة أكثر قليلاً ويحدث ألم الكبد عند الاستلقاء.
كما يتأثر موضع الأعضاء في البطن بالجاذبية. أثناء الانتقال من الوقوف إلى الكذب هناك زيادة ضغط الكبد على الحجاب الحاجز العضلي. في حالة تلف الكبد ، يمكن أن تكون هذه الآلية كافية أيضًا للتسبب في ألم الكبد عند الاستلقاء.
ألم الكبد عند السعال
السعال يؤدي إلى فترة قصيرة زيادة الضغط في البطن (ضغط داخل البطن). هذا يمكن أن يؤدي إلى تهيج الأعضاء المريضة بالفعل في البطن. على سبيل المثال ، إذا كان الكبد متضخمًا كجزء من سرطان الدم ، فإن كبسولة الكبد تتمدد وبالتالي تتهيج. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم. إذا كان هناك تهيج بسبب زيادة الضغط في البطن (عند السعال) ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة حدة الألم.
يحدث الألم في منطقة الكبد فقط عند السعال ربما يكون الألم بسبب أ عصب مقروص أو إجهاد عضليومن ثم فإن الكبد نفسه لا يتأثر.
آلام الكبد بعد الجراحة الصفراوية
عادة ، بعد استئصال المرارة (عملية جراحية في المرارة) ، لا توجد أعراض أخرى ، باستثناء ألم الجرح الذي يستمر لبضعة أيام. بعد ذلك يجب أن يكون المريض خاليًا من الأعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث ما يسمى بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة ، وهو عرض خاص يمكن أن يحدث بعد استئصال المرارة. الأعراض المصاحبة ، على سبيل المثال ، الألم تحت القوس الساحلي الأيمن (في منطقة الكبد) ، وعدم الراحة بعد تناول وجبات كبيرة غنية بالدهون ، وآلام في البطن ، وإسهال ، وانتفاخ البطن ، وبراز دهني.
غالبًا ما تظهر هذه الأعراض بعد الجراحة الصفراوية فقط بعد أسابيع قليلة ولا تظهر دائمًا في مداها الكامل. على أي حال ، يجب توضيح سبب الشكوى من قبل الطبيب ، حيث توجد عدة أسباب محتملة. من ناحية ، يمكن أن يكون السبب هو عدم كفاية إنتاج الصفراء ، ولكن يمكن أن تؤدي الأحجار أو أي تضيق آخر أيضًا إلى انسداد القنوات الصفراوية وعدم السماح بمرور الإفرازات الصفراوية. كل هذا يمكن أن يسبب الأعراض الموصوفة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتسع القناة الصفراوية بعد إزالة المرارة وبالتالي تتولى وظيفة تخزين المرارة إلى حد معين. يمكن أن يسبب تمدد القناة أيضًا ألمًا في منطقة الكبد. ومع ذلك ، يمكن أن تتشكل حصوات المرارة مرة أخرى في القناة الصفراوية المتضخمة ، مما قد يؤدي إلى ألم يشبه المغص في الجزء العلوي من البطن. وفقًا لذلك ، يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث شكاوى في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد عملية القناة الصفراوية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم بعد الجراحة الصفراوية
آلام الكبد والإسهال
آلام في الكبد يمكن أن يصاحبها إسهال أسباب مختلفة امتلاك. أحد الأمراض المحتملة التي يمكن أن تعبر عن نفسها بهذه الطريقة هو ما يسمى الكبد الكثير الدهون. بمرور الوقت ، تتراكم الدهون في أنسجة الكبد حتى يصبح الكبد أخيرًا شديد الدهون. الأسباب المحتملة هي أ الاستهلاك المفرط للكحول أو مرض السكري (السكرى). غالبًا ما يصاب الكبد الدهني بأعراض من خلال أعراض غير محددة ، على سبيل المثال الإحساس بالضغط والألم في أعلى البطن الأيمن, غثيان و القيء، فقدان الشهية ، وكذلك الإسهال. علامات أخرى حمى, فقدان الوزن و اليرقان (اليرقان). بسبب التنكس الدهني للكبد ، لم يعد العضو قادرًا على أداء وظيفته الأيضية بشكل كافٍ ، لذلك يمكن أن ينتج عن ذلك ضعف ثانوي حاد في الكائن الحي ، بما في ذلك علامات التسمم. يمكن أن يتحول الكبد الدهني في النهاية إلى واحد تليف الكبد ينتهى إلى. هذا هو إعادة تشكيل عقيدية لنسيج الكبد ، والذي يفقد وظيفته نتيجة لذلك. في المرحلة النهائية ، ستساعد فقط عملية زرع الكبد. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لمرض الكبد الدهني هو تعاطي الكحول المزمن ، يجب تجنب استهلاك الكحول بأكبر قدر ممكن من الدقة في هذه الحالة من أجل تحسين التشخيص.
بشكل عام ، يمكن أن يكون لألم الكبد المصاحب للإسهال أسباب أخرى. إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.
آلام الكبد أثناء الحمل
عادة ما يكون سبب آلام الكبد أثناء الحمل ضغط الطفل النامي على الكبد والمرارة أثار. كلما كبر الطفل ، قل مساحة الأعضاء الداخلية في البطن. وبناءً على ذلك ، يتعين على المرأة الحامل الذهاب إلى المرحاض مراتٍ أكثر ، وفي بعض الأحيان تشتكي من الغثيان ، خاصةً إذا ظهر الطفل باتجاه منطقة المعدة. هذا هو بالضبط كيف زيادة الضغط على منطقة الكبد. يمكن ملاحظة ذلك من خلال الألم الباهت والضغط في منطقة القوس الساحلي الأيمن. ومع ذلك ، قد يكون لألم الكبد أثناء الحمل أسباب أخرى ، ولهذا يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض.
هل تعاني الحامل مما يسمى ب متلازمة هيلب، يمكن أن يكون ألم الكبد أيضًا بسبب هذه الحالة الخطيرة. في متلازمة هيلب هناك واحد تخثر الدم المفرط في المشيمة ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية بسرعة. هذا يمكن أن يجعله سريعًا أيضًا نزيف داخلي تحدث ، على سبيل المثال كدمات داخل كبسولة الكبد. في متلازمة هيلب ، يتضرر الكبد أيضًا بسبب ترسبات الفيبرين. يتعلق الأمر بواحد زيادة توتر الكبسولة في الكبدالتي تظهر على أنها ألم شديد أو أكثر في الجزء العلوي الأيمن من البطن. غالبًا ما ينتشر هذا الألم في المناطق المحيطة. نظرًا لأن متلازمة HELLP مرض خطير جدًا عند النساء الحوامل ، يجب التعامل مع أي شكاوى قد تشير إلى ذلك على محمل الجد.
آلام الكبد - ماذا تفعل؟
إذا كان هناك ألم في الكبد لفترة أطول من الوقت ، يجب استشارة الطبيب لتحديد سبب الأعراض. لا ينبغي أن تستخدم الأدوية بمفردك ، حيث يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب المرارة أو الأعضاء الأخرى.لتخفيف الألم الحاد ، قد يكون من المفيد الاستلقاء في الوضع الأكثر راحة ممكنًا ، وربما أيضًا وضع زجاجة ماء ساخن على المنطقة المؤلمة. قد يكون هذا مريحًا. إذا تفاقم الألم بسبب الدفء ، يجب إزالة زجاجة الماء الساخن مرة أخرى على الفور. كبديل لاستخدام زجاجة الماء الساخن وحدها ، يمكن أيضًا وضع غلاف للكبد. للقيام بذلك ، تُغمس منشفة صغيرة في الماء الساخن وتُعصر جيدًا وتوضع على منطقة الكبد. يتم وضع زجاجة ماء ساخن في الأعلى ثم يتم إصلاح كل شيء بمنشفة جافة كبيرة. يبقى غلاف الكبد لمدة 30 دقيقة.
على أي حال ، يجب تجنب الكحول والأطعمة الدسمة إذا كان الكبد يعاني من مشاكل. ومع ذلك ، فإن الحصول على الترطيب الكافي على شكل ماء وشاي أعشاب غير محلى مهم جدًا لأنه يساعد الجسم على التخلص من السموم بسرعة. يمكن لتحضيرات الشاي المختلفة أن يكون لها تأثير داعم على الكبد. وتشمل هذه الشاي الطازج المصنوع من شوك الحليب وأوراق الخرشوف والربينة والأوز أو عشبة الكبد واليارو والضفادع. يمكن أيضًا أن يخفف الحمام الدافئ مع إضافة بذور الشوفان الأعراض. ما لم يصف الطبيب غير ذلك ، يجب الامتناع عن علاج الأعراض بالأدوية ، مثل مسكنات الألم ، لأن هذه الأدوية تضع ضغطًا إضافيًا على الكبد. طالما لم يتم توضيح الشكاوى من قبل الطبيب ، فلا ينبغي للمرء أن يقوم بالتطبيب الذاتي وفقًا لذلك.
العلاجات المنزلية
يمكن أن تكون العلاجات المنزلية لعلاج الألم في الكبد هي الشاي اللطيف مثل البابونج وورد الورك وشاي النعناع والراحة الجسدية والتخلي تمامًا عن الكحول. يمكن أن توفر زجاجة الماء الساخن الموضوعة على المنطقة المؤلمة أو ، بدلاً من ذلك ، عبوة باردة ملفوفة في منشفة توفر الراحة.
مزيل للالم
العلاجات المنزلية المذكورة أعلاه ، مثل الشاي الدافئ ، والراحة الجسدية ، والامتناع عن شرب الكحول وزجاجة الماء الساخن يمكن أن تساعد في منع الألم في الكبد. ومع ذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان التهاب المرارة أو حصوات المرارة هو سبب الألم بالقرب من الكبد ، فيجب استشارة الطبيب. هذا يمكن في البداية تخفيف الآلام والأدوية المضادة للاختلاج وصفة. يشار إلى استئصال المرارة للألم المتكرر الناجم عن التهاب المرارة أو حصوات المرارة.
الأمراض التي تؤدي إلى آلام الكبد
التهاب الكبد الدهني / الكبد الدهني
واحد ل كمية عالية من الكحول (والسموم الأخرى) طغت على خيارات إزالة السموم وتدهور الكبد.
يتضخم كلما زاد الدهون مخازن ويحل آلام الكبد خارج. في هذه المرحلة ، فقد بالفعل بعض وظائفه ؛ لكنها لم تتضرر بشكل دائم بعد. يتحدث المرء عن الكبد الدهني
إذا استمرت الطلبات المفرطة على الكبد بشكل مزمن ، يتطور المرء تليف الكبد. لقد ماتت غالبية خلايا الكبد الفعلية ، ولهذا السبب يبدأ الكبد في الانكماش ولم يعد قادرًا على القيام بمهامه. الاستجابة هي تندب النسيج الضام للكبد (انكماش الكبد).
هذه المرحلة من تليف الكبد لم تعد قابلة للشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتدهور تدفق الدم إلى فصيصات الكبد. وهذا بدوره يؤدي إلى تراكم الدم في الوريد البابي (ارتفاع ضغط الدم في البوابة) ، والتي بدورها لها تأثيرات سلبية أخرى.
اليرقان / اليرقان
ال منتجات التحلل من خلايا الدم الحمراء، البيليروبين ، له لون مصفر في حالته غير المقيدة (مثل البيليروبين غير المباشر).
إذا كان الكبد إذا لم تتم معالجة منتجات التحلل الكافية ، فإن هذه المواد تبقى في الدم وتغير لون المريض إلى اللون الأصفر قليلاً. هذا اللون الأصفر يذهب بشكل أفضل في عيون (Sclerenic terus).
واحد يتحدث عن واحد اليرقان أو طبيا بواحد اليرقان.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اليرقان
التهاب الكبد
يتحدث المرء بشكل عام عن التهاب الكبد عندما يكون هناك تفاعل التهابي في الكبد.
يمكن أن يحدث هذا بسبب السموم (الكحول والأدوية) ، الفيروسات (فيروسات التهاب الكبد A-E) ، البكتيريا (السالمونيلا، ليبتوسبيرا) ، الفطرعيوب وراثية أو رد فعل مناعي معطل. يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن من التهاب الكبد ، ولكن نادرًا ما تتاح له الفرصة للتدخل العلاجي. على أي حال ، من المهم تجنب المواد الأخرى الضارة بالكبد (خاصة الامتناع عن شرب الكحول).
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا:
- موضوع نظرة عامة: التهاب الكبد
- إلتهاب الكبد أ
- التهاب الكبد ب.
- التهاب الكبد ج.
قصور كبدي
يمكن أن يحدث ألم الكبد بسبب فشل الكبد. واحد يتحدث عن واحد قصور كبدي (ضعف الكبد) ، إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح (انظر: وظيفة الكبد) لم يعد بإمكانه الإدراك بشكل كافٍ. يمكن أن يكون لهذا مجموعة واسعة من الأسباب والتأثيرات. بالنسبة للطبيب ، فإن وظيفة الكبد في تكسير الأدوية مهمة. يتم تضمين قدرة تدهور الكبد في الجرعات الموصى بها من الأدوية. إذا انخفضت قدرة الكبد على التدهور الآن بسبب قصور الكبد ، فهناك مشاكل في تقدير الجرعة الصحيحة.
ارتفاع ضغط الدم في البوابة
يتحدث المرء عن ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم في البوابة) ، إذا كان بسبب ظروف مرضية (تليف الكبد والتهاب الكبد / التهاب الكبد) تدهور تدفق الدم عبر الكبد.
نظرًا لأن الدم المتدفق باستمرار لا يمكن أن يتدفق بعيدًا ، ولكن يستمر تدفق المزيد من الدم ، فإنه يستمر في التراكم مرة أخرى في الأوعية الموردة ويزيد أيضًا الضغط هناك.
يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: ارتفاع ضغط الدم في البوابة.
احتقان الكبد
إذا كان ذلك بسبب ضعف ضخ القلب (سكتة قلبية) يحدث تراكم للدم ، تظهر الصورة السريرية لاحتقان الكبد. يتراكم الدم في فصيصات الكبد ، والتي تنتفخ نتيجةً لذلك ، وتهلك لاحقًا من الضغط المتزايد المزمن.
نقص الأكسجين / نقص الأكسجين
كما هو الحال في جميع الأنسجة ، يؤدي نقص الأكسجين إلى نقص الطاقة في الكبد. تحدث العديد من عمليات التمثيل الغذائي كثيفة الاستهلاك للطاقة في الكبد ، لذلك فإن نقص الأكسجين يهدد بسرعة بقاء الخلايا.
نقص ألفا 1 أنتيتريبسين
بروتين خاص في الدم ، alpha-1-antitrypsin ، مسؤول عن تثبيط نشاط البروتينات الأخرى التي قد تؤدي إلى تدمير الأنسجة كجزء من رد الفعل المناعي.
تعلم المزيد عن: ألفا 1 أنتيتريبسين
إذا كان هذا البروتين الوقائي الخاص مفقودًا بسبب عيب جيني ، فسيكون هناك ضرر مفرط بشكل أساسي في أنسجة الرئة (الرئتين) ، ولكن أيضًا للكبد ، مما يؤدي في النهاية إلى ضرر تدريجي لا رجعة فيه (لا رجعة فيه) للأنسجة (انسداد مزمن مرض الرئة (COPD)).
يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض على: نقص ألفا 1 أنتيتريبسين
وذمة ، استسقاء (ماء في البطن)
عندما يتعذر على الكبد إنتاج ما يكفي من بروتينات الدم ، لا يستطيع الجسم تنظيم توزيع السوائل داخل الأوعية الدموية وخارجها.
وجود تسرب مفرط للسوائل من الدم إلى الأنسجة ، وخاصة في أسفل الساقين (الوذمة) أو في البطن (استسقاء = ماء في البطن).
يمكن أن يكون لنقص البروتين عدة أسباب: إذا لم يكن لدى الكبد ما يكفي من اللبنات الأساسية نتيجة لسوء التغذية ، فيمكنه بالطبع عدم إنتاج ما يكفي من البروتين.
سبب آخر أكثر شيوعًا هو ضعف أداء الكبد بشكل عام (قصور كبدي).
يمكنك أيضًا العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ضمن موضوعنا: ماء في المعدة
حصاة صفراوية
الودائع (التحجر) تسمى بالمكونات الصفراوية المتبلورة. تترسب هذه الحصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.
هناك نوعان رئيسيان من حصوات المرارة:
- حصى تحتوي على الكوليسترول (حوالي 90٪)
- حصوات تحتوي على البيليروبين (حوالي 10٪)
لمزيد من المعلومات حول حصوات المرارة ، راجع موضوعنا: حصوات المرارة
تمزق الكبد
أ تمزق الكبد (طبيا مثل يسمى تمزق الكبد) عادة من خلال أ صدمة بطنية مملة مثل ضربة في المعدة أو سقوط غير مريح.
غالبًا ما يحدث تمزق الكبد كجزء من أ حادث أو واحد إصابة رياضية على. عادة ما يؤدي تمزق كبسولة الكبد إلى ألم شديد. عادة ما يجب معالجة تمزق الكبد جراحيًا على الفور.
