ألم في المهبل
تعريف
الألم المهبلي هو ألم مزعج في منطقة الأعضاء التناسلية ، والذي يظهر بشكل رئيسي في مدخل المهبل (الفتحة). يمكن أن ينتشر أيضًا إلى المناطق المجاورة من المنطقة التناسلية ، مثل الشفرين والفرج.
يمكن أن يكون للألم شدة وصفات مختلفة. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يتم الشعور بألم المهبل إما على شكل طعن أو شعور بليد. تظهر بعض الآلام المهبلية فقط تحت الضغط الميكانيكي - خاصة أثناء الجماع المهبلي - بينما يمكن أن تؤدي الأسباب الأخرى إلى ألم دائم ، حتى أثناء الراحة.
لا يعد ألم المهبل مرضًا مستقلاً ، بل هو عرض محتمل لأمراض مختلفة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عند مدخل المهبل
أسباب آلام المهبل
الألم المهبلي ليس فقط مرهقًا شخصيًا للمصابين به ، ولكنه عادةً جزء من مرض خطير.
في حالة حدوث ألم مهبلي ، يجب توضيح ذلك على الفور من خلال فحص من قبل طبيب أمراض النساء ، حيث توجد أسباب مختلفة جدًا للألم. يعتبر مرض القلاع من الأسباب الشائعة لآلام المهبل.
تعاني كل امرأة من خميرة مهبلية غير سارة في مرحلة ما من حياتها.
يتجلى هذا عادة في صورة حكة وإفرازات متفتتة. ومع ذلك ، فكلما طالت مدة علاج القلاع المهبلي بشكل صحيح أو لم يتم علاجها على الإطلاق ، كلما سرعان ما تتحول الحكة إلى ألم مهبلي سائد.
هذا له طابع حارق ويتفاقم بشكل خاص بسبب الإجهاد الميكانيكي في شكل الجماع.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في: إحساس بالحرقان أثناء أو بعد الجماع
يمكن أن تسبب عدوى بكتيرية تسمى التهاب المهبل البكتيري ألمًا حارقًا. تتضح هذه بشكل خاص أثناء الجماع (عسر الجماع). الحكة والألم عند التبول ورائحة مريبة للمهبل وإفرازات صفراء رفيعة هي نموذجية.
سبب آخر للألم المهبلي هو الانتباذ البطاني الرحمي ، وفي هذا المرض توجد بطانة الرحم (بطانة الرحم) في أجزاء أخرى من الجسم خارج الرحم. حوالي 2-10٪ من جميع النساء يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي.
يؤدي النسيج الخاطئ في المهبل بشكل أساسي إلى الألم أثناء الجماع ، مما يجعله مستحيلًا تقريبًا. غالبًا ما يعتمد الألم على الدورة (أثناء الدورة الشهرية) ويمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل التبقع.
غالبًا ما يحدث الألم المهبلي ، الذي يحدث بشكل رئيسي أثناء الجماع أو إدخال السدادة القطنية ، بسبب ما يعرف بالتشنج المهبلي. هذا هو التشنج اللاإرادي لعضلات المهبل.
في حالات نادرة ، يخفي الألم المهبلي أمراض الأورام الخبيثة. يمكن أن تؤدي هذه إلى أعراض مصاحبة مثل الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن غير المرغوب فيه. قد يكون الورم واضحًا أيضًا أو يبدو وكأنه جرح لا يلتئم.
يجب على النساء الأكبر سناً على وجه الخصوص استشارة الطبيب بسرعة إذا تعرضن لمثل هذه الأعراض ، حيث أن سرطان المهبل يحدث بشكل متكرر عند النساء الأكبر سنًا
الولادة الطبيعية هي السبب الشائع لآلام المهبل لدى النساء في سن الإنجاب. غالبًا ما تكون النظافة المهبلية المفرطة هي سبب الألم المهبلي. غسول الغسل القلوي للغاية وجل الاستحمام على وجه الخصوص يدمر الفلورا المهبلية ويمكن أن يؤدي إلى الألم. كما تؤدي إصابات المهبل إلى الشعور بالألم. في معظم الأوقات ، تظهر هذه الأعراض عند إدخال سدادة قطنية أو أثناء الجماع المهبلي.
أخيرًا ، ينبغي ذكر التهاب القولون المزعوم أو التهاب القولون الناجم عن نقص هرمون الاستروجين كسبب لألم المهبل. أثناء انقطاع الطمث ، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين إلى حكة شديدة وإفرازات دموية وجفاف المهبل ، وهو ما يرتبط بآلام المهبل.
قد تكون مهتم ايضا ب: ألم في البطن
التهاب في المهبل
التهاب المهبل يسمى التهاب المهبل في المصطلحات الطبية. عادة ما يكون لهذا الالتهاب سبب معدي ، مثل عدوى بكتيرية أو عدوى فطرية. في كثير من الأحيان لا يتأثر المهبل فقط بل الفرج أيضًا. في هذه الحالة ، يطلق عليه التهاب الفرج والمهبل.
من الأعراض الشائعة لالتهاب المهبل ألم المهبل. يتم زيادة هذا بشكل رئيسي من خلال الأحمال الميكانيكية. يعد الإحساس بالحرقان عند التبول والحكة من الأعراض المصاحبة للالتهاب.
اعتمادًا على السبب ، قد تكون هناك رائحة كريهة في المهبل. غالبًا ما يتميز الالتهاب البكتيري برائحة كريهة ومريبة. ومع ذلك ، لا تسبب العدوى التهابًا في المهبل فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى انقطاع الطمث.
التهاب القولون الخرف ، أو التهاب القولون الناجم عن نقص هرمون الاستروجين ، يؤثر على النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث وينتج عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يظهر هذا الالتهاب الحاد للمهبل على شكل حكة شديدة وإفرازات دموية وألم أثناء الجماع. يتم علاج التهاب القولون الخرف بكريمات الإستروجين المهبلية.
قد تكون مهتم ايضا ب: شعور بالحرقان عند التبول
فطر مهبلي
ربما يكون مرض القلاع المهبلي أكثر أنواع العدوى شيوعًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
تؤدي الفطريات غير السارة إلى حكة شديدة وإفرازات بيضاء متفتتة. العدوى الفطرية مصحوبة برائحة كريهة وألم في المهبل.
الجماع الجنسي أو إدخال السدادة القطنية مؤلم بشكل خاص. يمكن أن يكون التبول مؤلمًا أيضًا. يكون الألم أكثر احتراقًا وعادة ما يحدث فقط بعد فترة طويلة إذا لم يتم علاج الفطر أو لم يتم علاجه بشكل كافٍ.
هناك العديد من الكريمات والتحاميل المهبلية مع المادة الفعالة كلوتريمازول أو ميكونازول لعلاج مرض القلاع المهبلي. قد تتطلب العدوى المستمرة أيضًا علاجًا بأقراص تحتوي على المواد الفعالة فلوكونازول أو إيتراكونازول.
اقرأ المزيد عن الموضوع: القلاع المهبلي ، ما هي الأدوية المتوفرة لمرض القلاع المهبلي؟
تشخيص آلام المهبل
يجب على النساء المصابات بألم مهبلي ألا يجروا الأعراض معهم لفترة طويلة ، بل يجب استشارة طبيب النساء في أسرع وقت ممكن.
سيجري اختبارات مختلفة لتحديد السبب. عادة ما يحد نوع الألم والأعراض المصاحبة وعمر المصابين من الأسباب المحتملة.
يتبع ذلك فحص مهبلي ، يتم خلاله فحص بطانة المهبل والبحث عن تغييرات مثل الإفرازات والنزيف والتقرحات.
يمكن أن تشير الرائحة الكريهة إلى وجود عدوى.
تساعد المسحات في تحديد العامل الممرض. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية في حالة الاشتباه في حدوث التهاب إضافي في الرحم أو المبايض أو بطانة الرحم.
في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يتم أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة في المهبل (خزعة) وفحصها عن كثب تحت المجهر.
الأعراض المصاحبة
آلام المهبل من الأعراض التي يمكن أن تحدث في أمراض مختلفة.
بالإضافة إلى الألم المهبلي ، قد تكون هناك أعراض أخرى مميزة للسبب. الإفرازات المهبلية أو الرائحة الكريهة من الإفرازات من الأعراض الشائعة المصاحبة لألم المهبل.
هذه الأعراض المصاحبة لها أهمية حاسمة في الأمراض المعدية التي تصيب المهبل. يمكن أن يبدو التفريغ مختلفًا اعتمادًا على العامل الممرض. على سبيل المثال ، إفرازات بيضاء متفتتة / صفراء نموذجية للعدوى الفطرية.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يوجد إفرازات خضراء مصحوبة بعدوى بمرض المشعرات.
يمكن أيضًا أن يصاحب التهاب المهبل الجرثومي الحمى والتعب العام وآلام البطن الإضافية.
من الأعراض الشائعة الأخرى للألم المهبلي الحكة المهبلية. يحدث هذا في أمراض مثل القلاع المهبلي أو بطانة الرحم أو جفاف المهبل.
يمكن أن يكون الإكتشاف المصاحب أيضًا نتيجة لأسباب مختلفة. ليس فقط إصابات المهبل ، ولكن أيضًا أمراض الأورام وجفاف المهبل وانتباذ بطانة الرحم والالتهابات يمكن أن تؤدي إلى اكتشاف أو إفراز دموي مصلي. تتنوع الأعراض المصاحبة لألم المهبل وتختلف بشكل فردي اعتمادًا على السبب الأساسي.
قد تكون مهتم ايضا ب: جفاف المهبل
علاج الآلام المهبلية
ليس من المنطقي علاج آلام المهبل بمعزل عن المسكنات.
هذه عادة لا تكون فعالة على المهبل ولا تقضي على سبب الألم.
من أجل علاج الألم المهبلي بنجاح ، يجب معالجة سبب الألم.
العلاجات متنوعة مثل الأسباب. يتم علاج الالتهابات البكتيرية المهبلية بالمضادات الحيوية والالتهابات الفطرية بمضادات الفطريات. في المقابل ، يتم علاج جفاف المهبل أثناء انقطاع الطمث بكريمات الإستروجين المهبلية أو أقراص الإستروجين.
يمكن علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية وكذلك جراحيًا. تتم إزالة بؤر بطانة الرحم التي يمكن الوصول إليها بسهولة في المهبل في عملية جراحية. إذا كان هناك ألم مهبلي بسبب ورم مهبلي ، فإن خيارات العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي متاحة.
يتم خياطة التمزقات المؤلمة في منطقة العجان التي تحدث أثناء الولادة وإعطائها مسكنات للألم. في حالة التشققات عالية الدرجة ، يتم إعطاء المضادات الحيوية بشكل وقائي لتجنب العدوى.
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة للألم المهبلي الناجم عن التشنج المهبلي. أحد الإجراءات الممكنة هو استخدام المزلقات أثناء الجماع.
هذا يقلل من الاحتكاك على العضلات المتشنجة. ومع ذلك ، لا يزال من الضروري معالجة سبب التشنج المهبلي ، مثل القلق أو التوتر. مناقشات العلاج النفسي مفيدة بشكل خاص في هذه الحالات.
مدة الآلام المهبلية
تعتمد مدة الألم المهبلي على السبب الأساسي. عادة ما يكون مرض القلاع المهبلي حدثًا حادًا يتطور في غضون أيام قليلة. مع العلاج الفعال المضاد للفطريات ، تتحسن الأعراض أيضًا في غضون أيام قليلة.
من ناحية أخرى ، في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن الألم المعتمد على الدورة عادة ما يستمر لعدة سنوات أو عقود ، لأنه مرض التهابي مزمن.
يمكن أن يستمر التهاب المهبل البكتيري أيضًا لأسابيع أو حتى شهور. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا أيضًا تحت الإكلينيكي. هذا يعني أنه ليس لديها أعراض أو أعراض خفيفة للغاية فقط.
كما يستمر التشنج المهبلي لفترة طويلة. لذلك تعاني العديد من النساء من الألم أثناء الجماع أو إدخال السدادات القطنية لسنوات. بعد الولادة ، من المفترض أن يهدأ الألم المهبلي في غضون أسابيع قليلة.
ألم عند مدخل المهبل
عادةً ما يكون لألم المهبل ، الذي يقتصر بشكل أساسي على مدخل المهبل ، سبب موضعي.
يمكن القول إن عدوى الخميرة هي السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الألم ، لكن الانتباذ البطاني الرحمي يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا عند مدخل المهبل.
من ناحية أخرى ، من المرجح أن تؤدي الالتهابات البكتيرية إلى آلام المهبل التي تؤثر على المهبل بأكمله وليس فقط مدخل المهبل.
يسبب التشنج المهبلي أيضًا الألم عند مدخل المهبل. يحدث هذا بشكل رئيسي أثناء الجماع وعادة ما يكون قويًا لدرجة أن الإيلاج الكامل غير ممكن.
الأسباب المحتملة الأخرى للألم عند مدخل المهبل هي الإصابات التي تحدث عادةً أثناء الجماع والنظافة الشخصية المفرطة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض مرض القلاع المهبلي
آلام المهبل أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، تعاني بعض النساء من آلام مهبلية أكثر أو أقل حدة.
تصف بعض النساء الألم على أنه نوع من الألم "المسيل للدموع" ، على غرار الإجهاد المفرط. في الغالب يختبئ وراءه ألم ناتج عن ارتخاء أربطة الحوض. يمكن أن يحدث الألم في بداية الحمل أو في نهايته ، وللأسف لا يمكن علاجه جيدًا باستخدام مسكنات الألم. تساعد العديد من النساء الماء الدافئ أو الراحة الجسدية ضد الألم.
عادة ما يتفاقم الألم بسبب المجهود البدني. كقاعدة عامة ، هم غير موجودين بشكل دائم. ومع ذلك ، إذا كنت تعانين من ألم في المهبل أثناء الحمل ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن لاستبعاد الأسباب الأخرى ، مثل الالتهابات.
يمكن أن تتطور عدوى المهبل ، إذا تُركت دون علاج ، وتؤثر على الرحم أو المبايض. هذه العدوى خطيرة للغاية أثناء الحمل ولذلك يجب الوقاية منها في مرحلة مبكرة.
قد تكون مهتم ايضا ب: الالتهابات أثناء الحمل
آلام المهبل بعد الولادة
تضع الولادة المهبلية إجهادًا طبيعيًا ، ولكن هائلًا أيضًا ، على قاع الحوض وعضلات المهبل والجهاز الرباطي للحوض.
أثناء الولادة ، تعاني كل امرأة تقريبًا من تشققات أكثر أو أقل وضوحًا في المهبل. الشقوق الصغيرة لا تسبب الانزعاج ، بينما الشقوق الكبيرة يمكن أن تسبب ألمًا خفيفًا بعد الولادة.
في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، يتكيف الجسم مرة أخرى مع الظروف خارج الحمل. خلال هذا الوقت ، يكون الألم الخفيف في المهبل أمرًا طبيعيًا. يجب تجنب الأحمال الأكبر مثل رفع الصناديق الثقيلة وممارسة الرياضة والقيام بالأعمال المنزلية في الوقت الحالي.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد تمارين قاع الحوض في تقليل الألم. تعتبر مجموعات الجمباز الخاصة لتمارين ما بعد الولادة مفيدة جدًا عندما يكون هناك ألم. إذا كان الألم شديدًا جدًا أو لم يتحسن أو كان مصحوبًا بحمى وإفرازات كريهة الرائحة ، فقد تكون هناك عدوى. يجب علاج مثل هذه العدوى بالراحة في الفراش والمضادات الحيوية.
ألم بين المهبل والشرج
يمكن أن يكون للألم ، الذي يتمركز بشكل رئيسي بين المهبل والشرج ، أسباب مختلفة.
سبب شائع هو تمزق في العجان أثناء الولادة. تسمى المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل السد. تكون الدموع العجانية مؤلمة بشكل خاص إذا كانت كبيرة جدًا أو تلتئم بشكل سيئ. تؤدي التهابات الجرح ، التي يمكن أن تتطور بسهولة من الاقتراب من البراز ، إلى ألم شديد في هذه المنطقة.
لمواجهة هذا ، غالبًا ما توصف المضادات الحيوية والملينات الخفيفة (المسهلات) كإجراء وقائي للإصابات الشديدة. يؤدي هذا الأخير إلى تليين الكرسي قليلاً بحيث لا يتم ضغط المنطقة ميكانيكيًا بشكل إضافي.
يمكن أن تسبب البواسير أيضًا ألمًا في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.
يوصي المحررون أيضًا بما يلي: تمزق العجان - ماذا يمكنك أن تفعل؟
آلام المهبل عند التبول
الألم المهبلي الذي يزداد سوءًا عند التبول أو يحدث بشكل خاص عند التبول يرجع في الغالب إلى عدوى أو التهاب بطانة الرحم. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى ألم المهبل وكذلك التبول المؤلم. يعد التفريغ المتغير أو الحمى نموذجيًا للعدوى. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بألم حارق أثناء الجماع.
آلام المهبل بعد انقطاع الطمث
أثناء انقطاع الطمث ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسد الأنثوي ، مما قد يؤدي إلى شكاوى مختلفة في سن اليأس. أحد الأعراض المحتملة لانقطاع الطمث هو ما يسمى بالتهاب القولون الناجم عن نقص هرمون الاستروجين.
يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين أثناء سن اليأس إلى التهاب حاد في الغشاء المخاطي المهبلي ، والذي يصاحبه جفاف وحكة في المهبل.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ألم المهبل ، والذي يظهر بشكل خاص أثناء الجماع.
يتم إمداد الغشاء المخاطي بعدد أقل من العناصر الغذائية ، ونتيجة لذلك يتراجع ويصبح ضامرًا. هذا يجعلها أكثر عرضة للعدوى. كما أن الإفرازات الدموية المصلية من المهبل نموذجية أيضًا.
تتوفر كريمات الاستروجين الموضعية لعلاج التهاب الكولون الناجم عن نقص هرمون الاستروجين. التشخيص التفريقي المهم هو سرطان خبيث في المهبل. يحدث هذا السرطان المهبلي بشكل رئيسي عند كبار السن وهو نادر جدًا. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، فيجب استبعاد السبب الخبيث.
جفاف المهبل
يسبب جفاف المهبل ألم حارق ، خاصة أثناء الجماع المهبلي. يمكن أن تكون قوية لدرجة أن الاتصال الجنسي يمكن أن يكون مستحيلاً.
تعاني العديد من النساء من جفاف المهبل أثناء انقطاع الطمث ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر النساء الأصغر سنًا لأسباب مختلفة.
غالبًا ما تكون الأسباب النفسية مثل التوتر والقلق مسؤولة عن جفاف المهبل ، ولكن يمكن أن تكون الأسباب أيضًا أمراض داخلية مثل مرض السكري أو أمراض الروماتيزم أو بطانة الرحم. النظافة الشخصية المفرطة ليست أيضًا سببًا نادرًا لجفاف المهبل المرتبط بألم المهبل. يمكن معالجة الشكاوى المزعجة بإجراءات مختلفة.
قد تكون مهتم ايضا ب: المعالجة المثلية لانقطاع الطمث
