سرطان القصبة الهوائية

مرادف

سرطان القصبة الهوائية وسرطان القصبة الهوائية

تعريف

سرطان القصبة الهوائية هو ورم في مجال ال القصبة الهوائية (ةقصبة الهوائية) وهي واحدة من رئيس-, رقبه- أورام. من المفهوم عمومًا أن الورم هو أ النمو دون عوائق من القماش لواحد ورم (ورم ، ورم). يمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا بدون عوامل تحفيز النمو. ثم يتحدث المرء عن واحد تشكيل الأنسجة المستقلة. ستكون حميدة (حميدة) الأورام و ضار (خبيث) الأورام المتمايزة. يتم التقسيم وفقًا لخصائص النمو للتكوين الجديد وهو حاسم في اختيار العلاج المناسب.

تنمو الأورام الحميدة ببطء وتنتشر ، مما يعني أنها ليست غازية في هياكل الخلايا المحيطة. يمكن عادةً تمييز هذا التكوين الجديد بوضوح عن الأنسجة الطبيعية بالعين المجردة وله فرص جيدة جدًا للشفاء. يجب التمييز بين الورم الخبيث ، الذي ينمو بسرعة وبشكل مدمر (مدمر) في الأنسجة المجاورة. بالكاد يمكن تمييزه عن الأنسجة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية وتحفز المزيد من الأورام في مناطق أخرى من الجسم. يُعرف هذا باسم ورم خبيث.

تصنيف

الأورام الظهارية اذهب من روابط خلايا الصفيحة أو الغدة من ما هو أيضا في ةقصبة الهوائية متاح. مثل الأورام الحليمية تصبح أورامًا حميدة في ظهارة حرشفية المشار إليها في الجلد والأغشية المخاطية تحدث وكذلك في نسيج المثانة البولية (أوروثيليوم). أورام غدية هي أورام أكثر حميدة وتنتقل من الطلائية غدي خارج. تسمى هذه الجمعيات الخلوية بالأورام الخبيثة السرطانات وتشكل حوالي 90٪ من الأورام الخبيثة.

أورام اللحمة المتوسطة هي بشكل عام أورام ناجمة عن عضلة-, النسيج الضام أو الداعم أخرج. منذ القصبة الهوائية خارج دعامات الغضروف موجودة ، يمكن أن تتطور الأورام أيضًا من هذه المادة. كما يشمل أورام أنسجة الأوعية الدموية و ال خلايا الدم. تحت اللحمة المتوسطة يفهم المرء الخلايا التي لا تزال في واحد مرحلة السلائف تقع. العديد من الأورام الحميدة والخبيثة المختلفة معروفة أيضًا.

الأسباب

باعتباره السبب الرئيسي ل سرطان القصبة الهوائية سوف الاستهلاك الهائل للتبغ ومكوناتها المسببة للسرطان (المسرطنة). حتى المفرط توريد نسبة عالية من الكحول هو أحد عوامل الخطر الرئيسية.

المواد الضارة الأخرى الأسبستوس أو الزرنيخ أو أبخرة عوادم المركبات أو المواد المشعة. يمكن ذلك من خلال الاتصال المستمر في الحياة العملية اليومية سرطان اثار. أيضا عوامل وراثية بشكل عام ، من بين الأسباب ، مثل التصرف الوراثي أو حساسية معينة (الاستعداد) أو تراكم السرطان في الأسرة. يمكن أيضًا أن تمر الأورام في القصبة الهوائية ينتشر من الأورام الأولية الأخرى نشأت.

عملية تطوير أ ورم يحدث على المستوى الجزيئي ويستخدم في الطب التسرطن اتصل. بواسطة أ التغيير (الطفرة) في الحمض النووي بدأت هذه العملية (المبادرة). في كثير من الأحيان ، لم يعد من الممكن معالجة مثل هذه التغييرات من خلال آلية إصلاح الحمض النووي الخاصة. ويتبع ذلك أخيرًا اضطراب في الخلايا ويؤدي إلى النمو دون عوائق (الانتشار) من هذه الخلايا التالفة بالفعل. تسمى هذه المرحلة من تطور الورم مرحلة الكمون المحددة. يتم الآن تغيير الخلية السليمة الأصلية (مرضيًا) إلى حد أن العوامل في الخلية التي تمنع النمو غير المنضبط تظل غير فعالة. في المقابل ، يمكن أن يكون التغيير داخل الخلية أيضًا فرط نشاط عوامل تعزيز النمو قد تسببت. ثم يتم حفظ هذه باسم المسرطنة المحددة.

تكرر

الأولية وكذلك الثانوية التي تسببها النقائل سرطان القصبة الهوائية نادرة نوعا ما. ال التردد حوالي 2٪ ويرتبط في الغالب بـ تعاطي التبغ. يحدث سرطان القصبة الهوائية الأكثر شيوعًا في الأقسام السفلية. من تقسيم (تشعب) من القصبة الهوائية في جذعها الرئيسيين لليسار واليمين رئتين الأورام موجودة بالفعل سرطان الرئة (سرطان القصبات الهوائية) مضاف. هذه أكثر شيوعًا.

التشخيص

فيما يتعلق بالعلاج ، يلعب التشخيص دورًا مهمًا للغاية. عن طريق الفحص التفصيلي يتم تحديد نوع الورم ومدى انتشاره وحجمه. تعد المعلومات التي يخرج منها الورم في النهاية أمرًا بالغ الأهمية لاختيار العامل العلاجي المناسب.

أثناء التشخيص ، يُسأل المريض أولاً عن شكاواه وتشوهاته في محادثة (سوابق المريض). يتضمن ذلك أيضًا تلقي معلومات مفصلة حول ما إذا كان السرطان معروفًا بالفعل في العائلة وما إذا كان هناك نظام.

ويلي ذلك تقييم للحلق والحنجرة وتجويف الأنف والفم بالإضافة إلى ملامسة التورم والألم. بالإضافة إلى فحص الدم ، تُجرى الأشعة السينية أيضًا في مستويين (من الأمام والجانب) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) للحصول على تمثيل أفضل للأنسجة الرخوة.

يعد فحص البلغم مفيدًا أيضًا لتحديد محتويات أي التهاب أو تغيرات معدية.

الفحوصات التشخيصية الأساسية الأخرى لسرطان القصبة الهوائية المشتبه بها هي إجراءات التنظير الداخلي مثل تنظير القصبات ، والتي يمكن إجراؤها في فصوص الرئتين ، والتنظير الشامل. هذه تدخلات طفيفة التوغل يمكن من خلالها رؤية التجاويف بشكل جيد. بمساعدة منظار داخلي مرن أو أنبوب صلب ، يتم تصوير القصبة الهوائية ، وخاصةً مع التنظير الشامل ، والمريء ، تحت التخدير الموضعي أو باستخدامه. هذا يسمح بتقييم مدى ومكان الورم. من أجل تأكيد أو استبعاد التشخيص ، يتم أخذ عينات من الأنسجة المتدهورة وتحديد نسيجها / خلويًا. نظرًا لأن معظم الأورام في منطقة القصبة الهوائية منتشرة ، فمن المهم تحديد الورم الأساسي وأي انتشار آخر (النقائل) أثناء التشخيص. بالإضافة إلى التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي المذكورين أعلاه ، يُنصح أيضًا بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية للبطن ، على سبيل المثال ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لكامل الجسم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة مؤشرًا على انتشار السرطان. يجب فحص الغدد الليمفاوية المشبوهة مجهريًا.

الهدف من التشخيص الكامل هو تحديد خصائص الورم بدقة ، وبالتالي ، العمل على أفضل علاج فردي ممكن للشخص المصاب.

الأعراض

نظرًا لأن سرطان القصبة الهوائية ليس ورمًا أوليًا في العادة ، ولكنه يحدث على شكل انتشار ، تظهر الأعراض غالبًا في مراحل الورم المتقدمة. غالبًا ما يعني هذا أنه يتم تشخيص السرطان لاحقًا. يمكن أن تظهر الأعراض بشكل خاص عندما تنمو الأنسجة المتدهورة في القصبة الهوائية من الأعضاء المجاورة المجاورة. وتشمل هذه الأورام الخبيثة في الحنجرة ، وسرطان البلعوم السفلي ، وسرطان المريء ، وسرطان الغدة الدرقية.

يمكن أن تتنوع الشكاوى السريرية للمريض. عادة ، السعال المزمن ، أي ح. يقوى لأكثر من 6 أشهر. ويمكن أيضًا أن يتخللها الدم ويظهر بتناسق وخصائص مختلفة. أبلغ العديد من المرضى عن صعوبة متزايدة في التنفس حتى صعوبة التنفس و / أو نغمات صفير مسموعة بوضوح. ثم يتحدث المرء عن ضيق التنفس ، والذي يمكن أن يكون سببه تضيق الشعب الهوائية.

اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، يمكن أن تظهر أيضًا اضطرابات في تكوين الصوت أو البلع ، حيث يعبر الورم حدود العضو من القصبة الهوائية ويضعف بشكل كبير وظيفة المزمار أو المريء. وفقًا لذلك ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت أيضًا. بالإضافة إلى هذه الأعراض المرتبطة بالأعضاء ، والتي يتسبب فيها الورم مباشرة ، يمكن أيضًا أن تحدث الأعراض المميزة للسرطان.

تشمل أعراض المصطلح "ب" عمومًا فقدان الوزن والحمى والتعب. غالبًا ما يعاني المرضى من فقدان الشهية والغثيان بالإضافة إلى التدهور التدريجي في الأداء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تغيرات في الجلد مثل الحكة. أخيرًا وليس آخرًا ، يعاني الشخص المصاب من نقص المناعة ويمكن أن يصاب بالعدوى الثانوية بسرعة أكبر. بسبب النطاق الواسع للأعراض ، تكون الحالة العامة سيئة في معظم الحالات.

تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير أعراض سرطان الحلق.
تعلم المزيد عن هذا في: ما الأعراض التي تدل على سرطان الحلق؟

علاج نفسي

ال علاج السرطان غالبًا ما يكون واسع النطاق ومتعدد التخصصات. وهذا يعني الأطباء من مختلف التخصصات مثل الطب الداخلي, جراحة, متخصصون في طب السرطان (علم الأورام) و ايضا المعالجون النفسيون و ممرض تشكيل فريق لتوفير الرعاية المثلى. يناقشون أفضل الخيارات للمريض.

العلاج حسب حجم ونوع الورم ويجب أيضًا أن تتكيف بشكل فردي مع المرحلة المتقدمة من المرض. اعتمادًا على نوع الخلية ، يتحدث النسيج المنحل بشكل مختلف عن واحد الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي على. نظرًا لحدوث ورم خبيث بالفعل في معظم الحالات ، فإن الاستئصال الجراحي مع العلاج الكيميائي اللاحق مناسب فقط في حالات نادرة. ثم يتم التركيز على الرعاية التلطيفية للمريض. الهدف هو إراحة المريض من الألم والحفاظ على جودة الحياة أو تحسينها قدر الإمكان.

مهم بشكل خاص مع سرطان القصبة الهوائية هل هذا إبقاء الشعب الهوائية مفتوحةحتى لا يصاب المريض بحالة ضيق التنفس. لضمان ذلك ، يمكن تصغير حجم الورم بالليزر. في الحالات القصوى ، يتم تثبيت ملف بضع القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية) من الضروري. عبر ال العلاج الكيميائي يمكن أن يكون ما يسمى متلازمة ANE - يؤدي العلاج إلى آثار جانبية مرهقة مثل فقدان الشهية (أ.نوريكسيا) ، غثيان (نausea) و القيء (E.mesis). العلاج المصاحب لهذه الأعراض ضروري لتمكين المريض من علاج أكثر راحة ولمنع التوقف المبكر عن العلاج الكيميائي. دواء الغثيان ومتكيفة بشكل جيد علاج الآلام هي جزء لا يتجزأ من العلاج في طب السرطان (علم الأورام).

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، أ دعم العلاج النفسي عرضت على المريض. مسار المرض والعلاج يمارسان كثيرًا ضغط عصبى والتدخلات المتعلقة بالتعامل مع المرض والتعامل مع الحياة اليومية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على التعامل مع المرض وفي نهاية المطاف على مساره التالي. الهدف هو ذلك لضمان جودة الحياة ولدعم المريض وتقويته في موارده الخاصة.

توقعات

ال معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات (5 JÜR) يستخدم كقيمة تنبؤية للسرطان. المرضى ، على سبيل المثال ، في أ سرطان الرئة يعاني وربما الانبثاث في القصبة الهوائية لديك 5 JUR من 5٪. يعتمد التشخيص دائمًا على مرحلة الورم ومدى انتشاره. كلما تم تشخيص السرطان وعلاجه مبكرًا ، كان ذلك أفضل.