سرطان الرئة

المرادفات

سرطان الرئة ، وسرطان الرئة ، وسرطان القصبات ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة ، والسرطان الغدي ، ورم البانكوست ، و NSCLC: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، SCLC: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، وسرطان خلايا الشوفان

تعريف

من سرطان الرئة هو كتلة خبيثة في رئة، بدءًا من نسيج شعبتان.

أنواع مختلفة من سرطان الرئة (سرطان القصبات الهوائية) متباينة. يعتمد التصنيف على أنواع الخلايا التي يتكون منها الورم. تختلف الأنواع المختلفة من حيث تواترها وخيارات العلاج والتشخيص.

الترددات:

• سرطان الخلايا الحرشفية 40-50٪
• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة 25-30٪
• سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة 5-10٪
• الغدية 10-15٪

يتم شرح خيارات العلاج المختلفة والتكهنات تحت العلاج والتشخيص.

لا يزال معدل الشفاء الإجمالي لسرطان القصبات ضعيفًا للغاية ، حيث يقل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عن عشرة بالمائة.

رسم توضيحي للرئتين

1. الرئة اليمنى -
   Pulmodexter
2. الرئة اليسرى -
   Pulmo شرير
3. تجويف أنفي - كافيتاس ناسي
4. تجويف الفم - كافيتاس أوريس
5. حلق - البلعوم
6. الحنجرة - الحنجرة
7. القصبة الهوائية (حوالي 20 سم) - ةقصبة الهوائية
8. تشعب القصبة الهوائية -
   القصبة الهوائية Bifurcatio
9. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى -
   القصبات الرئيسية دكستر
10. القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى -
    القصبة الهوائية شرير
11. نصيحة الرئة - قمة الرئة
12. الفص العلوي - الفص العلوي
13. شق الرئة المنحدر -
    فيسورا أوبليكوا
14. الفص السفلي -
    الفص السفلي
15. الحافة السفلية للرئة -
    مارجو أدنى
16. الفص الأوسط -
    متوسط ​​الفص
    (فقط في الرئة اليمنى)
17. الرئة المشقوقة الأفقية
    (بين الفصوص العلوية والمتوسطة على اليمين) -
    الشق الأفقي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علم الأوبئة

يعد سرطان الرئة ، الذي كان نادرًا قبل القرن العشرين ، أحد أكثر أنواع الأورام شيوعًا لدى البشر. بالنسبة للرجال في ألمانيا ، يعتبر سرطان الشعب الهوائية السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الورم بنسبة 27٪. في النساء ، يعد هذا الكيان حاليًا أكثر ندرة من أورام الثدي أو الأورام المعوية الخبيثة بنسبة 10 ٪ (انظر سرطان الثدي / سرطان القولون) ، لكنها في الولايات المتحدة هي بالفعل رقم واحد. يرتبط التزايد المطرد في حالات تشخيص سرطان الرئة لدى النساء بزيادة نسبة المدخنات.

يتراوح متوسط ​​عمر ظهور المرض بين 55 و 65 عامًا ، و 5٪ من المرضى تقل أعمارهم عن 40 عامًا وقت التشخيص.

الأعراض

غالبًا ما تكون الأعراض الأولى:

• سعال مزمن،
• الالتهاب الرئوي المتكرر أو المقاوم للعلاج
• صعوبة التنفس / ضيق التنفس
• أكثر اعتمادا على التنفس ألم صدر

يقال عمومًا أنه لا توجد أعراض مبكرة لسرطان الرئة. وهذا يعني أن الأعراض الأولى مثل السعال أو صعوبات التنفس مثل بالمثل مع واحد عادي البرد تحدث ، لذلك فهي غير محددة للغاية. سرطان الشعب الهوائية (سرطان الرئة) عادة ما يتم تشخيصه فقط في مرحلة متقدمة جدًا ؛ يتدهور التشخيص وفقًا لذلك.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الموضوع هنا: كيف تتعرف على سرطان الرئة؟

ملحوظة: سعال

يتمتع سرطان الرئة بفرصة جيدة للشفاء إذا تم التشخيص مبكرًا. يجب أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الرئة (مثل المدخنين فوق 40 عامًا) أيضًا البرد مع السعالالتي تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع يجب فحصها من قبل أخصائي.

فقط عندما يتقدم الورم أكثر ، عادة ما تتم إضافة المزيد من الأعراض المحددة:

• بحة في الصوت
• السعال مع البلغم الدموي
• وذمة رئوية
• متلازمة هورنر (ثالوث من الأعراض من تدلي الجفن = تدلي الجفون ، وتضييق حدقة العين = تقبض الحدقة والعيون الغائرة = جفن العين)
• فقدان الوزن السريع
• حمى

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة متلازمات الأباعد الورمية في سرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا الصغيرة. متلازمة الأباعد الورمية هو المصطلح المستخدم لوصف الأعراض التي لا تحدث مباشرة في المنطقة المجاورة للورم أو النقائل ، بل تنتج عن تأثير هرموني بعيد: ينتج الورم مواد (هرمونات) تثير ردود فعل في أجزاء أخرى من الجسم.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تكون i.a. إلى

• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)
• متلازمة كوشينغ
• ضعف عضلات الأطراف

الخ.

يمكن أن يؤدي نوع خاص من سرطان الشعب الهوائية - ما يسمى بورم بانكوست - إلى متلازمة هورنر وتورم الذراع.

الأسباب

هناك العديد من التأثيرات المختلفة التي تساهم في تطور سرطان الرئة ، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. لم يتم فهم تطور سرطان الرئة بشكل كامل بعد. كما هو الحال مع أي تطور سرطاني ، هناك انقسام غير منضبط للخلايا ونمو مدمر دون رادع. من المفترض أن التغيرات المختلفة في جينوم خلايا الجسم هي الدافع. يمكن لهذه التغييرات على سبيل المثال بسبب السموم التي تعمل على الحمض النووي.

عوامل الخطر الرئيسية لتطوير سرطان الشعب الهوائية هي استنشاق نوكساي (السموم):

دخان

دخان هو العامل الأكثر أهمية إلى حد بعيد ؛ أكثر من 90٪ من جميع سرطانات الشعب الهوائية ناتجة عن تدخين السجائر. هناك حوالي 40 مادة مختلفة مسببة للسرطان في دخان التبغ والتي تعزز تطور سرطان الشعب الهوائية.

يستخدم ما يسمى ب "سنة العبوة" كمقياس لاستهلاك النيكوتين. تعني "سنة العبوة" استهلاك علبة واحدة (تعادل حوالي 20 سيجارة) يوميًا لمدة عام ، أي ما مجموعه حوالي 7200 سيجارة.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: توقف عن التدخين, أمراض التدخين ،
عواقب التدخين

عوامل الخطر المتزايدة

1-14 سيجارة -> 8 أضعاف

15-24 سيجارة -> 13 مرة

> 25 سيجارة -> 25 مرة

يزداد الخطر أيضًا كلما طالت مدة تدخين الشخص في حياته ، وكلما بدأ التدخين مبكرًا ، زادت المخاطر.

من الواضح أن الإقلاع عن التدخين يقلل من المخاطر. يظهر عدد من الدراسات أنه بعد أربع إلى خمس سنوات من الإقلاع عن التدخين ، تنخفض المخاطر بشكل ملحوظ وبعد 10 سنوات تقترب من قيمة غير المدخنين. إذا توقف جميع الناس عن التدخين ، سيكون هناك ثلث سرطان أقل في العالم.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ورم المتوسطة الجنبي

السموم البيئية

فقط حوالي 5٪ من جميع حالات سرطان الشعب الهوائية تنجم عن عوامل بيئية.

المواد المسرطنة ستكون على سبيل المثال مركبات الأسبست والزرنيخ والكروم والنيكل والهيدروكربونات متعددة الحلقات (مثل البنزوبيرين الموجود في غازات العادم) وغبار الكوارتز وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى المواد المشعة ، حيث يلعب غاز الرادون الدور الأكبر. يدخل إلى الشقة من الأرض من خلال الشقوق في البناء أو الأنابيب محكمة الإغلاق. يمكن لتدابير مثل إحكام إغلاق الجدران أو التهوية المتكررة أن تقلل من التعرض لغاز الرادون.

مرض الرئة المزمن

عوامل الخطر الأخرى مثل أمراض الرئة المزمنة مثل السل: ما يُعرف بسرطان الندبة يمكن أن يتطور هناك من تلف الأنسجة المتبقية.

عوامل وراثية

إذا مرض أحد الوالدين ، تزداد المخاطر الشخصية مرتين إلى ثلاث مرات.

أشكال سرطان الرئة

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)

وهذا يشمل سرطان الخلايا الحرشفية ، الذي يقع أساسًا في وسط الرئتين وهو مسؤول عن نصف حالات سرطان الرئة تقريبًا. تنمو الخلايا السرطانية بسرعة أقل من على سبيل المثال. في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، فإنهم يستجيبون بشكل أقل للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. بسبب الانفصال الأكبر عن المناطق المحيطة ، من المرجح أن يتم النظر في العملية.

ينتمي الورم الغدي أيضًا إلى مجموعة سرطانات الشعب الهوائية ذات الخلايا غير الصغيرة. حوالي واحد من كل عشرة سرطانات الرئة من هذا النوع. يحدث السرطان الغدي بشكل أساسي عند النساء في منتصف العمر وغير المدخنات ، وبالتالي يتمتع بوضع خاص معين.

نادرًا ما يحدث سرطان الرئة ذو الخلايا الكبيرة ، والذي ينتمي أيضًا إلى هذه المجموعة ، (خمسة إلى عشرة بالمائة من جميع أورام الرئة الخبيثة).

يتم تجميع هذه الأنواع الثلاثة من الأورام تحت مصطلح سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من أجل تمييزها عن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. على النقيض من ذلك ، تنمو أنواع الأورام الثلاثة بشكل أبطأ وتبقى موضعية لفترة أطول من الوقت ، أي يتطورون فقط في وقت لاحق (سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا الكبيرة في وقت سابق ، والسرطان الغدي في وقت متأخر جدًا). في جميع الأنواع ، يحدث ورم خبيث عبر الجهاز الليمفاوي في العقد الليمفاوية المجاورة ، عبر الأوعية الدموية في الكبد والدماغ والغدد الكظرية والهيكل العظمي (خاصة في العمود الفقري). العلاج المطلوب هو الجراحة دائمًا ، وهذا ممكن فقط في ثلث المرضى.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC)

يُطلق على سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أيضًا سرطان خلايا الشوفان بسبب تشابه الخلايا السرطانية مع حبوب الشوفان. يجعل تقريبا.ثلث سرطانات الشعب الهوائية وعادة ما تحدث في وسط الرئتين. يتميز سرطان الشعب الهوائية ذو الخلايا الصغيرة بنموه السريع والغزوي ، مما يؤدي إلى ورم خبيث مبكرًا.

في هذه المرحلة نود أن نحيلك إلى صفحتنا الرئيسية عن سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة. ستجد المزيد من المعلومات المهمة حول هذا في: سرطان الخلايا الحرشفية في الرئتين

ملاحظة: ورم خبيث

80٪ من المرضى يعانون بالفعل من الإصابة بأورام الابنة في أنسجة الجسم الأخرى عند التشخيص الأولي ، ومعظمها في الكبد أو في الدماغ. لذلك فإن هذا الورم له أسوأ التكهنات.

العلاج المفضل هو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من حجم الورم ، ولكن في كثير من الأحيان ينتكس. في كثير من الحالات ، تظهر سرطانات الشعب الهوائية صغيرة الخلايا إنتاج الهرمونات كميزة خاصة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شكاوى محددة (انظر متلازمة الأباعد الورمية تحت الأعراض). بالإضافة إلى ذلك ، هم الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لا ينبغي إهمالها.