ألم في القدم

مقدمة / عام

الألم قدم يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. لأن القدم تتكون من العديد من الأحجار الصغيرة طرسوسإذا كان هناك العديد من المفاصل والعضلات والأوتار ، فهناك العديد من الاحتمالات لألم القدم. غالبًا ما تكون الحوادث أو التحميل غير الصحيح هو سبب الألم. لكن أيضا أمراض جلدية, الأحذية السيئة أو التهاب يمكن أن يؤدي إلى الألم. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يكون لهذه الآلام طابع مختلف وبالتالي تساهم في التشخيص.

الشكل ألم الكاحل

ألم في القدم

1. التهاب وتر أخيل /
   تمزق وتر العرقوب
2. العظام المكسورة - أصابع القدم ،
   مشط الرسغ
   (هنا كسر خارجي في الكاحل)
3. تمدد الرباط / الرباط الممزق
   عند الكاحل
4. نتوءات الكعبين العلوي والسفلي
   العقدة الحافزة
5. مطرقة اصبع القدم ومخلب اصبع القدم
   (تشوهات عظام أصابع القدم)
   المطرقة الرقمية
6. الثآليل الأخمصية
   Verrucae plantares
7. أروح أروح -
   (انحراف إصبع القدم الكبير
   في مفصل القاعدة)
8. هالوكس جامد -
   (ارتداء مشترك من
   المفصل المشطي السلامي)
9. الأظافر الملتهبة / فطريات الأظافر
10. الفصال العظمي / التهاب المفاصل -
    التغيير التنكسي
    المفاصل / التهاب المفاصل

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم في القدم نتيجة الاصابة

غالبًا ما تحدث إصابات القدم نتيجة للحوادث. يعد تمزق الرباط نتيجة إصابة الكاحل ، على سبيل المثال أثناء الرياضة ، أمرًا شائعًا بشكل خاص. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق الرباط الخارجي أو الداخلي. يمكن أن تحدث إصابات الأوتار (مثل تمزق وتر العرقوب) وكسور العظام في منطقة القدم أو إصابات المفاصل في سياق وقوع حادث. لكن توتر العضلات أو إصابات العضلات الناتجة عن زيادة الحمل على القدم تؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم.

اقرأ أيضا: ألم في الكاحل الخارجي

ألم في القدم نتيجة الالتهاب

عادة لا تظهر الالتهابات في منطقة القدم فجأة ، ولكنها تتطور بشكل أبطأ قليلاً. ومع ذلك ، فهي ليست أقل إيلامًا. أ التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) يتطور بسبب الإجهاد غير المناسب لفترة طويلة وعادة ما يستمر لفترة طويلة. ويستمر الالتهاب عند بعض المرضى ، بحيث يتحدث المرء عن التهاب مفاصل مزمن.

التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) تحدث عادةً في سياق حمل دائم مستدام. إذا كانت الأوتار تحتك العظام بقوة ، فقد تلتهب وتؤدي بعد ذلك إلى ألم شديد عند تجدد الحمل. أيضا الأوتار في مشط القدم يمكن أن تصبح مؤلمة. على عكس الالتهابات المذكورة سابقًا ، فإن التهاب العظام (التهاب العظم والنقي) نادر جدا.
وهو التهاب بكتيري في العظام. تدخل البكتيريا العظام من خلال بوابة دخول خارجية (على سبيل المثال إصابة صغيرة) ويمكن أن تلحق الضرر بالعظام. إنه مرض خطير مصحوب بأعراض عامة شديدة ، لذا يجب معالجة المرضى المصابين كمرضى داخليين.

الالتهابات الأكثر بساطة ، مثل الالتهاب السطحي للجلد أو أظافر القدم ، تؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم. ومع ذلك ، يمكن علاجهم عادة بالمضادات الحيوية الموضعية أو المطهرات وعادة لا تتطلب علاجًا للمرضى الداخليين.

اقرأ أيضًا: التهاب الأوتار في القدم و التهاب الأوتار في باطن القدم

ألم في القدم نتيجة تشوهات القدم

أنواع عديدة من أقدام منحرفة يمكن أن يؤدي إلى الألم بسبب الحمل أو نقاط الضغط غير الصحيحة الناتجة. يمكن أن تكون الاختلالات خلقية أو مكتسبة ولا تتطور إلا في مجرى الحياة. التشوهات الخلقية هي الأقواس المقوسة و ال حنف القدم. من قدم مسطحه، من أقواس القدم و ال إكوينوس يمكن أن تكون حاضرة عند الولادة وكذلك تنشأ في مجرى الحياة. تستند كل هذه التشوهات الخاطئة على التغيرات في العظام أو الأوتار. في كثير من الأحيان لا يتم ارتداء العظام والأوتار بشكل صحيح ، أو يتغير هيكلها بسبب التحميل غير الصحيح أو الأحذية غير الصحيحة. أمراض من هذا القبيل أروح الإبهام (كرة من اصبع القدم الكبير) والمطرقة و أصابع مخلب ناتجة أيضًا عن التحميل غير الصحيح أو الأحذية غير الصحيحة. ومع ذلك ، فهي ليست فطرية أبدًا ولكنها تتطور في مجرى الحياة.

أسباب أخرى

الأسباب العصبية لألم القدم

ال متلازمة النفق الرسغي (تزامن. متلازمة عنق الزجاجة) يؤدي إلى الألم والاضطرابات الحسية بسبب تضيق العصب الظنبوبي. وبالمثل ، أ اعتلال الأعصاب كضرر في الأعصاب ، على سبيل المثال نتيجة لمرض السكر في الدم المزمن (السكرى) تؤدي إلى ألم واضطرابات حسية في منطقة الساقين والقدمين.

الأورام

أورام في منطقة القدم على سبيل المثال أ ورم العظام، من الأمراض النادرة التي يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالألم أثناء الراحة وأثناء التمرين. ال الساركوما العظمية هو الورم العظمي الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والبالغين. ال ساركومة يوينغ هو ثاني أكثر أمراض أورام العظام شيوعًا عند الأطفال. نادرًا ما يصاب البالغون بهذا الورم.

مرض المفاصل

البلى من الكاحل (التهاب المفاصل) على مدار الحياة إذا كان الحمل طويلًا جدًا. يحدث الألم عادة عند الراحة ويتحسن بالحركة. أ التهاب المفصل الروماتويدي في القدم ممكن أيضًا ويؤدي إلى ألم تحت الحمل. بسبب التهاب مفاصل الكاحل الصغيرة ، غالبًا ما يجب أن يكون العلاج نظاميًا.

انظر ايضا: ألم الكاحل وآلام الكاحل

تشخيص آلام القدم

في كثير من الحالات ، يختفي ألم القدم بسرعة ، خاصة إذا حدث نتيجة الإجهاد الشديد أو الجديد. ومع ذلك ، إذا لم يختفي الألم ، فمن المهم مراجعة الطبيب للتشخيص. عادة ما يتم أخذ سوابق المريض الدقيقة أولاً. أهم العوامل هنا هي طبيعة الألم ومدة الألم وتوقيت الشكاوى. الأحداث السابقة مثل الحوادث أو التغيرات الالتهابية مهمة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب عن الأعراض المصاحبة مثل الحمى والشعور بالضعف وفقدان الوزن وداء السكري أو مرض الروماتيزم. يمكن أن تكون المعلومات حول ما إذا كان التهاب المفاصل قد حدث بالفعل في مفاصل أخرى مهمة. ثم يتم فحص القدم بدقة. قد يشير التورم أو الألم عند نقطة ما إلى سبب مؤلم ، مثل كسر في العظام. قد يكون عدم الحركة أو الألم الشديد عند إجراء حركة معينة مؤشراً على إصابة العضلات أو الأربطة. يمكن أن يكون الاحمرار أو السخونة الزائدة أو العدوى البكتيرية المرئية علامات على أصل التهابي. عادة ما يتبع ذلك تصوير بالأشعة السينية مع تعرض ثابت ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في وجود أربطة. من الممكن أيضًا تصوير القدم بالرنين المغناطيسي. في حالة الاشتباه في وجود التهاب ، يتم تحديد قيم الدم ومعايير الالتهاب. يجب أيضًا تحديد قيم الدم في حالة الاشتباه في وجود ورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ثقب العظم وأخذ عينات من أجل تأمين تشخيص الورم. يمكن إجراء الفحوصات العصبية مثل سرعة التوصيل العصبي أو تخطيط كهربية العضل (EMG) وكذلك ثقب انصباب المفصل أو الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي).

اقرأ أيضًا: تزايد الآلام في القدم

ألم في القدم حسب مكان حدوثه

ألم في الخارج

يمكن أن يحدث الألم الذي يحدث في الجزء الخارجي من القدم ، على سبيل المثال ، بسبب ما يسمى "كرة الخياط" (كرة إصبع القدم الصغيرة). هذا هو اختلال في إصبع القدم الصغير ، والذي يحدث عادة نتيجة للقدم الرخوة. يؤدي الانتشار إلى ظهور انتفاخ على الحافة الخارجية للقدم.مع هذا الوضع الخاطئ للقدم ، يتم الضغط على إصبع القدم الصغير للداخل ، ثم يتم تحميل مفصل القاعدة بشكل زائد ويمكن أن ينتفخ. تتشكل نقاط الضغط فوق مفصل القاعدة بسبب تغير شكل القدم. من أجل منع أو تخفيف الألم في القدم ، نوصي بارتداء أحذية واسعة ، وارتداء نعل مصنوع حسب الطلب أو حتى عدم ارتداء الأحذية بنفسك ، مثل المشي حافي القدمين. إذا لم تساعد أي من هذه الإجراءات ، فلا يزال هناك خيار الجراحة التصحيحية. يمكن أن يكون السبب الآخر ، على سبيل المثال ، اختلال الساقين ، مما يسبب الألم بسبب حركة التدحرج غير الصحيحة أثناء الجري. يمكن أن يؤدي الضغط على الأربطة الموجودة هناك بالطبع إلى ألم في القدم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم على الحافة الخارجية للقدم

ألم في الداخل

قد يكون هناك ألم في الجزء الداخلي من القدم تحدث بشكل حاد من الاصابة، لكنها غالبًا ما تنشأ بشكل مزمن من تلقاء نفسها تشوهات القدم التي تتطور على مر السنين. قبل كل شيء ، فإن خفض /قدم مسطحه (قدم مسطحة) والقدم الإبزيم (بيس أروح) دور. القدم المسطحة ناتجة عن أ ضعف العضلات والأربطة. تعمل هذه في الواقع على الحفاظ على قوس القدم ، والذي يعرف باسم الأقواس الطولية والعرضية. بسبب الضغط المستمر للوقوف والمشي ، يتطور ضعف الهياكل تدريجياً تسطيح في القبو الطولي ، بحيث تحدث القدم المسطحة. عبر ال احصائيات تغيرت يوجد الآن ألم في القدم ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الداخل. يمكن أن يحدث أيضًا ألم في منطقة الربلة أو الركبة نتيجة لذلك. لا يمكن أن تؤدي القدم المسطحة فقط إلى ألم في القدم ، ولكن أيضًا القدم المسطحة. ومع ذلك ، غالبًا ما يرتبط بالأقدام المسطحة. مع مشبك القدم هناك واحد خفض الحافة الداخلية للقدم و واحد رفع الحافة الخارجية للقدم. ونتيجة لذلك ، فإن أحد مكامن الخلل في الداخل. هنا أيضًا ، هناك تغيير في السكون ، والذي لا يؤثر على القدم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على استاتيكات الجسم بأكملها. يصبح علاجيا أ هيكل العضلات القابضة موصى به من خلال التدريب المستهدف. إذا زادت الشكاوى ، فهناك أيضًا توريد الودائع نوصي.

ألم في الكعب

الإصابات والحوادث والكدمات أو ذلك أيضًا يعمل على الأسطح الصلبة يمكن أن يؤدي ارتداء الأحذية الخاطئة إلى ألم الكعب. سبب آخر يمكن أن يكون ما يعرف باسم نتوء الكعب. يقع هذا في مرفق الوتر باعتباره نتوءًا عظميًا. يمكنه إلقاء نظرة على مرفق وتر العرقوب (نتوء العقبي العلوي) ، وكذلك نهج ما يسمى ب وتر أخمصي (كعب سفلي) تقع. يلاحظ المريض الأعراض ألم وخز السكينالتي هي الأسوأ خاصة في الصباح. قد يهدأ الألم عند بذل مجهود خفيف ، لكنه قد يتفاقم مرة أخرى. لتقليل الألم في القدم أثناء الجري ، يتم استخدام تحولت حركة التدحرج إلى الحافة الخارجية للقدم. هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى نتوءات الكعب. الناس ذو السمنه المفرطه، خصوصا شعب عظيم أو نشيطين جدا تميل إلى مثل هذا التعليم. لمعرفة مصدر ألم الكعب ، هناك عدد من الفحوصات الممكنة. بالإضافة إلى الفحص البدني من قبل الطبيب المعالج ، يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي في توجيه التشخيص. يمكن للمرء أن يكون مهمًا أيضًا قياس البصمة بمساعدة الكمبيوتر أن تدلي ببيان حول نهاية المطاف أقدام منحرفة والقدرة على مواجهة مناطق الضغط المتزايد. علاجيًا ، يمكن للمريض استخدام بعض تدابير العلاج الطبيعي ، النعال أو أحذية تقويم العظام أو بواسطة أ حقن مخدر موضعي يتم مساعدتك جيدًا عند نقطة الألم الشديد. في بعض الأحيان يتضح أن يكون تطبيق البرد مفيدة.

ألم إصبع القدم الكبير / تيبس

ألم اصبع القدم شائع جدا. غالبًا ما يكمن السبب في أحذية ضيقة جدًا أو سيئة، لكن أيضا مسامير نام أو كدمات يمكن تحديد السبب. غالبًا ما يحدث الألم في القدم الذي يؤثر على إصبع القدم الكبير بسبب إبهام القدم الأروح (الورم). يحدث هذا بشكل أساسي بسبب الأحذية غير الصحيحة أو الإجهاد العائلي. يميل إصبع القدم الكبير في اتجاه أصابع القدم الأخرى ويؤدي إلى أحدهما سوء المحاذاة الدائم. الورم هو تشخيص مرئي بحيث لا يضطر الطبيب المتمرس وذوي الخبرة إلى إجراء أي معدات تشخيصية أخرى. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة للمريض ، من جبائر اصبع القدم و النعال، على الجمباز اصبع القدم والقدم النشطة يصل إلى جراحة تكفي لتخفيف الآلام والتشوه. يمثل إبهام القدم الجامد هشاشة العظام في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، أي اهتراء وتمزق الغضروف. يمكن أن تكون أسباب هشاشة العظام ، على سبيل المثال ، إصابات المفصل مع إصابة الغضروف أو مرض النقرس أو الإجهاد غير المناسب والحمل الزائد. هذه الحالة تصيب الرجال في كثير من الأحيان. يتعلق الأمر ألم وتقييد حركة المفصل، غالبًا ما يمكن تحريك إصبع القدم للأعلى فقط مع الألم. في البداية ، يمكن تقليل الألم باستخدام نعال خاصة والخطوة التالية هي عملية لتحسين الحركة. إذا كان المرض في مرحلة متقدمة ، فغالبًا ما لا يكون الحفاظ على المفصل ممكنًا ، لذا أ تصلب أو أ استبدال مشترك تمثل الخيار الأخير. يمكن أن يسبب النقرس أيضًا ألمًا في القدم. إنه شائع بشكل خاص في إصبع القدم الكبير. المفصل الأساسي للإصبع الكبير محمر ومتورم ويؤلم عند أدنى لمسة. في حالة النقرس ، يتراكم الكثير من حمض اليوريك في الدم ، مما يتسبب في قيام الجسم بذلك بلورات حمض اليوريك الأشكال التي تتراكم وتتراكم في المفاصل والأعضاء الداخلية. غالبًا ما يكون النقرس حالة حادة الذي ينحسر بعد أيام قليلة. يتم علاج المرض على مرحلتين. في نوبة النقرس الحادة ، يتم إعطاء الأدوية لتخفيف النوبة عن طريق تناولها تقليل الألم والالتهابات. تستخدم جرعات عالية لهذا الغرض عوامل مضادة للالتهابات المنصوص عليها. للعلاج طويل الأمد ، يتم إعطاء الأدوية التي من المفترض أن تخفض مستوى حمض البوليك في الدم بشكل دائم. في كثير من الأحيان يكون من الضروري أن يكون لدى المريض تغيير نظامه الغذائي لتقليل تناول الأطعمة التي ترفع مستويات حمض البوليك في الدم. يجب تجنب اللحوم والكحول على وجه الخصوص.

علاج نفسي

يعتمد علاج آلام القدم على سبب الألم. غالبًا ما لا تتطلب أحداث الألم الحاد في سياق حادث علاجًا ، ولكنها تختفي من تلقاء نفسها ، وغالبًا ما يكون التثبيت القصير للقدم كافياً حتى يهدأ الألم. في بعض الحالات الضمادات, ضمادات المرهمواحد جبيرة الجص أو أ تجبيس ضروري لشل حركة القدم.

العقاقير المضادة للالتهابات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو ديكلوفيناك يمكن أن يخفف الألم أيضًا. في حالة أمراض المفاصل المزمنة ، غالبًا ما تكون الأدوية الأقوى لتثبيط جهاز المناعة وتقليل الالتهاب ضرورية (كورتيزون). في بعض الحالات ، لا يكون العلاج المحافظ فعالاً ، لذلك يجب اللجوء إلى الجراحة. يمكن أن يكون هذا على سبيل المثال مع ملف كعب حفز تصبح ضرورية. منظار مشترك (تنظير المفصل) يتم إجراؤه غالبًا عند الاشتباه في تآكل المفاصل المزمن (هشاشة العظام). بواسطة علاج بدني، المعالجات الباردة والحرارة ، تدريب العضلات, العلاج الكهربائي أو العلاج بالموجات فوق الصوتية ، يمكن دعم أي علاج وتخفيف الأعراض. في أي حال ، من المهم أن يكون لديك الأحذية المناسبة لتجنب الاختلالات المحتملة أو الأحمال غير الصحيحة. يجب مناقشة أي علاج إضافي ضروري ومفيد مع الطبيب المعالج.

ملخص

ألم القدم مجال واسع له العديد من الأسباب المختلفة. يمكن تقسيمها إلى مجموعات فرعية فردية مثل أسباب الصدمة أو أورام العظام أو الالتهاب أو الأمراض المزمنة أو الأمراض العصبية. كل هذه الأسباب يمكن أن يتبعها ألم في القدم عند الحركة أو عند الراحة. بالإضافة إلى الألم ، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي تعمل على تأكيد التشخيص. هنا قبل كل شيء قيم الدم, معلمات الالتهاب، ال الأشعة السينية، بالضبط أنامنيز وأخرى خاصة التحقيقات ضروري. اعتمادا على التشخيص ، أ تحفظا أو التشغيل علاج نفسي. يحتاج جزئيا إلى علاج طبي يمكن تكميله أو تناوله مدى الحياة. العلاج الدقيق محدد ويجب أن يقرره الطبيب المعالج.