المستقيم

• المرادفات

المرادفات

المستقيم والمستقيم

تعريف

المستقيم هو جزء من القسم الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون). جنبا إلى جنب مع القناة الشرجية (Canalis analis) ، يتم استخدام المستقيم لتمرير البراز (إفراغ الأمعاء ، والتغوط).

اعمال بناء

من المستقيم حول 12-18 سم لفترة طويلة ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يختلف من شخص لآخر. الاسم المستقيم يُعد هذا مضللًا بعض الشيء بالنسبة إلى المستقيم ، حيث أن المستقيم ليس مستقيمًا ولكن به منحنيات في مستويين.

في المنظر الجانبي ، يحتوي المستقيم على منحنيين ، ما يسمى انثناء عجزي و ال الانثناء العجاني. يشير الانثناء العجزي إلى اتجاه العجز (عظم عظم العجز) ، بينما ينحني الانثناء العجاني أكثر في اتجاه جدار البطن ، أي الجدار الأمامي.

يمكنك أيضا أن ترى من الأمام الانحناءات من المستقيم ، كل منها يتفادى جانبيًا. هذه الانحناءات تسمى الثنيات الجانبية المحددة. هناك ثلاث انثناءات جانبية. كل منعطف هو عكس الغشاء المخاطي للمستقيم تجعد (Plicae transversae recti). من بين هذه الطيات الثلاث للغشاء المخاطي ، تعتبر الطية الوسطى مهمة بشكل خاص. وتسمى أيضًا هذه الطية الوسطى من الغشاء المخاطي طية كولراوش المحددة.
طية Kohlrausch هي الأكثر وضوحًا من بين الطيات الثلاثة وتبرز 6-7 سم في تجويف الأمعاء. طية كولراوش تشير إلى ذلك نهاية أمبولة المستقيم. يمتد الأمبولة المستقيمة أسفل طية كولراوش وهو الجزء الأدنى من المستقيم. سريريا من المهم أن مع واحد امتحان المستقيم الرقمي (فحص الجس حيث يقوم الطبيب بجس المستقيم بإصبعه) يمكن ملامسته تقريبًا حتى ثنية كولراوش. وهذا يعني أنه يمكن هنا تشخيص تصلب الأورام يدويًا.

تحت الأمبولة المستقيمة تحد من مفترق فتحة الشرج الانتقال من المستقيم إلى قناة الشرج.

يبلغ طول القناة الشرجية حوالي 3 إلى 4 سم وتمثل الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. تنتهي نهاية القناة الشرجية فتحة الشرج بين الأرداف إلى الخارج.

هيكل جدار المستقيم هو ثلاث نوبات. الطبقة الخارجية مؤرخة الصفاق (الصفاق) وشكلت اللفافة. الطبقة الوسطى هي طبقة العضلات. هذا يتكون من واحد عضلات طولية و واحد عضلات دائرية. توجد العضلات الدائرية بشكل رئيسي في منطقة القناة الشرجية مثل العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (العضلة العاصرة الداخلية) عززت. الطبقة الأعمق في هيكل الجدار هي الغشاء المخاطي. يبطن هذا الجزء الداخلي من المستقيم.

رسم توضيحي للمستقيم

1. المستقيم - المستقيم
2. قناة الشرج -
   القناة الشرجية
3. الشريان المستقيم العلوي
   الشريان المستقيم العلوي
4. ضفيرة الوريد المستقيم -
   الضفيرة الشرجية الوريدية
5. حدود القناة الشرجية -
   مفترق فتحة الشرج
6. بعد الرافع -
   العضلة الرافعة للشرج
7. الأعمدة الخلفية -
   أنليل كولومني
8. بعد الأقلام -
   الشرج الجيوب
9. العضلة العاصرة الشرجية الداخلية -
   M. العضلة العاصرة الداخلية
10. المصرة الشرجية الخارجية -
    العضلة العاصرة العاصرة الخارجية
11. حدود القناة الشرجية -
    لينيا أنوكوتانيا
12. ناتش - فتحة الشرج
13. خط تلال AFT -
    لينيا بيكتينا
14. العجز - العجز
15. غدة البروستاتة -
    البروستات
16. مثاني بولية -
    فيسيكا يورناريا
17. الرحم -
    الرحم
18. غمد -
    المهبل

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موقعك

من المستقيم الأكاذيب في الحوض الصغير. إنه قريب جدًا من العجز (Os sacrum) أكثر في مؤخرة الحوض. عند النساء ، يحد مقدمة المستقيم الرحم (الرحم) و غمد (المهبل). عند الرجال ، يحد مقدمة المستقيم غدة الحويصلة (Glandula vesiculosa) و البروستات (البروستاتا) وكذلك الأسهر (Ductus deferens) و مثانة. يستخدم الطبيب أيضًا هذه العلاقات الموضعية أثناء الاختبارات. في فحوصات المستقيم الرقمية ، يمكن تحسس البروستاتا أو الرحم بإصبعك فوق المستقيم.

يمر المستقيم من خلال قاع الحوض بواسطة. هذا هو المكان الذي يقع فيه الانتقال من القناة الشرجية إلى القناة الشرجية.

الأوعية الدموية

يتم إمداد المستقيم بالدم من خلال ثلاث أوعية أكبر. الوعاء الأول هو الشريان المستقيم العلوي. يمد هذا الشريان المستقيم العلوي معظم المستقيم والجسم الكهفي المستقيم. هذا الجسم الكهفي المستقيم هو نسيج انتصاب. يمتلئ نسيج الانتصاب بالدم. أثناء مرحلة الحصر أو مرحلة ملء المستقيم ، يضغط تقلص المصرات على التدفق الوريدي للخارج لنسيج الانتصاب. هذا يسمح لأنسجة الانتصاب بالامتلاء بالدم ، ولكن ليس لتفريغه. هذا يضمن ختم إضافي محكم للغاز.

الوعاء الثاني لتزويد المستقيم هو وسائط الشرايين recatlis. إنها تزود بشكل أساسي الجزء السفلي من الأمبولة. الوعاء الثالث هو الشريان المستقيم السفلي. هذا يمد القناة الشرجية والعضلات العاصرة.

وظيفة

لواحد إغلاق آمن للمستقيم تم تجهيز القناة الشرجية والمستقيم بنظام عضلي معقد للسماح بإمساك البراز. يسمى هذا الجهاز العضلي أيضًا نظام العضلة العاصرة (العضلة العاصرة). يتكون نظام العضلة العاصرة من ثلاث عضلات مختلفة.

من العضلة العاصرة الداخلية (العضلة العاصرة الشرجية الداخلية) هي تقوية للعضلة الدائرية في المستقيم. إنه ينتمي إلى عضلات ملساء وهكذا لا يمكن السيطرة عليها بشكل تعسفي. العضلة العاصرة الداخلية في حالة توتر مستمر. هذه العضلة ترتاح فقط للتغوط.

من العضلة العاصرة الخارجية (العضلة العاصرة العانية الخارجية) المشابك قناة الشرج من كلا الجانبين. نتيجة لذلك ، تشكل العضلة العاصرة الخارجية القناة الشرجية في قناة واحدة فتحة ضيقة. العضلة العاصرة الخارجية أيضًا تحت ضغط مستمر وبالتالي تغلق القناة الشرجية. ومع ذلك ، على عكس العضلة العاصرة الداخلية ، فإن العضلة العاصرة الخارجية هي أ العضلات المخططة وبالتالي تعسفية يمكن السيطرة عليها.

آخر عضلة يتم حسابها في نظام العضلة العاصرة هي العضلة العاصرة عضلة العانة. هذه العضلة هي أيضا محززة. عضلة العانة يحيط بالمستقيم مثل حبل المشنقة. هذا يعزز الانحناء الناتج عن الانثناء العجاني. هذا يساهم أيضًا في إغلاق المستقيم. تقيد العضلة العانية المستقيمة تجويف المستقيم في شق على شكل صليب إلى انقباض آخر للعضلة العاصرة الخارجية.

يسمى أن البراز يمكن وضعه في المستقيم سلس البول المحددة. يتم ضمان الاستمرارية من خلال العديد من الهياكل المعنية. يقوم نظام العضلة العاصرة بإغلاق القناة الشرجية والمستقيم بطريقة متقاطعة من الجانبين. بالإضافة إلى ذلك ، يمتلئ الجسم الكهفي المستقيم بالدم عندما يكون هناك تراكم وبالتالي يغلق الأمعاء ضد أي غازات قد تفلت.

الاستلقاء في المستقيم مستقبلات التمدد واللمس. إذا امتلأ المستقيم الآن بالبراز ، فإن الإحساس بالحاجة إلى التبرز يتم عبر هذه المستقبلات. على الوصلات العصبية تسترخي العضلة العاصرة الداخلية بشكل لا إرادي. تسترخي العضلة العاصرة الخارجية وعضلة العانة أيضًا. هذا يسمح للقناة الشرجية بالتوسع ، حيث لم يعد هناك أي انسداد في تجويف الأمعاء.يفرغ الجسم الكهفي الآن أيضًا بسبب انخفاض توتر العضلات.

بواسطة تقلصات العضلات الطولية من المستقيم يمكن كرسي الآن بالإضافة إلى ذلك مطرود يصبح. يمكن القيام بذلك من خلال زيادة الضغط في الجسم عن طريق ضغط البطن لا يزال يتعزز ويتعلق الأمر تفريغ (التغوط).

أمراض المستقيم

يمكن أن يحدث أن المستقيم في واحد ضعف قاع الحوض و ال العاصرات يسقط. هذا يعني أن مستوى العضلات هنا لم يعد قوياً بما يكفي لحمل الأعضاء. هذا يؤدي إلى انهيار المستقيم على نفسه و يمكن أن تنتفخ من خلال فتحة الشرج. هذا الحادث يسمى أيضا تدلي المستقيم.