طب الأسنان على الانترنت

التخدير عند طبيب الاسنان

المقدمة

من أجل جعل العلاج لطيفًا وغير مؤلم قدر الإمكان للمريض ، هناك العديد من خيارات التخدير المتاحة لدى طبيب الأسنان. وهي تتراوح من التخدير الموضعي باستخدام حقنة إلى التخدير والتخدير.
نادرا ما يستخدم التخدير العام ، الذي لا يكون فيه المريض على دراية بالعلاج ، من قبل طبيب الأسنان وفقط في حالات استثنائية.

التخدير العام عند طبيب الاسنان

تحت التخدير العام (يُسمى أيضًا تخدير التنبيب) لا يتم فقط إدراك الألم ، ولكن أيضًا ردود الفعل والوعي والقدرة على الحركة. "ينام" المريض ويحتاج إلى تهوية وإشراف دقيق. وهذا هو سبب استخدام التخدير العام أثناء العمليات وتحت إشراف طبيب التخدير. عادة ما تكون ممارسة طب الأسنان العادية غير مجهزة لهذا الغرض.

في جميع الحالات تقريبًا ، لا يتطلب علاج الأسنان تخديرًا عامًا ، خاصة وأن التهوية تجعل من الصعب الوصول إلى الفم.

التخدير أكثر شيوعًا. المريض في "نوم الشفق" ، ليس مستيقظًا حقًا ، لكنه لا يزال مستجيبًا. يمكنك التنفس بشكل طبيعي تحت التخدير والاستجابة للمطالبات ، لكنك لا تتذكر الإجراء. للتهدئة أيضًا تأثير مضاد للقلق. من أجل منع انتقال الألم في نفس الوقت ، يتم استخدام المسكنات. يمكن عمل ذلك في عيادة الأسنان ولا يتطلب حضور طبيب التخدير.

يحتاج طبيب الأسنان إلى مزيد من التدريب حتى يتمكن من إعطاء التخدير. في ألمانيا ، ينتشر تخدير الميدازولام عن طريق الحقن الوريدي ، في حين أن التخدير بأكسيد النيتروز شائع في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية.

اقرأ أدناه: التخدير - يجب أن تعرف ذلك

مؤشرات للتخدير العام عند طبيب الأسنان

التخدير العام للتدخلات السنية هو استثناء يجب تبريره بدقة. الشرط الأساسي هو أن العلاج تحت التخدير الموضعي غير ممكن. أمثلة على المؤشرات المحتملة هي

ترميم الأسنان المكلف إذا كان هناك نقص في الرغبة في التعاون
الاضطرابات النفسية التي تمنع المريض من التعاون
إعاقة ذهنية
مرض جسدي سابق
الأطفال الصغار

يجب أن يقرر طبيب الأسنان ما إذا كان العلاج ممكنًا فقط تحت التخدير العام أو ما إذا كان التهدئة خيارًا واستشارة طبيب الأسرة وطبيب التخدير.

التخدير العام في الطفل لعلاج الاسنان

طبيب التخدير مسؤول عن إجراء ومراقبة التخدير العام للأطفال أثناء تدخلات الأسنان (أيضًا في العيادات الخارجية).
لا يتم تخدير الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12-16 عامًا بشكل عام ، ولكن يتم علاجهم تحت التخدير العام إذا كان التخدير الموضعي غير كافٍ أو كان الطفل غير متعاون. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع الأطفال الصغار أو الأطفال المعوقين.

كما هو الحال مع البالغين ، يجب استخدام التخدير العام فقط عند الضرورة ، لأنه ينطوي على مخاطر. غالبًا ما يشتكي المرضى بعد الاستيقاظ من التخدير

غثيان،
الصداع و
الالتباس.
يعاني الأطفال أحيانًا من الإسهال بعد التخدير.

قد تكون مهتم ايضا ب: التخدير العام عند الأطفال

التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان

الشكل الأكثر شيوعًا لتسكين الآلام عند طبيب الأسنان هو التخدير الموضعي. يتم حقن المخدر الموضعي في الأنسجة المحيطة بالألياف العصبية. ينتشر المخدر الموضعي في الألياف العصبية وهناك يمنع مؤقتًا انتقال محفزات الألم.
ومع ذلك ، لا يزال المريض يشعر بالضغط والحركة (مثل هز المثقاب).

اعتمادًا على العلاج المخطط والمنطقة المصابة في الفم ، يمكن لطبيب الأسنان الاختيار بين أنواع مختلفة من التخدير الموضعي.

يعمل التخدير السطحي بدون حقنة ويعمل فقط لفترة قصيرة جدًا وليس في طبقات الأنسجة العميقة. لذلك نادرا ما تستخدم.
يعتبر التخدير بالارتشاح نموذجيًا للعلاج في الفك العلوي أو المنطقة الأمامية السفلية. يتم تخدير 1-2 أسنان ومناطق صغيرة من الغشاء المخاطي. للقيام بذلك ، يقوم طبيب الأسنان بوخز الثنية بين جذر السن والشفة. خاصة في منطقة الأنياب الفكية ، يمكن أن يؤدي التخدير الارتشاحي أيضًا إلى تخدير الجزء الخارجي من الأنف والشفة والخد. يشعر المريض بوخز في الجلد.
يشيع استخدام التخدير بالتوصيل في الفك السفلي. يتم تخدير 30-50٪ من الفك والأجزاء السطحية من اللسان. يستمر هذا التخدير الموضعي لأطول فترة.

لأن التخدير الموضعي لا يؤثر على الوعي وإذا تم استخدامه بشكل صحيح فإنه لا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، يمكن للمريض ترك عيادة طب الأسنان فورًا بعد العلاج ولا يلزم ملاحظته أولاً كما هو الحال مع التخدير أو التخدير العام.

من المستحسن بعد التخدير الموضعي أن يأكل الناس ويشربوا مرة أخرى فقط بعد زوال الخدر ، حتى لا يؤذي المرء نفسه دون أن يلاحظه أحد. من الناحية الطبية ، لا يوجد سبب لعدم قيادة السيارة بعد تلقي التخدير الموضعي. ومع ذلك ، في حالة التحكم في حركة المرور ، قد يكون الأمر مزعجًا إذا كانت اللغة ضعيفة أو لا تزال الشفة تتدلى بالخدر.

تعلم اكثر من خلال: التخدير بالتوصيل عند طبيب الأسنان

ما هي مزايا وعيوب التخدير الموضعي أو التخدير العام؟

مزايا التخدير الموضعي عند طبيب الأسنان:

سهل
أطباء الأسنان ذوو خبرة كبيرة
بداية سريعة للعمل
لم يعد المرضى بحاجة إلى البقاء أو المراقبة بعد العلاج
ليس عليك أن تكون متيقظًا
عادة بالمجان للمرضى

مساوئ التخدير الموضعي عند طبيب الاسنان

لا يخفف القلق
يتذكر المريض الإجراء
يعتمد طبيب الأسنان على قدرة المريض على التعاون
بعد علاجات أطول عليك أن تحقن
يعمل التخدير الموضعي بشكل ضعيف في الأنسجة الملتهبة

فوائد التخدير العام

لا يلاحظ المريض أي شيء (مفيد للأطفال والمرضى القلقين)
يمكن تنفيذ التدخلات المعقدة
لا يعتمد الممارس على رغبة المريض في التعاون

مساوئ التخدير العام

إجراء معقد
التخدير بالمعدات ضروري
عادة لا يتم دفع ثمنها من قبل شركة التأمين الصحي
يجب مراعاة المخاطر والآثار الجانبية
يجب صيام المريض ومراقبته بعد الجراحة

اعراض جانبية ومخاطر التخدير عند طبيب الاسنان

التخدير العام هو إجراء آمن يستخدم يوميًا في المستشفيات. يتم إعطاء مزيج من الأدوية المختلفة للمساعدة في تنظيم وظائف الجسم.
هذه لها آثار جانبية تظهر بعد الاستيقاظ من التخدير ، على سبيل المثال. مثل

استفراغ و غثيان،
صداع،
الارتباك و
الهزات السريعة.
يمكن أن يسبب التنبيب للتهوية بحة في الصوت.

تعلم اكثر من خلال: آثار التخدير

بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية قصيرة المدى غير المؤذية ولكنها غير مريحة ، هناك أيضًا مخاطر يجب أن يكون المريض على دراية بها. وهذا يشمل على سبيل المثال الحساسية لمكونات الأدوية المستخدمة ، ارتفاع الحرارة الخبيث ، تغير جيني يمكن أن يؤدي إلى ظروف مهددة للحياة تحت التخدير العام ، وهروب محتويات المريء إلى الشعب الهوائية (الشفط). يمكن تجنب هذا الأخير عن طريق الرصانة قبل الإجراء والوضع الصحيح.

أحد المخاطر والآثار الجانبية للتخدير هو

فقدان ردود الفعل الوقائية ،
فقدان الوعي أو
لذكر خمود الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

يمكن أن يؤدي التخدير الموضعي إلى حدوث عدوى في موقع الحقن. إذا أصيب العصب مباشرة ، فقد يؤدي ذلك إلى تنميل دائم جزئيًا. إذا تم إعطاء مخدر موضعي في وعاء دموي ، فإنه يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم تحمل أو ردود فعل تحسسية.
كما هو الحال مع جميع المخدرات الأخرى ، يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة.

اقرأ أيضا: مخاطر التخدير

التخدير عند طبيب الاسنان اثناء الحمل

يمكنك أيضًا الخضوع لتخدير عام أثناء الحمل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء علاج الأسنان العاجل فقط أثناء الحمل ويجب التخطيط للإجراءات الاختيارية فقط بعد الولادة. يمكن أيضًا إجراء علاجات الطوارئ تحت تأثير التخدير الموضعي.

إذا كان علاج الأسنان تحت التخدير العام أمرًا لا مفر منه ، فيجب أن يتم التخطيط للإجراء بعناية من قبل طبيب التخدير وأخصائي أمراض النساء وطبيب الأسنان لمنع حدوث مضاعفات. الأمر نفسه ينطبق على المسكنات أثناء الحمل. يستخدم البروبوفول للتخدير العميق أثناء الحمل (على سبيل المثال في طب العناية المركزة) ، ولكن يجب دائمًا إجراء تقييم للمخاطر والفوائد ، حيث يمكن تأجيل معظم العلاجات إلى ما بعد الولادة .

التخدير الموضعي عادة لا يمثل مشكلة للحوامل. بالنسبة للتخدير الموضعي ، يمكن لطبيب الأسنان اختيار مخدر لا يخترق المشيمة ويمكن تحمله أثناء الحمل ، على سبيل المثال أرتيكاين أو بوبيفاكين. لا توجد آثار سلبية معروفة للتخدير الموضعي على الأم أو الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

لمزيد من المعلومات، راجع: التخدير أثناء الحمل