التهاب فقرات عنق الرحم
المرادفات
التهاب الفقار الفقاري ، التهاب الفقار الفقاري المعدية ، التهاب الفقار ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الفقار
المقدمة
يُفهم عمومًا أن التهاب الفقار الفقاري أو التهاب الفقار يعني التهاب القرص الفقري والأنسجة الرخوة المحيطة مثل الصفيحة القاعدية ولوحة الغلاف للجزء الفقري.
يتم تمييز التهاب العظم والنقي في الجسم الفقري الناجم عن مسببات أمراض غير محددة عن الالتهاب الناجم عن مسببات أمراض معينة. تشمل مسببات الأمراض المحددة مرض الزهري والسل ومرض بانج. هذا الأخير هو عدوى تسببها البروسيلا ، والتي يمكن تناولها عن طريق تناول الحليب غير المبستر.
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب فقرات عنق الرحم بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات المختلفة وكذلك الطفيليات.
تحدث معظم الالتهابات بسبب المكورات العنقودية الذهبية ، وهي بكتيريا موجبة الجرام توجد في مجموعات مقاومة لبعض المضادات الحيوية. الجراثيم الأخرى غير النوعية التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه العدوى هي Staphylococcus epidermidis و Streptococcus viridans و Escherichia coli و Pseudomonas aeruginosa و Pneumococci و Clostridium perfringens و Proteus mirabilis.
مسببات الأمراض المحددة هي المتفطرة السلية (الممرض السل) ، المتفطرة الجذامية (ممرض الجذام) ، بكتيريا البروسيلا (العامل المسبب لـ داء البروسيلات، حمى مالطا) ، تم إحصاء السالمونيلا التيفية (مرض في الجهاز الهضمي).
الممثلون الرئيسيون للفطريات هم Candida albicans و Aspergillus. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض عبر مجرى الدم من مناطق التهابية أخرى في الجسم. في هذه الحالة يتحدث المرء عن انتشار دموي. الاحتمال الآخر هو العدوى نتيجة لعملية جراحية بسيطة ، والتي يشار إليها فيما بعد باسم علاجي المنشأ. يمكن أن تكون هذه أيضًا بعيدة عن العمود الفقري ، ولكن التلوث البكتيري المباشر يمكن أن يكون السبب أيضًا. قد يكون بعض المرضى أكثر عرضة للالتهاب الجرثومي في العمود الفقري العنقي بسبب مرض كامن. تشمل هذه الأمراض الكامنة إدمان الكحول وداء السكري والاستخدام طويل الأمد للكورتيزون المثبط للمناعة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- داء البروسيلات
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التهاب الأعصاب في فقرات عنق الرحم
التهاب العصب في العمود الفقري العنقي هو التهاب مؤلم للعصب الذي يترابط مع العديد من الألياف العصبية ثم يظهر على مستوى العمود الفقري العنقي.
يمكن أن يؤدي التهيج والضغط من الهياكل المادية الأخرى ، والسموم الأيضية ، والتصلب المتعدد ، وعدم كفاية الإمداد والعديد من الأسباب الأخرى إلى التهاب الأعصاب. غالبًا ما يمكن تفسير السبب بالتوتر طويل الأمد والوضعية السيئة في منطقة الرقبة.
تختلف شدة التهاب العصب على فقرات عنق الرحم لكل مريض وتتراوح من تنمل طفيف إلى فشل وظيفي. سيظهر معظم هذا الانزعاج بعد ذلك في منطقة الذراعين أو الكتف. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الأعصاب التي تظهر في فقرات عنق الرحم تزود بشكل أساسي منطقة الكتف والذراع. إذا كان العصب متهيجًا في مساره ، يمكن أن تظهر الأعراض على طول امتداده بالكامل وتؤدي إلى مشاكل وألم.
في معظم الحالات ، تستمر الأعراض لبضعة أيام فقط وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم العثور على سوء وضع مزمن في العمود الفقري العنقي ولم يتم تصحيح ذلك ، يمكن أن يستمر الالتهاب لفترة طويلة.
المزيد عن هذا:
- متلازمة العمود الفقري العنقي
التهاب المفصل على فقرات عنق الرحم
في حالة وجود شكاوى في منطقة العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يكون السبب أيضًا التهاب المفصل من فقرة عنق الرحم.
يُعزى حدوث نموذجي لهذه الأعراض إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب الالتهاب ، خاصة في منطقة المفاصل الصغيرة ، مثل مفاصل عنق الرحم. ثم هو شكل خاص نادر من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يعرف باسم التهاب المفاصل العنقي. غالبًا ما يكون أحد الأعراض الأولى هو الإحساس بالألم في منطقة الرقبة ، والذي يشتد عند تدوير الرأس. يُلاحظ بشكل خاص أيضًا ألم الرقبة في الصباح الباكر ، والذي يُعتبر من سمات هذا المرض.
يجب إجراء تشخيص لالتهاب مفاصل عنق الرحم في أقرب وقت ممكن ، لأن العمليات الالتهابية يمكن أن تدمر أيضًا أربطة العمود الفقري العنقي. تعتبر الأربطة مهمة جدًا في تثبيت العمود الفقري العنقي ، وهو المسؤول في النهاية عن حماية الحبل الشوكي. إذا كان هناك انخفاض في الاستقرار ، فقد يؤدي ذلك في أسوأ الأحوال إلى إصابات في النخاع الشوكي.
التصلب المتعدد
التصلب المتعدد هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يظهر على شكل ألم في منطقة الرقبة ، من بين أمور أخرى. على عكس التهاب فقرات عنق الرحم ، فإن الأنسجة العصبية ملتهبة هنا.
يمكن بسهولة تحديد الفروق بين المرضين باستخدام تقنيات التصوير التشخيصي. ومع ذلك ، إذا تم إغلاق الجهاز المناعي عن طريق الأدوية أثناء علاج التصلب المتعدد ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعزيز تطور فقرات عنق الرحم.
التصلب المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية ويتميز بزيادة الأعراض مع تقدمه. أحد الأهداف هو استخدام الأدوية لوقف عمليات التحفيز في الجهاز المناعي للمريض التي تؤدي إلى التصلب المتعدد. ومع ذلك ، يمكن أن يعني هذا أنه في أجزاء أخرى من الجسم حيث يكون الجهاز المناعي ضروريًا ، لم يعد من الممكن درء مسببات الأمراض جيدًا وانتشار الأمراض التي ليس لها فرصة في السكان العاديين. من الأعراض النموذجية للتصلب المتعدد علامة ليرميت ، والتي تجعل المريض يشعر بأحاسيس كهربة من الرقبة إلى أسفل أثناء ثني رأسه للأمام.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:
- علاج التصلب المتعدد
- دورة التصلب اللويحي
الأعراض
يعبر المرضى عن أنفسهم خاصة في المرحلة الحادة من الالتهاب ألم شديد بالظهر امتلاك. يصفون هذا الألم بأنه يطرق وينبض، فضلا عن الشعور المربى والضغط في منطقة جزء الجسم الفقري المصاب. في كثير من الأحيان يزداد الألم مع الحركة ، وخاصة ما يؤدي إلى دوران الرأس وإمالة الرأس آلام الظهر الناتجة عن الحمل. انت تستطيع ايضا تشع في الذراعين أو ل صداع مساهمة. يمكن أن تشعر العضلات المحيطة بالصلابة.
إذا كان يستمر الالتهاب وأخيرا ذلك الحبل الشوكي بما في ذلك اللب الجيلاتيني (النواة اللبية) وحلقة الألياف (الحلقة اليفية) ، يمكن أيضًا في هذه الحالات الأكثر خطورة فشل عصبي لقيادة. يمكن أن تؤثر الأجزاء المدمرة من النواة الجيلاتينية وحلقة الألياف في النهاية على أعصاب العمود الفقري للضغط. الأعراض مثل الاضطرابات الحسية يمكن أن يحدث في الذراعين ولكن أيضًا في الساقين ، اعتمادًا على شدة الضرر. يمكن تقييد حركة الأطراف الفردية بدرجات مختلفة. تظهر الكيمياء المختبرية زيادة في الكلاسيكية معلمات الالتهاب في الدم. وتشمل هذه بروتين سي التفاعلي, معدل النمو (BSG) و ال الكريات البيض. تعال بالإضافة حمى، والتي يمكن أن تزداد بشكل حاد وتتكرر ، حسب شدة الالتهاب.
تشخيص التهاب فقرات عنق الرحم
بعد مسح مفصل شكاوى المريض الحادة و الفحص السريري اللاحق يجب أن يكون الأشعة السينية يمكن إجراؤها إما لاستبعاد التشخيص المشتبه به لالتهاب العمود الفقري أو لتأكيد التشخيص. إذا تم تأكيد الالتهاب ، فيمكن رؤية عيوب واسعة في ألواح القاعدة والغطاء في صورة الأشعة السينية.
يمكن أن يحدث التهاب الفقار الفقاري في وقت مبكر من ذلك بكثير التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو ذاك التصوير الومضاني للهيكل العظمي كن معروفا. هذان الإجراءان أكثر حساسية بشكل ملحوظ ويمكن تقييم المدى الكامل لأي تشوهات وعمليات تنكسية قد تكون موجودة بشكل أفضل.
في حالة وجود عدوى بكتيرية ، يمكن لمسببات الأمراض أن تمر عبر تكوين ثقافة الدم يتم تحديدها. ال ثقب الالتهابالتي يجب إجراؤها أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب بسبب حساسية ومسار العديد من الأعصاب والأوعية. يعد تحديد الجراثيم أمرًا مهمًا لبدء العلاج بالمضاد الحيوي الصحيح بعد ذلك.
في حالة الاشتباه في وجود عدوى ناجمة عن مسببات مرض السل ، يتم فحص البلغم (اللعاب) من رئة وعصير المعدة مفيد.
العلاج المحافظ
من أجل ضمان العلاج الناجح في حالة الالتهاب في منطقة العمود الفقري ، من المهم تثبيت المنطقة المصابة. ال راحة على السرير يمكن أن يصفه الطبيب لمدة تصل إلى عدة أسابيع. أ العلاج عن طريق الوريد بالمضادات الحيوية يستغل بشكل خاص عندما يكون مقدمًا مقاومة البكتيريا تم اختباره.
عند الإصابة بمسببات مرض السل ، مزيج من 4 أدوية مختلفة لمضادات السل تدار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي أمراض ثانوية موجودة مثل ارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم) أو إدمان الكحول أن يعامل. عادة ما يستغرق علاج التهاب الفقار الفقاري السلي بالمضادات الحيوية فترة طويلة ، حيث يمكن أن يستغرق مسار المرض عدة أسابيع.
العلاج الجراحي
إذا لم يكن العلاج المناسب بالمضادات الحيوية كافيًا لاحتواء بؤر الالتهاب وانتشرت العيوب أيضًا ، فيجب إجراء عملية جراحية.
أثناء العملية ، يتم التخلص من منطقة الالتهاب بالكامل (الحسم). وبالتالي يتم إراحة العمود الفقري وتلف تزعج يمكن منعه. ثم يتم إعادة بناء العمود الفقري وتثبيته بمواد بديلة. يرافق العملية أ العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا ضروري لشفاء الجرح الجراحي دون إصابة.
