القرص الفقرية

المرادفات

طبي: القرص الفقرية
الإنجليزية: ديسكوجينيك

القرص الفقري ، الأقراص الفقرية

تشريح

ال غسالات الفرقة (اللات. القرص الفقري) شكل المرونة اتصال بين جميع الفقراتالتي يتم دمجها بقوة. الاستثناء هو العلاقة المفصلية بين الجمجمة وأول فقرة عنق الرحم (أطلس) ، وكذلك فقرات عنق الرحم الأولى والثانية (محور) بشكل عام ، يوجد في البشر 23 قرصًا بين الفقراتوالتي تشكل حوالي ربع الطول الإجمالي للعمود الفقري.

يمكن إدخال كل قرص بين الفقرات مكونين تنظم. نواة جيلاتينية داخلية ، النواة اللبية (تسمى عادةً "النواة") وحلقة خارجية من الألياف المحيطة بها (الحلقة اليفية). يتكون هذا الأخير من نسيج غضروفي ليفي يحتوي على نسبة عالية من الكولاجين ، مما يمنحه ثباتًا ومقاومة للضغط واتساقًا خشنًا. عند الفحص الدقيق ، يمكن ملاحظة أنها مرتبة من صفائح مرتبة دائريًا. تشع الأشعة الخارجية في ألواح الغلاف للأجسام الفقرية العظمية ، بينما تشع الصفائح الداخلية بدورها جزئيًا في النواة الجيلاتينية للقرص الفقري ، بحيث يكون الانتقال بين الحلقة والنواة غير واضح إلى حد ما.

ال لب جيلاتيني مثل الغضروف الليفي المحيط به ، يحتوي على عدد قليل من الخلايا. ومع ذلك ، فبدلاً من الكولاجين ، يتكون أساسًا من سكريات طويلة السلسلة ، تسمى الجليكوزامينوجليكان. تتميز بقدرة عالية على ربط الماء ، بحيث يكون اللب الجيلاتيني من أعلى 85٪ ماء يتكون. يؤدي هذا إلى حدوث ضغط تورم داخل القرص الفقري ، مما يؤدي إلى توتر الحلقة الليفية الخارجية. فقط التفاعل بين المكونين يعطي الأقراص الفقرية خصائصها المميزة ، مما يجعلها لا غنى عنها من أجل الأداء السليم للعمود الفقري لدينا.

في الحياة اليومية ، يخضع هذا البناء لاختبارات إجهاد مستمرة في شكل حركات وصدمات ، والتي ، مع ذلك ، يمكن تبطينها بشكل فعال ونقلها إلى عظام العمود الفقري من خلال البناء الموصوف أعلاه. بصرف النظر عن هذا ، يجب أيضًا عدم انقطاع الأقراص الفقرية تحمل وزن الجسم. يزداد هذا الحمل بشكل طبيعي في اتجاه العصعص عند الوقوف والجلوس. لهذا السبب ، يزداد قطر كل من الأجسام الفقرية والأقراص الفقرية بينهما بشكل مطرد من الرقبة إلى أسفل. ومع ذلك ، يمكن العثور عليها عن بعد معظم الانزلاق الغضروفي واضطرابات العمود الفقري الأخرى في مجال العمود الفقري القطني.

رسم توضيحي للقرص الفقري

1. القرص الفقرية
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
2. لب جيلاتيني -
   النواة اللبية
3. حلقة الألياف -
   الحلقة اليفية
4. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
5. الحبل الشوكي - ميدولا سبيناليس
6. عملية شوكية -
   عملية شوكية
7. عملية عرضية -
   عملية عرضية
8. عملية المفصل العلوي -
   عملية مفصلية متفوقة
9. ثقب ما بين الفقرات -
   الثقبة الفقرية
10. أجسام العمود الفقري -
    فقرات الجسم
11. الرباط الطولي الأمامي -
    الرباط الأمامي الطولي

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

وظيفة الأقراص الفقرية

يعمل القرص الفقري مثل ممتص الصدمات بسبب اللب الجيلاتيني المرن. تعمل على وسائد الصدمات المرنة.

علاوة على ذلك ، نظرًا لخصائصه المرنة ، يمكن أن يتشوه عند الحركة. هذا هو المطلب الأساسي لحركة العمود الفقري.

أمراض القرص الفقري

في مجرى الحياة تبلى القرص الفقري. حلقة الألياف سوف تتكسر.
بسبب ضغط التورم في اللب الجيلاتيني ، يمكنه الهروب. النتيجة واحدة هبوط القرص. لا يجب أن يؤدي القرص الغضروفي بالضرورة إلى الشعور بعدم الراحة. فقط عندما يمكن أن يؤثر القرص الغضروفي على الحبل الشوكي أو الأعصاب آلام الظهر المزمنةظهور اضطرابات حسية أو شلل.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع على:

• هبوط القرص
• آلام الظهر المزمنة
• متلازمة العمود الفقري القطني
• متلازمة العمود الفقري العنقي

المرحلة الأولية للقرص المنفتق هي نتوء القرص (بروتوسيو = نتوء).
تفسح الحلقة الليفية الطريق بسبب تآكلها وانتفاخاتها في أضعف نقطة بسبب ضغط التورم في النواة الجيلاتينية. ومع ذلك ، فإن الحلقة الليفية لا تزال سليمة ، والنواة الجيلاتينية لم تظهر بعد.
تقريبا كل الناس لديهم واحد في سن الشيخوخة نتوء القرص على. لذلك ، يجب النظر إلى الانتفاخ على أنه عملية تآكل عادية. يمكن أن يشير النتوء أيضًا إلى وجود قرص منفتق وشيك.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: نتوء القرص

بالإضافة إلى إزالة القرص الفقري ، أ بدلة القرص الفقري مزروع. يبقى أن نرى مدى أهمية الطرف الاصطناعي للقرص الفقري في المستقبل.

التهاب القرص الفقري

نادرا ما يصادف التهاب الأقراص الفقرية. في المصطلحات الفنية ، يطلق عليه "التهاب القرص" المحددة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب في الجسم الفقري في نفس الوقت. في هذه الحالة ، هناك حديث عن التهاب الفقار. أسباب التهاب الفقار الفقاري متنوعة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون سببها عدوى بكتيرية ، ونادرًا ما تكون بسبب فيروس أو فطريات.
عادة ما تدخل مسببات الأمراض في منطقة الأقراص الفقرية كجزء من إجراء جراحي أو حقنة. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون من الصعب اكتشاف العامل الممرض ، لذلك يفضل أن يتم التشخيص باستخدام طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع زيادة مستويات الالتهاب في الدم.

عادة ما تختلف شدة ومسار التهاب القرص الفقري بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن إجراء دورات خالية من الأعراض تمامًا بالإضافة إلى الألم الشديد والأعراض العامة مثل الحمى والتعب والقشعريرة. أكثر ما يخشاه هو الأعراض العصبية وآلام الاعتلال العصبي نتيجة انتشار العدوى إلى الأعصاب الشوكية أو النخاع الشوكي.
يتخيل خراج صديدي في القناة الشوكية يمكن أن يؤدي ذلك في أسوأ الحالات أعراض الشلل النصفي لقيادة.

ال علاج التهاب الفقار اللاصق وفي حالة العدوى البكتيرية ، يتكون التهاب القرص النقي أيضًا بشكل أساسي من عدوى تتكيف مع العامل الممرض العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء علاج دوائي مناسب بالعقاقير المضادة للالتهابات وفقًا للألم المسكنات بدأ.
من المهم أيضًا الحفاظ على منطقة العمود الفقري المصابة لعدة أسابيع شل الحركة. يمكن استخدام مشد أو جهاز تقويم لهذا الغرض.
عادة ما تتطلب العدوى في منطقة العمود الفقري القطني الراحة في الفراش ، حيث يصعب هنا تثبيت الحركة. إذا تعذر السيطرة على المرض بأي وسيلة أخرى ، أ تدخل جراحي يتم خلالها إزالة الخراج.

ال تنبؤ بالمناخ التهاب القرص الكلي سيئة نوعا ما. المرض قاتل فقط في حالات قليلة. الضعف العصبي الدائم ، مثل اضطرابات الحساسية والمهارات الحركية ، ليس من غير المألوف. يحدث الانتكاس ، أي عودة الالتهاب ، في حوالي 7٪ من المرضى.

الشكل: انتفاخ القرص الفقري

وجهة نظر من فوق:

1. النواة اللبية
   لب جيلاتيني
2. الحلقة اليفية
   حلقة الألياف
3. هبوط القرص

الشكل القرص الغضروفي

وجهة نظر من فوق:

1. النواة اللبية
   لب جيلاتيني
2. الحلقة اليفية
   حلقة الألياف
3. هبوط القرص

أعراض تلف القرص العنقي

تظل معظم الأضرار التي لحقت بالأقراص الفقرية خالية من الأعراض لفترة طويلة أو حتى لا تصبح ملحوظة أبدًا. لن يلاحظ المريض هذا إلا عندما تكون الحلقة الليفية الخارجية متآكلة للغاية بحيث ينتفخ اللب الجيلاتيني للقرص الفقري ويضغط على الهياكل العصبية. تعتمد الأعراض الدقيقة التي تحدث هنا بشكل أساسي على ارتفاع العمود الفقري الذي حدث فيه الانزلاق الغضروفي ومدى شدة تأثر جذر العصب ببروز القرص. هكذا تفعل بنفسك الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) بشكل رئيسي من خلال عدم الراحة في منطقة الذراع والكتف ملحوظ. من المهم أن تعرف أن تلف الأعصاب الطفيف يسبب فقط اضطرابات حسية مثل الوخز والتنميل ، بينما يؤدي التلف العالي الدرجة إلى ضعف العضلات.

بالنسبة للعمود الفقري العنقي ، فإن الأقراص المنفتقة هي الأكثر شيوعًا بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة والسادسة والسابعة.

تزود الأعصاب الشوكية التي تظهر عند هذا المستوى الإبهام والساعد على جانب الإبهام ، بالإضافة إلى السبابة والأصابع الوسطى والبنصر وأجزاء من راحة اليد وظهر اليد.إذا حدثت اضطرابات حسية في هذه المناطق ، فهذا يشير إلى وجود انزلاق غضروفي في الجزء المذكور من العمود الفقري. يمكن أن يؤثر ضعف العضلات في حالة الانزلاق الغضروفي الشديد على عضلات مختلفة ، مثل العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.

أعراض تلف القرص القطني

في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، ينطبق ما يلي أيضًا: معظم الأضرار التي لحقت بالأقراص الفقرية لا تسبب أي أعراض وبالتالي يتم تشخيصها فقط على أنها نتيجة عرضية أو لا تُشخص على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن التلف الشديد للقرص الفقري يؤدي حتماً إلى حقيقة أن الحلقة الليفية الخارجية لم تعد قادرة على تثبيت اللب الجيلاتيني ضد الإجهاد الذي يتعرض له العمود الفقري. ثم تنتفخ نواة الهلام وتضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة أو حتى النخاع الشوكي نفسه. إذا كانت هذه هي الحالة ، تحدث أعراض محددة اعتمادًا على ارتفاع القرص الغضروفي في العمود الفقري أو اعتمادًا على العصب الفقري المتضرر.

هل يمكن أن يكون لديك انزلاق غضروفي في حالة عدم وجود ألم؟ يمكنك قراءة المزيد عن هذا تحت: هل يوجد انزلاق غضروفي بدون ألم؟

الأعصاب الشوكية ، التي تنطلق على مستوى العمود الفقري القطني ، مسؤولة بشكل أساسي عن المحرك والإمداد الحساس للساقين. تسبب الأقراص المنفتقة الطفيفة في هذا المستوى من العمود الفقري في البداية اضطرابات حسية مثل الوخز أو التنميل ، خاصة في الساقين الأمامية والجانبية. تؤدي الأقراص المنفتقة عالية الدرجة أيضًا إلى ضعف الألياف العصبية الحركية الموجودة في عمق الحبل العصبي ، بحيث يحدث الآن أيضًا ضعف في عضلات الساق.

إلى حد بعيد ، يحدث أكبر عدد من الأقراص المنفتقة بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (القرص المنفتق L4 / L5) وبين الفقرات القطنية الخامسة والفقرات الأولى من العصعص (القرص المنفتق L5 / S1). بالإضافة إلى جلد الساق الجانبية ، فإن الأعصاب الشوكية المتفرعة هنا تزود العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس ، وعضلة الفخذ الكبيرة ، من بين أشياء أخرى. يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي الحاد المقابل إلى مشاكل عند المشي وإضعاف منعكس الوتر الرضفي. بالإضافة إلى الأعصاب الأخرى ، تشارك هذه الأعصاب الشوكية أيضًا في تكوين العصب الوركي (العصب الوركي). تسمى الحالة المؤلمة الناتجة عن تهيج العصب الوركي بعرق النسا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

جراحة الانزلاق الغضروفي

مثل الأنسجة الأخرى في الجسم ، تخضع الأقراص الفقرية لعملية مستمرة من البلى. يمكن أن يؤدي هذا الضرر طويل المدى إلى إزاحة النواة الجيلاتينية للقرص الفقري. ينبغي لل حلقة الألياف الخارجية القرص الفقري دمعةيمكن أن تفعل هذا في واحد هبوط القرص نتيجة. إذا كانت الحلقة الليفية لا تزال سليمة ، بحيث ينتفخ القرص الفقري ككل في القناة الشوكية ، يطلق عليه نتوء ، وهو قرص منفتق غير مكتمل. غالبًا ما يكون كلاهما خاليًا من الأعراض ، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا شديدًا وعجزًا عصبيًا.

وفقًا للدراسات الحديثة ، تضاعف عدد عمليات القرص بين عامي 2005 و 2010. لا يزال في النهاية 90% الأقراص المنفتقة تحفظا، خاصة عن طريق وسيلة فعالة علاج الآلام والعلاج الطبيعي، أن يعامل. ومع ذلك ، فإن التدخل الجراحي ضروري للغاية في حالة ظهور أعراض خطيرة تسمى "العلامات الحمراء". ومن الجدير بالذكر هنا أن ضعف العضلات أو شللها يحدث فقط نتيجة تلف الأعصاب الشديد الاضطرابات الحسية سابقا لضرر طفيف في الأعصاب تحدث تقع تظهر.
لهذا السبب ، فإن "الأعلام الحمراء"من القرص الغضروفي بشكل خاص زيادة أو ظهور مفاجئ شلل عضليوكذلك شلل المثانة وعضلات المستقيم الذي يمكن أن يؤدي إلى البراز الدائم وسلس البول.

أيضا ما يسمى ب متلازمة Cauda Equina يمثل واحدة خطيرة علامة تحذير ينتج عن هذا ضغط على الحبال العصبية لذنب الفرس ، وهو امتداد للحبل الشوكي في الجزء السفلي من القناة الشوكية. ينتج عن تلف هذه الحبال العصبية بشكل رئيسي اضطرابات حسية وضعف عضلات الساقين.

مخاطر جراحة القرص

حتى إذا كانت المضاعفات الخطيرة والآثار الجانبية في العمليات على القرص الفقري نادرة بشكل عام ، يجب ملاحظة أن التدخلات تنطوي دائمًا على مخاطر معينة. نظرًا لأن هذه يمكن أن تكون خطيرة بسبب القرب المكاني للقرص الفقري والأعصاب أو الحبل الشوكي ، ينبغي النظر بعناية في الحاجة إلى التدخل الجراحي مسبقًا.

واحد من في الاغلب المضاعفات التي تحدث وللأسف يصعب منعها تندب في منطقة الجراحة ، مما قد يؤدي إلى انحباس جذر العصب أو الجلد الخارجي للنخاع الشوكي (الأم الجافية) وتسبب شكاوى مقابلة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا جزءًا مباشرًا من العملية إصابة الأم الجافية تأتي. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل عبر هذا الحبل الشوكي. يتم إنتاج هذا بشكل كامل في غضون ساعات قليلة ، ولكن يمكن أن يحدث صداع شديد و / أو غثيان بعد العملية.
يحدث هذا التعقيد تقريبًا 1 إلى 2٪ جميع عمليات القرص.

بصرف النظر عن ذلك ، في حالات نادرة جدا أ عدوى تحدث تقع تظهر. سهل الم بعد العملية مباشرة ، ومع ذلك ، فمن المتوقع ، وبالتالي لا ينبغي المبالغة في تقديرها. يمكن علاجهم عادة بشكل جيد عن طريق تناول مسكنات الألم الشائعة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ملف معدل التكرار في عمليات القرص الفقري ، أي عدد المرضى الذين تأثروا مرة أخرى بالأقراص المنفتقة على الرغم من العملية. حاليا هذا بين حوالي 5 - 10%. عادة ما يحدث الانتكاس خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن لا يمكن ملاحظته إلا بعد عدة سنوات. إذا كان هناك بالفعل قرص منفتق آخر ، فيوصى بإجراء عملية جديدة.

مدة جراحة القرص

تستغرق جراحة القرص وقتًا طويلاً متكل من المستخدمة الجراحية. كما هو الحال مع التدخلات الجراحية في أجزاء أخرى من الجسم ، تستغرق الإجراءات طفيفة التوغل وقتًا أطول من الطرق الجراحية المفتوحة. بصرف النظر عن ذلك ، العب أيضًا مدى من القرص الغضروفي و الظروف التشريحية للمريض.

بشكل عام ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب أن تكون مدة العملية 30 إلى 60 دقيقة يمكن توقعها. بعد العملية مباشرة ، يظل المريض تحت الملاحظة لبضع ساعات حتى يزول تأثير التخدير تمامًا ويتم استبعاد المضاعفات الحادة.

مدة المرض بعد جراحة القرص الفقري

عادة ، معظم المرضى يفعلون ذلك بالفعل من يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية من الممكن أن يكون لديك النشاطات اليومية للمتابعة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي عليك الجري لمسافات طويلة جدًا في الأيام القليلة الأولى. يجب زيادة المدة التي يجري خلالها الشخص الذي خضع لعملية جراحية جديدة كل يوم ببطء. حتى شهر واحد بعد العملية يجب على المريض أيضا لا قيادة ولا رياضة يطفو. أيضا يجب أن تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة بدون أوزان تزيد عن 15 كجم أصبح.

من الصعب التنبؤ بمدة الإجازة المرضية الفعلية بعد العملية وتعتمد بشكل كبير على مسار المرض بعد العملية. اعتمادًا على نوع المهنة ، قد يضطر المريض إلى أخذ إجازة مرضية لعدة أشهر. يحتاج المرضى الذين يضطرون إلى العمل الجاد جسديًا إلى وقت تعافي أطول بكثير من العاملين في المكتب.

على الرغم من هذه الاحتمالات ، ينبغي اتخاذ التدابير الاحترازية المذكورة أعلاه على محمل الجد في أي حال. يقلل الامتثال لهذه بشكل كبير من احتمالية حدوث انزلاق غضروفي آخر وبالتالي الحاجة إلى عملية جديدة.

الطرق الجراحية للقرص المنفتق

من الأساليب الجراحية التي نادرًا ما يتم استخدامها حتى يومنا هذا إدخال جهاز بدلة القرص الفقري بعد إزالة القرص الفقري الخاص بك.

الطريقة الأكثر شيوعًا هي ما يُعرف باسم استئصال القرص المجهري. يتمكن الفريق الجراحي من الوصول إلى القرص الفقري من خلال شق بطول بضعة سنتيمترات فوق العمود الفقري. ظهر تحت سيطرة الأشعة السينية نسيج القرص بعد ذلك يتبخربحيث يمكن التخلص من جذر العصب المضغوط والتخلص من سبب الألم.

الإجراء في الغالب تحت مخدر عام، ونادرا ما تحت التخدير الناحي تم إجراؤه وبالتالي فهو غير مؤلم تمامًا. في المراكز المتخصصة ، يمكن أيضًا إجراء هذه التقنية الجراحية في العيادات الخارجية.

بالإضافة إلى هذا الإجراء الجراحي ، هناك أيضًا طرق طفيفة التوغل مثل إزالة ضغط قرص الليزر عن طريق الجلد (PLDD). تتمتع هذه الأجهزة بشعبية متزايدة حيث يقال إنها أقل صدمة بسبب مجال الجراحة الصغير. ومع ذلك ، من حيث معدل نجاحهم ، لا يتفوقون على استئصال القرص المجهري.

العلاج بالليزر

بالإضافة إلى الجراحة المفتوحة ، هناك أيضًا جراحة القرص الفقري طفيف التوغل إجراء جراحي. وتشمل هذه أيضًا ما يسمى بـ "إزالة ضغط قرص الليزر عن طريق الجلد(PLDD) أكبر ميزة لهم هي أنهم تحت التخدير الناحي يتم إجراؤها بحيث لا يتم تخدير المريض في أي حال من الأحوال.

تتوافق مؤشرات PLDD بشكل أساسي مع تلك الخاصة بالإجراءات الجراحية الأخرى للقرص الفقري. لذا فإن الإجراء فوق كل شيء في حالة تلف الأعصاب الشديد التدريجي أو المفاجئ المستخدمة ، والتي تظهر بشكل رئيسي في ضعف عضلات الساقين وضعف وظيفي في المثانة البولية والمستقيم.
ومع ذلك ، فإن إجراء الليزر غير مناسب لكل مريض ولكل مرحلة من مراحل مرض القرص. عادة ما تكون الإجراءات التحفظية كافية لأعراض القرص الفقرية الخفيفة ، بينما بالنسبة للأمراض ذات الدرجة العالية ، غالبًا ما يكون من الصعب تحقيق تحسن الأعراض من خلال PLDD.

في بداية الإجراء ، يتم إدخال قنية ثقب ثم ألياف ليزر عبر الجلد في اللب الجيلاتيني للقرص الفقري. نظرًا لأن هذا لا يتم بجراحة مفتوحة ، يجب فحص الوضع إشعاعيًا ، أي عن طريق التصوير المقطعي أو الأشعة السينية.
بسبب طاقة شعاع الليزر ، يتم تغيير طبيعة البروتينات في أنسجة القرص الفقري ويتبخر السائل. ينتج عن هذا تقلص القرص الفقري وفي النهاية تخفيف جذر العصب المضغوط. عند العودة إلى الوراء ، لن تظهر على السطح سوى ندبة صغيرة الشكل. يمكن وصف هذا الإجراء بأنه لطيف للغاية وبالتالي يتمتع بشعبية متزايدة في جراحة الأعصاب.

تمارين لتلف القرص الفقري

يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لمنع الانزلاق الغضروفي أو الانتكاس بعد الانزلاق الغضروفي. يلعب تعلم وضعية جيدة في الحياة اليومية والتدريب المنتظم لعضلات القلب والظهر دورًا مهمًا هنا. بالنسبة لهذا التدريب ، من ناحية أخرى ، يمكن إجراء تمارين خاصة في المنزل أو يمكن ممارسة الرياضات الصديقة للظهر. وتشمل الأخيرة تقليديا رياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة وتنس الطاولة.

عند الاستهداف بناء عضلات الظهر قبل كل شيء ، يجب التركيز على تقوية العضلات الصغيرة العميقة الجذور. هذه المجموعة من العضلات ، المعروفة باسم "أصلي" ، تمتد من فقرات إلى فقرات على طول العمود الفقري بأكمله وهي ذات أهمية كبيرة عندما يتعلق الأمر باستقرار العمود الفقري. نظرًا لأنه يستجيب بشكل أساسي للحركات السريعة ، يمكن تدريبه ، على سبيل المثال ، من خلال حركة غير متكافئة للأذرع. للقيام بذلك ، ينبغي اتخاذ موقف عرض الكتفين في وضع رابض قليلاً. يتم الآن تحريك الذراعين بسرعة للخلف وللأمام لمدة 30 ثانية تقريبًا. يؤدي هذا إلى حركة دورانية طفيفة في الجزء العلوي من الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط العضلات الأصلية. يجب تكرار التمرين مرتين إلى ثلاث مرات بعد استراحة لمدة دقيقة واحدة ويتم إجراؤه يوميًا. ومع ذلك ، فمن المهم أن عقد الظهر بشكل مستقيم يصبح!

على الرغم من كل الدوافع لتدريب عضلات الظهر ، يجب مراعاة شيئين: أفضل التمارين المسائية تكون قليلة القيمة إذا بقيت غير نشط أثناء النهار! حتى تمارين الإطالة والتمدد والمشي في المكتب أو صعود السلالم من حين لآخر مفيدة ومعقولة. ثانيًا ، بالإضافة إلى تمرين ظهرك ، يجب ألا ينسوا ذلك أيضًا تدريب عضلات البطن المهم هو. بصفتك خصمًا لعضلات الظهر ، فهي مهمة جدًا لاستقرار العمود الفقري. إذا كان غير مدرب مقارنة بالظهر ، يميل الحوض للأمام ويتشكل ظهر مجوف. تمرينات الجلوس مع رفع الساقين بزاوية 90 درجة أو رفع الذراعين والساقين بالتناوب في وضع رباعي الأرجل هي تمارين صديقة للظهر.

الركض مع قرص تالف

يتمتع تدريب الجري بشعبية متزايدة لبعض الوقت وقد تطور الآن إلى رياضة وطنية حقيقية. بالنسبة للعديد من الرياضيين الذين يمارسون رياضة الركض منذ سنوات ، أصبحت الرياضة جزءًا مهمًا من حياتهم اليومية بشكل مفهوم. يمكن أن تكون عواقب تلف القرص الفقري أكثر خطورة بالنسبة للعدائين. لكن أولاً وقبل كل شيء: من حيث المبدأ ، لا يزال الركض ممكنًا مع تلف الأقراص الفقرية ممكن. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن التدريب على الجري يمكن أن يكون مرهقًا للمفاصل والعمود الفقري ، على الرغم من كل المزايا التي تعود على جهاز الدورة الدموية. خاصة عند الجري على الأسطح الصلبة ، يتعرض العمود الفقري للاهتزازات مع كل خطوة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للأقراص الفقرية. إذا كنت لا ترغب في التوقف عن الجري ، فيجب عليك اتخاذ بعض الإجراءات لمنع الانزلاق الغضروفي.

بادئ ذي بدء ، يجب اختيار الطرق التي تؤدي إلى طرق غير ممهدة أو غير ممهدة. خاصة مسارات الغابات ناعمة بشكل خاص وبالتالي فهي مناسبة للجري. بجانب ذلك يجب الأحذية يمكن ارتداؤها ، مما يخفف من التأثيرات الحتمية على الأقراص الفقرية قدر الإمكان.

أخيرًا وليس آخرًا ، يجب أيضًا القول إنه في حالة تلف الأقراص الفقرية ، فإن الجري بمفرده لا يكفي لتدريب عضلات الظهر بشكل كافٍ. بالإضافة إلى الجري ، يجب عليك دائمًا أداء تمارين من عضلات الجذع والظهر في خطة التدريب. يجب بالتأكيد إعطاء طبيب الأسرة أو الطبيب الآخر الذي يعالجك معلومات ونصائح أكثر تفصيلاً حول هذا الموضوع. إذا كان لديك شك ، فهو من يعرف أعراضك ومدى مرض القرص الفقري لديك بشكل أفضل ويمكنه تقييم المخاطر.

هل يمكن إعادة بناء القرص الفقري؟

يتكون نسيج الأقراص الفقرية لدينا من شكل خاص من النسيج الغضروفي ، وهو الغضروف الليفي. بالإضافة إلى الأقراص الفقرية ، هناك أيضًا mensiks والاتصال المفصلي بين عظمتي العانة (سمفيسا العانة) من هذا النسيج. كما هو الحال مع أشكال الغضاريف الأخرى ، يتكون معظم الغضروف الليفي من شبكة منظمة من ألياف الكولاجين التي تربط كميات كبيرة من الماء. من ناحية أخرى ، يصعب العثور على الخلايا هنا ، كما هو الحال في الغضروف. في الواقع ، يحتوي الغضروف الليفي على خلايا غضروفية أقل من الأنواع الأخرى من الغضاريف. هذه قادرة على الحفاظ على وظائف الغضروف الليفي الموجود بالفعل تحت ضغط معتدل ، ويمكنها إصلاح الأضرار الطفيفة للأقراص الفقرية ، كما أنها قادرة على الاستجابة للإجهاد المزمن إلى حد معين.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لهيكل الأقراص الفقرية بسبب التحميل غير الصحيح الدائم لا تعوض. لعدة سنوات ، تم إجراء بحث مكثف حول إمكانية تجديد الغضروف ، والآن توجد طرق مختلفة ، خاصة للغضروف المفصلي ، والتي تهدف إلى استعادة الغضروف التالف. ومع ذلك ، لم تتمكن أي من أشكال العلاج هذه حتى الآن من تحقيق نتائج مرضية. لسوء الحظ ، هذا أيضًا هو الحال حاليًا بالنسبة للغضروف الليفي للأقراص الفقرية استنتاج مفاده أنه لا يمكن إعادة بناء أنسجة الغضاريف التي تعرضت للتلف.

القرص الفقري يضغط على العصب

ال العصب الوركي (العصب الوركي) هو أطول وأسمك عصب في جسم الإنسان.على غرار أعصاب الأطراف العلوية ، لا ينشأ فقط في جزء من الحبل الشوكي. بدلاً من ذلك ، ينشأ من الضفيرة العصبية لـ "الضفيرة العجزية" ويتلقى الألياف العصبية من الأجزاء L4 إلى S3.
من هذا يمكن أن نستنتج أن كل قرص منفتق يضغط على جذر العصب من العصب الفقري ينشأ في هذا المستوى ، الألم الوركي (بالعامية "عرق النسا"، ويسمى أيضًا عرق النسا). غالبًا ما يكون السبب هو انزلاق غضروفي في مستوى أسفل العمود الفقري القطني.

عادة ما تكون الأعراض الناتجة عن تهيج جذر العصب في العصب الوركي مميزة جدًا ، لذلك يسهل تشخيص السبب عادةً. قبل كل شيء ، هذا نموذجي أعراض الألم، وهو ما يسمى "عرق النسا" من الناحية الفنية. يتميز بألم يتم الشعور به كالتمزق أو الشد ، والذي ينتشر من الأرداف إلى مؤخرة الفخذ عبر أسفل الساق وصولاً إلى القدم. يمكن أن يتفاقم هذا بسبب العطس أو السعال أو الضغط على البطن ، لأن هذا يزيد من الضغط في تجويف البطن ، حيث يضغط القرص الفقري أيضًا على جذر العصب. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل في نفس المنطقة. في حالة الانزلاق الغضروفي الواضح ، يمكن أن يحدث أيضًا ضعف العضلات والشلل في الساق ، وكذلك سلس البول.

يعتبر تشخيص وعلاج الانزلاق الغضروفي ، الذي يؤثر على الأعصاب الوركية ، هو نفسه بالنسبة للأقراص المنفتقة الأخرى. هنا أيضًا ، غالبًا ما يمكن تحقيق انخفاض كبير في الأعراض فقط من خلال الحفاظ على وضعية صحية وممارسة الرياضة وفقدان الوزن.

يضغط القرص الفقري على الحبل الشوكي

إذا انتفخت النواة اللبية كجزء من القرص المنفتق ، فيمكنها الضغط على الهياكل العصبية المختلفة للقناة الشوكية. في كثير من الحالات ، يؤثر ذلك على الجذور العصبية للأعصاب الشوكية التي تنشأ من الحبل الشوكي وتخرج من القناة الشوكية من خلال الثقوب بين الفقرات. ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن أن يضغط القرص الفقري مباشرة على الحبل الشوكي.

الأعراض التي تحدث هنا تشبه في الأساس أعراض تهيج جذور الأعصاب الشوكية. لكن في شدتها ، عادة ما تتجاوز هذا. هكذا يمكن أن يكون أقوى ألم في الذراعين والساقين و تنمل مثل التنميل أو تغيرات درجة الحرارة أو التنميل. من ناحية أخرى هي أيضا علامات الشلل من الممكن حدوث تشنجات في العضلات. يمكن أيضًا أن تتعطل وظيفة العضلة العاصرة للمثانة والمستقيم ، مما يؤدي إلى سلس البول أو البراز. يمكن أن تكون اضطرابات الرجولية أيضًا نتيجة لضعف في النخاع الشوكي.

أي انزلاق غضروفي سلس البول أو الشلل يستلزم ، يوفر واحد الطوارئ الطبية والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن ينتج عن ذلك تلف دائم في الأعصاب.

نصيحة الارتباط

لا يزال لدينا تلميح ارتباط:
على موقع starker-ruecken.com ، ستجد مئات المنشورات حول هذا الموضوع في مدونة القرص الفقري القرص الفقرية.