اضطراب الشخصية النرجسية

المرادفات بمعنى أوسع

• الافتتان
• حب النفس
• الأنانية
• الأنانية

تعريف

في الأساطير اليونانية ، كان شخصية "نرجس" هو ابن إله النهر كيفيسوس. احتقر هذا الشاب ذات مرة حب حورية. عندها لعنه الإلهة أفروديت. كان مصيره أن يقع في حب تفكيره بجنون. وفقًا للأسطورة ، مات عندما اختلطت ورقة شجر انعكاس صورته على سطح الماء.

يتميز اضطراب الشخصية النرجسية (انظر أيضًا اضطراب الشخصية) قبل كل شيء بميل واضح للمبالغة في تقدير الذات وقدرات الفرد ، وقدرة محدودة للغاية على التعاطف مع الآخرين والحساسية الشديدة للنقد من الآخرين.

ملحوظة: النرجسية الصحية

في هذه المرحلة ، من المهم تمييزها عن "نرجسية صحية". للحصول على نفسية متوازنة ، ليس من المهم فحسب ، بل من الضروري أيضًا أن تكون قادرًا على تقييم نفسك على أنك مميز وفريد ​​وأن تكون قادرًا على وصف إنجازاتك بأنها "عظيمة".

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن معدل الإصابة باضطراب الشخصية النرجسية لدى السكان العاديين يبلغ حوالي 0.3٪. في المرضى النفسيين ، تبلغ نسبة الإصابة حوالي 1٪.

الأعلى الأرقام تقديرية. من واقع خبرتي الشخصية والسريرية ، فإن حدوث هذه الحالة أعلى بكثير.

التشخيص

يجب "تشفير" كل تشخيص يتم إجراؤه في هذا البلد إذا أراد المرء إجراؤه بطريقة احترافية وليس فقط من القناة الهضمية. هذا يعني أن هناك أنظمة يتم فيها تسجيل جميع الأمراض المعروفة في الطب بشكل جيد إلى حد ما. لذلك لا يمكن للطبيب الذهاب وتوزيع التشخيصات إلا إذا تم استيفاء معايير معينة يتطلبها نظام التشفير. إذا لم يتم استيفاء المعايير ، لا يمكن إجراء التشخيص.

يستخدم البحث نظام DSM - IV (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية) من المنطقة الأمريكية. هنا تكون أوصاف أعراض المرض أكثر دقة. لكي تكون قادرًا على إجراء التشخيص ، يجب استيفاء معايير محددة بدقة

معايير التشخيص وفقًا لـ DSM IV (بداية الاضطراب في مرحلة البلوغ المبكرة ويجب توفر 5 معايير على الأقل).

1. لديه شعور كبير بأهميته الخاصة (يبالغ في إنجازاته ومواهبه ، ويتوقع أن يتم الاعتراف به على أنه متفوق دون إنجازات مماثلة)
2. يتم امتصاصه بعمق من خلال تخيلات النجاح اللامحدود أو القوة أو الروعة أو الجمال أو الحب المثالي
3. يعتقد أنه "خاص" وفريد ​​من نوعه ، ويجب أن يفهمه أشخاص (أو مؤسسات) أخرى أو خاصة أو محترمون أو أن يكون قادرًا على الارتباط بهم فقط
4. يدعو إلى الإعجاب غير المبرر
5. يظهر إحساسًا بالاستحقاق ، أي توقعات مبالغ فيها للعلاج المفضل بشكل خاص أو استجابة تلقائية لتوقعات المرء
6. هو استغلالي في العلاقات الشخصية ، أي يستفيد من الآخرين لتحقيق أهدافه الخاصة
7. يظهر نقصًا في التعاطف (الحساسية): عدم الرغبة في التعرف على مشاعر واحتياجات الآخرين أو التعرف عليها
8. غالبًا ما يشعر بالغيرة من الآخرين أو يعتقد أن الآخرين يغارون منه
9. يظهر سلوكا أو مواقف متعجرفة أو متعجرفة

يجب أن يكون نمط السلوك هذا دائمًا وملاحظًا في مجالات مختلفة (العلاقات ، والعمل ، والأسرة ، والأصدقاء ، وما إلى ذلك) من الحياة. لإجراء التشخيص ، يجب أن يعاني الشخص المعني من سلوكه المنحرف.

الأعراض

يشير المصطلح الفعلي "نرجسي" أولاً وقبل كل شيء إلى الثقة المفرطة الشخصية. من ناحية أخرى ، في الصورة السريرية لاضطراب الشخصية النرجسية ، تكمن منطقة المشكلة بشكل أساسي في العلاقات الشخصية بين المريض وبيئته. غالبًا ما يقدم نفسه بسمات نموذجية تتمثل في عدم التعاطف مع الآخرين والخوف من النقد والسلوك الاجتماعي الخاطئ.

على وجه الخصوص ، يؤدي العرض المفرط للذات وإبراز حجم المرء إلى مواجهات منتظمة مع أشخاص آخرين. إذا حاولوا الآن ، على سبيل المثال لتقييم أداء المريض بشكل أكثر واقعية أو لا يريد ولا يستطيع فهم المبالغة في التقييم ، يشعر النرجسي بتهديد حقيقي لشخصيته ، وبالتالي يبرر تكثيف سلوكه.

مثال: النرجسية

يقدم أحد الزملاء في المكتب نفسه مرارًا وتكرارًا في المقصف مع حقيقة أنه يمكنه التحدث إلى 20 عميلًا يوميًا. يكاد يكون من المؤكد أن لقب "موظف العام". عندما سأله أحد الزملاء عما إذا كان يعلم أن بعض زبائنه قد اشتكوا منه ، رفض هذا الزميل ذلك وقال فقط إن كل من حوله أراد أن يجعلوا أنفسهم مهمين من أجل سلبه الشهرة التي يستحقها.

في هذه المرحلة ، نود أن نشير إلى صفحتنا ، التي أدرجنا وعلقنا عليها على بعض الأمثلة العملية "للنرجسية التطبيقية". تم توفير هذه الأمثلة مجانًا لنا من قبل بعض المؤلفين الضيوف غير المعروفين (عادةً).

الاعتلال المشترك

يمكن دمج اضطراب الشخصية النرجسية مع بعضها البعض اضطراب في الشخصية تحدث تقع تظهر. غالبًا ما يكون مرتبطًا بما يسمى الهستيري (الهستيري / هيستوري) اضطراب في الشخصية. (مثال على ذلك: سلوك الممثلة التي مزق النقاد المتخصصون فيلمها الجديد).

في كثير من الأحيان الثابت "محاربة العالم " حتى أعراض حقيقية كآبة طور.

الأسباب

إحدى النظريات الرئيسية (Millon and Davis 1996) المتعلقة بتطور النرجسية المرضية هي أن أسلوب الأبوة والأمومة للوالدين يُنظر إليه على أنه حاسم للغاية. إذا تم وضع نموذج خاطئ من قبل الوالدين (أحد الوالدين أو كلاهما نرجسي) ، يمكن أن يتشكل الطفل بشكل خاطئ في وقت مبكر جدًا.

"الترويج الخاطئ" يمكن أن يؤثر أيضًا على تطور الاضطراب النرجسي. الآباء الذين يعلمون أطفالهم في سن مبكرة أنهم "أفضل من الآخرين" يشوهون التصور الفعلي لإنجازاتهم في وقت مبكر. في كثير من الأحيان ، يصبح هؤلاء الأطفال غرباء بسبب آبائهم الغريبين والمعتقدات الأكثر غرابة التي تعلموها. وهذا بدوره يجعل الأطفال يسمعون من والديهم أن الأطفال الآخرين يشعرون بالغيرة لأنك أفضل منهم.

هذا يزيد من تطوير عدم التسامح وسوء فهم الذات. هذا يؤدي إلى صراعات دائمة مع البيئة ، والتي بدورها يمكن أن تأخذ مسار اكتئابي أو عدواني.

ملحوظة: النرجسية المفرطة

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي الاضطراب النرجسي الشديد إلى الانتحار ("لا أحد يحبني ، لا أحد يفهمني ... الآن سأريك!). تحدث العديد من أسوأ وأسوأ الجرائم العنيفة أيضًا بسبب إهانة نرجسية ("إذا لم أستطع الحصول عليها ، فلا أحد يجب أن يتعرض لها")

تنص نظرية أخرى تستند إلى Kernberg (1976) على أن اضطراب الشخصية النرجسية يرتبط ارتباطًا مباشرًا باضطراب الشخصية الحدية. في رأيه ، الاضطراب الحدي هو الشكل الأشد للاضطراب النرجسي. وفقًا لكيرنبرغ ، فإن هذا يحتوي على "آليات دفاع" أفضل بحيث التقلبات العاطفية لا تخترق بقوة كما هو الحال مع الاضطراب الحدي.

علاج نفسي

شكل العلاج المختار هو العلاج النفسي هناك نقاط انطلاق مختلفة:

1. العلاج السلوكي:
   يعمل العلاج السلوكي في المقام الأول على عجز المريض في التعامل مع الآخرين. يركز على التعاطف الضروري والتفاعل الاجتماعي الصحيح والخوف من التقييم السلبي. تعال هنا على سبيل المثال يتم استخدام لعب الأدوار وتسجيلات الفيديو.
   
2. العلاج النفسي العميق:
   في علم النفس العميق ، يتعلق الأمر في المقام الأول بمواجهة المريض بآليات دفاعه والعمل عليها (على سبيل المثال ، "لماذا يجب أن تبالغ في تقدير نفسك؟" ما هو موقفك من مشاعر مثل الغضب والحسد والعدوان؟).
   
3. نصيحة وتوجيه:
   ما يسمى بالتدريب ، أي نصائح عملية للغاية في التعامل مع الأشخاص الآخرين والتعامل مع المشاكل الخاصة ، هو خيار علاجي فعال للنرجسية. (لكن هذا لا ينطبق على جميع الاضطرابات النفسية!).

إذا تطور الاكتئاب ، كما ذكر أعلاه ، فقد يكون كذلك دواء مع مضادات الاكتئاب عرض.