تشخيص اضطراب نقص الانتباه

• المرادفات بمعنى أوسع
• ملخص
• تشخيص متباين

المرادفات بمعنى أوسع

اضطراب نقص الانتباه ، اضطراب نقص الانتباه ، Hans-peek-in-die-Luft ، متلازمة Psychoorganisches (POS) ، متلازمة فرط الحركة (HKS) ، اضطراب نقص الانتباه (ADD) ، متلازمة الحد الأدنى من الدماغ ، اضطراب السلوك مع اضطراب الانتباه والتركيز ، ينظر هانز إلى الموت هواء.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، متلازمة نقص الانتباه ، متلازمة فيليب التململ ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) ، التململ فيل.

تعريف

وعلى النقيض من متلازمة فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) يتضمن ذلك متلازمة نقص الانتباه (ADD) ربما يكون واضحًا جدًا ، لكنه ليس سلوكًا متسرعًا أو مفرط النشاط بأي حال من الأحوال. ADD - غالبًا ما يُشار إلى الأطفال على أنهم حالمون وغالبًا ما يظهرون غائبين عقليًا. في الحالات القصوى ، يعطي الانطباع بأن "قوقعة" الطفل موجودة ، ولكن ليس أكثر!
من أجل عدم إجراء تشخيص غير صحيح ، وبالتالي عدم تعيين جميع الأطفال "الحالمين" غير المركزين كأطفال مصابين باضطراب نقص الانتباه ، فقد تم وضع ما يسمى بفترة المراقبة / المراقبة قبل التشخيص الفعلي. الأعراض الواضحة التي تشير إلى أن اضطراب نقص الانتباه يجب أن يظهر على مدى فترة نصف عام تقريبًا في مجالات مختلفة من حياة الطفل (روضة الأطفال / المدرسة ، في المنزل ، وقت الفراغ) ، وقبل كل شيء ، بطريقة مماثلة. في دليل الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، تم إدراج الأنواع المختلفة من اضطراب نقص الانتباه (ADD) ضمن F90-F98 ، إلى جانب الاضطرابات السلوكية والعاطفية الأخرى التي تبدأ في الطفولة والمراهقة.

تفترض الدراسات الحديثة حول أبحاث السبب الجذري الآن أن المعلومات يتم تمريرها ومعالجتها بشكل غير صحيح بين جزأي الدماغ (نصفي الكرة الأرضية). على الوالد إعلانات - صفحة يمكنك معرفة المزيد عن أسباب ADS.

حتى لو بدا أن الحلم وعدم الانتباه عمومًا يشير إلى تفكك الموضوع ، فإن هذا لا يعني أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه لا يهتمون بشكل عام بالدرس. لا يعني ذلك بالضرورة أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه هم أقل موهبة ، لأنهم أيضًا يمكن أن يكونوا موهوبين. بسبب حقيقة أنه - بسبب نقص التركيز - تنشأ فجوات المعرفة ، يمكن أن تنشأ مشاكل في مناطق المدرسة عاجلاً أم آجلاً. غالبًا ما تتعلق المشكلات بالقراءة والتهجئة أو الحساب. غالبًا ما تكون النتيجة ضعف القراءة أو التهجئة أو الحساب.

بشكل عام ، لا يمكن استبعاد حدوث ADD للأطفال تحت سن واحد اضطراب جزئي يعانون من عسر القراءة أو عسر الحساب. أيضا آخرون مرض عقلي يمكن تصورها ولا يمكن استبعادها عن السيطرة. الأمثلة هي: المنخفضات, التشنجات اللاإرادية, توريت - متلازمة ، إلخ.

ملخص

يفشل الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه أحلام اليقظة و غفلة يصل ويتصرف نادرا ما تكون متهورة. وبالتالي ، لا تُعطى القدرة على التركيز على العمل إلا على مراحل في هذا الشكل من التصويب التصويري. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا النقص في التركيز إلى نقاط ضعف خطيرة في مناطق المدرسة الفردية أو المتعددة. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه من أحد صعوبات القراءة والكتابة و / أو واحد ضعف حسابي.
بشكل عام ، من الممكن أن يكون الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه موهوبًا للغاية. ومع ذلك ، فإن القيام بذلك أكثر صعوبة الموهبة تأكد. أحد أسباب ذلك هو أن المرء لا يثق في كثير من الأحيان في أن يكون الطفل "الذي يحلم" موهوبًا. لذلك يلزم وجود قدر معين من الانفتاح والمعرفة بأعراض اضطراب نقص الانتباه. في سياق تشخيص اضطراب نقص الانتباه ، غالبًا ما يكون تشخيص الذكاء أساس التشخيص.

تمامًا مثل علبة الموهوبين أيضًا ضعف الأداء الجزئي (عسر القراءة ، عسر الحساب) لا يستبعد أبدًا ، لذلك في ظل ظروف معينة يجب أيضًا إجراء التشخيص في هذا الاتجاه.

أ علاج نفسي إذا تم تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، فينبغي دائمًا أن يتم تكييفه وفقًا للاحتياجات الفردية للطفل. إذا أمكن ، يجب عليها كلي وتؤثر على جميع مجالات تربية الطفل. مزيد من المعلومات حول علاج إضافة يمكن العثور عليها في الصفحة المقابلة.

على غرار ADHD ، يحتاج الطفل ADD الكثير من العناية, المودة والصبر. لوم الأطفال وإهانتهم لا يغير من السلوك بشكل دائم ويخلق الإحباط لدى الجانبين. إذا عمل تعليمي متسق بالإضافة إلى وضع القواعد المتفق عليها والالتزام بها إلى حد ما ، تم التغلب على عقبة أولية وتم وضع الأساس لمزيد من الإجراءات العلاجية.

مقابلة الوالدين

كقاعدة عامة ، يقدم الآباء أهم مقدمي الرعاية للطفل ، حيث يلعبون دورًا مركزيًا وهامًا فيما يتعلق بقدرة الطفل على الملاحظة. ملاحظة الطفل داخل "الأسرة" المأوى يمكن أن تعطي معلومات خاصة عن سلوك الطفل. يُذكر مرارًا وتكرارًا أن الآباء لا يجدون صعوبة خاصة في التعرف على الاختلافات المعيارية ، ولكن من الصعب جدًا عليهم الاعتراف بالانحرافات السلوكية الملحوظة. من ناحية ، هذا أمر مفهوم ، ولكن يجب على المرء أن يدرك أن آليات الدفاع هذه لا تساعد الطفل. "التفكير الضئيل" في شكل: "هذا ينمو بالفعل" ليس مناسبًا بأي حال من الأحوال.

من المهم أن تعرف أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه (ADD) لا يفعلون ذلك لأن الآباء قد يكونون قد ارتكبوا أخطاء في تربيتهم. لا ينتج اضطراب نقص الانتباه عن عجز في التنشئة ، حتى لو ظهر في كثير من الأحيان ، ولكن يمكن أن يتأثر به سلبًا.
يعتبر قبول المشكلات جانبًا مهمًا - ليس فقط فيما يتعلق بالتقييم التشخيصي الأكثر موضوعية ، ولكن قبل كل شيء فيما يتعلق بنجاح العلاج. من المحتمل أن يتعامل الآباء الذين يقبلون المشكلة على العلاج بشكل أكثر إيجابية وبالتالي يمكنهم مساعدة أطفالهم بشكل أفضل. وهذا ما يجب أن يكون عليه الأمر في النهاية.

تشخيص اضطراب نقص الانتباه

على وجه الخصوص ، تشخيص اضطراب نقص الانتباه ليس بالأمر السهل. أحد أسباب ذلك هو أنه بسبب الأعراض ، لا يضطر الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه بالضرورة إلى جذب السلوك السلبي. بسبب أحلام اليقظة وغيابهم العقلي المتكرر ، يمكن مساواتهم بالأطفال الخجولين. يتطلب الأمر من جانب المعلمين وكذلك المعلمين الانفتاح على هذه المشكلة بطريقة خاصة.
ومع ذلك ، يجب على المرء أيضًا التحذير من القلق المفرط ، لأنه ليس كل طفل هادئ وغائب يعاني من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في نفس الوقت. بمعنى آخر: لا ينبغي استخدام ADD كذريعة لقلة القيادة أو "عنيد" في بعض المواقف العصيبة.
يزداد التشخيص صعوبة أيضًا بسبب وجود بعض الأعراض النموذجية لاضطراب نقص الانتباه ، لكن فهرس الأعراض السلوكية المحتملة لا يكتمل أبدًا ، ومن ناحية أخرى ، لا يجب أن تظهر كل الأعراض بالضرورة. هذا ليس بأي حال من الأحوال مرضًا متجانسًا (يحدث دائمًا بنفس الطريقة وبنفس الأعراض).

لهذا السبب ، فإن الملاحظات الدقيقة مسبقًا ضرورية. يجب أن تتعلق الملاحظات دائمًا بجميع مجالات الحياة (روضة الأطفال / المدرسة ، البيئة المنزلية ، وقت الفراغ). يمكن أن تساعد الأعراض المذكورة أعلاه في تحديد التشوهات الأولى. يُفترض عمومًا أن حقول الأعراض تظهر قبل التسجيل في المدرسة وأنها تظهر بانتظام على مدار فترة ستة أشهر تقريبًا. كما ذكر أعلاه ، يمكن أن يختلف السلوك بشكل كبير عن مرحلة التطوير ذات الصلة.

يجب أن تكون التشخيصات شاملة دائمًا وبالتالي تغطي المجالات التالية:

1. استجواب الوالدين
2. تقييم الموقف من قبل مدرسة (كيغا)
3. اعداد تقرير نفسي
4. التشخيص السريري (الطبي)

قد تكون مهتم ايضا ب: اختبار ADS

أي طبيب؟

غالبًا ما يتعرف طبيب الأطفال المسؤول على العلامات الأولى لاضطراب نقص الانتباه الحالي. زيارات الطبيب فوضوية بشكل خاص ، على سبيل المثال ، والسلوك المتغير للأطفال واضح في الاتصال مع الوالدين وكذلك مع الطبيب نفسه.

يمكن لطبيب الأطفال بعد ذلك التعبير عن شكوكه ويأمل أن يسمح الوالدان بإجراء مزيد من الفحوصات إذا كان هناك شك مبرر. حتى لو كان ADD هو مرض ليس يمكن إرجاعها إلى تربية خاطئة أو ظروف مماثلة ، ومع ذلك فهي تتأثر سلبًا في المجتمع. يجب على الآباء إجراء مثل هذا التخمين لا تعتبره هجومًا على نفسك أو على طفلكلكن ال نصيحة حسنة النية توافق على مزيد من التشخيصات. بهذه الطريقة فقط يكون لدى الطفل ، إذا كان اضطراب نقص الانتباه موجود بالفعل ، المتطلبات الأساسية المثلى للعلاج المستهدف.

إذا تم تأكيد التشخيص المشتبه به ، يمكن لطبيب الأطفال تعيين طبيب نفسي للأطفال والمراهقين أو أ علماء النفس شاور. في كثير من الأحيان يأتي كجزء من العلاج الأولي لدخول المرضى الداخليين إلى قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين من أجل توفير العناية المركزة لهم التعامل مع مرضهم يتدرب. في بعض الحالات ، لا يظهر اضطراب نقص الانتباه حتى سن الرشد معروف.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ADD عند البالغين

غالبًا ما تكون هناك مشكلة نفسية إضافية مثل مشكلة اضطراب السلوكواحد القلق أو اضطراب الوسواس القهري أو واحد كآبة امام. بسبب المشكلة المطروحة ، يتقدم الشخص للطبيب النفسي الذي يمكنه أيضًا تشخيص اضطراب نقص الانتباه.

في مرحلة البلوغ ، يشارك الأطباء النفسيون وعلماء النفس في علاج المرض في حالة وجود اضطراب نقص الانتباه.

تقييم الوضع من قبل المدرسة / كيغا

تقدم كل من رياض الأطفال والمدرسة (الابتدائية) أنفسهم احتمالات مختلفة للمراقبة لطفل "مشبوه". كل من المعلمين والمعلمين يتحدثون فقط حقائق مشبوهةولكن ليس التشخيص الفعلي. تقييم الموقف من قبل المدرسة (كيغا) هو جزء واحد فقط - وإن كان مهمًا - من مسح شامل.
ملاحظات مهمة ، لا سيما فيما يتعلق بالتسامح مع الإحباط ، والمطالب المفرطة أو غير الكافية ، ولكن أيضًا المشكلات في مجالات أخرى ، مثل a صعوبات القراءة والكتابة أو واحد ضعف حسابي، يجب أن يتم تسجيلها على ورقة ملاحظة. يبدو من المهم أن يعمل جميع المعلمين أو المعلمين الذين يعتنون بالطفل معًا على الملاحظة. ومع ذلك ، من المهم أيضًا إجراء تبادل متسق وصادق مع أولياء الأمور والتحدث إلى خدمة علم النفس بالمدرسة أو المعالج المشرف.

اعداد تقرير نفسي

هناك طرق مختلفة ، حسب عمر الطفل. في حين يتم إجراء ما يسمى بتشخيص التطور عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، فإن أطفال المدارس (الابتدائية) يخضعون عادةً لأحدهم تشخيص الذكاء. في كلا المسحين ، بالإضافة إلى معايير الملاحظة الفعلية لإجراء الاختبار ، يتم إيلاء اهتمام خاص لكيفية تصرف الطفل في موقف الاختبار. إذا كنت ترغب في التعامل مع موضوع تشخيصات الذكاء والذكاء بمزيد من التفصيل ، يرجى النقر هنا: الموهبة.
تختلف إجراءات الاختبار التشخيصي المستخدمة في كل حالة على حدة. الطرق المعروفة لقياس الذكاء ، والتنمية واضطرابات الأداء الجزئي هي على سبيل المثال: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder) و CFT (اختبار الذكاء في معرض الثقافة) وغيرها الكثير.

يختبر HAWIK الذكاء العملي واللفظي والعامة باستخدام اختبارات فرعية متنوعة ، مثل: إضافات الصور ، والمعرفة العامة ، والتفكير الحسابي ، إلخ.

يقيس CFT قدرة الطفل الفردية على التعرف على القواعد وتحديد خصائص معينة. كما يقيس مدى قدرة الطفل على استيعاب وحل المشكلات غير لفظيًا. في المجموع ، يتكون الاختبار من خمسة اختبارات فرعية مختلفة ،

بالإضافة إلى قياس الذكاء ، والذي يمكنه أيضًا تحديد الموهبة المحتملة ، هناك خيارات لاختبار الانتباه (مثل DAT = اختبار الانتباه في دورتموند) ، لقياس القدرة على حل المشكلات وقياس القدرة على التركيز.

التشخيص السريري (الطبي)

لقد سبق ذكره أن التشخيص يجب أن يتكون من عدة لحظات من الملاحظة. هذا مهم لتجنب التشخيص الخاطئ ، لأن العديد من الأطفال نشيطون وفضوليون أو هادئون ومنطوون بدون "اضطراب" بمعنى ADD أو ADHD. لذلك يلعب الآباء والمعلمون وعلماء النفس دورًا مهمًا في إجراء التشخيص المناسب ، لكن لا يصدرونه بأنفسهم. من مهام طبيب الأطفال في ألمانيا إصدار التشخيص.

هذا له نتيجة - بناءً على الملاحظات - أيضًا الفحوصات المستهدفة يتم تنفيذها. عادة ما تكون هذه ذات طبيعة عصبية وداخلية ، وكلها تهدف في المقام الأول إلى استبعاد المشاكل العضوية كسبب للسلوك غير الطبيعي (= تشخيص الاستبعاد).

كقاعدة عامة ، يقوم طبيب الأطفال أولاً بترتيب جلسة شاملة تعداد الدم (استبعاد أمراض الغدة الدرقية ، نقص الحديد، إلخ) ويخضع الطفل أيضًا لواحد اختبار بدني (استبعاد أمراض العيون والأذن والحساسية والأمراض المصاحبة لها (الربو ربما التهاب الجلد العصبي؛ انظر: التشخيص التفريقي). غالباً ما تكون فحوصات U للأطفال غير كافية فيما يتعلق بالفحص الدقيق للأعضاء الحسية وخاصة الأذنين والعينين. هناك حاجة إلى مزيد من البحث المحدد لاستبعاد أن المشاكل ناتجة عن ضعف البصر أو السمع لدى الطفل. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تمنع المشاكل في هذا المجال الطفل من التركيز والقيام بعمل كافٍ. .
أ مخطط كهربية الدماغ (E.يكتروهncephaloجيramm) لتحديد التقلبات المحتملة في الدماغ ويمكن استخلاص استنتاجات حول الاضطرابات الوظيفية المحتملة للجهاز العصبي المركزي (= الجهاز العصبي المركزي).
ال رسم القلب (E.يكتروكارديوجيarmm) يفحص ضربات القلب ومعدل ضربات القلب. وبالتالي ، في سياق تشخيص اضطراب نقص الانتباه ، فإنه يعمل بشكل أكبر كإجراء تشخيصي تفاضلي لتحديد اضطرابات القافية القلبية المحتملة التي قد تتطلب دواءً خاصًا أو التي لا تسمح باستخدام دواء ADD النموذجي .

يتم توفير إمكانية واحدة لتسجيل حالة فعلية من وجهات نظر مختلفة من قبل الشخص الذي يحمل اسم مطوره مقياس Achenbach. بالإضافة إلى مراعاة عمر وجنس الطفل ، يوفر مقياس Achenbach إمكانية مشاهدة الوضع العام للطفل بشكل موضوعي قدر الإمكان من خلال استبيانات منفصلة للآباء والمعلمين / المعلمين والأطفال. هذا يعتمد دائمًا بطريقة خاصة على نزاهة الأشخاص الذين تمت مقابلتهم.

اختبار

لا يوجد اختبار خاص لتشخيص اضطراب نقص الانتباه. الاضطراب هو تشخيص للإقصاء: إذا أمكن استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى ، فإن التشخيص هو اضطراب نقص الانتباه.من أجل الاستمرار في الحصول على فكرة عن حالة المريض المفترض ، يتم استخدام استبيانات بسيطة. تتضمن هذه الأسئلة حول الانتباه (هل من الصعب التركيز عندما يكون هناك شيء مهم ولكن ليس ممتعًا؟) ، الحالة المزاجية (هل لديك تقلبات مزاجية متكررة؟) ، النقد (هل يمكنك التعامل مع الأمر جيدًا عندما يقول شخص ما شيئًا عنك أو عملك؟) ، الاندفاع (هل يمكنك التحكم في نفسك جيدًا إذا تم استفزازك؟) ، السلوك الاجتماعي (هل غالبًا ما تقاطع الآخرين؟) والعديد من النقاط الأخرى في الحياة اليومية. يجب دائمًا (إن أمكن) الإجابة على الاستبيان من قبل المريض نفسه ومن قبل شخص مرجعي مقرب (في معظم الحالات الوالدان). يمكن للمقارنة بين تصور الآخرين والنفس أن تقدم بالفعل مؤشرات أولية عن السلوك الواضح.

تشخيص متباين

تكمن مشكلة تشخيص اضطراب نقص الانتباه دائمًا في أن الفرد يعين تلقائيًا السلوكيات المفترضة لهذه الأمراض. العديد من أعراض اضطراب نقص الانتباه ، مثل تركيز ضعيف تحدث دون أن تكون هذه المتلازمة أساسية بشكل تلقائي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يشير نقص التركيز أيضًا إلى صور سريرية أخرى ، تشبه أعراضها اضطراب نقص الانتباه. وبسبب هذا ، أ التحديد التشخيصي التفاضلي من الأعراض المطلوبة.

خاصه اضطرابات النمو المنتشرة ، واضطرابات المزاج ، وبيئة منزلية تزيد من الأعراض يجب - إن أمكن مسبقًا - توضيحها من خلال التشخيص التفريقي.

كما ترون بالفعل من التشخيص (انظر أعلاه) ، فهذه مهمة الطبيب بشكل خاص الاضطرابات الأيضية ، الاضطرابات البصرية و / أو السمعية ، الاضطرابات العصبية تحقق من السبب ، وإذا لزم الأمر ، حدد سبب الإرهاق. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى متلازمة توريت المنخفضات, اضطرابات القلق, هوس، الدوافع ، التوحد والاضطرابات ثنائية القطب (= أمراض الهوس والاكتئاب)
في المجال المعرفي ، أ انخفاض الذكاء واضطرابات الأداء الجزئي مثلا عسر القراءة أو عسر الحساب مجرد استبعاد واحد الموهبة أو واحد نقص جزئي في التركيز.

مواضيع ADS أخرى

• إعلانات
• أسباب إضافة
• أعراض إضافة
• تشخيص ADS
• علاج إضافة
• ADS التعليم العلاجي
  • أضف العلاج النفسي
  • علم نفس العمق
  • العلاج السلوكي
  • اليوجا
  • تدريب التحفيز الذاتي
• إضافة دواء
  • ميثيلفينيديت
  • ريتالين
  • مضادات الاكتئاب
• إضافة نظام غذائي
• الإعلانات والأسرة
• الألعاب التعليمية

مواضيع ذات صلة

• ADHD
• تركيز ضعيف
• ضعف القراءة والتهجئة / عسر القراءة
• ضعف حسابي / عسر الحساب
• الموهبة

يمكن العثور على قائمة بجميع الموضوعات التي نشرناها ضمن صفحة "مشكلات التعلم" على: مشاكل التعلم من الألف إلى الياء