العصب الوجهي

المقدمة

العصب الوجهي هو أحد الأعصاب القحفية. هناك ما مجموعه اثني عشر عصبًا تنشأ في الدماغ وهي مسؤولة عن الإدراكات الحسية المختلفة ، ولكن أيضًا عن الحركات. العصب الوجهي هو السابع من هذه الأعصاب القحفية. إنه مسؤول عن حركات عضلات الوجه ، وفي الغالب عن الإحساس بالذوق. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحمل أيضًا الألياف العصبية التي تغذي الغدد.
في حالة تلف العصب ، يحدث ما يعرف بشلل الوجه ، حيث لا يمكن التحكم في عضلات الوجه (عادةً من جانب واحد) بشكل تعسفي.

وظائف العصب الوجهي

نظرًا لأن العصب الوجهي يتكون من أجزاء مختلفة ، فإنه يؤدي أيضًا مهام مختلفة:

الألياف الحركية المسؤولة عن الحركات هي بشكل أساسي يتم توفير عضلات الوجه المسؤولة عن تعابير الوجه. لكن عضلات منطقة الرقبة يعصبها أيضًا العصب الوجهي ، كما هو الحال مع عضلة صغيرة في الأذن (العضلة الركابية) المسؤولة عن تنظيم السمع بأصوات عالية المهم هو.
الأجزاء الحساسة التي تنتهي بالجلد ومن أجل ذلك الإحساس باللمس والألم هي المسؤولة ، ورعاية جلد قناة الأذن الخارجية وطبلة الأذن.
الألياف الأخرى (الألياف السمبتاوي) هي المسؤولة عن إمداد الغدد المختلفة وتنتهي في الغدد اللعابية الفموية و ال الغدد الدمعية. يتم تنظيم وظيفة الغدد عبر هذه الألياف ، ويفضل أن يكون تنشيطها مع ما يترتب على ذلك زيادة إنتاج إفرازات اللعاب.
كما أنه يحتوي على العصب الوجهي ألياف النكهة (ألياف حسية) تمكن من إدراك التذوق في منطقة الثلثين الأماميين من اللسان.

مسار العصب

يعود أصل العصب الوجهي إلى المنطقة الخلفية السفلية من الدماغ ، وبشكل أكثر تحديدًا في جذع الدماغ. هذا هو المكان الذي تنشأ فيه أليافه من نوى مختلفة تقع على جانبي الدماغ. لذلك يوجد عصب وجهي لكلا نصفي الوجهالذي يعتني جانب واحد.

يعمل العصب داخل الجمجمة (داخل الجمجمة) وخارجها (خارج القحف) ويترك المخ في منطقة ما يسمى بزاوية جسر المخيخ. ثم تعمل الألياف العصبية داخل الجمجمة من خلال القناة السمعية الداخلية والعظم الصدغيحيث تنفصل العديد من الفروع لتزويد العضلات والغدد. من خلال الثقب الإبري الخشائي ، ثقب في الجمجمة خلف الاذنيخرج العصب الوجهي من الجمجمة. واصل من خلال الغدة النكفية وتنتج فروعًا أصغر خارج الجمجمة إلى عضلات الوجه والرقبة.

تهيج العصب الوجهي

يمكن أن يؤدي تهيج العصب الوجهي الدائم إلى حدوث تشنج بالوجه (يسمى تشنج الوجه النصفي). غالبًا ما يضغط الأوعية الدموية على الأعصاب ، مما يؤدي إلى تلف الطبقة العازلة من العصب الوجهي. ثم يتم زيادة استثارة العصب وتحدث حالة تهيج دائم. يتجلى ذلك في تشنج أحادي الجانب لعضلات الوجه ، والذي يستمر عادة فقط لأقل من ثانية واحدة.

يمكن أن تكون أسباب التهيج هي تمدد الأوعية الدموية ، أي انتفاخ على جانب أحد الأوعية الدموية ، أو في حالات نادرة أورام المخ أو التصلب المتعدد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شلل في الوجه

ألم

الألم الناجم عن تلف العصب الوجهي شائع نذير شلل الوجه. عادة ما يشكو المصابون من الألم قبل يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور شلل نصفي في المنطقة خلف الأذن. يمكن أن تتأثر منطقة الفك السفلي أيضًا. إذا كنت تعاني من ألم شديد جدًا ، فيمكنك استخدامه على سبيل المثال الحمار (أسبرين®) حاول العلاج.

شلل الوجه (شلل الوجه)

في ما يسمى بشلل الوجه أو شلل الوجه ، يصاب جانب واحد من عضلات الوجه بالشلل. يعتمد الجانب المصاب على سبب الشلل وموقع تلف العصب.
يتم التمييز بين شلل الوجه المركزي والمحيطي. في الشلل الجزئي المركزي ، يتلف العصب في الدماغ ويمكن أن يحدث بسبب السكتة الدماغية أو ورم في المخ. لذلك فإن العصب نفسه لا يتضرر.
في حالة شلل الوجه المحيطي ، يؤثر التلف على العصب الوجهي نفسه ، وقد يكون لذلك أسباب مختلفة.

يتجلى شلل الوجه في إغلاق الجفن غير الكامل من جانب واحد ، وتدلي زوايا الفم ، وضعف الإحساس بالتذوق ، وفرط الحساسية للضوضاء الصاخبة ، وانخفاض إنتاج الدمع واللعاب. اضطراب الإحساس في منطقة صغيرة خلف الأذن. في حالة شلل الوجه المحيطي ، على عكس الشلل المركزي ، فإن العبوس غير ممكن. بسبب شلل عضلات الوجه ، غالبًا ما تكون هناك صعوبات في تكوين الكلمات.

كقاعدة عامة ، سيختفي شلل الوجه من جانب واحد بالعلاج الصحيح. يجب ألا تظهر الأعراض بعد ستة أشهر على أبعد تقدير. لا يمكن ملاحظة عدم تناسق الوجه الدائم إلا في حالات قليلة ، بينما في كثير من الناس تظل الحركات غير الواضحة لعضلات الوجه عند التحدث.

الأسباب

في كثير من الأحيان اضطرابات الدورة الدموية في العصب المسؤولة عن. وبالمثل ، يمكن أن يكون سبب تلف الأعصاب إصابات الجمجمة استحضار. لكن أيضا التهاب الأذن الوسطى يمكن أن ينتقل إلى العصب الوجهي بسبب القرب المكاني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك عدوى ببكتيريا أو فيروسات معينة يسبب التهاب العصب ويؤدي إلى شلل الوجه المحيطي. وتشمل هذه نوع البكتيريا بوريليا (تنتقل عن طريق القراد) وذلك فيروس الحماق النطاقي (وهو مرض جدري الماء والهربس النطاقي و الهربس النطاقي الأذني المسؤولة عن). حتى كجزء من ملف التهاب السحايا أو فيما يتعلق ب السكرى يمكن أن يحدث شلل العصب الوجهي.
في معظم الحالات ، يمكن ذلك لا يهم تجد. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن شلل الوجه مجهول السبب.

التشخيص والعلاج

عادة ما يتم التشخيص من قبل لا لبس فيه الشلل الذي يحدث في جانب واحد مطروح. يمكن إجراء اختبارات وفحوصات مختلفة لمعرفة المدى والسبب. على سبيل المثال ، يمكن أن يوفر اختبار التذوق معلومات حول مكان تلف العصب. في بعض الحالات ، تكون الأشعة السينية مطلوبة صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس يمكن إجراؤها لتحديد أو استبعاد أي تلف عظمي في الجمجمة أو أورام المخ.

اعتمادًا على السبب ، يمكن تحسين الأعراض من خلال الأساليب العلاجية المختلفة. مضادات حيوية في البكتيريا كسبب ، على التوالي الأسيكلوفير إذا تم الكشف عن فيروس varicella-zoster ، يتم استخدامه كعلاج. قد تكون الجراحة ضرورية لإصابات الجمجمة الموجودة. بالإضافة إلى ذلك في كثير من الأحيان تمارين العلاج الطبيعي لعضلات الوجه ضروري.
يتم إعطاء المرضى ، الذين يكون السبب غير واضح لديهم ، شيئًا يسمى الكورتيكوستيرويدات ، مثل كورتيزون، يعالج. يمكن إجراء هذا العلاج في العيادة الخارجية.
غالبًا ما تكون العين معرضة لخطر الجفاف بسبب إغلاق الجفن غير الكامل. لهذا قد يكون من الضروري استخدام العين مرهم للعين أو قطرات للعين حافظ على رطوبتك.